骨科PBL教学
翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生临床思维能力的培养
翻转课堂结合PBL教学模式对骨科学生临床思维能力的培养1. 引言1.1 翻转课堂结合PBL教学模式概述翻转课堂是一种以学生为中心、教师为辅助的教学模式，通过事先学习课程内容，利用课堂时间进行问题解答、讨论和实践，从而提高学生的主动学习能力和思维深度。
而PBL教学模式则是一种基于问题、学生为主体，以问题为导向的教学方法，鼓励学生自主探究、协作学习和批判思考。
翻转课堂结合PBL教学模式在教学中的理论基础是以学生的实际需求和问题为出发点，通过引导学生主动参与学习、思考和解决问题，培养学生的自主学习和批判性思维能力，从而提高他们的临床思维水平和应用能力。
这种教学模式的核心思想是激发学生的学习兴趣和动力，培养他们的问题解决能力和创新思维，促使学生能够更好地适应未来社会的发展需求。
通过翻转课堂和PBL教学模式的结合，可以有效提升骨科学生的临床思维能力，为其未来的临床实践奠定坚实的基础。
1.2 骨科学生临床思维能力的现状分析骨科临床工作是一项高度复杂和技术含量较高的工作，对医生的临床思维能力提出了较高要求。
目前许多骨科学生在实际临床工作中存在着一些问题。
他们缺乏系统的临床思维训练，缺乏对病情全面分析的能力，导致诊断和治疗方案不够准确和科学。
部分学生在面对复杂病例时缺乏自主思考和解决问题的能力，容易依赖老师和书本，在实践中显得手足无措。
由于传统教学模式下对学生的被动灌输和机械记忆，学生缺乏实践锻炼和临床经验，无法迅速适应临床工作的复杂性和变化性。
提高骨科学生的临床思维能力成为当前骨科教学中亟待解决的问题。
只有通过创新教学模式和有针对性的培养，才能有效提升学生的临床思维水平，使他们能够胜任未来的临床工作挑战。
【内容达到2000字】。
2. 正文2.1 翻转课堂在骨科教学中的应用翻转课堂在骨科教学中的应用是指通过将课堂教学内容转移到课堂外完成，让学生在课堂上进行实践和讨论。
在骨科教学中，翻转课堂可以提供更多的时间让学生进行实际操作和案例分析，从而加深他们对知识的理解和应用能力。
骨科PBL教学教案
骨科P B L教学教案(共11页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-附件1：全科医生培训PBL教案（参考格式）问题名称：_______锁骨骨折________课程类别：骨科教学对象：全科医师学员教师姓名：童绪军铜陵市立医院日期： 2017 年 9 月 03 日问题、案例编写者：童绪军编写者姓名：童绪军科室名称：骨科E-mail:.联系电话：PBL教学步骤1、编写教学大纲2、写编病例3、编写教师指南4、具体实施5、教学效果评价PBL课程教学过程一、课前准备课前将病例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲，围绕病例所提出的问题。
）二、 PBL教学首先由组长作中心发言，然后由其他同学进行补充或修正。
再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人回答。
若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导，如果仍不能解决，则由教师解答。
三、总结归纳教师做，并强调重点和难点。
此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。
课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。
导学实施日期________ 学时数______ 教室__________教师__________PBL培训1．PBL介绍2．PBL目的和要求3．学习方法4．考评方式……分组1．分组目的和方法2．分组，选小组长3．相互认识，自我介绍，联系方式……PBL教学及分工在PBL教学课中，围绕病例所提出的问题，首先由组长作中心发言，然后由其他同学进行补充或修正。
再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人回答。
若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导，如果仍不能解决，则由教师解答。
