手术室锐器损伤的预防
锐器伤的预防制度
锐器伤的预防制度
L在采集传染病人各种血液、体液标本时要注明隔离标记，执行安全注射。
采用真空采血系统。
2.污染针与其他锐器不应故意用手弯折或拔除，必须用机械方法。
并禁止用双手将已使用的注射器重新套帽。
3.集体操作时应及时处理针头及其它锐利器械，避免集中处理时的二次损伤
4.碎的可能被污染的玻璃不用手取。
5.禁止将针头放置在床边、小车顶部。
6.有关血液与感染性材料的操作应减少溅出物与滴液。
7.污染针头及锐利器械应直接放入利器盒。
8.手术时，使用消毒盘传递器械，不要直接传递，不直接用手安装锐利器械，应借助其他工具。
9.定期自我检查，及时发现破损的皮肤及黏膜，及时处理，及时采取措施
10.如果发生锐器伤，首先要保持镇静，戴手套者迅速、敏捷地按常规脱去手套，立即从近心端挤压受伤部位，使部分血液排出，同时用流动水冲洗受伤部位，再用碘酊、酒精消毒受伤部位。
如何防止手术室锐器伤的发生
如何防止手术室锐器伤的发生在临床工作中，手术室医护人员经常接触到针、刀、剪、夹等锐利工具，很容易被锐器致伤，据统计有超过80%的医护人员受到或曾经受到过手术室锐器所带来的伤害。
同时，由于手术室工作环境的特殊性，加之病员数量多，病情危重，一旦受损很容易造成医护人员的血源性感染。
所以手术室医护工作人员必须高度重视对于锐器伤所带来的伤害，接下来为大家分析一下医护工作人员被锐器致伤的原因以及防范措施。
1、医护人员自我防范意识相对欠缺，在工作中没有按照规定正确佩戴乳胶手套。
乳胶手套可以有效防止医护人员与病人的体液和血液直接接触的情况，有研究表明，戴一层乳胶手套比不戴乳胶手套的感染风险降低50%；但是手套破损在医护人员工作中发生的概率大于60%，所以对于医护人员进行患有高危传染性疾病患者的手术时要求佩戴双层乳胶手套。
双层手套可以有效的保护医护人员，在手术中即使外层的手套破损内层手套依然可以提供保护，双层手套可以将血源性感染的风险降低80%以上。
2、所学专业知识不能灵活运用于临床实践，如：在与手术医生进行器械传递的时候操作不规范，导致在传递过程中发生对于医护人员的锐器损伤。
所以对于所学的基础专业知识、专业理论一定要落实到实实在在的工作中，保证每一位手术室医护人员尽量不要出现人为的失误。
3、疲劳操作，长时间的连台手术以及高强度的工作压力会造成医护工作人员的身心俱疲，这时容易在工作中出现动作协调偏差，思维缓慢，动作急促等情况，进而导致锐器伤的问题出现。
有效的防止该类事件的发生就是非紧急情况做好医护人员的休息时间保证，同时医护人员在休息日一定要做好自我状态调整，保证手术时精神饱满、聚精会神。
4、很多医护人员在使用完注射针后习惯回套针头，这种操作很多医护工作人员没有认真看是否对准针头，一旦位置发生偏差极易照成针刺伤。
目前国内很多医院已经禁止回套针头，这也是从根本上避免针头穿刺伤带来的伤害。
当然医护工作人员也应该坚决执行相关规定，即使所处医院没有相关规定也应该避免回套针头之做法，这也是对自己的负责。
锐器伤防护PPT课件
六、职业暴露后上报和随访
上报：伤后立即由护士长书写简单的事故经过及病人当前经血液传播疾 病的相关检测资料，本人到感染管理科填写《医院工作人员血液、体液 （艾滋病）职业暴露登记表》。 随访：一年内定期检查各项相关指标。分别在伤后立即、3个月、6个月
、1年进行检测。
可寻求帮助 8、在手术室应使用托盘传递器械，不可用手直接传递
三、预防职业暴露的措施
1、进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时，必须戴手套。操 作完毕脱去手套后，应立即洗手。
三、预防职业暴露的措施
2、在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人 员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体 液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上、职业暴露后的应急处理措施、上报、预防用药和
