无瘤技术
无瘤技术名词解释
无瘤技术名词解释
无瘤技术是一种在医学领域中常用的术语，用于描述治疗恶性肿瘤的方法或策略。
以下是对无瘤技术的解释：
无瘤技术（No Evidence of Disease, NED）是一种指示患者体内目前没有可观察到的肿瘤残留或复发的状态。
这意味着经过治疗后，体内的肿瘤被彻底清除或处于无法探测到的数量级。
无瘤技术是肿瘤治疗的重要目标之一，代表着对患者的治疗效果良好。
在肿瘤治疗中，通常会使用多种方法来达到无瘤技术，包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
这些方法可以单独应用或结合使用，以提高治疗效果并减少肿瘤残留或复发的风险。
在治疗期间，常常通过各种影像学检查（如CT扫描、核磁共振成像、PET-CT等）来观察患者体内的肿瘤情况。
如果这些检查结果显示患者体内没有可见的肿瘤残留，医生会判定患者处于无瘤技术状态。
然而，需要注意的是，无瘤技术并不代表完全治愈，因为微小的肿瘤细胞可能仍然存在，只是目前无法被观察到。
因此，即使患者达到无瘤技术状态，也需要继续进行随访和监测，以及按照医生的建议进行进一步的治疗、康复和预防措施。
总之，无瘤技术是一种用于描述患者体内目前没有可观察到的肿瘤残留或复发的状态。
它是肿瘤治疗的重要目标之一，通过多种治疗方法来达到，但需要持续监测和随访以确保治疗效果。
手术无瘤技术
减少癌细胞污染原则
无瘤
隔离肿瘤原则Biblioteka 减少手术中扩散机会原则锐性解剖原则
无瘤技术的实施
1、手术不易选择小切口 2、重视手术切口的保护。①使用腹膜保护巾；②使用3L腹壁保 护圈；③晚期癌症大量腹水，在皮肤切口处铺好双袋式切口膜， 使溢出的腹腔液体流入袋中，以防癌细胞在创面种植。 3、探查体腔的注意要点。探查时动作要轻，完毕后跟换手套。 4、手术中减少各个方面的扩散机会。 ①使用一次性止血纱布 ②处理肿瘤血管先在根部结扎静脉，结扎用的缝线不应重复使用。 ③应用电刀切割、止血或解剖。 ④切除病灶后跟换手套器械，关腹前手术野用蒸馏水或抗肿瘤药物 冲洗。 5、冲洗液的选择①43摄氏度的蒸馏水 ②洗必泰冲洗液 ③碘伏 溶液冲洗 ④抗癌药物溶液：在生理盐水或蒸馏水中加入5-FU 6、腹腔内热灌注化疗
手术台的无瘤管理A
1、树立无瘤操作的观念。洗手护士的手要保持无菌好无瘤状态， 手术中应密切监测并配合手术医生，严格执行无瘤技术。 2、器械台相对划分“ 有瘤区”和“无瘤区”。器械护士整理无 菌器台，准备好相关器械。当肿瘤切除后，所有接触过肿瘤的器 械均应放置于“有瘤区”，严禁再使用于正常组织，以免将器械 上的肿瘤细胞带入其他组织。 3、体表肿瘤，若肿瘤表面有破溃流脓或菜花样外翻时，在术中 应采取隔离措施。 4、胸腹腔肿瘤手术时，要注意保护癌浆膜面。 5、带蒂的肿瘤用无菌密封袋将瘤体装入袋中，使其与其他正常 组织和创面隔离。 6、肿瘤切除及清扫淋巴必须准备两套器械。
总之，在恶性肿瘤的外科治疗中，除了遵循外 科手术的无菌原则外，还必须严遵遵守肿瘤的 无瘤技术，减少术中认为造成的血行转移及局 部肿瘤种植，从而提高恶性肿瘤患者的治愈率 和生存率。
无瘤技术.