指导 I -1实施日期________ 学时数______ 教室__________教师__________教学过程结构表现在知道什么（事实）患者，男性，29岁，工人。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探随着教育教学的不断改革和发展，越来越多的新的教学方法被应用于各个科目的教学中。
PBL教学法是一种较为常用的、基于问题的教学方法，它以学生为中心，通过让学生自主探究、独立思考和合作解决问题等方式，促进学生的学习兴趣和能力的提升。
本文将就PBL教学法在骨科教学中的应用进行浅谈。
一、PBL教学法的优点1、激发学生学习积极性传统的教学方式往往是由老师授课，学生听讲、记笔记，这样的教学方式会使学生缺乏学习积极性，甚至漠视学习。
而PBL教学法是将学生置于实际的问题情境中，通过学生自主探究、讨论、合作等方式，激发学生的兴趣和求知欲望，从而从根本上提高了学生学习的积极性。
2、培养学生的综合能力传统的教学方式往往是教授知识，强调记忆，这样学生很难从知识的应用中体会到知识的价值。
而PBL教学法是将学生置身于实际的情境中，要求学生通过探究和研究，获取知识并将其应用到解决实际问题中。
在这个过程中，学生不仅需要获取知识，还需要进行信息收集和整理、分析和判断、沟通和协作等一系列技能的综合运用，从而培养学生的综合能力。
3、加强学生的创新意识PBL教学法要求学生在解决问题的过程中要积极思考，提出新的解决方案，从而培养学生的创新意识。
学生通过探究和研究，不断地提出问题、思考问题，从而培养出创新精神，提高解决问题的能力。
1、提高学生对骨科学科的兴趣骨科学科非常复杂，而传统的教学方法不能将骨科学科的知识传递给学生，并不能引起学生的兴趣，甚至会使学生对该学科的兴趣逐渐减弱。
PBL教学法是以学生为中心的教学方法，将学生置于问题情境中，让学生通过自主探究，从而提高他们对骨科学科的兴趣，使学生更加积极地探究骨科学科。
骨科是一门创伤重的学科，传统的教学方法只能离散地传授技能或技术。
而PBL教学法将学生置于问题情境中，要求学生全面研究问题，要求学生实践技能和技术，引导学生探索问题，从而增强学生的实践能力。
PBL教学法是以问题为中心的教学方法，通过将学生提出的问题和解决方案，标本兼治，从而更好地理解骨科学科的知识和技术，深入掌握骨科学科的本质。
改良的PBL教学法在骨外科专业教学中的应用
改良的PBL教学法在骨外科专业教学中的应用导言随着教育理念和技术的不断进步，传统的医学教育模式已逐渐不能适应医学教育的需求。
传统的医学教育注重知识的灌输和考试成绩，忽视了培养学生的问题解决能力、团队协作能力和批判性思维能力。
为了更好地培养具有综合素质的医学生，改良的PBL教学法已广泛应用于医学教育中。
本文将重点探讨改良的PBL教学法在骨外科专业教学中的应用，以期在医学教育领域提供借鉴和参考。
一、改良的PBL教学法概述PBL（Problem-Based Learning，问题驱动式学习）教学法是20世纪60年代由加拿大麦克马斯特大学首先提出并实施的一种教学方式。
PBL教学法以问题为核心，通过学生自主学习、自主研究、自主解决问题，培养学生的自主学习和问题解决能力。
改良的PBL教学法则在传统PBL教学法的基础上进行了一定的改进和完善，使之更好地符合现代医学教育的需求。
改良的PBL教学法主要包括以下几个方面的改进：首先是问题设计的改进，即精心设计真实临床场景中的问题，使学生能够从问题中获取所需的知识，注重培养学生在实际工作中处理问题的能力。
其次是教师角色的转变，教师不再是传统意义上的知识传授者，而是学生学习和问题解决过程中的指导者和辅导者。
再次是学生学习方式的改进，即强调学生的自主性和合作性，鼓励学生主动参与问题的讨论和解决过程，培养学生的团队协作能力以及批判性思维能力。
最后是评价方式的改进，即通过综合评价学生的自主学习能力、团队合作能力和问题解决能力，使学生的学习不再以考试成绩为唯一标准。
在骨外科专业教学中，传统的医学教育模式存在问题：知识点和手术技能过多，学生学习压力大；缺乏真实的临床案例，难以激发学生的学习兴趣；教学内容之间缺乏联系，学生的综合素质得不到培养。
传统的医学教育还存在师权过大、学生被动的问题，难以培养学生的自主学习和问题解决能力。