随访
四、职业暴露后的应急处理措施
1、如不慎被锐器刺伤后，应立即清洗，创面进行严格消毒处理，向主管 部门报告并登记
2、用肥皂水和流动水清洗玷污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
职业暴露后的应急处理措施
3、如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出操作处的血液，用肥皂水或清水 冲洗、挤压。
4、受伤部位的消毒：用0.5%碘伏涂抹，并包扎伤口。
四、职业暴露后的应急处理措施
5、HBV或HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，立即用上述方法清洗 ，可用70%酒精，3%过氧化氢或0.2%~0.5% 过氧乙酸冲洗伤口并包扎 。
五、职业暴露后的预防用药和随访
被HBV（+）病人锐器刺伤应24小时之内注射乙肝免疫球蛋白同时进行相 关标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗及免疫球蛋白。
一、锐器伤的基本概念：
锐器伤是一种皮肤深部足以让受伤者出血的意外损伤，是医疗护理 工作中最常见的职业伤害。
手术室护理工作如何防范锐器致伤？
手术室护理工作如何防范锐器致伤？手术室作为医院的重要场所，有着极其特殊的地位。
在手术中，护理人员需要配合医生的工作达到辅助作用。
但由于手术室护理工作的特殊性，医护人员时常会接触到各种尖锐器械，例如手术刀、剪、钢针或是缝针等，一不小心就会发生锐器损伤的事故，增加医护人员的感染风险。
因此需要手术室的护理人员掌握基本技能，提高相应的防范措施。
一、手术室护理中出现锐器致伤的原因1.手术室护理工作的特殊性。
由于手术过程中，护理人员主要的任务是配合医生，进行传递手术器械或是给病人进行静脉注射、动脉穿刺置管等操作，因此在工作中经常接触到尖锐的医疗器具等，很容易造成护理人员被锐器致伤。
根据不完全的统计调查表明，工作经验较少的护理人员，被锐器致伤的人数大约在33%左右。
2.护理人员的防范意识薄弱。
由于医护工作的特殊性，因此在手术过程中必不可少的会接触到很多的医用锐器，这就导致锐器致伤的风险大大增加。
如果相关操作的护理人员对锐器的危害性没有较强的意识，很有可能会在工作中造成操作失误，例如由于自身失误和紧张造成注射器的针头和注射器部分分离，在传递道具或是剪类器具时，所造成的锐器致伤。
这些都是由于相关的护理人员防范意识薄弱，从而引起的锐器致伤。
3.护理人员的专业技术不达标。
由于手术过程中护理人员的工作量较大，精神也处于高度紧张中，而且在手术中要求护理人员和医生配合默契，能够熟练操作并且提供清晰的装置，因此若是在操作过程中传递尖锐的医疗器具时，操作不规范便很容易被锐器伤害。
例如在传递尖锐医疗器具过程中，不规范的传递动作，或是不规范的摆放操作等，都有可能导致意外发生，从而造成锐器损伤。
此外，手术中接触锐器最多的部位就是手，一些护理人员为了赶时间或者图省事，没有做保护措施就将手伸到了被污染的器具上，即使在静脉穿刺采血和处理针头时也没有做保护措施，这说明部分护理人员缺乏相关的保护意识。
4.工作环境因素。
通常护理人员在手术室由于思想的高度集中，当手术时间较长，手术较大时，损耗的精力也较多，很容易造成身体疲劳的现象，一旦产生疲劳，出现锐器致伤的几率也会大大增加。
护士锐器伤发生率及防控措施落实情况汇总分析
目录
01 一、护士锐器伤发生 现状
02 二、原因分析
03 三、防控措施
04 四、落实情况
05 五、结论
06 参考内容
内容摘要
护士是医院中非常重要的群体，他们在日常工作中面临着许多职业风险，其 中最常见的是锐器伤。锐器伤是指由针、剪刀、刀片等锐利器械引起的皮肤损伤， 可能导致感染和疾病传播。本次演示将汇总分析护士锐器伤的发生率及防控措施 落实情况，以期为医院提供参考，有效降低护士锐器伤的发生率。
四、落实情况
3、及时处理受伤事件：一旦发生护士锐器伤事件，医院应立即启动应急处理 程序，对受伤护士进行及时救治和处理，同时对事件进行调查分析，查找原因， 完善防控措施。
