格列美脲解读
控制白癜风的西药及使用说明

控制白癜风的西药及使用说明白癜风是一种常见的皮肤色素失调疾病,表现为皮肤部分区域的色素丧失,导致局部或全身出现白斑。
为了控制白癜风的症状,西药是一种常见的治疗方法。
本文将介绍几种常用的控制白癜风的西药,并提供相应的使用说明。
一、格列美脲(Gliclazide)格列美脲是一种口服药物,属于磺酰脲类降糖药物。
虽然主要用于治疗糖尿病,但研究表明,格列美脲也具有改善白癜风症状的作用。
其主要作用机制是通过调节免疫系统,促进黑色素细胞的生成,减少白斑的扩散。
使用说明:1. 建议在医生指导下使用,根据病情和身体状况调整剂量,并遵循医生的建议进行用药。
2. 格列美脲多为口服片剂,每次用量一般为30-120毫克,每日一至三次,餐后服用。
3. 注意药物的副作用,如低血糖。
在用药期间,定期检查血糖指数,并及时与医生沟通。
二、环孢素(Cyclosporin)环孢素是一种免疫抑制剂,常用于器官移植患者的免疫抑制治疗。
它也可以用于白癜风的治疗,通过抑制免疫系统的过度反应,减少白斑的形成和扩散。
使用说明:1. 使用环孢素需在专业医生的指导下进行。
医生会根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。
2. 环孢素多为口服胶囊剂,剂量一般为3-5毫克/千克/天,分2-3次服用。
3. 患者使用环孢素期间需要定期进行血液、肾功能等相关检查。
三、激素类药物(如氟美松)激素类药物常用于控制白癜风的症状,其主要作用是抑制免疫系统的反应,减少白斑的形成和扩散。
氟美松是一种常用的激素类药物,可用于局部治疗。
使用说明:1. 氟美松多以药膏或乳剂的形式应用在患处,按照医生的建议正确涂抹。
2. 使用时应注意剂量和使用时间,避免过度使用或超过医生的建议。
3. 在使用过程中,注意观察局部皮肤的不良反应,如激素依赖等,并及时与医生沟通。
四、维生素类药物白癜风患者常常伴随着维生素的缺乏,因此,维生素类药物也是治疗白癜风的重要药物之一。
维生素B12和叶酸是常用的维生素类药物,可以促进黑色素细胞的生成和新陈代谢。
格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析

格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析格列美脲是一种口服降糖药物,属于二肽酶-4抑制剂。
它主要用于治疗2型糖尿病,可以帮助患者控制血糖水平,并改善胰岛细胞的功能。
格列美脲通过抑制二肽酶-4的活性,可以延长胰岛素样肽-1(GLP-1)的半衰期,提高其稳定性。
GLP-1是由肠道L细胞分泌的一种激素,可以刺激胰岛细胞分泌胰岛素,并抑制胰高血糖素的释放。
格列美脲对GLP-1的稳定性提高,则可以增加其在体内的浓度,进而增加胰岛细胞分泌胰岛素的能力,从而降低血糖水平。
格列美脲还能抑制胰岛葡萄糖抑素的降解,增加胰岛细胞对胰岛素的敏感性。
胰岛葡萄糖抑素是一种由肠道K细胞分泌的激素,可以抑制胰岛细胞分泌胰岛素和促进肝糖原的分解。
抑制胰岛葡萄糖抑素的降解,则可以减少其在体内的浓度,进而减少胰岛细胞受到的抑制作用,从而促进胰岛素的分泌。
临床上,格列美脲被广泛应用于2型糖尿病的治疗。
研究表明,格列美脲可以显著降低患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平。
格列美脲还可以改善胰岛细胞的功能,降低胰岛素的阻抗和胰岛素抵抗。
格列美脲还可以减少体重和胰岛素治疗的副作用,如低血糖和体重增加。
除了降低血糖水平外,格列美脲还具有其他一些药理作用。
研究表明,格列美脲能够改善胰岛细胞的氧化应激和炎症反应,减轻胰岛β细胞的损伤和凋亡。
格列美脲还可以改善血脂和血压的控制,减少心血管并发症的发生。
格列美脲是一种安全有效的治疗2型糖尿病的药物。
它通过抑制二肽酶-4并增加GLP-1的稳定性,可以降低血糖水平、改善胰岛细胞的功能,并减少胰岛素治疗的副作用。