在骨外科专业教学中推广改良的PBL教学法具有重要意义。
在骨外科专业教学中，应用PBL教学法能够更好地培养学生的临床思维和实践能力，提高学生的问题解决能力和自主学习能力。
PBL教学模式在骨科临床教学中的实践与体会
PBL教学模式在骨科临床教学中的实践与体会通过PBL教学模式与传统教学模式（LBL）在骨科临床教学中的对比研究，PBL教学法有利于提高学生学习的主动性，加强培养临床思维能力，增强课程知识点创新性，促进多学科协作性，对临床病例认识全面性及深入性等优点，PBL 教学法应用于骨科临床教学具有可行性，值得医学教学推广及探讨。
标签：PBL教学模式；骨科；临床教学PBL（Problem-based learning）教学模式是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，以学生的主动学习为主，教师起引导作用的新型教学模式。
PBL教学模式起源于20世纪20年代，美国医学院校由于医学和医学相关知识的不断丰富增多，学生负荷不断加重，要求掌握的理论知识多，然而医学教学过程中却忽视实践能力、临床思维能力、医德医风等方面的培养，针对当时医学教学中存在的偏差和危机，提出对医学教学模式改革[1]。
1969年，美国神经病学Barrows 教授以信息加工心理学和认知心理学为基础，根据建构主义学习理论的”情境”、”协作”、”会话”和”意义建构”学习环境中的4大要素，创立了PBL教学模式[2]。
是近年来国际上很受欢迎的一种教学模式，也是目前国外医学院校的主流教学模式之一[3]。
如今，PBL教学模式也将成为我国医学教育改革发展的方向之一，当前面临着诸多困难，需结合目前医学教育实际及各院校教学环境而探索出行之而有效的教学法。
骨科学是一门综合性很强的学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、病理与生理、生物力学、影像学及治疗方式，牵涉知识面庞大且广，要求掌握的内容多，伴随医学高速发展目前骨科领域新理论、新技术以及新内固定材料亦得到迅速发展，对骨科医师的综合能力要求更高，因此，如何在目前新形势下提高骨科临床教学质量，为培养未来的综合能力更强的骨科医生奠定基础，是我们医学院校当今面临的迫切需要解决的新课题。
所以，我们通过改革现行的骨科临床教学模式，采用PBL教学模式，现将所得的心得体会与大家分享学习。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探PBL教学法（Problem-Based Learning）是一种以问题为导向的教学方法，通过让学生自主学习和解决问题来促进知识和技能的发展。
在骨科教学中，PBL教学法可以帮助学生深入了解骨科疾病和治疗方法，并培养他们的问题解决和团队合作能力。
本文将对PBL教学法在骨科教学中的应用进行探讨。
PBL教学法可以使学生主动参与学习。
在传统的骨科教学中，学生主要是被动接受知识，而PBL教学法要求学生从问题和情境中主动发掘知识。
在课堂上，教师可以给学生一个虚拟病例，如一个年轻人骨折的病历，并要求他们分析病情、确定诊断和制定治疗方案。
学生需要通过自主学习、讨论和合作来解决这个问题，从而激发他们的学习兴趣和主动性。
PBL教学法可以培养学生的问题解决能力。
在骨科教学中，学生需要根据问题和病例进行相关知识的查找和分析，并提出合理的解决方案。
通过这个过程，学生不仅可以巩固和应用已有的知识，还可以培养自己的问题解决能力。
学生可以通过查阅相关文献和参考不同专家的意见来解决一个复杂的骨科疾病案例，从而提高他们的思维能力和批判性思维能力。
PBL教学法还可以促进学生的团队合作能力。
在课堂上，学生通常需要分组合作，共同解决一个问题。
每个小组成员可以负责不同方面的研究和调查，并在小组会议上交流和讨论自己的发现。
通过与他人合作，学生可以学会如何有效地沟通、协调和合作。
骨科医学是一个团队合作的领域，对于学生来说，培养团队合作能力非常重要。
PBL教学法还可以提高学生的学习动机和学习效果。
通过让学生主动参与问题解决和团队合作，PBL教学法可以提高学生的学习动机和参与度。
学生可以在解决问题的过程中体验到成功和成就感，从而更加乐于学习和探索知识。
PBL教学法可以帮助学生将抽象的理论知识和具体的实践问题联系起来，提高学习的实效性和可操作性。
PBL教学法在骨科教学中具有重要的应用价值。
