静脉输血技术操作考核评分标准
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼。
2
四、操作过程
70
1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道，输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全，少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分 操作面不洁扣2分
6.将血袋平放，关闭输液夹，将输血器针头缓慢、准确插入血袋内，挂 于输液架上。
5
消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处，无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速，缓慢滴入，观察（口述：开始15分钟≤20滴/min，无 输血反应后，再根据患者情况及输注血液成分调节滴速）。
6
物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架，医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液，严格查对（查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整；核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科 室：
姓 名：
时 间：
分 数：
项目
分值
评分标准
一、仪 表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手，戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物：输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌
静脉输血评分表完整
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静脉输血的评分标准
所在科室：手术室考生姓名：考核老师：考核成绩：
疗效评估
疗效评价简表
*BASDAI第6项晨僵时间需先转化为VAS值再进行计算：晨僵时间0分钟＝ 0，晨僵时间60分钟＝ 50，晨僵时间120分钟或以上＝ 100。
+ASAS20判断：与基准值相比在4项中至少3项改善大于20％，或改善绝对值大于10(0-100mm)，同时第4项恶化程度低于20％或加重的绝对值小于10。
++ASAS50、70: 与基准值相比在4项中至少3项改善大于50％或70％。
附表：BASMI评分标准及测量标准：
评分标准：
测量标准：
简明损伤评分表
☐ISS把人体区域分为6个部分：
⏹（1）头颈部(包括颅骨和颈椎)；
⏹（2）面部(包括口腔、眼、耳、鼻和面骨)；
⏹（3）胸部(包括膈肌、肋骨和胸椎)；
⏹（4）腹部(包括腰椎和盆腔脏器)；
⏹（5）四肢/骨盆（不包括脊椎）；
⏹（6）体表(包括任何部位的皮肤损伤) 。
☐ISS就是多发伤患者AIS评分中最多3个部位的最高AIS分数（MAIS）的平方之和。
☐ISS分数范围: 0 ～75。
ISS评分<16 轻伤；
ISS评分≥16 重伤；
ISS评分≥25 危重伤，病死率极高。
当AIS为6时，则ISS自动确定为75分。
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作（2）
5
2.正确掌握输血速度（2）
3.以病人为中心，安全输血（1）
合计
考核人：年月日
4.向病人做好解释工作（1）
准备
1.用物准备：输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡（3）
5
2.护士准备：洗手、戴口罩（2）
流程
1接到输血医嘱，双人核对，血样管贴条码，PDA使用，采血。（5）
65
2.电脑采样管登记，执行确认。填写输血申请单、安全记录单，及时将备血送至血库（5）
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库，和血库工作人员进行双人核对、签名（5）
15.空血袋放入高危垃圾袋，标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间， 及时送至血库低温保存24小时并签名（2）
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误，方可输入（2）
15
2.输血查对内容： 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对： 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量（2）
10.调节滴速，15-20滴/分， 观察15分钟（4）
11.无反应后将滴速调节至合适速度（3）
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单，病区血液品管理输血确认，加强巡视观察（5）
13.输血结束时继续输入少量生理盐水，输尽管内余血（3）
14.输血结束。整理用物，记录输血情况（5）
4 在治疗室双人进行三查十对，填写输血记录单、交叉配血报告单（10）
5.双人携带用物至病人床旁，核对病人身份PDA使用（5）
静脉输血评分表
安全舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取合适卧位-2
穿刺冲管
12
血管选择不当-4
穿刺一次不成功-4
输血器未用生理盐水冲管-4
床旁再次查对5Leabharlann 未再次查对-5接输血袋
8
未轻摇血袋或方法不正确-4
未正确消毒血袋接口-4
调速
8
未按规定调速-5
未床旁观察五分钟-3
宣教
5
未告知患者及家属注意事项-5
查对记录
处理问题不灵活-2
颠倒程序一次-2
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计
静脉输血的评分标准
所在科室：手术室考生姓名：考核老师：考核成绩：
项目
标准分值
扣分内容
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六认真、步洗手法洗手或程序错误-2
评估
6
未评估患者病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史各-1
未解释告知注意事项-2
用物
6
少一件、摆放乱各-2
取血回科后查对
5
未两人三查十对-5
有质量问题查不出不及格
8
未再次查对、未在医嘱单上签字各-4
巡视观察
3
未注意巡视观察-3
整理
10
未整理床单位-1
未协助患者取合适卧位-2
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
未在输血单上记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间10分钟
静脉输血操作
静脉输血法操作及评分标准年月日科室：姓名；得分：输血相关知识一、输血时的三查八对三查：查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。
八对：对姓名、床号、住院号、血袋号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。
二、对每袋输注的血液应在以下时间段监测：输血开始前半小时，输血开始时，输血开始后15分钟，输血中每小时，输血结束时，输血结束后4小时。
监测指标为：患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压及体液平衡情况。
三、发热者需要输血时应将体温降至38℃以下方能输血。
四、受血者的血标本必须是输血3天之内的，或者能代表患者当前免疫学状态的。
五、连续进行血液成分输注时，输血器应至少12小时更换一次。
六、输血完毕后须在血袋上写明输血者、输血时间，并将血袋送回血库保存。
七、输血的时间限制全血或红细胞液应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室温过高要适当缩短时间）。
血小板收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完。
新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。
一般200ml血浆在20分钟内输完，一单位冷沉淀在10分钟内输完。
八、输血出现的不良反应及护理（一）发热反应发热反应是输血后最常见的一种反应。
1、引起发热反应的原因很多，主要有以下几种：（1）血液、保养液、贮血器和输血器等被致热原污染（2）输血时无菌操作不严，造成污染。
