小儿高热的处理措施
WHO(世界卫生组织)对小儿发热的处理意见
WHO（世界卫生组织）对小儿发热的处理意见WHO规定，肛温在39度以上时应用退热剂.2个月以下婴儿肛温38.5度时均应认为有感染或严重感染存在，应首先进行抗感染治疗，不主张先用解热剂。
对2个月以上的小儿，一旦做出治疗发热的决定，即应选择适当的解热方法。
传统包括药物和非药物两方面。
首先应选择非药物治疗，包括多饮水，降低室温（夏季），脱去过多的衣服，确保患儿处于凉爽（但不寒冷）通风环境中。
WHO不主张传统的在发热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。
冷、温水擦浴可加重肺炎和其他疾病，酒精擦浴则可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。
安全有效的方法是依靠药物治疗，WHO推荐应用扑热息痛口服，每次10-15mg/kg，发热持续不退可每4小时服用一次。
近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生（此药副作用大，本版不推荐）等，因多数发热与内生热原有关。
内生热原可产生多种炎症介质，非甾体抗炎药则可减少炎症介质的产生。
其中萘普生的解热作用为阿司匹林的22倍，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林的7倍，是一种高效的解热镇痛药物，剂量为每次8-10mg/kg。
目前不推荐肌注解热剂，尤其是安痛定或复方氨基比林，用后可产生急性粒细胞缺乏症，有致命危险，其几率远远高于氯霉素。
介绍常用测量体温的方法及标准小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。
通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。
肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。
若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。
所谓低热，指腋温为37.5℃38、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。
发热时间超过两周为长期发热。
但是，服用扑热息痛也会产生副作用。
扑热息痛（对乙酰氨基粉）为非处方药，是目前解热、镇痛、治疗感冒的常用药之一。
小儿高热惊厥的应急预案
小儿高热惊厥的应急预案一、引言小儿高热惊厥是指因全身性感染、中枢神经系统异常等原因引起的体温急剧上升至39℃以上，并出现痉挛性惊厥的一种临床表现。
这种情况一旦发生，可能会带来较大的危险，因此需要及时采取应急措施来处理。
本文将就小儿高热惊厥的应急预案进行详细阐述。
二、背景小儿高热惊厥是小儿常见的急症之一，发病率较高。
该情况通常发生在6个月到6岁的儿童身上，一般持续时间较短，但其危险性不能被忽视。
三、引起小儿高热惊厥的原因1. 全身性感染：如上呼吸道感染、肺炎等。
2. 中枢神经系统异常：如发热性惊厥、病毒性脑炎等。
3. 代谢障碍：如低血糖、低钠血症等。
4. 其他因素：如遗传因素、镇静药物滥用等。
四、小儿高热惊厥的应急预案1. 评估病情：在发生小儿高热惊厥的紧急情况下，首要任务是评估患儿的病情。
务必将患儿平放在柔软的地面上，保证没有危险的物品周围。
观察患儿的意识状态、呼吸情况和心跳是否正常。
2. 降温：将患儿脱去多余的衣物，用清水擦拭全身，帮助他降温。
切勿用冷水擦拭或给患儿冷水浴，以免引起寒战和反跳热。
3. 保护呼吸道通畅：将患儿侧卧，保持呼吸道通畅。
如果患儿有呕吐，及时将其头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
4. 确认惊厥时间：用手机或计时器记录惊厥的开始时间，一般情况下，高热惊厥的时间不会超过5分钟。
5. 就医：如果患儿的惊厥时间超过5分钟并持续不退热，或者其意识状态异常，应立即拨打急救电话，将患儿送往最近的医疗机构进行进一步的检查和治疗。
五、常见误区及注意事项1. 不要让患儿进行剧烈运动，以免惊厥发作时导致意外伤害。
小儿发热的处理
小儿发热的处理1. 许多家长看到小孩子就很着急，急着给小孩子喂退烧药，其实，小孩子发烧并不都是坏事，不要急着退烧，要分清低热中热和高热。
还有夏天由于天气很热，许多小孩子常常是满头大汗，满脸通红，别以为都是暑热造成的。
只要孩子不想吃饭，懒得动弹，就要怀疑是否发烧，用体温计测一测，一旦发烧就应引起注意，及时查找原因。
