吸氧并发症的预防与处理措施
氧气吸入疗法及并发症的处理
临床表现：
• 病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦 躁、不能平卧、呼吸急促、缺氧症状无改 善、氧分压下降、口唇及指（趾）甲床紫 绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、深浅 度均发生改变
预防及处理：
1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气 。 2.检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定。 3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量 。 4.保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物 。 5.严密观察缺氧症状、定时监测病人的血氧饱和度 。 6.查找原因采取相应的处理措施，恢复有效的氧气 供给。
中心供氧装置
（八）高 压 氧 舱
• 高压氧舱：各种缺氧症的治疗设备。舱体是一
个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化 压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可 与病人联系。大型氧舱有10～20个座位。 • 适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有害气 体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉 管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不 良、新生儿窒息，急性气栓症、减压病、高原病 ，突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症。
二、缺氧程度的判断
• 根据缺氧的临床表现及血气分析检查，来判断缺氧的 程度。
•
缺氧的程度 呼吸困难 不明显 明显 发绀 轻度 明显 神志 清楚 氧分压 6.6~9.3
血气分析 二氧化碳分压 >6.6 >9.3
程度 轻度 中度
正常或烦躁不安 4.6~6.6
重度
六、鼻
发生原因：
衄
1.鼻导管过粗或质地差，插鼻导管动作过猛或反复操作。 2.部分患者鼻中隔畸形，而操作者按常规方法插管，使鼻 黏膜损伤，引起鼻衄。 3.长时间吸氧者，鼻导管与鼻咽部分泌物粘连、干涸，在 更换鼻导管时，鼻咽部的黏膜被外力扯破导致出血。 4.长时间较高浓度吸氧，且湿化不足，导致鼻黏膜过度干 燥、破裂
氧气吸入法操作并发症
氧气吸入法操作并发症常见并发症包括无效吸氧、气道粘膜干燥、氧中毒、腹胀、肺组织损伤。
（一）无效吸氧1．发生原因（1）吸氧装置因素：氧源压力低，吸氧管道连接不紧密，吸氧管不通，吸氧浓度不能满足病情需要。
（2）患者因素：气道内分泌过多，堵塞气道；患者躁动，导致吸氧管道脱出。
2．临床表现吸氧后患者仍不能缓解临床缺氧的症状，表现为呼吸困难、胸闷气短、烦躁不安等。
呼吸频率、节律及深浅度与吸氧前无变化。
3．预防及处理（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气。
连接患者的吸氧管妥善固定，避免脱落和移位并保持通畅。
（2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察用氧效果。
（3）及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，避免分泌物结痂堵塞吸氧管。
（4）一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供给。
（二）气道粘膜干燥1．发生原因（1）病室内干燥，氧气湿化瓶内湿化液不足，吸入的氧气不能充分湿化。
（2）过度通气或吸氧流量过大，氧浓度大于60%。
2．临床表现出现呼吸道刺激症状：刺激性干咳，痰液粘稠，不易咳出，口咽干燥不适，部分患者有鼻出血或痰中带血。
3．预防及处理（1）保持室内适宜的温湿度，及时补充湿化瓶内的蒸馏水，保证吸入的氧气受到充分湿化。
（2）根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以下。
（3）过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。
（4）对于气道粘膜干燥者，可给予超声雾化吸入。
（三）氧中毒1．发生原因长时间吸入高浓度或高气压氧可造成氧中毒。
正常人持续吸入60%~80%的氧24小时以上，或吸入100%的纯氧6小时即可出现氧中毒症状。
2．临床表现氧中毒时主要表现在肺部的变化，中毒的程度取决于吸入气的氧分压及吸入时间，一般情况下连续吸纯氧6小时候，患者即可出现胸骨后烧灼感、咳嗽、恶心呕吐、烦躁不安、面色苍白等；吸氧超过24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1~4天后可出现进行性呼吸困难，个别患者可出现视力或精神障碍。
氧气吸入法操作并发症及处理ppt课件
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预防及处理
• 二氧化碳麻醉 1 对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度
持续给氧。 2 加强病情观察及健康宣教 3 动态监测用氧效果 4 一旦发生，应调低氧流量至1-2K/min，应用呼吸兴
奋剂，保持呼吸道通畅。 5 经上述处理无效者建立人工气道。
氧气吸入法操作并发症及处理
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预防及处理
• 晶体后纤维组织增生 1 对新生儿，避免长时间、高浓度的吸氧 2 出现视力障碍的患儿，定期眼底检查 3 已发生晶体后纤维组织增生者，应早日行手术治疗。
氧气吸入法操作并发症及处理
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预防及处理
• 鼻衄 1 规范鼻导管使用流程 2 选择合适的吸氧管 3 加强气道湿化 4 如出现鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理
氧气吸入法操作并发症及处理
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Байду номын сангаас
预防及处理
• 过敏反应 1 询问过敏史，选择合适的吸氧材料 2 发生过敏时，去除过敏源，给予对症处理。
氧气吸入法操作并发症及处理
氧气吸入法操作并发症及处理
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预防及处理
• 气道粘膜干燥 1 保证气道湿化 2 调节适当氧流量 3 加强气道湿化
氧气吸入法操作并发症及处理
