《中国功能性消化不良和治疗专家共识(2020)》标准化课题
功能性消化不良共识意见2024
功能性消化不良共识意见2024功能性消化不良共识意见2024功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是指患者在没有其他可明确诊断的胃肠疾病情况下，出现反复发作的上腹不适、胀气、早饱等不适症状，并且这些症状对日常生活造成一定程度的困扰。
功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，发病率在不同国家和地区之间有所不同，但大致在10%~25%之间。
功能性消化不良的病因及发病机制尚不完全明确，但可能与消化功能紊乱、胃肠道运动失调、神经调节紊乱等因素有关。
目前尚无特效治疗措施，患者的治疗主要以缓解症状为目标。
针对功能性消化不良的治疗方案，有以下共识意见。
1.营养与饮食饮食调整是功能性消化不良患者的基本治疗措施。
建议患者采用规律饮食，避免过量进食、吞食过快和进食过辣、过油、过热的食物。
患者应尽量避免吸烟和饮酒，还应注意避免饮食过度刺激，如刺激性饮料和咖啡因含量高的食物。
2.药物治疗在药物治疗上，对于症状严重的功能性消化不良患者，可以考虑使用抗酸药和胃动力药。
抗酸药包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂，可以缓解上腹症状和酸反流。
胃动力药包括多潘立酮、莫沙必利等，可以加速胃肠道运动，改善胃肠道功能。
3.心理治疗4.中医中药治疗中医中药治疗在功能性消化不良中也有一定的应用。
中医认为功能性消化不良主要与脾胃虚弱、气滞血瘀等有关。
中药治疗可以进行辨证施治，根据具体症状和体质选用相应的中药。
常用的中药有党参、黄连、白果、陈皮等，可以改善胃肠道功能、促进消化。
5.生活方式管理除了饮食调整以外，患者还应注意合理的生活方式管理。
例如，保持规律的作息时间、避免情绪激动、减少压力、适量运动等。
这些措施有助于改善患者的身体状况，减轻症状。
总体而言，功能性消化不良的治疗是一个多方位、综合性的过程。
针对个体患者的具体症状和体质，医生应结合患者的整体情况，进行综合治疗。
在治疗过程中，患者还应积极参与，遵循医生的建议，并注意生活方式的调整，以便更好地控制和缓解症状。
2022中国功能性消化不良诊治专家共识解读PPT课件
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诊断依据
根据罗马IV标准，对于4-18岁的儿童，出现餐后饱胀不适、早饱、上腹 痛或烧灼感等症状，且经过适当评估后排除器质性病因，可考虑诊断为 功能性消化不良。
治疗原则
针对儿童功能性消化不良，治疗原则包括调整饮食结构和习惯、增加运 动锻炼、改善睡眠等。同时，可根据具体情况给予促胃肠动力药、抑酸 药等药物治疗。
药物治疗的选择
虽然专家共识推荐了一些药物治疗方案，但对于具体药物的选择和 使用剂量等细节问题，仍存在一些争议和不同的看法。
心理治疗的作用
心理治疗在功能性消化不良治疗中的地位和作用尚未得到充分认识和 重视，需要进一步探讨和研究。
对未来研究的展望
完善诊断标准
进一步研究和探讨功能性消化不 良的诊断标准，提高其客观性和 准确性，减少主观因素对诊断结 果的影响。
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胃肠道并发症
包括胃炎、胃溃疡、胃食 管反流等，可能导致胃痛 、胃酸过多、消化道出血 等症状。
营养吸收障碍
长期消化不良会影响营养 的吸收，导致营养不良、 贫血、免疫力下降等问题 。
精神心理并发症
功能性消化不良患者常伴 有焦虑、抑郁等精神心理 问题，影响生活质量。
预防措施与建议
饮食调整
保持饮食规律，避免暴饮暴食，减少刺激性食物的摄入，增加膳 食纤维的摄入。
治疗原则
针对这类患者，治疗原则包括综合治 疗消化道症状和精神心理症状。除了 调整饮食结构和习惯、增加运动锻炼 等一般治疗外，还需根据具体情况给 予抗焦虑、抗抑郁等药物治疗以及心 理治疗等。同时，医生应与患者充分 沟通，了解其心理需求并给予相应的 支持和帮助。
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功能性消化不良的并发症与 预防
并发症的类型与危害
2024中国功能性消化不良专家共识意见解读药物治疗
2024中国功能性消化不良专家共识意见解读药物治疗2024年中国功能性消化不良专家共识对于药物治疗提出了一些具体的意见和建议。
以下是对这些意见的解读。
首先，共识指出，药物治疗应根据患者的症状类型和程度来选择合适的药物。
根据症状的不同，可以将功能性消化不良分为胃动力异常型、胃酸分泌不足型、胃酸分泌过多型和胃食管反流型等。
对于不同类型的消化不良，可以选择相应的药物来进行治疗。
对于胃动力异常型的功能性消化不良，可以选择促胃动力药物，如甲氧氯普胺和多潘立酮。
这些药物可以促进胃肠道的蠕动，改善消化功能，缓解胃胀、饱胀等症状。
对于胃酸分泌不足型的功能性消化不良，可以选择酸激动剂，如雷尼替丁。