格列美脲还具有改善胰岛细胞损伤、降低血脂和血压的作用。
使用格列美脲治疗时,仍需注意剂量和用药的安全性。
新抗糖尿病药——格列美脲的临床学解读

新抗糖尿病药——格列美脲的临床学摘要:格列美脲是用于NIDDM的口服降血糖药,它可促使胰脏分泌胰岛素,每天用药一次,故较方便。
比之格列本脲(优降糖)引起低血糖症较少,降血糖较快。
对心血管的不良反应较少或较轻。
每年继发性用药控制血糖的失败率约1.4%(格列齐特,达美康)~5.6%(格列吡嗪),此时则要加用胰岛素。
如合用时胰岛素与磺酰脲类有互补作用,可防止β细胞功能减低。
用量一般<8mg/d,可防不良反应的发生。
关键词:糖尿病;胰岛素;口服降糖药;格列美脲中分类号:R977.1+5 文献标识码:A 文章编号:1001-8174(1999)05-0314-02糖尿病患者日渐增加,不少为老年人,其中不少为非胰岛素依赖型糖尿病(Non-insulin dependent diabets mellitus,NIDDM)患者,常用磺酰脲类(Sulfonyl ureas)治疗,近年用得较多的为优降糖(Glibenelemide,格列本脲)及达美康(Gliclazide,格列齐特)。
最近发现了格列美脉(Glimepiride,Amaryl,格利美必利)。
简介如下。
1 化学[1]本药属磺酰脲类口服降糖药,可刺激胰脏β细胞,促使胰岛素而显效。
2 药效学2.1 对胰腺作用2.1.1 对胰腺β细胞作用本药的作用部位是在β细胞的膜受体,在此它通),引起膜的去极化,从而释放胰岛素[2]。
它亦可内化过ATP调节的钾通道(KATP到β细胞,与分泌颗粒结合,其方式与优降糖相似[3],这种内化反映了其亲胰岛素机理,而与钾通道不同[4]。
在β细胞中,它减低葡萄糖/己糖激酶与膜孔蛋白的结合,这一过程与葡萄糖及氧化磷酸化有关[5]。
2.1.2 对血糖水平及胰岛素分泌的作用与安慰剂相比,本药降低血糖,升高胰岛素水平。
在14例NIDDM病人的3天交叉试验,本药2mg/d可引起血糖峰值降低,血浆胰岛素及C肽升高。
用药后4小时及4~10小时血糖AUC下降。
格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析

格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析格列美脲是一种治疗2型糖尿病的口服降糖药物,常见商品名为“格列美脲片”。
它属于双胰岛素抑制剂,通过抑制胰岛素抗性和提高胰岛素敏感性来降低血糖水平。
格列美脲已经在临床中得到广泛应用,其临床效果和药理作用备受关注。
本文将对格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用进行全面的分析。
1. 降糖效果显著格列美脲具有显著的降糖效果,可以有效降低患者的血糖水平。
研究表明,格列美脲能够减少糖尿病患者的空腹血糖水平和餐后血糖峰值,改善血糖控制。
长期使用格列美脲还可以减少糖化血红蛋白水平,降低患者的糖尿病并发症的发生率。
2. 保护胰岛β细胞格列美脲能够保护胰岛β细胞,延缓其功能的衰退。
研究发现,格列美脲可以减少胰岛β细胞的凋亡,促进其再生和增殖,改善胰岛素分泌功能。
这对于延缓糖尿病的进展和改善患者的胰岛素敏感性非常重要。
3. 减少心血管并发症风险1. 抑制肝糖原合成格列美脲可以抑制肝糖原的合成,降低肝脏对葡萄糖的产生。
这能够减少肝脏释放的葡萄糖,降低空腹血糖水平,改善糖尿病患者的血糖控制。
2. 增加肌肉对葡萄糖的利用格列美脲能够增加肌肉对葡萄糖的利用,提高胰岛素在肌肉组织中的作用。
这能够增加葡萄糖的吸收和利用,降低血糖水平,改善糖尿病的代谢紊乱。
3. 提高胰岛素敏感性格列美脲可以提高细胞对胰岛素的敏感性,促进胰岛素的作用。
它通过调节细胞内信号传导通路,增加胰岛素受体的表达和活性,提高细胞对胰岛素的响应能力。
4. 抑制胰岛素分解格列美脲能够抑制肠道内胰岛素的分解和降解,延长胰岛素的作用时间,增强其降糖效果。