五、结论Biblioteka 五、结论护士锐器伤是一个严重的职业健康问题，医院必须给予高度重视。通过加强 职业防护培训、落实安全操作规程、加强医院消毒管理等防控措施的有效实施， 可以显著降低护士锐器伤的发生率。同时，设立监督检查小组、制定考核奖励制 度等措施的落实情况也至关重要，有助于确保防控措施的长期执行和持续改进。 今后，医院仍需护士锐器伤的防控情况，为护士提供更好的职业健康保障。
参考内容二
引言
引言
手术室护士在工作中面临着多种职业危害，其中锐器伤是一种常见的职业病。 锐器伤是指由针、剪刀、刀片等锐利器械引起的皮肤损伤，在手术室工作中，护 士常常需要接触这些锐器，因此锐器伤的发生率较高。为了降低手术室护士锐器 伤的风险，标准预防措施至关重要。本次演示通过对手术室护士锐器伤的调查， 探讨标准预防管理的应用。
内容摘要
结果：中国实习护生锐器伤发生率为13.1%（95%CI：10.8%-15.9%）。亚组 分析显示，不同临床科室、实习时间、是否接受锐器伤培训等因素对锐器伤发生 率有显著影响。其中，内科实习护生锐器伤发生率最高（20.3%），外科其次 （16.4%），妇产科最低（9.7%）；实习时间越长，锐器伤发生率越高；接受锐 器伤培训的实习护生锐器伤发生率低于未接受培训者。
如何减少锐器伤的发生？
如何减少锐器伤的发生?
通过以下措施可在一定程度上减少锐器伤的发生：有其他安全有效设备可选择时尽量避免使用锐器；不要回套已开封或使用后的针头，如确需回套，则使用单手操作；不要弄断、打破或扭曲已开封或使用后的针头；禁止手持针等锐器随意走动；不要随意丢弃使用后或已开封的针头；日常工作中尽量避免徒手传递锐器；使用后的锐器应及时放入耐刺的锐器盒中，到3/4满时应及时密封并更换；丢弃锐器时应先检查锐器盒，确定锐器盒未装满且无针头突出；帮助评估和选择可降低锐器伤危险的设备；建议使用安全注射工具，如无针系统和回缩针、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、针尖连接有保护套的注射器等；使用锐器前掌握正确使用方法和用后处置程序；发生锐器伤后应及时报告，确保能得到及时、有效的预防措施；当发现任何可能发生锐器伤的危险时及时向上级报告；参加预防锐器伤的培训。
锐器伤防护
徐州仁慈创伤医院 董玉玲
一、锐器伤的基本概念：
锐器伤是一种皮肤深部足以让受伤者出血的意外损伤，是医疗护理 工作中最常见的职业伤害。
二、如何避免锐器伤
1、丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废物处理 2、禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动 3、禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递 4、禁止将针头等锐利器具回套盖帽
三、预防职业暴露的措施
4、使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁形器内进行安全 处置；抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型采血针；禁止对使用 后的一次性针头复帽；禁止用手直接接使触用过的针头、刀片等锐器 。
四、职业暴露后的应急处理措施、上报、预防用药和随访
四、职业暴露后的应急处理措施
1、如不慎被锐器刺伤后，应立即清洗，创面进行严格消毒处理，向主管 部门报告并登记 2、用肥皂水和流动水清洗玷污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
5、必须将用后的缝针、刀片、针头等锐器直接投入专用锐器盒中 6、尖锐物收集箱应放在方便使用处、禁止用手移去注射器针头 7、整个过程应从容不迫放入锐器物收集箱，如遇患者抵抗或慌张
可寻求帮助
8、在手术室应使用托盘传递器械，不可用手直接传递
三、预防职业暴露的措施