这类药物可以促进胃酸的分泌，改善消化功能，减轻胃部不适的症状。
对于胃酸分泌过多型的功能性消化不良，可以选择抗酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
这些药物可以抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃痛、胃灼热等症状。
对于胃食管反流型的功能性消化不良，可以选择抗胃酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以减少胃酸的反流。
同时，还可以选择抗反流药物，如甲氧氯普胺和多潘立酮，以改善食管括约肌的功能，减少胃液的倒流，缓解胸骨后灼热感等症状。
此外，共识还指出，在药物治疗过程中，应遵循个体化和逐步加量的原则。
具体来说，应根据患者的具体情况来确定药物的种类和剂量。
对于初次用药的患者，可以选择较低剂量的药物，并根据疗效和不良反应逐步调整剂量。
此外，共识还强调了药物治疗的安全性和合理用药的重要性。
对于不同类型的药物，应了解其常见的不良反应和禁忌症，并在用药过程中密切监测患者的症状和体征。
此外，应注意合理用药，尽量避免滥用和长期使用药物，以免增加患者的药物负担和不良反应的风险。
综上所述，功能性消化不良的药物治疗需要根据患者的症状类型和程度来选择合适的药物。
在用药过程中，应遵循个体化和逐步加量的原则，注意药物的安全性和合理用药，以达到最佳的治疗效果。
中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识
中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识中国儿童功能性消化不良是一种常见的儿童消化系统疾病，其临床表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。
由于病因复杂，临床表现不一致，导致诊断和治疗存在一定的困难。
为此，中国医学会小儿胃肠病学分会组织了一项专家共识，旨在规范中国儿童功能性消化不良的诊断和治疗。
下面将对该共识进行详细介绍。
首先，共识明确了儿童功能性消化不良的定义和分类。
儿童功能性消化不良是指排除器质性疾病的情况下，存在慢性或反复发作的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状的一种疾病。
根据症状的特点和发作的部位，将其分为腸系功能性消化不良和胃系功能性消化不良两类。
前者表现为腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，后者则以恶心、呕吐、食欲不振等症状为主。
其次，该共识对儿童功能性消化不良的诊断提出了一套具体而严谨的方法。
首先要进行详细的病史询问和体格检查，以了解病情的发生和发展过程。
其次是必要的实验室检查，主要包括血常规、肝功能相关指标和尿常规等。
对于特殊情况，还可以进行血生化、肠胃道内视镜检查等进一步检查。
最后需要排除其他可能引起相似症状的器质性疾病，如胃溃疡、胃食管反流病等。
治疗方面，该共识提出了综合治疗的原则，包括心理疏导、饮食调整、药物治疗和康复训练等。
心理疏导是治疗的重要手段，家长和医生要与孩子建立良好的沟通和信任关系，帮助他们减少压力和焦虑。
饮食调整要根据孩子的具体情况进行，一般建议采用低脂、低纤维、高蛋白的饮食，增加饮食频率，避免过量进食或暴饮暴食。
对于需要药物治疗的患儿，通常可以选用抗焦虑、抗抑郁、促进胃肠蠕动等药物。
康复训练可以包括物理治疗、运动疗法等，以促进肠胃功能的恢复。
此外，该共识还强调了预防和宣教的重要性。
家长和学校要加强对儿童功能性消化不良的认识和了解，及时发现并引导孩子就医。
同时，在日常生活中要注意饮食均衡、规律作息、避免暴饮暴食等不良习惯，预防儿童功能性消化不良的发生。
综上所述，中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识为临床提供了规范和指导，明确了诊断方法和治疗原则。
《中国功能性消化不良专家诊治共识(2022年版)》解读PPT课件
如复方消化酶、胰酶肠溶胶囊等，可补充消化酶，促进食物消化，缓 解消化不良症状。
新型药物
如5-HT4受体激动剂、胃底松弛剂等，为功能性消化不良的治疗提供 了新的选择。
非药物治疗方法探讨与实践经验分享
心理治疗
运动锻炼
功能性消化不良患者常伴有焦虑、抑 郁等心理问题，心理治疗如认知行为 疗法、放松训练等可帮助患者缓解情 绪问题，改善生活质量。
调整治疗方案
根据患者的治疗反应和病情变化 ，及时调整治疗方案，如调整药 物剂量、更换药物种类等。
长期随访管理
建立患者随访档案，定期随访评 估治疗效果和患者的生活质量， 及时调整治疗方案，实现个体化 治疗的持续优化。
05 患者管理与健康教育模式创新
医患沟通技巧提升及信任建立途径探讨
倾听与理解
医生应积极倾听患者的主诉，理解患者的痛苦和担忧，建立良好 的沟通基础。
症状群识别
根据患者症状特点，识别出餐后不适综合征、上腹痛综合征等不同症状群，有 助于针对性治疗。