无瘤技术.无瘤技术是一种新兴的治疗癌症的技术，也称为肿瘤微创治疗技术。
它是通过无创或微创操作的手段，精准地破坏肿瘤组织，以达到治疗癌症的目的。
无瘤技术的优势在于其治疗过程无创、无痛、恢复快、效果显著，为癌症治疗带来了福音。
本文将介绍无瘤技术的原理、应用范围、优势、风险以及未来的发展方向。
1. 无瘤技术的原理无瘤技术的治疗原理是通过利用先进的医疗设备和技术方法，对人体内部的肿瘤进行精准的定位、诊断和治疗。
该技术主要包括立体定向、高强度聚焦超声、介入治疗等。
立体定向技术利用计算机和医疗影像技术的综合应用，避免了传统手术需要剖开病人的腹腔或胸腔进行检查和治疗的繁琐和创伤。
立体定向技术的核心是准确定位，医生会利用影像学导引、电生理导引和神经病理学等方法，将肿瘤的位置确定下来。
高强度聚焦超声（HIFU）是一种非侵入性的治疗方法，是对肿瘤组织的破坏基础。
它通过高能量的超声波直接照射肿瘤组织，让组织受到高强度的能量破坏，最终达到治疗的效果。
HIFU技术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，它适用于肺、肝、肾、骨等多个部位的肿瘤治疗。
介入治疗技术包括射频消融、微波消融、栓塞等多种治疗方法。
其中，射频消融是介入治疗中最为常见的方法，它通过向肿瘤组织引入一根细长的电极针，经过计算机程序控制，会在针的末端产生高温高频的电流，使肿瘤组织迅速被破坏。
这种技术的优点是创伤小、恢复快、效果可靠，适用于多种肿瘤治疗。
2. 无瘤技术的应用范围无瘤技术适用于多种癌症的治疗，如肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等。
在各种肿瘤治疗中都能发挥出良好的效果，成为一种新兴的癌症治疗手段。
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，也是全球死亡率最高的癌症。
无瘤技术在肺癌的治疗中，具有微创、无痛、恢复快的特点。
在达到同样治疗效果的同时，无瘤技术比传统的手术具有更低的风险和更少的副作用，是目前较为理想的治疗手段之一。
肝癌是世界上最为常见的癌症之一，传统的治疗方法有切除手术、化疗、放疗等。
手术室无瘤操作技术课件
总结
o 大量的研究已证实，无瘤操作技术可有效减 少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移， 从而改善患者的预后，延长患者的无瘤生存 期。因此，在行肿瘤手术中，手术人员应高 度重视无瘤操作技术的重要性，并积极加强 无瘤操作技术的技能，这也是每位手术室护 士加强学习的课题。
o 术中器械护士应用干净的无菌盆盛装冲洗液冲 洗术野，不允许使用洗刷过器械的无菌盆盛装 冲洗液。冲洗时将冲洗液灌满创面个间隙并保 留3~5 min后，再吸出，反复冲洗2-3次，再吸 尽,不可用纱布擦吸,防止对腹膜的损伤,引起癌细 胞的种植。
F-TH胶
o 肿瘤一旦侵出浆膜面，其腹腔脱落细胞的检 出率可达到17%以上。受侵浆膜面积大于20 厘米时，即使做根治手术，术后仍有60%以 上的病人发生腹膜转移。对于肿瘤已侵润至 浆膜层时，可用癌浆膜层封闭胶（F-TH胶） 涂在浆膜面上，可迅速形成完整的保护膜， 经电镜检查，癌细胞不能通过胶层。因此术 中应常规准备足够的F--TH胶，进腹后先行 封闭肿瘤创面，使之与正常组织手术野相隔 离，再行探查。
肿瘤有溃疡或菜花样外翻时,用手术巾保 护或用纱布将其包扎,使其与正常组织及创面 隔离。
o 2.手套不直接接触肿瘤
手术者的手套不直接接触肿瘤 如术中遇到 肿瘤破裂,需彻底清除干净,用纱布垫紧密遮盖或 包裹,并更换手套和手术器械。术中要及时更换纱 布垫,不得换洗和重复使用。手术探查时应由远及 近，即先探查无瘤区，最后再探查原发肿瘤区及受 累的脏器，切忌挤压、乱摸肿块，以防增加肿瘤扩 散的机会。如要对病变反复探查时，探查后立即更 换手套，如不更换手套，医生的手就会成为癌细胞 传播的媒介，容易造成腹膜转移。
抗癌药物溶液
o 根据情况在生理盐水或蒸馏水中放置抗癌 药物,可采用价格较低的氟尿嘧啶(5Fu)250 mg×5支。
肿瘤手术无瘤技术
目录
CONTENTS
• 无瘤技术的定义与重要性 • 无瘤技术的操作原则 • 无瘤技术的具体操作方法 • 无瘤技术的临床应用与效果 • 无瘤技术的发展趋势与展望
01 无瘤技术的定义与重要性
定义
