距骨骨折的手术治疗概况
距骨骨折如何中西医治疗
距骨骨折如何中西医治疗距骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在踝关节区域。
它是一种骨折，发生在距骨的骨折点。
距骨是脚踝的骨头之一，位于脚踝后部。
由于距骨承受着脚的重量，因此距骨骨折对人体的日常活动和运动能力有很大的影响。
本文将介绍距骨骨折的症状、原因和治疗方法，包括中西医结合的治疗方法。
一、距骨骨折的症状距骨骨折通常会引起剧烈的疼痛和肿胀，同时还会导致下肢不能正常活动。
其他可能的症状包括：1、摔倒或扭伤后感到剧烈的疼痛2、踝部出现明显的肿胀和淤血3、脚踝活动时出现强烈的疼痛4、踝部移动时听到声音如果您出现了以上症状，请及时就医。
二、距骨骨折的原因距骨骨折通常是由于下肢扭曲或重压造成的。
例如，当人们进行体育活动时，如篮球、足球、跑步等，如果脚踝受到强烈的外力或扭曲，就可能导致距骨骨折。
此外，距骨骨折也可能是由于老年人骨质疏松或肿瘤等原因引起的。
三、距骨骨折的常规治疗方法距骨骨折的治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗两种。
在选择治疗方法时，医生通常会根据患者的年龄、骨折的类型和程度、患者的身体状况和活动水平等因素进行评估和决策。
1、保守治疗。
保守治疗是指采用非手术方法治疗距骨骨折，包括石膏固定、功能支具和物理治疗等。
这种治疗方法适用于距骨骨折比较轻微的患者。
2、手术治疗手术治疗通常适用于距骨骨折比较严重的患者。
手术治疗的主要目的是将骨头恢复到正确的位置，并加固骨头以确保它能够稳定生长。
手术治疗通常需要在全身麻醉下进行，手术时间通常在1到2个小时之间。
四、中西医结合治疗距骨骨折中西医结合治疗距骨骨折是指将中医和西医的治疗方法结合起来，以达到更好的治疗效果。
中西医结合治疗距骨骨折主要包括以下几个方面：1、传统中医治疗：传统中医认为距骨骨折是由于气血不畅或者气血两虚引起的，因此可以采用中药治疗。
中药的选用根据患者的具体症状，比如疼痛、肿胀等来进行配方。
常用的中药包括当归、桂枝、红花等，可以通过活血化瘀、行气止痛的作用来缓解疼痛和促进骨折愈合。
距骨骨折诊疗常规
距骨骨折诊疗常规
【病史采集】
1. 24小时内完成病史采集。
2. 内容必须包括受伤时间、受伤机制、伤后包扎固定情况，院外处理情况。
【检查】
1. 临床检查：局部肿胀、压痛、活动障碍。
2. X线检查：摄踝部正侧位X线片，了解骨折或脱位情况。
3. 血常规、血型及出凝血时间检查。
老年病人查心电图及尿糖。
【诊断】
1. 有外伤史，伤后踝部肿胀、压痛、功能受限。
2. 根据X线片明确骨折及脱位情况。
【治疗原则】
1. 对无明显移位，或经复位后骨折脱位情况得到纠正者，可给予石膏外固定。
2. 对移位明显的骨折脱位或复位失败者应予手术切开复位内固定加距下关节（或三踝）融合，术后再予石膏固定。
3. 距骨骨折脱位整复后，为了防止距骨缺血坏死，石膏固定时间一般不少于3•个月，半年内不宜负重。
注意：三踝融合术为破坏性，应慎用。
【疗效标准】
1. 治愈：骨折复位好，疼痛症状消失，踝部及行走无影响。
2. 好转：骨折复位好，疼痛仍然存在，行走无大影响者。
3. 未愈：未达到上述标准者。
【出院标准】
骨折功能复位，固定可靠，无近期并发症，可出院。
距骨骨折分型与治疗
适应症
对于移位明显、不稳定或伴有软组织嵌 入的距骨骨折，以及非手术治疗失败或 不能耐受长期非手术治疗的患者，应考 虑手术治疗。
VS
时机选择