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预防及处理
• 氧中毒 1 严格掌握吸氧指正 2 严格控制吸氧浓度 3 做好健康宣教 4 动态观察氧疗效果
氧气吸入法操作并发症及处理
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预防及处理
• 感染 1 定期更换消毒氧气湿化装置 2 保持口腔清洁 3 如有感染症，给予抗生素治疗
氧气吸入法操作并发症及处理
海印泌尿外科9F
氧气吸入法操作并发症及处理
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常见并发症
• 无效吸氧 • 气道粘膜干燥 • 氧中毒 • 感染 • 鼻衄 • 过敏反应 • 二氧化碳麻醉 • 晶体后纤维组织增生
氧气吸入操作并发症与预防及应急处理
氧气吸入操作并发症与预防及应急处理一、无效吸氧（一）发生原因1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。
2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。
3.吸氧流量未达病情要求。
4.气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管及肺。
5.气道内分泌物过多，而未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。
（二）临床表现病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。
呼吸频率、节律、深浅度均可发生改变。
（三）预防及处理1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。
2.吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。
吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。
在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。
3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。
4.对气管切开的病人，采用气管套管供给氧气。
5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一侧。
6.吸氧过程中，严密管擦病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。
并定时监测病人的血氧饱和度。
7.一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。
二、气道粘膜干燥（一）发生原因1.氧气湿化瓶内湿化液不足，尤其是病人发热、呼吸急速或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道粘膜干燥。
2.吸氧流量过大，氧浓度＞60%。
（二）临床表现出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出。
部分病人有鼻衄或痰中带血。
（三）预防及处理1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。
对发热病人，及时做好对症处理。
对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生。
氧气吸入疗法及并发症的处理 (1)PPT课件
• 因为这类病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感 性降低，甚至已处于抑制状态，其兴奋性 主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作 用，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改 善而解除其对呼吸中枢的兴奋作用，结果 使呼吸受抑制， CO2潴留加剧，甚至诱发 肺心脑病。
氧流量与氧浓度的换算
吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
三、二氧化碳麻醉
发生原因：
1.慢性缺氧病人高浓度给氧。 2.吸氧过程中，病人或家属擅自加大氧气流量 。
临床表现：
神志模糊，嗜睡，面色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润， 情绪不稳，行为异常。
二氧化碳麻醉的预防及处理：
1.对缺氧并二氧化碳潴留者，应低流量、低浓度持续给 氧为宜。 2.对慢性呼衰病人氧流量控制在1-3L/min 。 3.加强对病情观察，将慢性呼衰病人用氧情况列为床旁 交班内容。加强对病人和家属说明低流量吸氧的特点和 重要性，避免病人和家属擅自调大氧气吸入流量。 4.血气分析动态监测下调整用氧浓度。
氧气吸入疗法操作并发症及处理
• 一、无 效 吸 氧
发生原因：
1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。 2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。 3.吸氧流量未达病情要求。 4.气道内分泌物过多。 5.气管切开病人采用鼻导管吸氧。
临床表现：
• 病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦 躁、不能平卧、呼吸急促、缺氧症状无改 善、口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动 等。
氧气吸入法 操作并发症L/O/G/O
概念
通过供给病호민人관氧클럽气의，취지提高其肺泡内 氧分压，纠正호민缺관氧클럽状의态역할，과维의미持机体生命 活动的一种治疗方 法。
호민관클럽의 활동개요
一、吸 氧 适 应 症
氧气吸入技术操作并发症的预防及处理PPT课件
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一.无效吸氧
【临床表现】 1.患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。 2.胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、唇及指（趾） 甲床发绀、鼻翼扇动等。 3.呼吸频率、节律及深浅度均发生改变。
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【预防措施】