无瘤技术是指在肿瘤手术过程中采取 的一系列措施，旨在减少肿瘤细胞的 扩散和转移，保护正常组织，提高手 术效果和患者生存率。
无瘤技术包括手术前后的肿瘤评估、 手术操作技巧、肿瘤切除后的处理等 方面的内容。
重要性
减少肿瘤细胞扩散和转移的风险
提高手术效果
无瘤技术通过规范化的手术操作和肿瘤处 理，有效降低了肿瘤细胞在手术过程中扩 散和转移的风险，提高了患者的生存率。
无瘤技术的应用有助于提高肿瘤手术的完 整性和准确性，减少手术并发症和复发率 ，从而提高手术效果。
肿瘤切除后的处理
01
切除后的肿瘤组织应妥善处理， 避免对周围环境和人员造成污染 。组织应装入专用的污物袋中， 并标记清楚，以便后续处理。
02
手术结束后，手术区域应进行彻 底的冲洗和消毒，确保无瘤细胞 残留。同时，对手术器械和手术 室也应进行严格的消毒处理。
03 无瘤技术的具体操作方法
手术前准备
手术室准备
手术室应保持清洁，定期进行空 气消毒，确保手术环境无菌。
患者准备
患者应在手术前进行全面的检查， 评估病情和手术风险，并进行必要 的术前准备，如备皮、肠道准备等。
医护人员准备
医护人员应接受无瘤技术的培训， 熟悉无瘤技术的操作流程和注意事 项，确保手术过程中的无菌操作。
手术中操作
01
02
03
切口选择
切口应尽量远离肿瘤部位， 避免直接接触肿瘤，以减 少肿瘤细胞种植和转移的 风险。
无瘤技术
谢谢！
无瘤技术
王晓晴
• • • • •
概念 目的 使用范围 具体措施 Байду номын сангаас弱点
无瘤技术的概念
无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为了 减少或防止癌细胞的脱落种植和播散而采 取的一系列措施。
无瘤技术的目的
1、防止癌细胞沿血管、淋巴管扩散
2、防止癌细胞种植
无瘤技术的使用范围
• • • • • • • 普外：乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、肠癌等 肝胆：胆管癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌等 泌外：肾癌、膀胱癌、前列腺癌等 胸科：食管癌、肺癌等 妇科：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等 五官科：头面部恶性肿瘤 骨科：骨恶性肿瘤
无瘤技术的措施
一、器械的准备
整理无菌器械台，准备相关器械，建立相对瘤 区。所有接触肿瘤的器械放置于瘤区，严禁使用 正常组织。 二、保护皮肤 贴手术贴膜
三、保护切口
两块湿纱垫保护（上 牵开器和拉钩的时候）
四、探查肿瘤
探查后，更换手套。
五、游离、切除肿瘤
1、无瘤盘的准备：平铺治疗 巾于托盘上 2、无瘤盘的位置：放于前托 盘上 3、无瘤盘的使用：所有接触 过肿瘤组织的器械、缝针 都应放于无瘤盘内，严禁 再使用于正常的组织。所 有使用过的纱布纱垫都应 用短平镊夹取放于碗内， 不能徒手接；使用弯盘放 于切下的肿瘤标本；标本 严禁在手术台上剖开。
六、 、冲洗
用无菌盐水冲洗术野 并在术野浸泡3~5分 钟。
七、三撤三换
1、撤下无瘤盘放于器械 车标本的右边 2、撤下使用过的纱布纱 垫 3、撤下线束治疗巾上层 的治疗巾，针垫治疗 巾翻转
4、所有手术人员更换手套 5、切口四周及托盘上加铺治疗巾 6、更换无瘤器械
无瘤技术的薄弱点
恶性肿瘤手术的无瘤操作技术
c、术中手术器械清洗液的使用。若 术中无条件更换手术器械时，为了 有效处理术中受肿瘤细胞污染的手 术器械，灭活污染器械上的肿瘤细 胞，应将受肿瘤细胞的手术器械用 蒸馏水浸泡5min后再使用。
d、术后污染手术器械的处理将手术器
械浸泡于新鲜配制的强化酸水中30min，
以达到杀灭癌细胞、病毒、芽孢等，
还可防止水污染等作用。
接递切除的 肿瘤及器械
5、冲洗液的应用
切除肿瘤后的冲洗液是防止感染 及癌细胞残留的重要措施，起到避免 肿瘤细胞种植和播散的作用，术中器 械护士应用干净的无菌盆盛装冲洗液 冲洗术野，不允许用洗刷过器械的无 菌盆盛装冲洗液来冲洗术野，冲洗时 将冲洗液灌满创面各间隙并保留3～ 5min，再吸出，反复冲洗2～3次，再 吸净，不能用纱垫擦吸，以免癌细胞 种植。
6、腹腔镜恶性肿瘤手术配合的无瘤技 术，经研究发现,气腹压力、持续时间、 流量、温度与肿瘤转移有关联。当气腹 压力≥30mmhg,气腹时间≥60min,流量 ≥5L/min, 将会增加二氧化碳气腹促进 肿瘤生长种植的可能性。