手术应尽早进行，一般在伤后2-3周内进 行为宜。对于严重肿胀的患者，可先进行 消肿治疗，待肿胀消退后再进行手术。
手术方式简介及优缺点比较
切开复位内固定术
通过切开皮肤和软组织，暴露骨折端，将骨折复位后用内 固定材料固定。优点是复位准确、固定牢固，缺点是创伤 较大、恢复时间较长。
01
02
03
04
骨折线垂直，通过距骨颈或距 骨体。
无明显移位或轻度移位。
X线片可见距骨颈或距骨体部 骨折线。
CT检查可进一步明确骨折类 型和移位情况。
II型骨折特点及影像学表现
01
骨折线呈水平方向，通 过距骨体。
02
03
04
距骨体部向两侧分离， 形成“双距骨”畸形。
X线片可见明显的“双距 骨”畸形和骨折线。
康复训练计划制定和执行
计划制定
根据患者病情和康复目标，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练 等。
执行
在专业医师指导下进行康复训练，遵循循序渐进的原则，逐渐增加训练强度和难度；训练过程中如出 现疼痛、肿胀等不适，应及时停止训练并就医。
04
手术治疗策略与方法
手术适应症和时机选择
内固定材料选择
常用的内固定材料包括钢板、螺钉、克氏针等。选择时应根据骨折类型、部位和患者具 体情况进行综合考虑。
应用技巧
在固定过程中，应注意保护周围软组织和血供，避免过度剥离和牵拉。同时，要确保固 定牢固可靠，防止骨折再次移位。
术后康复训练和注意事项
距骨体剪力骨折的手术治疗分析
１ 疗 效标 定 。优 ： ａ ｋｎｔ 症状 和体
征完全消失 ， 后踝 及踝关节外形正 常 ， 踝关节 功能正常 ， ｘ线
例 ，Ｉ ３ ， Ｃ型 例 Ｉ Ｄ型２ ； 例 Ⅱ型 ２ ， 例 均为 １Ｂ型。闭合性 骨 Ｉ 折 １例， ０ 开放性 ５ ； 例 距骨体骨 折合并踝部骨 折 ４ ； 骨体 例 距 骨折合并距骨颈骨折 １ 例。急诊手术 ６ ， 例 择期手术 ９ 。 例
（０ ０ — ５ ２ １－ ４ ０ 收稿 １
２ １－ ６ ２ 修 回） ０ ０ — １ １
（ 本文编辑 魏杰 ）
距骨体剪力骨折 的手术治疗分析
吕廷 灼
关键词 距骨 骨折 脱位 骨折 固定术 手术后并发症
距 骨骨折 在临床 上并不 多见 。由于近年来 高动能损 伤
的增 多 ， 距骨骨折 的发生率呈上升趋势 。其 多由直接暴力压 伤或 由高处坠落间接挤压所伤 。预后 常不理想 ， 易发生骨折 不 愈合或距 骨缺 血性坏 死。笔者 对我 院 ２ ０ 年 ２ ０７ 月一２ ０ ０９ 年 １ 间 １ 例距 骨 体剪 力 骨折 患 者 的手 术 治疗 效果 总 结 月 ５
天 津 医药 ２ １ 年 １ ０１ ０月 第 ３ ９卷 第 １ 期 Ｏ
９７ ７
胶 原纤维 的数量 、 比例恢 复正常 ， 但成 熟胶原 的交联只有 正
常韧带 的 ４ ％。其 能够承受的力量 明显低 于正常韧带 ５ 】 。如 果术后 早期剧 烈运动 （ 膝关 节 内、 外翻 ） 可能 导致韧带 松弛 ， 进 而导致膝关 节伸直 时周 围肌 群失去 韧带神经 反射刺激 而
距骨颈骨折手术，这4种入路你都知道吗？
距骨颈骨折手术，这4种入路你都知道吗？距骨骨折的发生率并不高，占所有骨折中的0.1—2.5%。
但是由于研究的样本量限制，可能这些数据并不是真正的骨折发生率，但是值得注意的是距骨骨折的发生率并不高，但是由于距骨位置处于踝穴之中，其内外侧以及胫距关节面显露十分困难。
而距骨颈骨折在很长一段时间内都被认为是急诊手术的手术指针，因为距骨颈骨折非常容易发生距骨坏死，从而引起远期预后不良。
而如何很好的显露距骨颈，暴露骨折线是做好解剖复位，牢固内固定的前提。
本文将会对距骨颈手术入路做一总结。