2. 小儿发烧最常见的原因还是上呼吸道感染，一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状，如果热度在39摄氏度以下，家里还可以对付。
让孩子多睡觉，多喝水，吃点感冒药，休息几天就会好的，不必太紧张。
孩子高烧在39摄氏度以上，剧烈的咳嗽，则应怀疑是小儿肺炎，应立即送医院求治。
许多人以为肺炎是发烧“烧”出来的，这种看法不对，因果关系颠倒。
对付小儿发烧，目前一般家庭常采用两种方法：一是服用退烧药物，二是采取外部降温。
其实，这两种方法都不值得提倡。
发烧是人体与病菌抗争的一种免疫反应，病菌在相对高温下容易被杀灭。
许多人有“发热恐怖症”，家长往往怕儿童烧出什么毛病来，不时地给孩子服退烧药，结果，即使暂时降了下来，一会儿也会再度上升。
正确的方法是应及时给孩子补充一定的营养和充足的水份。
如果确实需要给孩子服用退烧药，也要按医生的处方严格执行。
3. 发热是机体抵抗疾病的防御机能之一。
小儿的正常体温存在个体差异，因体温中枢神经发育尚不完善，易受环境因素影响。
小儿正常体温在36—37度之间，早晨3—6点稍低，下午5—7点稍高。
体温在37—38度之间为低热，39—40度为高热，40度以上为超高热。
发热是身体对细菌或病毒入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌。
从而有利于小儿正常发育，体温不超过38一般不要急于退热，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧，就可能掩盖病情，干扰对病情的诊断，当体温达到39以上就要在医生指导下退热。
有4%-12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤。
也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其他危险。
小儿高热惊厥应急预案
一、概述小儿高热惊厥是儿科常见的急症，通常发生在6个月至5岁儿童中。
当儿童体温骤然升高至38.5℃以上时，可能会出现惊厥症状，如抽搐、意识丧失等。
为保障患儿的安全，特制定本应急预案。
二、应急处理流程1. 发现症状（1）家长或保育员应密切关注儿童体温变化，一旦发现体温升高至38.5℃以上，应立即采取以下措施。
（2）观察儿童是否出现惊厥症状，如抽搐、意识丧失等。
2. 初步处理（1）家长或保育员保持镇静，切勿惊慌失措。
（2）迅速将儿童抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。
（3）保持呼吸道通畅，使儿童平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将口鼻堵住或误吸入肺。
（4）用手指掐人中穴（位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），将儿童头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。
（5）对已经出牙的儿童，应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。
（6）将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。
（7）儿童抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。
3. 寻求帮助（1）在家庭处理的同时，最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。
（2）切勿长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起儿童脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响儿童智力，个别患儿甚至死亡。
（3）及时与保健医生联系，并拨打120急救电话，双方面要同时进行。
4. 进一步处理（1）经过紧急处理后，应立即将儿童送往医院做进一步检查和治疗。
（2）在医院，医生会根据病原进行抗感染治疗，并针对惊厥症状采取相应措施。
三、注意事项1. 保持冷静，切勿惊慌失措。
2. 确保呼吸道通畅，防止窒息。
3. 不要强行撬开儿童牙关，以免损伤牙齿。
4. 不要在惊厥发作时给孩子灌药，以免发生吸入肺炎的危险。
5. 及时就医，遵循医生的治疗方案。