格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果显著,其药理作用主要表现为抑制肝糖原合成、增加肌肉对葡萄糖的利用、提高胰岛素敏感性和抑制胰岛素分解。
这些作用共同作用于降低患者的血糖水平,改善糖尿病的代谢紊乱,减少糖尿病并发症的发生。
格列美脲是一种安全有效的2型糖尿病治疗药物,值得临床推广和应用。
格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析

格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析格列美脲(又名格列美伦)是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物。
它属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,能够增加胰岛素分泌,并减少糖脂生成,从而降低血糖水平。
在临床应用中,格列美脲已经得到了广泛的使用,其疗效和安全性备受关注。
本文将对格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果和药理作用进行分析。
一、临床效果1.1 降低血糖水平研究表明,格列美脲能够显著降低患者的空腹血糖水平,尤其在餐后血糖控制方面效果更显著。
其机制主要是通过抑制DPP-4酶的活性,延长胰岛素素样增生多肽-1(GLP-1)和胰高血糖素样肽-1(GIP)的半衰期,增加胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,减少肝糖原合成,从而达到降低血糖的效果。
1.2 减轻胰岛素抵抗除了降低血糖水平外,格列美脲还可以改善患者的胰岛素抵抗状况。
研究表明,长期使用格列美脲可显著改善患者的胰岛素敏感性,减少外周组织的胰岛素抵抗,从而使得胰岛素更容易发挥作用,降低血糖。
1.3 保护胰岛细胞功能格列美脲还具有保护胰岛细胞功能的作用,能够减少胰岛素分泌细胞的凋亡,促进新的β-细胞的形成,并减少慢性高血糖对胰岛素分泌细胞的损伤,从而延缓糖尿病的进展。
1.4 减轻体重与一些其他口服降糖药物相比,格列美脲不会导致体重增加,甚至在一些研究中还显示出一定程度的减重效果。
这一点对于2型糖尿病患者来说尤为重要,因为很多患者同时伴有肥胖问题。
1.5 降低心血管风险研究发现,格列美脲治疗2型糖尿病不仅可以有效控制血糖,还能够降低心血管事件的发生风险,包括心脏病发作和中风。
这是由于格列美脲除了降低血糖外,还能够改善血压、脂质代谢和体重等因素,从而降低心血管疾病的风险。
1.6 安全性良好格列美脲作为口服降糖药物,具有很好的安全性。
在临床应用中,除了一些常见的副作用外,如头痛、胃肠道不适等,很少出现严重不良反应。
而且,与其它类似药物相比,格列美脲对胰岛素和肝功能的影响较小,长期使用也可以耐受。
格列美脲治疗2型糖尿病的效果与药理作用研究

格列美脲治疗2型糖尿病的效果与药理作用研究格列美脲是一种口服抗糖尿病药物,属于磺酰脲类药物,可有效降低血糖水平。
它主要用于治疗2型糖尿病,通过促进胰岛素分泌和减少肝脏对葡萄糖的输出来降低血糖浓度。
格列美脲在临床应用中已经取得了显著的疗效,并且被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。
本文将探讨格列美脲治疗2型糖尿病的效果与药理作用,并对其研究进行综述。
1. 格列美脲对2型糖尿病的治疗效果除了降低血糖水平外,格列美脲还具有保护胰岛素分泌功能的作用。
研究表明,长期使用格列美脲可以减少胰岛素的分泌,保护胰岛素的功能,延缓胰岛素抵抗的发展,对2型糖尿病患者的胰岛素分泌功能具有积极的保护作用。
格列美脲还具有调节血脂的作用,可以降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平,减少心血管疾病的发生风险。
2. 格列美脲的药理作用格列美脲的主要药理作用是通过激活肝细胞内的受体,抑制肝糖原酶的活性,抑制肝脏对葡萄糖的输出,从而降低血糖浓度。