01前内侧入路前内侧入路是从胫骨前肌腱内侧切开向远端延伸，如果在术前计划中认为距骨颈骨折复位可能需要内踝截骨或者本身患者有内踝骨折，可以适当往近端延伸。
这个切口有一个弊端就在于无法观察到距骨颈外侧面，这可能会对距骨颈骨折部分的解剖复位造成一定的困难。
02前外侧入路前外侧入路是在胫骨与腓骨之间做一指向第四跖列的纵行切口（恰好位于趾伸肌腱的外侧）。
这个切口是Bohler切口的远端延伸。
作这个切口可以对距骨的外侧面进行直视下的复位，同时，如果有需要对距骨的近端进行暴露，还可以用这个切口进行腓骨截骨。
03后外侧切口切口位置紧贴跟腱的外侧缘，从拇长屈肌腱与腓骨肌之间进行显露，这个切口可以帮助临床医生确定螺钉置入轨迹，从而减少手术时间、出血，提高患者预后水平。
04联合切口以上几个切口都可以联合使用，但值得注意的是同时采用前内侧与前外侧切口暴露距骨颈的内外侧面，可以有效的对骨折进行解剖复位以及内固定。
但是需要注意的是两个切口之间的距离，如果两个切口过于邻近，非常容易出现皮肤坏死，影响患者的预后。
有研究表明，距骨颈下方有着大量的滋养动脉，并且跗骨管动脉是滋养距骨的重要分支。
因此，在对距骨颈暴露的过程中，要注意尽可能保留三角韧带、跗骨窦软组织，这样可以大大减少术后出现距骨坏死的可能。
总结：目前对于距骨颈骨折的手术入路主要是采用前内外侧双入路治疗。
专题教程：带你详细了解距骨骨折
专题教程：带你详细了解距骨骨折本文为作者授权骨今中外发布作者：***安徽医科大学第二附属医院足踝外科一、诊断？二、软组织？三、手术入路？四、手术时机？五、内固定选择？六、术后处理？目录•概述••解剖与血供•诊断•分型•手术时机•切口选择•内固定选择•术后处理一、概述•距骨是连接下肢和足部的枢纽，是足部重要的功能单位。
•发病率低：约0.5%•部位：头、颈、体和周围突骨折。
•预后差、并发症常见、致残率高。
二、解剖与血供60%以上关节面血供血供认识误区：血供极其丰富、血供极其脆弱三、诊断与分型•距骨头骨折•距骨颈骨折•距骨体骨折•距骨外侧突骨折•距骨后突骨折1距骨头骨折•占距骨损伤的5%-10%•受伤机制：足跖屈与胫骨前方撞击所致•影像学：X线不易发现，多需CT，局部血运丰富、坏死率低•治疗：无移位塌陷----短腿石膏固定6周有移位----切开复位埋头螺钉固定2距骨颈骨折•占距骨骨折30%-40%•大多交通事故或高处坠落•影像学资料:X线片,CT，canale片（足内翻15度，球管与水平面75度透照）Hawkins分型HawkinsⅠ型：•距骨颈骨折无移•距骨缺血坏死率小于8%•足中立位小腿石膏托固定8~12周——CAMPBELL•注意：须经过CT检查仔细确定关节面平整，移位超过3mm即会严重影响治疗效果。
复位不满意，尽早切开复位内固定。
陈旧或者严重骨折脱位，行关节融合术。
HawkinsⅡ型：•距骨颈骨折移位伴距下关节脱位或半脱位•距骨缺血坏死率可达50%•及时闭合复位：膝关节屈曲，足跖屈并牵引HawkinsⅢ型：•距骨颈骨折移位伴胫距关节和距下关节脱位或半脱位坏死率达到90~100%•距骨体脱出后可能造成对皮肤和血管神经的压迫以及导致三角动脉扭转或闭塞，故须急症处理HawkinsⅣ型：•距骨颈骨折移位伴距舟关节胫距关节和距下关节脱位或半脱位3距骨体骨折•占距骨骨折13%~23%•并发症较多，难以处理•颈、体区别？诊断与分型：颈体区别？？•Inokuchi等提出距骨颈骨折和距骨体骨折的分界为：外侧骨折线位于距骨外侧突的前方的为距骨颈骨折sneppen分型•一型：骨软骨骨折••二型：非粉碎剪切力骨折•三型：后结节骨折•四型：外侧突骨折•五型：粉碎性骨折4距骨外侧突骨折Hawkins分类•一型：距骨外侧突撕脱性骨折•二型：距骨外侧突大块骨折•三型：距骨外侧突粉碎性骨折5距骨后突骨折四、手术时机？