1、进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时，必须戴手套。操 作完毕脱去手套后，应立即洗手。
三、预防职业暴露的措施
2、在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人 员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体 液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上有防渗透性能 的隔离服。
三、预防职业暴露的措施
3、医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮 肤存在破损时，必须戴双层手套。
手术室护士锐器刺伤的原因分析与防护措施
手术室护士锐器刺伤的原因分析与防护措施随着医疗技术的不断发展，手术室作为医院中关键的治疗场所，其所需的医疗器械、药品和供应品等设施也愈加完善。
而其中的手术护理人员，不仅要具备丰富的临床经验和专业技能，更要有严密的安全防护意识和措施，以预防和避免各种意外伤害事故的发生。
本文就手术室护士锐器刺伤的原因分析及相应的防护措施加以探讨。
一、手术室护士锐器刺伤的原因分析1. 非手术过程中的操作行为不当由于手术室负责的是众多高危、高风险的手术治疗，护理人员通常需要承担许多特殊的职业风险，例如：手术中的误伤、手术单耳往返，以及手部和手术器械的反复摆放等。
但是，在手术室之外，护理人员的行为也必须受到高度的警惕和严格的规范。
例如卫生保洁时将受污染的用品或器具扔在地上、桌面上等，或者没有做好个人防护措施时，容易发生锐器刺伤的情况。
2. 操作器械的处理不当在手术的各个环节中，器械的正确处理是手术室卫生保洁的关键所在。
手术器械一经使用后，必须在严格、规范的流程下经过全面的清洁消毒、灭菌等处理程序后方能再次使用。
而一些不负责任或操作不规范的护理人员，在器械处理中可能存在以下情况：清洁不彻底、消毒方式错误、灭菌不彻底、器械方式受损、各类错误操作、标志模糊或假冒伪劣等，可能会产生刺伤等安全隐患。
3. 个人个性和道德素质问题护理人员的性格、特质和道德素质等对手术室卫生安全的组织和开展都有着密切的关系。
如果护理人员本身存在不良习惯，不思进取，不善于学习，并且缺乏认真负责的态度和责任感，毫无疑问，这些因素都成为锐器刺伤事件的诱因之一。
因此，护理人员本身的教育和培训还需要不断加强，加强其职业道德与规范意识。
二、手术室护士锐器刺伤防护措施1. 加大护理人员培训力度在手术室中，护理人员一旦出现锐器刺伤的情况，对其本身和整个医疗系统的安全和卫生保洁都会产生巨大的不良影响。
因此，加强护理人员的职业培训和教育，将职业技能与安全防护等方面的要求贯穿其中，努力培养一批高素质、奉献精神良好的护理人才，以保障手术室的安全运行。
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手术室锐器损伤的预防
锐器损伤是导致医护人员发生血源性传播疾病最危险的传播途径之一，手术室工作的快节奏、频繁使用锐器、工作间狭小等因素都可能造成工作人员在各项操作中发生针刺伤或锐器伤，因此创建一个安全的手术室环境极为重要，因为外科医生、器械护士和手术室其他工作人员在手术过程中相互协作，多个人员在有限的空间里工作容易发生意外损伤，因此重视锐利器械的操作、分析刺伤原因，减少锐器损伤发生率是手术室中职业防护的一项重要内容。
导致受伤的环节有:
1.调整针头；
2.开启安瓿；
3.拔下针头帽时；
4.折弯针头等手工毁型处理时；
5.整理侵入性操作的物品时；
6.传递针线、刀片、手术器械时；
7.卸取刀片时；
8.手术器械的安全性由于器械长期频繁使用，其弹性降低。
如持针器的弹性降低，在缝合的过程中，缝针极易发生转向而刺伤手术操作者。
我们必须采取……
1.使用具有保护性能的锐器如带保护装置的刀片和尖刀。
2.禁止双手回套针帽。
必须回套时，则用单手操作。
3.手术中用盘传递锐器或用磁铁收集缝针和刀片。
小贴士: 安全操作安全注射
梁彩蓉。