蒸馏水
据报道应用43℃的蒸馏水 用于肿瘤细胞3min即可有效 使肿瘤细胞破损。其主要原 理为：蒸馏水是一种不含质 和有形成分的低渗性液体， 其渗透压接近0，而人体组织 细胞的渗透压为280～ 310mmol/L，由于渗透压的差 异，蒸馏水可以使肿瘤细胞 肿胀，裂解肿瘤细胞膜，从 而使肿瘤细胞失去活性。因 此蒸馏水作为冲洗液，能有 效避免肿瘤细胞的种植和播 散。
无瘤技术的概念
无瘤技术的目的
无瘤操作技术的注意事项 和遵循原则
一、无瘤技术的概念：
即指在恶性肿瘤手术操作中为减 少或防止癌细胞的脱落、种植和扩 散而采取的一系列措施。
二、无瘤技术的目的：
无瘤操作技术
食管癌手术中，无瘤操作技术要求术者遵循肿瘤整块切除、 保护周围淋巴结、减少术中挤压等原则，以降低术后复发和 转移的风险。
在妇科手术中的应用
卵巢癌手术
卵巢癌手术是无瘤操作技术应用的重要领域之一，强调术中避免肿瘤破裂、保 护腹膜、减少出血等原则，以降低术后复发和转移的风险。
宫颈癌手术
宫颈癌手术中，无瘤操作技术要求术者遵循肿瘤整块切除、保护周围淋巴结、 避免术中挤压等原则，以确保手术效果和患者的生存期。
在手术过程中，尽量减少对肿 瘤周围组织的损伤，保持肿瘤 的完整性。
对于可疑的肿瘤部位，应采取 适当的措施，如使用纱布隔离 或填塞，以减少挤压风险。
肿瘤不渗透原则
防止肿瘤细胞通过手术切口、引 流管等途径扩散至手术区域以外
。
使用适当的手术技术和缝合方法 ，确保手术切口的严密闭合，减
少渗漏的风险。
对于可能存在渗透风险的手术部 位，应采取额外的预防措施，如
手术室环境准备
确保手术室环境清洁、无菌，严格控制人员进出，减少手术过程 中的污染风险。
手术器械和物品准备
准备无菌手术器械、敷料、手套等，确保手术用品的质量和无菌状 态。
患者体位和麻醉方式选择
根据手术需要，选择合适的体位和麻醉方式，确保患者在手术过程 中保持安全和舒适。
手术中的操作
严格遵守无菌原则
01
在手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，避免污染
和交叉感染。
保护肿瘤组织
02
在切除肿瘤时，应采取措施保护肿瘤组织，避免肿瘤细胞的种
植和扩散。
减少对正常组织的损伤
03
在手术过程中，应尽量减少对周围正常组织的损伤，以减少术
后并发症的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无瘤技术的应用
东区手术室王小乔随着疾病谱的变化，恶性肿瘤的发病率越来越高，并趋于年轻化，成为目前危害人类健康最主要的一类疾病。
外科手术是切除肿瘤最直接的方法，在过去手术操作往往会增加恶性肿瘤医源性转移和扩散的概率，影响手术治疗效果。
1954年cole在结肠癌手术治疗中，首先提出肿瘤不接触技术，这也是最初的无瘤技术前身。
什么是无瘤技术？无瘤技术是指在恶性肿瘤手术操作中，为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施。
研究表明无瘤技术可有效减少恶性肿瘤手术后的局部复发和转移，从而改善患者的预后，延长生命。
因而无瘤技术是所有医护人员遵循的操作原则。
手术室护士是手术的直接参与者，既是无瘤技术执行者，又是督促、检查者。
因此东区手术室在护士长的带领下，一起学习了解无瘤技术。
通过学习，我们会在术前准备、术中管理、腹腔冲洗液等三个方面强化无瘤技术观念、规范无瘤技术操作。
在术前准备工作中，
我们的器械台相对划分“有瘤区”，“无瘤区”。
对手术切口用无菌贴膜进行保护。
进腹尽早吸尽腹水。
术中时，活检与根治手术器械分开，不可更换的用物每次浸泡蒸馏水5分钟后再使用。
术中标本切除后，及时更换手套手术衣，敷料。
标
本切取要完整。
切除肿瘤后，冲洗液是防止感染及癌细胞残留的重要措施。
术中最常用43℃蒸馏水，蒸馏水是一种不含质和有形成分的低渗性液体，由于渗透压的差异，蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细胞膜，从而使肿瘤细胞失去活性。
手术过程中，不仅仅要遵守无菌操作原则，也要严格执行无瘤技术。
无瘤技术与无菌技术同等重要。
将无瘤技术认真贯穿在恶性肿瘤手术根治护理配合的始终，可以有效地防止癌细胞医源性扩散和提高术后患者存活率。