格列美脲还可以促进胰岛素的分泌,增加胰岛素敏感性,提高细胞对葡萄糖的摄取能力,降低血糖水平。
与其他磺酰脲类药物相比,格列美脲具有选择性更强,作用更快,药效更持久的特点,可以更好地降低血糖浓度,减少胰岛素抵抗。
格列美脲还具有较好的耐受性和安全性,对肾脏和肝脏的影响较小,可以长期使用。
3. 格列美脲的不良反应和注意事项尽管格列美脲在2型糖尿病的治疗中效果显著,但在临床应用中仍存在一些不良反应和注意事项。
常见的不良反应包括低血糖、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等,一些患者可能还会出现肝功能异常和心血管事件。
在使用格列美脲时,患者应严格按照医嘱用药,避免过量使用,特别是在有肝功能异常或肾功能损害的患者中应慎重使用。
格列美脲在临床应用中与其他药物可能会发生相互作用,导致不良反应的出现。
患者在使用格列美脲时应向医生咨询,避免与其他药物发生不良反应。
格列美脲是一种有效的口服抗糖尿病药物,能够有效降低血糖浓度,并具有保护胰岛素分泌功能的作用,对2型糖尿病的治疗效果显著。
格列美脲治疗2型糖尿病的效果与药理作用研究

格列美脲治疗2型糖尿病的效果与药理作用研究引言:糖尿病是一种常见的代谢性疾病。
近年来,糖尿病的患病率逐年上升。
糖尿病会给人体带来很多不良影响,如伤害眼睛、肾脏、神经、心血管和免疫系统等。
因此,寻找治疗糖尿病的方法一直是医学研究的重点。
格列美脲是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物,它属于双酰基安息香酸类的药物。
具有很好的药理作用,疗效也很显著。
本文着重探究格列美脲治疗2型糖尿病的效果以及药理作用。
一、格列美脲的药理作用:1、改善胰岛素分泌功能2型糖尿病患者的胰岛素分泌功能常常出现异常。
格列美脲可以刺激胰岛素释放,促进胰岛素的分泌,从而减轻胰岛素分泌不足的问题。
此外,格列美脲能够减少胰岛素抵抗,使胰岛素更好地发挥降糖作用。
2、抑制肝糖原分解胰岛素对糖原的生长以及分解都有作用。
格列美脲有助于延缓肝脏中糖原的分解和糖的合成,从而保护肝脏健康。
3、抑制肝糖异生作用肝糖异生是指将非糖类物质转化为葡萄糖,从而增加血糖水平。
当血糖水平过高时,肝脏会不断进行糖异生作用。
格列美脲对肝糖异生有一定的抑制作用,能够降低血糖水平,从而达到治疗糖尿病的目的。
4、减少肌肉蛋白分解糖尿病患者常常伴随着肌肉蛋白分解增加。
格列美脲可以降低血糖水平,减少肌肉蛋白的分解,从而保护肌肉健康。
1、控制血糖水平格列美脲能够延缓肝脏糖原的分解和糖的合成,抑制肝糖异生作用,增强胰岛素的分泌作用以及减少胰岛素抵抗等多种途径,从而可以有效降低血糖水平。
格列美脲的主要机制是增加胰岛素的分泌,从而降低血糖水平。
此外,格列美脲也可以减少胰岛素抵抗,改善胰岛素敏感性,同时还可以减少脂肪组织的炎症反应,防止胰岛素抵抗的发生。
3、促进体重控制格列美脲并不会导致体重增加,甚至还可能通过抑制食欲,减少饮食,帮助患者控制体重。
患者可以在不增加体重的情况下,有效地维持血糖水平,更有效地控制和治疗糖尿病。
4、降低心血管风险糖尿病患者的心血管风险增高。
长期使用格列美脲可以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,减少血管收缩、内皮功能障碍和炎症反应,从而降低心血管风险,提高生存率。
格列美脲片的功效与作用及副作用

格列美脲片的功效与作用及副作用格列美脲片是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物,也被称为二甲双胍。
其主要成分是格列美脲,是一种增强细胞对胰岛素的敏感性的药物。
下面将详细介绍格列美脲片的功效与作用以及可能的副作用。
格列美脲片主要有以下几个功效与作用:1. 降低血糖:格列美脲片能够降低血糖水平,通过增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性来促进葡萄糖的摄取和利用。