预警信号
警惕患者出现的报警症状，如消瘦、贫血、呕血、黑便等，及时进行相关检查 以明确病因。
辅助检查在诊断中的应用价值
实验室检查
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血常规、尿常规、便常规等实验室检查可帮助排除器质性病变
。
影像学检查
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腹部超声、X线钡餐造影等影像学检查有助于了解胃肠道结构及
临床诊治的挑战
由于功能性消化不良的症状多样且缺乏特异性，临 床诊治过程中存在诸多挑战和争议。
共识的意义
本共识旨在为临床医生提供功能性消化不良 的规范化诊治建议，提高诊治水平，改善患 者预后。
国内外研究现状与发展趋势
国内外研究现状
近年来，国内外学者在功能性消化不良的发病机制、诊断标准和治疗方法等方面取得了重要进展。
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在诊断功能性消化不良时，应避免将器质性疾病误诊为功能性消化不良，以免延误治疗。同时，也要 注意不要将功能性消化不良的症状简单归因于精神心理因素，而忽视了对患者胃肠道生理功能的评估 和治疗。
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治ห้องสมุดไป่ตู้原则与方法选择
治疗原则概述
个体化治疗
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根据患者的具体症状、病因和病情严重程度，制定个体化的治
疗方案。
综合治疗
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采用药物治疗、心理治疗和生活方式调整等多种手段，全面改
善患者的症状和生活质量。
长期管理
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建立长期随访和管理机制，及时调整治疗方案，确保患者病情
稳定。
药物治疗方法及选择
抑酸药
适用于上腹痛综合征患 者，可选择质子泵抑制 剂或H2受体拮抗剂。
促胃肠动力药
适用于餐后不适综合征 患者，如多潘立酮、莫
功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠病，其发病率高， 严重影响患者的生活质量。
临床实践的需要
由于缺乏统一、规范的诊治标准，功能性消化不良的临床实 践存在诸多问题和挑战。
共识的意义
制定和更新功能性消化不良的专家诊治共识，对于规范临床 实践、提高诊治水平、改善患者预后具有重要意义。
功能性消化不良概述
定义
针灸治疗
针灸作为中国传统医学的一种治疗方法，对功能性消化不良具有一定的疗效。针灸可以通过刺激穴位，调节 胃肠功能，缓解消化不良症状。同时，针灸还具有安全、无副作用的优点，适用于广大患者。
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患者管理与教育
患者心理支持及生活调整建议
心理支持
功能性消化不良患者常伴有焦虑 、抑郁等心理问题，应给予充分 的理解和心理支持，帮助患者缓 解情绪压力。
沙必利等。
(完整版)中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识
中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识中华医学会儿科学分会消化学组《中华儿科杂志》编辑委员会一、定义功能性消化不良（functional dyspepsia，FD)是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床症候群⑴。
既往临床上还称之为非溃疡性消化不良，特发性消化不良或原发性消化不良。
罗马III标准对FD的诊断更加明确及细化:指经排除器质性疾病,反复发生的上腹痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱达半年以上，且近2个月有症状【2】。
在我国,此病有逐年上升的趋势，以消化不良为主诉的成人患者约占普通内科门诊的11%、占消化专科门诊的 53%[3]。
我国儿科患者中FD的发病率尚无规范统计，但已经成为儿科消化门诊常见的就诊原因。
由于许多儿科临床医生对FD缺乏足够的认识，因而不能及时做出正确诊断与治疗，延缓患儿身心康复,影响学习与生活质量。
因此,中华医学会儿科学分会消化学组和《中华儿科杂志》编辑委员会认为有必要制定我国儿童FD的专家共识，以统一认识，指导临床。
根据我国儿童消化不良患者的实际情况，结合中国成人叩共识以及功能性胃肠病罗马III标准,参考新近发表的相关文献[4-6]，提出了中国儿童FD的共识意见。
二、诊断1.对消化不良症状的评估:临床症状包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心和呕吐。