小儿高热惊厥急救与护理
是一种短效的苯二氮卓类药物，具有快速的抗惊厥作用， 同时也有一定的镇静效果，常用于急性热性惊厥的急救。
药物使用注意事项
严格掌握用药剂量和时间
根据患儿的体重、年龄和病情严重程度，精确计算药物剂量，并 掌握好用药时间，避免过量或不足。
注意药物间的相互作用
在使用多种药物时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的 发生。
协助医生调整治疗方案
根据患儿的病情变化和治疗效果，护 理人员应及时向医生反馈，协助医生 调整治疗方案。
05 家庭预防与自我 管理建议
家庭环境优化建议
保持室内空气流通，定期开窗通风，避免室内温 度过高或过低。
家居摆设应简洁，避免有棱角的家具，以免孩子 在惊厥时受伤。
在家中准备急救箱，包括退热药、镇静剂等常用 药物，以及体温计、纱布等急救用品。
现场初步处理
1 2
立即将患儿置于安全环境
避免周围存在尖锐物品或硬物，防止二次伤害。
评估患儿意识状态
观察患儿是否有意识丧失、呼之不应等表现。
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初步判断惊厥类型
根据患儿症状（如抽搐部位、持续时间等）初步 判断惊厥类型。
保持呼吸道通畅方法
清除口腔异物
将患儿头偏向一侧，及时清除 口腔内分泌物或呕吐物，防止
观察用药后的反应
用药后密切观察患儿的病情变化，如出现不良反应应及时处理。
不良反应监测和处理方法
呼吸抑制
使用苯巴比妥、地西泮等药物时，可能出现呼吸抑制现象，应密切 观察患儿的呼吸情况，必要时给予人工呼吸。
过敏反应
部分患儿对药物过敏，可能出现皮疹、瘙痒等症状，应立即停药并 给予抗过敏治疗。
肝肾功能损害
生活习惯培养策略
鼓励孩子多参加户外 活动，增强体质，提 高抵抗力。
小儿高热抽搐急救措施
小儿高热抽搐急救措施
小儿高热抽搐是指因发热引起的、发作时意识障碍、四肢抽搐，症状较为严重
的状况。
在应急处理过程中，家长应该正确有效地进行护理和操作，下面是小儿高热抽搐的急救方法。
急救步骤
1.安抚孩子，避免惊吓。
2.帮孩子平躺，头侧向一侧，保持呼吸道顺畅。
3.注意观察孩子抽搐部位、手足胀紫情况
4.记录抽搐的持续时间和发作时间、次数。
5.如果抽搐时间超过5分钟，呼叫120急救车，并继续进行紧急处理，
直到医生到达。
急救方法
降温
在孩子出现高热抽搐时，要及时降温。
1.用温水给孩子擦浴
2.用不超过35度的温水给孩子冷敷
3.给孩子喝些温开水帮助解热
抬高腿部
抬高患儿腿部不仅可以缓解症状，也可以促进患儿血液循环，缓解抽搐的时间
和程度，降低心跳和血压。
睡眠环境
保持室内通风，适度清凉，避免噪音和强光，为孩子创造安静舒适的环境。
避免高热抽搐发生
1.给孩子定期体检，随时关注孩子的生长和发育情况。
2.定期测量孩子体温，出现高热要及时及时止痛和解热。
3.避免孩子过度劳累或过敏，加强孩子身体锻炼和营养。
4.定期为孩子注射疫苗，增强孩子的免疫力。
注意：以上方法仅供参考，对于高热抽搐最好遵医嘱。
如果症状严重需及时就医。
同时，在抢救孩子过程中，家长也需保持冷静，警惕不要搞错方向，出现更多的困惑和不安。
高热惊厥的应急预案与处理流程
高热惊厥的应急预案与处理流程高热惊厥是小儿常见的急症之一，多发生于 6 个月至 5 岁的儿童。
当孩子体温突然升高，尤其是超过 39℃时，可能会引发惊厥。
惊厥发作时，孩子会出现意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐等症状，若不及时处理，可能会对孩子的大脑造成损伤，甚至危及生命。
因此，了解高热惊厥的应急预案与处理流程至关重要。
一、应急预案1、培训与教育医护人员应定期接受高热惊厥相关知识的培训，包括惊厥的症状识别、紧急处理方法等。
同时，也要对患儿家长进行健康教育，让他们了解高热惊厥的基本知识和应急处理方法，以便在紧急情况下能够正确应对。
2、物品准备在儿科病房和急诊科，应配备专门的急救箱，里面包括压舌板、开口器、吸氧设备、镇静药物（如地西泮、苯巴比妥钠等）、退热药物（如对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬混悬液等）、注射器、输液器等。
3、环境准备保持病房和急诊科的环境安静、整洁，温度适宜。
病床应配备防护栏，以防止患儿在惊厥发作时跌落。
二、处理流程1、惊厥发作时的处理（1）保持冷静，立即将患儿侧卧或仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。