1.检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处 理。 2.吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸管放入冷开水中，了解气泡溢 出情况。妥善固定吸氧管，避免脱落、移位。吸氧过程中随时检查 吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分 泌物堵塞，影响吸氧效果。 3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量。 4.对气管切开的患者，采用气管内套管供给氧气。 5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道畅通。 6.吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，并定时监测血氧 饱和度。
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【处理措施】
1.调整氧流量，加强呼吸道管理，促进二氧化碳排出。 2.经上述处理无效者，报告医师，建立人工气道者烦躁，腹胀明显，腹壁张力大，呼吸急促、表浅，胸式呼吸减 弱，口唇发绀，脉搏细速，严重者危及生命。 【预防措施】 1.正确掌握鼻导管的使用方法 插管不易过深，成人使用单鼻孔吸 氧时，鼻导管插入深度以25cm为宜。新生儿鼻导管吸氧时，须准 确测量长度，注意插入方法，插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰， 避免导管进入食道，不可过深。 2.用鼻塞吸氧、面罩吸氧能有效避免此并发症的发生。 【处理措施】 如发生急性腹胀，及时行肠胃减压、肛管排气。
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【预防措施】
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征，选择恰当给氧方式。 2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况， 及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间搞流量吸氧。 3.吸氧过程中，经常行血气分析，动态观察氧疗效果。 【处理措施】 1.立即降低吸氧流量。 2.报告医师，对症处理。
氧气吸入的常见并发症及处理
3.加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。
4.对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾 化器可随时调节雾量的大小，并能对药液温和加热。
三、氧中毒
授课人：李云
概念：氧气吸入法的利用吸氧 装置为缺氧的患者提供氧气的 方法。
适应症：适用于各种原因造成机体缺氧的患 者，通过给氧，可提高动脉血氧分压和动脉 血氧饱和度，增加动脉血氧含量，从而纠正 各种原因造成的缺氧状态，促进组织新陈代 谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
常见并发症：
无效吸氧 气道黏膜干燥 氧中毒 晶体后纤维组织增生 腹胀 肺组织损伤 吸收性肺不张
七、吸收性肺不张 原因
病人吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气（不能被吸 收）被大量置换，一旦病人支气管有阻塞，肺泡内的 氧气可被循环的血液迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起 肺不张。
临床表现
有烦躁不安，呼吸、心跳加快，血压升高，呼吸困 难，发绀等表现，甚至发生昏迷。
预防及处理
1、预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键。鼓励 病人深呼吸和咳嗽，加强痰液的排出，常改变卧位、 姿势，防止分泌物阻塞。
临床表现
氧中毒的程度主要取决于吸入的氧分压及吸入时间。
预防与处理
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征，选择适当给氧方式 。
2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45％，根 据氧疗情况及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长 时间高流量吸氧。
3.对氧疗患者做好健康教育，告诫患者吸氧过程中勿 擅自调节氧流量。
2.全麻术后患者咽腔收缩、食道入口括约肌松弛，舌 体后移，咽腔因插管而水肿，使气体排出不畅，咽部 成为一个气体正压区，此时氧气的吸入流量大，正压 更加明显，迫使气体进入消化道。
氧气吸入操作常见并发症预防与处理
氧气吸入操作常见并发症的预防与处理
(一)氧中毒
预防：
1、高浓度供氧不宜时间过长。
2、有效控制吸入氧气的浓度和时间。
处理：
1、选择机械通气。
2、密切观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。
3、持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。
(二)呼吸道分泌物干燥
预防：
1、湿化瓶装置，以湿化氧气。
2、用氧者，应每日更换导管1-2次，并由另一侧鼻孔插入。
3、适当补充水分。
处理：
补充体内水分，必要时可以选择雾化吸入的方式促进气道湿化，比如使用生理盐水。
(三)呼吸抑制
预防：
低流量、低浓度控制性给氧。
处理：
1、机械通气
2、给予呼吸中枢兴奋剂
(四)吸收性肺不张
预防：
1、预防呼吸道阻塞。
2、鼓励患者深呼吸和咳嗽，加强痰液排出。
处理：
1、抗感染治疗。
2、加强痰液的引流。
3、改变体位，降低给氧浓度。
(五)晶状体后纤维组织增生
预防：
1、氧浓度低于40%以下，并控制呼吸。
2、控制吸氧时间。
处理：
冷凝治疗和激光治疗。
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吸氧操作并发症的预防与处理措施
【氧中毒】
预防：
1、避免长时间高浓度吸氧。
2、加强巡视，告诉病人及家属在吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
3、用氧过程中，应观察病人缺氧情况，按病情选择合适的用氧方法
及氧浓度。
4、定期检查吸氧装置是否完好。
处理：
1、对于长期高浓度吸氧者，若出现胸痛、呼吸困难、低氧血症等，
应警惕氧中毒可能。
2、持续血氧饱和度监测，定时做好血气分析。
3、必要时给予机械通气。
【气道黏膜干燥】
预防：
1、做好氧气湿化，保持湿化水在规定的范围，按要求每天更换吸氧
装置。
2、每天二次做好鼻导管护理。
3、吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先取下鼻导管，调节好氧流
量后，再与病人连接。
停用氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
防止大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
处理：
1、鼓励病人适当增加饮水量。
2、氧气吸入前一定要先湿化。
3、遵医嘱给予雾化吸入，以保持气道湿润。
4、遵医嘱给予化痰药治疗。