通过PBL教学法，学生可以主动参与学习，培养问题解决和团队合作能力，提高学习动机和效果。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探骨科教学是医学教育中至关重要的一部分，对于培养学生的临床思维和操作技能具有重要作用。
传统的教学方法往往是以教师为中心，注重知识传授和技能训练。
随着教学理念和技术的不断进步，问题式学习 (Problem-Based Learning，PBL) 方法逐渐被引入到骨科教学中。
PBL教学法是一种以问题为导向的学习方法，在教学过程中由学生主导，通过自主学习和小组合作解决实际问题。
PBL教学法在骨科教学中的应用可以促进学生主动学习和思维能力的培养，培养学生的团队合作意识和创新精神，提高学生的问题解决能力和临床实践能力。
在使用PBL教学法进行骨科教学时，首先需要确定教学目标和课程设计。
根据不同的教学内容和学生水平，选择适当的教学案例和问题，设计相关的学习任务和项目。
教师可以起到指导者和促进者的作用，提供必要的资源和指导，但不干预学生的学习过程和成果。
在教学过程中，学生根据教师提供的案例和问题进行研究和讨论。
他们需要进行自主学习，收集相关的文献资料和研究成果，分析和解决问题。
学生可以组成小组，共同合作完成学习任务，分享信息和观点，互相学习和帮助。
学生还可以通过讨论、演示和展示等形式，向整个班级展示他们的学习成果和解决方案。
通过使用PBL教学法，学生在骨科教学中可以获得更深入的学习体验。
他们不仅可以掌握基本的骨科知识和技能，还可以培养批判性思维、问题解决和协作能力。
学生在学习过程中通过实践和合作，可以应用所学的知识和技能，解决实际问题。
他们能够提出自己的观点和解决方案，并进行批判性思考和评价。
PBL教学法还可以培养学生的主动学习和自主学习能力。
学生在问题解决和项目实施过程中，需要积极主动地寻找、整理和应用相关的知识和技能，培养自主学习和学习规划的能力。
学生在小组合作中还能够培养团队合作和沟通能力，与他人分享和交流自己的观点和经验。
改良的PBL教学法在骨外科专业教学中的应用
改良的PBL教学法在骨外科专业教学中的应用PBL教学法是一种注重问题导向和学生自主学习的教学方法。
其核心理念是通过引导学生自己提出问题、寻找问题解决的路径和过程，培养学生的解决问题的能力和综合素质。
在骨外科专业教学中，学生需要不断地学习和掌握骨科相关的理论知识和实践技能，而PBL教学法的应用能够帮助学生更好地理解和应用这些知识与技能。
基于此，改良的PBL教学法在骨外科专业教学中，应该以培养学生的主动学习能力和解决问题的能力为核心目标，通过设计精心策划的问题情境，促进学生的主动思考和探索，激发学生的兴趣和潜力，为学生提供更好地学习场景和条件，达到教学提升的目的。
1. 设计情境化的学习问题在骨外科专业教学中，要根据学科特点和学生实际情况，设计情景化的学习问题，能够引起学生的兴趣，激发他们的学习动力。
可以设计一个骨科临床实例，让学生围绕这一实例提出相关问题，并在团队合作的情境下，探讨并解决问题。
这种情境化的学习能够更好地贴近实际临床情况，促进学生对知识的理解和应用。
2. 提供多样化的学习资源和技术支持改良的PBL教学法在骨外科专业教学中，需要提供丰富的学习资源和技术支持，帮助学生更好地开展问题探讨和解决过程。
可以提供骨科临床案例资料、影像资料、手术视频等多媒体资源，引导学生进行深入学习和讨论。
还可以利用现代信息技术手段，构建在线学习平台，便于学生随时随地获取学习资源和交流讨论，提高学生的学习效率和便利性。
3. 强化团队合作与交流能力在改良的PBL教学法中，要注重培养学生的团队合作与交流能力。
骨外科专业需要学生具备协作能力和沟通能力，因此在教学中可以通过小组讨论、团队项目等形式，促进学生的合作与交流，培养团队协作精神和团队合作技能，为日后的实际工作做好铺垫。
4. 鼓励学生自主学习与探究改良的PBL教学法鼓励学生主动学习与自主探究，这在骨外科专业教学中尤为重要。
在教学过程中，教师可以引导学生主动提出问题、制定学习计划、查找学习资源等，培养学生良好的学习习惯和独立思考能力。
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如何预防术后感染 DVT规范化管理 疼痛规范化护理 术后贫血 术后禁食 康复锻炼
1.