•急诊？•择期？•那些需要急诊手术？•开放距骨骨折•骨折块脱位压迫血管、神经•骨折块移位顶压皮肤可能导致软组织坏死五、手术入路？•前内侧入路•前外侧入路•后外侧入路•后内侧入路•内踝截骨入路•外踝截骨入路1前内侧入路：胫前肌肌腱与胫后肌肌腱间进入2前外入路3后外侧入路：踇长屈与腓骨肌间之间4后内侧入路主要应用距骨后突内侧结节5外侧腓骨截骨入路6前内内踝截骨入路7切口选择？•单一切口？•双切口？•个人推荐一侧主切口+辅助切口六、内固定方式•钢板？（放内侧or外侧？）•螺钉？（实心OR空心）（前后or后前）七、术后并发症•骨折不愈合或畸形愈合•创伤关节炎•距骨缺血坏死小结• 详细检查、明确诊断，分清颈体骨折对手术入路选择至关重要•Hawkins分型：判断预后及医患沟通非常重要指导作用•急诊手术不会降低AVN的发生率，但某些情况仍然有急诊手术指征•移位粉碎骨折推荐双切口有利于复位•简单骨折推荐加压螺钉固定技术，粉碎骨折推荐钢板结合螺钉很好维持稳定性•患者及家属术前需要被告知并发症发生率，尤其创关、畸形愈合、AVN,二次手术的可能性。
外科手术教学资料：距骨骨折内固定术讲解模板
手术资料：距骨骨折内固定术
手术禁忌： 3.已出现距骨无菌坏死。
手术资料：距骨骨折内固定术
手术禁忌： 4.严重粉碎性骨折。
手术资料：距骨骨折内固定术
术前准备： 1.准备长度适合的各型螺。手术资料：距骨骨折内固定术
术前准备： 2.如皮肤出现肿胀水泡，需推迟手术时期， 待皮肤条件好转，方可施术。
手术资料：距骨骨折内固定术
手术步骤：
若手术中发现距骨周围韧带 及关节囊有严重损伤时，则 可固定距骨骨折后，再做距 骨下关节融合术，以建立新 的血循环，防止发生无菌坏 死（图3.5.11.1-9）。
3.距骨骨折如为粉碎型，难 以复位或固定时，可摘除碎 骨片，切除胫骨下与跟骨上 关节面软骨，予以融合，用
距骨骨折内固 定术
手术资料：距骨骨折内固定术
距骨骨折内固定术
科室：骨科 部位：下肢 麻醉：腰麻或硬膜外麻醉
手术资料：距骨骨折内固定术
概述：
距骨的血液供给主要来自足 背动脉的关节支，经距舟韧 带进入距骨颈部。距骨颈骨 折或合并距骨体脱位时，此 韧带被撕裂，易招致距骨无 菌坏死。故应尽早复位，重 建血循环（图3.5.11.1-1～ 3.5.11.1-3）。
手术资料：距骨骨折内固定术
手术步骤：
螺钉由跖侧经骨切面予以固 定（图3.5.11.1-10），必 要时，可局部植入海绵骨。
4.如距骨粉碎骨折合并脱位， 为了保持足的高度，可经前 方切口切除距骨体，由胫骨 下端取一骨片，向下滑动与 残留距骨头和颈做植骨，固 定于距骨头颈处所做骨槽内， 用螺钉固定骨片于
手术资料：距骨骨折内固定术
手术步骤： 外斜行钻一骨孔，拧入螺钉 固定。③
最后缝合伤口，石膏固定于 踝功能位（图3.5.11.1-8）。
距骨骨折手术治疗分析
距骨骨折手术治疗分析摘要：距骨骨折是足部比较少见的骨折，并发症十分严重，急诊通过拉力钉内固定及急诊手术采用切开复位空芯螺钉内固定，减少并发症的发生，我院从2009年12月至2011年12月使用空心螺钉内固定手术共治疗距骨颈骨折36例，取得满意疗效。
关键词：距骨骨折；内固定；手术治疗；分析【中图分类号】r687.3【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0060-01近年来，随着交通建设及建筑业的快速发展，各种骨折事故时常发生。