（3）多次输血后，受血者血液中产生白细胞或血小板抗体，再输血时，可与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应而引起发热。
2、症状可发生在输血过程中或输血后1~2小时内，先有发冷或寒战，继之高热，体温可达38~41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等全身症状。
发热持续时间不等，轻者持续1~2小时即可缓解，体温逐渐降至正常。
3、护理（1）有效去除致热原，严格无菌操作，防止污染。
（2）反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。
反应重者立即停止输血，对症处理。
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
（一）目的：
1.为患者补充血容量，改善血液循环。
2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
1、严格执行查对制度“三查十对”（查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类和交叉配血试验结果），输血前必须将两人核对无误后方可输入。
2、血液从血库取回后，勿震荡、加温，避免破坏血液成分。
3、血制品再产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，两袋血液之间输入0.9%的氯化钠溶液，防止发生溶血反应。
4、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴数调节至要求速度。
5、输血时，血液制品内不得随意加入其它药物。
输血过程中密切观察患者，若出现不良反应，立即停止输血，保留通道并通知医师及时处理，做好记录。
6、发生输血反应时应核对输血申请单、交叉配血试验结果、血袋标签及受血者和供血者的血型，并保留输血装置和血袋。
7、输血袋用后需低温保存24小时。
（三）操作速度：限20分钟内完成。
静脉输血操作考核评分标准
集团中心医院十二、密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分十二、密闭式静脉输血技术（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。
2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
（二）评估和观察要点1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解血型、输血史及不良反应史。
3.评估局部皮肤及血管情况。
4.观察有无输血反应。
（三）操作要点1.核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2.仔细核对配血报告单上的各项信息。
3.输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。
4.携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。
5.选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。
6.输注生理盐水。
7.床边双人再次核对。
8.消毒血袋导管，插入输血器。
9.调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
10.输血完毕，用生理盐水冲管，记录。
（四）指导患者1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
2.告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。
（五）注意事项1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30min内输注。
5.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.输血袋用后需低温保存24小时后按医疗废物处理。
（六）相关知识1.贫血的分期。
贫血并不是指身体的血液不足，而是指其中的红细胞及其所含的血红蛋白不足。
10、静脉输血术评分标准
排气方法不正确、一次排气
不成功、浪费药液各和1分:液面高度不合适、针头放置不符合要求各扣1分;一处不符合要求扣1分
8．铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤，输液进针前查对，确认无误
2
不查对扣2分;扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分;一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
3．血液内不得加入其他药物
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
回
答
问
题
5
分
4．注意滴速，开始15分钟速度应慢，如无反应可根据需要调节滴速。一般成人40～60滴/min，对年老、体弱、严重贫血、心力衰竭的患者输液应谨慎，输血量应酌情减少，速度宜慢
5．大量出血需要加压快速输血时，要求护士在输血过程中守护患者
(2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位
(3)解释操作目的，取得患者配合，并做好输血前的准备，如排空大小便等
6
未评估扣4分;评估不全一项扣2分:未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:手消毒液、清洁治疗盘、血液、输液敷贴、一次性输血器、止血带、垫巾、棉签、皮肤消毒剂、0.9%Nacl溶液100ml、(必要时备瓶套、启瓶器、头皮针)、输液架，
4．检查输血器的质量（名称、生
产日期、有效期、完整性)，打开包装，取出排气针头插入瓶塞至针头根部，再取出输血器插入瓶塞至针头根部，操作者(加药者)签名
2
未检查扣2分;检查不全扣1分;排气针头或输血器污染不更换扣2分;未签名扣1分
5．携用物至患者床旁，双人核对
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6、再次核对，取下针套，排气
7、静脉穿刺，见回血后，将针头平行送入，松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器
8、固定针头，按医嘱正确执行输血前用药
9、双人再次核对病人、同型血液及配血单
10、以无菌技术将输血器针头移入储血袋塑料管内，缓慢将血袋倒挂于输液架上
11、调节滴数：先缓慢滴入15分钟，如无不良反应，根据病情调节滴数，核对
12、协助病人卧位舒适，整理床单位
13、正确处理用物，洗手、记录
4
4
3
3
4
4
15
2
2
4
4
2
3
一次性排气不成功扣3分
穿刺不成功扣10分
二次穿刺成功扣5分
其它一项不符合扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、输血开始速度宜慢，观察15分钟无反应后再根据需要调节滴数
3、询问过敏史，了解需要，洗手，戴口罩
4
4
3
一项不符合扣1分
流
程
1、核对，备好输血前用药置无菌盘内，拉开生理盐水瓶口保护套，消毒瓶塞，输血管插入瓶塞内
2、携用物至病人床旁，核对姓名及血型
3、备输液贴，挂生理盐水于输液架上，排气方法正确
4、铺治疗巾，选择合适静脉，在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎紧止血带
每超30s扣0.5分
计时从核对药物始至洗手止
总分
100
静脉输血技术操作考核评分标准
科 室：姓 名：分 数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分
记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
1、备齐用物：输液架、治疗盘、无菌盘、输血器、输液贴、止血带、安尔碘、棉签罐、弯盘、治疗巾、注射器、7-8号头皮针
2、遵医嘱备药物、生理盐水、医嘱单、同型血液及配血单
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、双人核对医嘱、核对病人、同型血液及配血单，向病人解释，取得合作
2、评估病人病情、血型、静脉条件、心理状态、合作程度
2、输血过程中经常观察病人情况，注意输血反应
3、血液输完后生理盐水冲管，输两袋以上每袋之间必须用生理盐水冲管
4、输完的储血袋保留24小时后弃去
2
2
2
2
一项不符合扣1分
提问
口述正确
2
酌情扣分
操作
评价
操作全过程无菌观念强，严格查对，动作稳重、轻巧、操作熟练，流程准确
5
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤6min