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手术前准备 于术前给予患者静脉滴注抗菌药物，要求足量，以 达到手术时达到有效血药浓度，防止发生手术期感染，对于手术 时间长的患者给予追加抗菌药物。手术前３ｄ利用肥皂清洗手术 部位，术前１ｄ备皮，防止致病微生物滋生。对于开放性骨折， 术区采用肥皂水、过氧化氢、生理盐水、聚维酮碘等依次消毒清 创，后再用常规１％活力碘消毒皮肤３次。 采用头孢菌素类药物临床效果较好，明艇优于采用青霉索进行预 防性治疗，值得临床医生参考应用
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V. VI. VII.
加强病房管理，改善病房环境，注意饮食卫生，加强营养，提高 自身抵抗力，病人受创伤后，对能量和各种营养素的需要量明显 增多，原则上是通过多途径供给高能量，高蛋白，高维生素，多 纤维膳食 泌尿道感染的预防： 对需要导尿的患者要严格执行无菌技术操作， 尿袋不能高于膀胱水平，避免尿液反流，尽早拔除尿管。鼓励患 者多饮水，勤排尿，达到生理性冲膀胱和尿路的作用，尽量缩短 引流时间。 呼吸道感染的预防：提高机体免疫能力，保持口腔卫生，鼓励有 效咳痰，雾化。
王深明，武日东. 下肢深静脉血栓形成治疗指南与实践[J] 中国实用外科杂志2015,35(12): 12641266
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1.
2.
骨科手术后DVT 的预防原则 基本预防措施：术前提高医护人员预防本并发症的意识，积极治疗合并症，降低 高危率；术中尽量缩短手术时间，避免止血带使用时间过长、压力过高，术中彻 底止血，体位摆放得当；术后配合肢体被动活动，以促进血液循环 物理预防措施：足底静脉泵(VFP)、间歇充气加压装置(IPC)及梯度压力弹力袜 (GCS)，均利用机械中文意思，髋部骨折手术性原因，促使下肢静脉血流加速， 避免血液滞留，降低术后下肢DVT发病率，与药物预防联合应用疗效更佳。单独 使用物理预防适用于合并凝血异常疾病，有高危出血因素的患者。对于患侧肢体 无法或不宜采取物理预防的患者，可在对侧肢体实施预防，建议应用前筛查禁忌。 以下情况禁用物理预防措施：(1)充 性心力衰竭，肺水肿或腿部严重水肿。(2)下 肢深静脉血栓症、血栓性静脉炎或肺栓塞。(3)间歇充气加压装置和梯度压力弹 力袜不适用于腿部局部情况异常者(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术)、下 肢血管严重的动脉硬化或其他缺血性血管病、腿部严重畸形。
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Levy PY, Ollivier M, Drancourt M, et al. Relation between nasal carriage of Staphylococcus aureus and surgical site infection inorthopedic?surgery: The role of nasal contamination. A systematic literature reviewand meta-analysis[J]. Orthop Traumatol Surg Res, 2013. doi:pii: S1877-0568(13)00146-1. 10.1016/j.otsr.2013.03.030. 孙继红，朱丽，刘丽等. 骨科患儿术后泌尿系感染的原因与预防研究[J]. 中华医院感染学杂志２０１６,２６(４):933-935 江尚燕,甘玉云. 骨科高龄患者髋关节置换术后预防肺部感染的护理[J] 大家健康. 2013,7 (8 ):138-139
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5.
6.