距骨是不具备单独血供的，往往在发生骨折后容易出现缺血性坏死，另外由于其治疗方法较为复杂，并发症发生率较高，影响患者的预后。
距骨骨折占全身骨折的0.31%。
没有独立的滋养血管，仅通过增厚的韧带与关节囊供应其血运。
而距骨颈为距骨骨折的好发部位，距骨颈骨折约占距骨骨折50%以上。
且距骨3/5均为关节软骨覆盖，因此距骨颈部骨折常常导致距骨血供严重破坏，并发症多且后果严重，临床上处理棘手，一直是困扰骨科医生的难题，提早预防距骨体缺血坏死需要选择合适的治疗方案、早期急诊手术（6h以内）和坚固的内固定是减少距骨坏死发生率，创伤性关节炎，骨折不愈合等并发症。
本院从2009年12月-2011年12月使用空心螺钉内固定手术共治疗距骨颈骨折36例，取得满意疗，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组36例，男25例，女11例，年龄22-55岁，平均38.2岁。
坠落伤26例，车祸伤10例。
合并踝部骨折12例，开放性骨折脱位6例。
根据hawkins分型。
i型骨折6例，ⅱ型骨折22例，ⅲ型骨折8例。
i型骨折闭合c型臂透视下通过空心拉力钉内固定，对ⅱ、ⅲ型行切开复位空心拉力钉内固定。
1.2手术方法：所有患者在伤后6h内行急诊手术，i型骨折闭合c型臂透视下通过拉力钉内固定，可对骨折端加压，ⅱ-ⅲ型骨折均急诊手术采用切开复位空芯螺钉内固定。
ⅱ型骨折患者，以前外侧切口进入，对抗牵引下将前足距屈，复位距骨头、颈，再握位足跟使其内翻或外翻，复位距下关节。
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ｒ ］ Ｇ ｒ ｅ ＤＩ ｏ ｎ ｏ Ａ．Ｖ ａ ｉｔ ｓｅ ｓ ｎ ｆ ａ ７ ａｎｒ ｈ ｓｎＩ ，Ｊ ｉｂｌ ｙ ａｓ ｓｍｅ ｔ ｍ— ｉ ｏ ｒ ｏ ｍａｉ ｐ ｒ ｕ ｉｇ Ｓ Ｂ １ ｎ ｒｐｄｕ ｄｄ ［ ］ ｌ ｎ ｓ ｅｍ ｓ Ｙ Ｒ２ ４ ａ ｄ ｐ ｏ ｉｉｍ ｉ ｉ Ｊ ． ａ ｎ ｏ ｅ
染 色 体 不 包 被 于 主 核 中 ， 而 在 胞 浆 形 成 １个 或 数 个 小 核 ， 从 并
［ ］ ＯｏｔｒｕｓＧ ， ｒ ｓＩ ３ ｓｅｈ ｉ Ｊ Ｖｅｍｅ ．Ａｐ ｐｏｉ ｉ ｈ ｍａ ａｕａｅ ｏ ｔｓ ｕ ｎｅ ｃｌ ｄ ｓｎ ｊ ｔ
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Ｂｉ ｌＲｅ ｒ ｄ， １ ９５，５３ （ ）：２７ — ４． ｏ ｐ ｏ ９ ２ ６ ２８
个细胞的分析 、 计工作 ， 统 大大 提 高 了检 测 速 度 。 同时 ， 技 术 该
在 不 同实 验 室 及 同 一 实 验 室 不 同 时 间 的 检 测 结 果 无 统 计 学 意
［］ 金春雪 ， 洪波 ， 少华 ， ８ 孙 刘 等． 甲 状 腺 乳 头 状 癌 临 床 病 理 流 式 细 胞 仪 检 测 分 析 ［ ］ Ｃ ｉａＰ ａ Ｍｅ ， ｇ２ ０ ，２ Ｊ ． ｈｎ ｒｃ ｄ Ａｕ ０ ９ ４
素如药物 、 吸烟 、 酗酒 、 物 接 触 等 对 精 子 发 生 、 态 和 功 能 的 毒 形 损伤 ， 以及 肿 瘤 等 疾 病 的 诊 断 。Ｆ Ｍ 的优 点 是 可 以快 速 地 同 Ｃ
时 测 定 多 个 指标 ， 且 将 诊 断 结 果 由以 前 的 定 性 描 述 过 渡 到 了 而 定 量 的 研 究 ， 大 提 高 了 实 验结 果 的 科学 性 。 但 是 ， Ｃ 要 作 大 Ｆ Ｍ
不 高 ， 道 差 别 也 较 大 ， 一 定 程 度 上 限制 了微 核 试 验 的进 一 报 从