（2）迅速解开患儿的衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
（3）用压舌板或筷子包裹纱布放在患儿上下牙齿之间，防止咬伤舌头。
但如果牙关紧闭，不要强行撬开，以免损伤牙齿。
（4）立即呼叫医生和护士，并记录惊厥发作的时间、症状和持续时间。
2、医生到达后的处理（1）医生会迅速评估患儿的病情，包括生命体征（体温、呼吸、心率、血压）、意识状态、瞳孔大小等。
（2）如果患儿呼吸不畅，医生会进行吸氧治疗。
（3）立即建立静脉通道，以便给予药物治疗。
（4）根据患儿的体温情况，给予退热药物，如对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。
（5）如果惊厥持续发作，医生会给予镇静药物，如地西泮缓慢静脉注射或苯巴比妥钠肌肉注射。
3、惊厥停止后的处理（1）待患儿惊厥停止、意识恢复后，要安抚患儿和家长的情绪。
（2）进一步完善相关检查，如血常规、血生化、脑电图、头颅 CT 等，以明确惊厥的原因。
小儿发烧的常见处理方法
小儿发烧的常见处理方法两岁的雯雯中午突然发烧，一量体温39.6℃，小脸蛋烧的通红，而且中午才喂的食物全都呕了出来，这可急坏了雯雯的妈妈，一时手足无措抱起孩子就往医院跑，可医院离家比较远，又赶上是上班高峰，路上就用了一个多小时，来医院时体温已经40.1℃，而且还出现了四肢的抽搐，医生赶快给予了相应对症处理并且要留观住院治疗。
事后医生告诉雯雯的妈妈，如果在家能早一点给孩子退烧的话，小孩可能就不会抽痉。
那么小儿高热在家里父母该如何处理呢？儿科的殷医生给我们家长介绍了几种小儿发热常用的处理方法。
1、采取物理降温小儿一般发热多为感染引起的，最好先采用物理降温，最常用的是温水擦浴法和酒精擦浴法。
特别要注意的是酒精擦浴法并不适用于六岁以下的小儿。
洗温水浴方法：采用低于体温2℃的水进行洗浴，洗浴时间不宜太长一般3-5分钟即可。
或用热毛巾全身擦浴，以全身擦得发热为度。
另外条件允许的家庭可以准备冰块，三岁以上的小儿可以将冰块放置于枕后，腋窝后给予降温。
2、采取药物降温儿科常用的退热药物种类很多，一般选择西药布洛芬/对乙酰氨基/扑热息痛类等药物。
此类药物特点是退热疗效迅速，但有一定副作用而且发热容易反复。
而常用的中药退热药有小柴胡冲剂，羚羊角颗粒/清开灵口服液等，中药有一定的退热作用，但口感较差小儿很难吞服。
我科湖南省名中医刘贵云教授依据中医“内病外治”的理论，凭借自己二十多年临床经验，应用中药外敷敷贴穴位的方法给小儿退热，临床上取得了非常好的疗效，此方法不仅是纯中药制剂安全无副作用而且免除了小儿服中药的痛苦。
临床应用多年受到许多家长和患儿的欢迎。
3、加强生活护理一定要注意给患儿多饮水，防止出汗过多引起脱水，同时也有利于体内毒素的排泄，还可促进身体有效出汗，帮助降低体温。
饮食要清淡，如果宝宝不愿意吃东西不要过分勉强。
衣服和被褥不要过多过厚，保证皮肤有效地出汗和散热。
服用退热药后出汗时要及时调换衣褥的薄厚，避免身体受凉。
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xx中心卫生院编印
温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。
药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。
第五步：
及时就医。
一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。
高热惊厥的紧急处理！
第一：
患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二步：
保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步：
控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。
第四步：
降温。
冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。
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健康教育系列
小儿高热的处理措施
小儿由于身体尚未发育成熟，一旦发生高热，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等120来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？