它还能抑制肝葡萄糖输出,减少胰岛素抵抗,从而降低血糖浓度。
2. 促进糖原合成:格列美脲片通过抑制肝糖原合成和促进肌肉糖原合成,增加了细胞内糖原储备。
这有助于平衡血糖水平,减少低血糖的风险。
3. 降低胆固醇和三酰甘油:格列美脲片还能减少肝内胆固醇合成,降低血浆胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。
它还能抑制三酰甘油合成,减少血浆三酰甘油的水平。
副作用方面,格列美脲片的副作用相对较少,但在使用过程中仍可能出现以下几种:1. 胃肠道不适:包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,一般会在用药开始时出现,随着剂量的增加可能会减轻或消失。
2. 头晕和乏力:有些患者在使用格列美脲片后会出现头晕和乏力的感觉,一般情况下这些症状会随着时间的推移减轻。
3. 低血糖:格列美脲片的主要副作用之一是潜在的低血糖风险,特别是在患者同时接受胰岛素或其他降血糖药物治疗的情况下。
低血糖可能表现为头晕、心悸、出汗、乏力等症状,需要及时处理。
4. 乳酸中毒:非常罕见的副作用,但严重的乳酸中毒可能发生。
如果出现呼吸困难、意识丧失、心悸等症状,应及时就医。
需要注意的是,格列美脲片不适用于孕妇、肝功能异常或肾功能不全的患者。
在使用过程中请按照医生的指示正确使用,并定期进行血糖监测。
总结来说,格列美脲片作为一种治疗2型糖尿病的药物,能够有效地降低血糖水平,促进糖原合成,降低胆固醇和三酰甘油。
其副作用主要包括胃肠道不适、头晕和乏力、低血糖以及极少数情况下的乳酸中毒。
在使用过程中,需注意使用禁忌和使用规范,以避免造成不必要的风险。
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【药理作用】
本品活性成分为格列美脲,属口服磺脲类降糖药。用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。
格列美脲主要通过刺激胰岛b细胞释放胰岛素发挥作用。
如其他磺脲类药物,格列美脲刺激胰岛b细胞释放胰岛素这一作用主要基于增加胰岛b细胞对生理浓度葡萄糖的反应性。此外,格列美脲也有明显的胰腺以外的作用,这一作用也存在于其他的磺脲类药物。
起始剂量为每日1 mg格列美脲片。如果血糖得到满意控制,应以该剂量维持治疗。
如果不能满意控制代谢状况,应根据血糖控制情况增加剂量。每隔1-2个星期,逐步增加剂量至每日2 mg、3 mg甚至4 mg。
只有个别情况每日口服格列美脲超过4 mg才能较好地控制血糖。最大推荐剂量为每日6 mg。
在使用最大每日剂量的格列美脲片仍不能较好地控制血糖的病人,必要的话可开始联合给予胰岛素治疗。当格列美脲片剂量维持不变时,胰岛素应从小剂量开始,逐渐调整剂量,直至达到满意的代谢控制水平。联合用药必须在医生的严密监测下进行。
胰岛素释放:
磺脲类药物通过关闭胰岛b细胞膜ATP依赖性钾通道而调节胰岛素的分泌。关闭钾通道诱发b细胞膜去极,同时开放钙通道导致钙离子向细胞内流入增加,通过胞吐作用刺激胰岛素的释放。
格列美脲以高交换速率同ATP依赖性钾通道相关的b细胞膜蛋白结合,其结合部位不同于传统的磺脲类药物结合部位。
胰腺外活性:
胰腺外效应为改善外周组织对胰岛素的敏感性,并减少肝脏对胰岛素的摄取。
外周肌肉和脂肪组织摄取血液中的葡萄糖,是通过位于细胞膜的特异性转运蛋白,葡萄糖在这些组织中的转移限制了葡萄糖的利用速率。格列美脲快速增加肌肉和脂肪细胞胞浆膜活性葡萄糖转移分子的数量,从而刺激葡萄糖的摄取。
格列美脲增加糖基-磷脂酰肌醇-特异性磷脂酶C的活性,这与在孤立的脂肪和肌肉细胞中药物诱导的脂肪和糖原的合成有关。
一般一天一次顿服即可,建议早餐前不久或者早餐中服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前不久或者餐中服用。