疼痛的护理 术后疼痛是应激反应的一个重要表现。应激状态下免疫 功能有所下降，凝血功能异常，以致血栓形成和肌张力升高不利于 活动。减轻患者的术后疼痛则有助于落实护理计划，达到预防血栓 形成的目的。可用听音乐、看报、聊天等方法分散患者注意力。对 痛阈低的患者，必要时遵医嘱适当应用镇痛剂，如使用硬膜外止痛 泵、静脉止痛泵、肌内注射哌替啶等。 早期活动 促进静脉回流早期适量运动可减少血管栓塞，在手术麻醉 清醒后就可进行足踝主动、被动活动和双下肢肌肉等长收缩锻炼， 促进血液循环，降低血液黏稠度，减少血栓形成[1 。手术后抬高患 肢不要在患者胭窝或小腿下单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流， 鼓励患者尽可能早期离床活动，尽量减少卧床时间 。
I.
杭灵燕. 骨科手术患者术后感染的预防护理[M]. 中华医院感染学杂志２０１３,２３(４):832832 II. 安 宁. 抗生素在预防手外科与骨科术后切口感染的体会[J] 药物与临床.2014,12(19):133
3. 4.
严格执行抗菌药物的用药原则，骨科清洁手术切口感染以细菌性 感染最为常见，因此抗菌药物也成为临床广泛应用的药物之一。 预防皮肤感染，长期卧床或活动受限的患者，定时帮助其更换体 位或使用气垫床减轻皮肤受压，保持患者皮肤清洁无汗液，衣服 和床单元无污染。
3.
4.
观察护理 (1)术后严密观察患肢末梢血液循环，定期测量患肢周径的 变化，同健侧肢体比较并做好记录。如患者感觉肿痛感或胀痛加重， 周径明显增大，皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓， 需做多普勒超声检查，同时观察患者呼吸、血压、心率、意识等生 命体征的变化。如突然出现呼吸困难，呼吸频率增加，休克、晕厥、 胸痛等危重表现时，应高度怀疑肺栓塞E j，需立即处理。(2)每日做 1次小腿腓肠肌的扪诊检查，如有压痛可做腓肠肌局部压痛(Homan) 试验，阳性者提示腓肠肌静脉丛有血栓形成。 穿刺部位的选择 下肢深静脉血栓形成的发生率是上肢的3倍，临床上 静脉输血或采血时，应根据患者的情况选择穿刺部位，对DVT高危 患者，应避免做下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺
治疗指南 1 抗凝治疗 2 溶栓治疗 3 血栓清除术 4 其他治疗手段：球囊扩张联合支架植入恢复静脉通畅。（这种治疗还 适用于CDT 或PMT术后的残留血栓）下腔静脉滤器（下腔静脉滤器的 本身也是异物，可加重血栓形成。IVC 滤器植入可能出现的并发症有血 栓形成或血管栓塞、滤器脱落及穿破血管或胃肠道等。各种指南并不推 荐常规使用IVC 滤器） 病人在接受抗凝溶栓治疗的同时，应注意抬高患肢，避免按摩，理疗等 物理治疗，以防止血栓脱落。弹力袜（elastic compression stockings，ECS）可以预防PTS 的发生，减轻PTS 相关症状。膝上和 膝下型弹力袜的治疗效果差异并无统计学意义。因此，在DVT 治疗1 周 或水肿消退后应穿着弹力袜2 年。
II. 张ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ涛，尚延春，王战朝．局部应用氨甲环酸对膝关节置换术术后出Jfll量的影响[J]．中国现代 药物应用，2013(14)：120—121．
评估 约有50%的DVT 发生于术后第1天，30%发生于术后第2天¨， 术后严密观察患肢末梢血液循环，定期测量患肢周径的变化，同健 侧肢体比较并做好记录。如患者感觉肿痛感或胀痛加重，周径明显 增大，皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓，需做多普 勒超声检查，同时观察患者呼吸、血压、心率、意识等生命体征的 变化。如突然出现呼吸困难，呼吸频率增加，休克、晕厥、胸痛等 危重表现时，应高度怀疑肺栓塞E j，需立即处理。(2)每日做1次 小腿腓肠肌的扪诊检查，如有压痛可做腓肠肌局部压痛(Homan) 试验，阳性者提示腓肠肌静脉丛有血栓形成。
侯玉芬, 刘政. 下肢深静脉血栓形成诊断及疗效标准(2015年修订稿)[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2016, 22(5):520-521.
I.