Ｅ ］ 夏欣 一 ， 姝 ， ４ 张 黄宇 烽 ．流 式 细 胞 术 及 其 在 男 科 学 研 究 中 的应 用 ［］ Ｊ ．中华 男 科 学 杂志 ，０ ５ １（ ） ６ ９６ ２ ２０ ，１９ ：８ —９ ． ［ ］ 黄 宇 烽 ， 瑞 吉 主 编 ．男 科 诊 断 学 ［ ． ５ 许 Ｍ］ 上海 ： 二 军 医 大 第
氧与细胞 因 子 的检 测 及评 价 ［］ 中华男 科 学 ，０３９ Ｊ． ２ ０ ，
（ ２）： ０３ １ ． １ — ０５
放 ， 小 板 的变 化 等 。 血 ３ ２ Ｆ Ｍ 在微 核 检 测 中 的应 用 ． Ｃ 微 核 主 争鸣 ， ２ 周 葛 等．精 子 凋 亡 与 男 性 不 育 关 系
（ ４）：９ — ５． ４９
义 。因 此 可 广 泛应 用 于化 学 物 的遗 传 毒 性 研 究 中 。
４ 展 望
Ｆ Ｍ 在 临 床 诊 断 中的 应 用 极 其 广 泛 ， 用 来 评 价 各 种 因 Ｃ 可
Ｅ ］ 于 亚 平 ．流 式细 胞仪 免 疫 分 型在 Ｂ细 胞 淋 巴瘤 诊 断 中 的 ９
学 出版 社 ， ９ ９： １ １ ． ｌ ９ ３ ３３ ４
步 推 广 于 应 用 。随 着 流式 细胞 仪 检 测 技 术 不 断 的改 进 与完 善 ， 国 内外 很 多 专 家 、 者 均 致 力 于 该 项 试 验 的研 究 ， 将 这 项 技 学 并
术 应 用 于 骨 髓 细 胞 、 周 血 红 细 胞 、 周 血 网织 红 细 胞 微 核 率 外 外
［ ］ 王 晓平 ， 志 斌 ， 锋 ， ．植 物 凝 集 素 荧 光 标 记 法 检 测 ６ 李 刘 等
精 子 顶 体 结 构 的临 床 意 义 ［ ］ 中华 泌 尿 外 科 杂 志 ， ０ ２ Ｊ． ２０ ，
２３（ ）： ０３ １ ５． ２ １ —０
检 测 等 诸 多 方 面 。 它 与 传 统 的微 核 试 验 相 比具 有 快 速 、 便 、 简
初 探 ［］ Ｊ ．中华 男 科 学 ， ０ ２ ８ １ ： ５２ ． ２ ０ ，（ ）２ —７
（ 物 的 、 理 的 、 学 的 ） 用 于细 胞 后 ， 生 物 化 作 导致 细胞 染色 体 丢 失 或断裂 ， 细胞 分 裂 中染 色 单 体 或 染 色 体 的 无 着 丝 粒 断 片 或 滞 后
应 用 ［］ Ｊ ．现 代 肿 瘤 医学 ，０ ９ １ （ ） ７—８ ． ２０ ，７ ３ ：５ ９５ ３ ［ｏ １ ］陈 冬 ， 国 权 ．流 式 细 胞 仪 测 定 血 小 板 聚 集 及 其 临 床 应 张
用 ［］ Ｊ ．现 代 检 验 医 学 杂 志 ， ０ ８ ２ （ ） ８ ８ ２ ０ ， ３ １ ： ７８ ． ［１ １ ］滕 晶 晶． 流 式 细 胞 仪 自动 化 检 测 在 微 核 试 验 中 的 应 用 ［］ Ｊ ．安 徽 预 防 医 学 杂 志 ， ０ ８ １ （ ） ３ ６ ２ ０ ， ４ １ ： ３３ ．
（ ）： ５ １ ２ １１ １ ９．
独 立 存 在 于 细 胞 质 中 。 大 多 数诱 癌 剂 可诱 发微 核 已得 到公 认 ， 微 核 率 与 患 癌 率 呈 正 相 关 。但 各 个 实 验 室 采 用 的 微 核 试 验 操 作 方 法 各 不 相 同 、 示 细 胞 各 异 ， 致 微 核 试 验 数 据 重 复性 并 指 导
检验 医学 与临床 ２ １ 年 ５ ００ 月第 ７卷第 １ 期 ０
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