如漏服一次,不能以加大下次服药剂量来纠正。
以适量的水整片吞服。
如果病人每日1 mg格列美脲即有低血糖反应,说明单纯饮食治疗即可能控制血糖。
由于代谢控制的改善与对胰岛素的敏感性增加有关,治疗中格列美脲的需要量可能下列美脲片。如果病人的体重、生活方式发生了变化,或存在其它增加低血糖或高血糖危险的因素,也应考虑调整剂量。
商品名:亚莫利®/Amaryl®
英文名:Glimepiride Tablets
汉语拼音:Geliemeiniao Pian
通用名:格列美脲片
【理化特性】
格列美脲1.0 mg规格 为粉色异形片
格列美脲2.0 mg规格 为绿色异形片
格列美脲3.0 mg规格 为淡黄色异形片
本品主要成分为格列美脲,其化学名为1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基乙基]苯磺酰]-3-(反式-4-甲基环己基)-脲。
动物试验发现,格列美脲可分泌进入乳汁及进入胎盘。格列美脲也可少量通过血脑屏障。
代谢和清除:
平均血清半衰期与多个剂量给药情况下血清浓度有关,大约为5至8小时。高剂量给药后可观察到半衰期稍微延长。
给予单剂放射性标记的格列美脲后,58%的放射活性出现在尿中,35%在粪便中。在尿中没有检出原型药物。在尿和粪中检出两种可能在肝脏降解产生的代谢产物:羟基衍生物和羧基衍生物。口服格列美脲后,这些代谢产物的半衰期分别为3-6小时和5-6小时。
格列美脲通过增加细胞内2,6-二磷酸果糖的浓度,抑制肝脏葡萄糖的产生,由此抑制糖原的生成。
一般药效学
健康个体的最小有效口服剂量约为0.6 mg。格列美脲的效果是剂量依赖的和可重复的。在服用格列美脲的情况下,激烈运动时胰岛素的分泌减少这一生理反应仍然存在。
无论餐前30分钟或者餐前即刻给药,其治疗效果均无显著差异。每日给药一次即可很好地控制糖尿病患者24小时的代谢。
虽然格列美脲的羟基代谢产物引起健康受试者血清葡萄糖小幅度但具有统计学差异的降低,但这只是药物总体效果的一小部分。
与胰岛素联合治疗
与胰岛素联合治疗的资料有限。当病人使用最大剂量的格列美脲仍不能有效地控制血糖时,可开始胰岛素的联合治疗。有两项研究证实,联合治疗可获得与胰岛素单独治疗相同的代谢控制;然而,联合治疗时需胰岛素的平均剂量更低。
比较每日单剂给药和多次给药,在药代动力学方面未显示出明显的差别,个体内的变异非常低。无药物蓄积作用。
无论男性和女性,还是老年(超过65岁和年轻患者,本品的药代动力学是相似的。肌肝清除率低的患者,有增加格列美脲清除和降低平均血清浓度的趋势,可能是由于较低的蛋白结合导致更快的清除。两种代谢产物的肾脏清除率降低。总体上,这类病人并无额外的药物蓄积的风险。
药代动力学:
吸收:
格列美脲口服给药后的生物利用度是完全的。进餐时服用不影响吸收度,仅稍微减低吸收速率。口服给药后大约2.5小时达最大血清浓度(Cmax(每日4 mg多次给药血清浓度平均值为0.3 mg/ml,并且在剂量与Cmax和AUC(时间/浓度曲线下的面积之间存在线性关系。
分布:
格列美脲的分布容积非常低(大约8.8升,大致相当于白蛋白的分布空间,高蛋白结合 (>99%,低清除率 (大约48 ml/min。
根据用药后的反应,可逐步增加格列美脲片的剂量,参见前文。
从其它口服降糖药改用格列美脲片:
一般可以从其它口服降糖药转换到应用格列美脲片。当用格列美脲片代替其它口服降糖药时,应考虑先前使用药物的降糖强度和代谢的半衰期。某些情况下,尤其先前使用长半衰期的降糖药物(如氯磺丙脲),建议有数天的清洗期,以降低因药物累加作用引起低血糖反应的风险。推荐的起始剂量为每日1mg 。
本品在5个非糖尿病胆管手术后病人的药代动力学与健康受试者相似。
【适应症】
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
【用法用量】
要想成功治疗糖尿病,饮食调整、体育锻炼和血糖、尿糖水平的常规监控是基础。如果病人不能坚持推荐的饮食,服药或胰岛素治疗都难以奏效。
格列美脲片的用量一般视血糖、尿糖水平而定。