症状可反复发作，也可在相当一段时间内无症状;可以某一症状为主，也可多个症状叠加。
症状的评估为是否进行相关检査以及后续治疗的选择提供重要依据。
对于消化不良患儿，需详细询问病史和全面体格检查。
要了解症状的严重程度与出现频率,其与进餐、排便的关系，尤其注意有否消化不良的报警症状:消瘦、贫血、夜间痛醒、持续呕吐、不明原因的体重减轻等。
对有报警症状者要及时行相关检查以排除器质性疾病[7]。
2.辅助检查:对初诊的消化不良患儿应在采集病史与体检基础上有针对性选择辅助检查：①血常规；②粪便隐血试验；③上消化道内镜/肠钡餐检查;④肝胆胰腺B超;⑤肝肾功能;⑥空瞋血糖;⑦甲状腺功能;⑧胸部X线检查。
中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识
中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识中国儿童功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，多见于1-5岁的儿童。
功能性消化不良是指在排除器质性疾病后，儿童出现反复、持续的胃肠道症状，如腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。
诊断中国儿童功能性消化不良的诊断需要排除其他消化系统疾病，如消化道感染、胃肠道梗阻、胃肠道出血等。
诊断功能性消化不良的主要方式是通过详细询问病史和体格检查来排除器质性疾病的可能性。
同时，还需进行相关的实验室检查，如大便常规、无菌大肠培养、血常规、肝功能、血沉、食物过敏试验等。
治疗中国儿童功能性消化不良的治疗包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要包括以下几方面：1.饮食调整：儿童功能性消化不良患者需要合理调整饮食结构，避免食物过敏和刺激性食物。
建议多食用高纤维食物，如蔬菜、水果、全麦食品等，同时避免食用过度油腻和辛辣的食物。
2.心理疏导：部分儿童功能性消化不良患者的症状与心理压力相关，因此需要进行心理疏导和支持，提高患者的自信心和抗压能力。
3.定期体育锻炼：适度的体育锻炼有助于促进胃肠蠕动，改善消化功能。
药物治疗可以考虑使用以下药物：1.消化酶制剂：适用于胃肠功能不良导致的消化不良症状，如胃酸缺乏所致的胀气、消化不良等。
2.益生菌制剂：可以调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，并减少肠胃不适症状。
3.抗生素：对于存在细菌感染的患者，可以使用适当的抗生素进行治疗。
4.抗过敏药物：在有食物过敏症状的患者中，可以考虑使用抗过敏药物，如抗组胺药物等。
5.解热镇痛药：对于消化不良引起的腹痛等症状，可以在医生的指导下适量使用解热镇痛药。
总结中国儿童功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，但其诊断和治疗并不复杂。
通过详细询问病史和体格检查，排除器质性疾病的可能性，同时结合相关的实验室检查，如大便常规、无菌大肠培养、血常规、肝功能、血沉、食物过敏试验等，可以准确诊断功能性消化不良。
治疗方面，非药物治疗和药物治疗的结合可以有效缓解症状，提高生活质量。
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《中国功能性消化不良和治疗专家共识（2020）》标准化课题
2020年9月25日，由中国人口福利基金会、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会、上海交通大学医学院附属瑞金医院、广州市妇女儿童医疗中心、天津中医药大学第一附属医院等国内顶级行业组织、机构，携手举办的《中国功能性消化不良和治疗专家共识（2020）》标准化课题工作会在北京会议中心正式启动。
天津中医药大学第一附属医院原院长马融教授和广州市妇女儿童医疗中心副院长龚四堂教授主持会议。
大会在中国人口福利基金会国内项目部刘丽容部长的致辞中正式开始。
会议氛围庄严、会议话题热点。
来自中天津中医药大学第一附属医院、广州市妇女儿童医疗中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、云南中医药大学、首都医科大学附属北京儿童医院、上海市儿童医院等数十家国内权威医院的核心专家共聚一堂，共同探讨《中国功能性消化不良和治疗专家共识（2020）》标准化课题。
其中，由上海交通大学医学院附属瑞金医院许春娣教授担任《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗专家共识》工作组组长的中国儿童功能性消化不良的共识研讨环节是本次大会的
一个重要热点。
专家们对这一关键国际诊疗难点形成新共识的必要性和可执行性高度认可，并报以极大的热忱。
许春娣教授提出了中国患儿在功能性消化不良领域在症状表达方面的特殊性，尤其是功能性腹痛的表现，往往与国际罗马标准的表达有所不同。
因此，中医药是我国在这个领域的一大优势。