营养师培训-第五章临床营养和医院膳食汇编
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营养基础第五章膳食营养指导文档ppt
三、用膳食营养素参考摄入量计划膳食
（一）设定营养素摄入目标 （二）制定膳食计划 《中国居民膳食指南》 《平衡膳食宝塔》 用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食 （一）为均匀性群体计划膳食
1、确定计划目标 2%-3%不足或过量 2、设置“靶日常营养素摄入量分布” 3、编制“靶日常营养素摄入量分布”食谱
膳食营养指导和管理的 主要内容
❖ 食物选择 ❖ 计划膳食 ❖ 膳食评价 ❖ 膳食改善
膳食营养指导和管理概论
❖ 膳食指南的发展历史 ❖ 膳食指南是根据营养学原则，结合国情，教
育人民群众采用平衡膳食，以达到合理营养 促进健康目的的指导性意见。 ❖ 《中国居民膳食指南》 ❖1 平衡膳食 ❖2 合理营养 ❖3 促进健康
❖ 膳食营养素供给量略高于营养生理需要量。
膳食营养素参考摄入量（DRIs）
❖ 营养素摄入不足或过多的危险性 ❖ 膳食营养素参考摄入量 ❖ （1）营养素摄入不足或过多的危险性 ❖ （2）膳食营养素参考摄入量（DRIs） ❖ DRIs是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳
食营养素摄入量的参考值，由4项指标组成： ❖ 平均需要量（EAR） ❖ 推荐摄入量（RNI） ❖ 适宜摄入量（AI） ❖ 可耐受最高摄入量（UL）
营养素摄入不足或摄入过多的危险性
❖① 平均需要量（ EAR）：是根据个体需要量的研究 资料制定的，是根据某些指标判断可以满足某一特定 性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄 入水平。这一摄入水平不能满足群体中另外50%个 体对该营养素的需要。
❖ EAR是制定RNI的基础。
❖② 推荐摄入量（RNI）：是可以满足某一特定性别、 年龄及生理状况群体中绝大多数（97%～98%）个 体需要量的摄入水平。
❖ 长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要， 保持健康和维持组织中有适当的储备。
临床营养与医院膳食精选课件
4
三、临床营养治疗的基本原则
❖ 营养治疗应与其他治疗护理相配合：营养医师 应通过查房会诊和治疗密切配合，把握不同病 情为病人配制不同膳食达到治疗目的。
❖ 向病人宣传营养治疗的重要性。 ❖ 膳食配置要合理：不同时期给不同的饮食，随
病情需要而更换调制。 ❖ 适当照顾病人的饮食习惯。 ❖ 做好病人出原因是指导。
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五、代谢膳食
（一）定义 （二）试验要求 （三）临床应用 1、甲状腺亢进Ca、P代谢膳食 2、醛固醇增多症的钾钠代谢膳食
26
第一节 临床营养概述
一、临床营养治疗的概念： 1、临床营养治疗是指在临床上根据疾病的 病理病情改变和病人的心理及生理特点制定 各种不同的膳食配方，以改善病人营养，增 强病人身体抵抗力，促进疾病的好专辑痊愈 的治疗手段。 2、亦可利用膳食手段协助对某些疾病作出 正确的判断，
1
二、临床治疗的目的
正常人需平衡膳食，对疾病人、营 养不良者更需要膳食调整，它是综合治 疗的一部分。 1、纠正营养不良： 营养不良又称营养失调，包括：
{营养缺乏—增加所需的营养素来解决问题 营养过剩—需减肥
2
2、控制病情发展 通过 控制饮食可以防止病情恶化，“糖 尿病”“痛风”之控制饮食。对高BP调 节饮食可BP 防A硬化。 遗传代谢病更是如此：苯丙酮酸尿症。
3
3、减轻脏器负担： 肾病：功能不全—少蛋白质 浮肿—少盐水 肝昏迷—少蛋白饮食以减少AA代谢。 4、促进疾病痊愈： 消化道病人更是如此 大面积创伤—高Pr纠正负N平衡 5、提高抵抗力 外伤、烧伤、手术大量出血
普食：①性质和特点②适应症③膳食原 则和要求 软食 半流食 流食 清流食 冷流食
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三、特殊治疗食物
高热量高蛋白食物 低蛋白膳食 限碳水化合物膳食 限脂肪膳食 限制防限胆固醇膳食 调整膳食纤维的膳食：高/低膳食纤维 限钠膳食 高钾、低钾饮食 官饲膳食
三、临床营养治疗的基本原则
❖ 营养治疗应与其他治疗护理相配合：营养医师 应通过查房会诊和治疗密切配合，把握不同病 情为病人配制不同膳食达到治疗目的。
❖ 向病人宣传营养治疗的重要性。 ❖ 膳食配置要合理：不同时期给不同的饮食，随
病情需要而更换调制。 ❖ 适当照顾病人的饮食习惯。 ❖ 做好病人出原因是指导。
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五、代谢膳食
（一）定义 （二）试验要求 （三）临床应用 1、甲状腺亢进Ca、P代谢膳食 2、醛固醇增多症的钾钠代谢膳食
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第一节 临床营养概述
一、临床营养治疗的概念： 1、临床营养治疗是指在临床上根据疾病的 病理病情改变和病人的心理及生理特点制定 各种不同的膳食配方，以改善病人营养，增 强病人身体抵抗力，促进疾病的好专辑痊愈 的治疗手段。 2、亦可利用膳食手段协助对某些疾病作出 正确的判断，
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二、临床治疗的目的
正常人需平衡膳食，对疾病人、营 养不良者更需要膳食调整，它是综合治 疗的一部分。 1、纠正营养不良： 营养不良又称营养失调，包括：
{营养缺乏—增加所需的营养素来解决问题 营养过剩—需减肥
2
2、控制病情发展 通过 控制饮食可以防止病情恶化，“糖 尿病”“痛风”之控制饮食。对高BP调 节饮食可BP 防A硬化。 遗传代谢病更是如此：苯丙酮酸尿症。
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3、减轻脏器负担： 肾病：功能不全—少蛋白质 浮肿—少盐水 肝昏迷—少蛋白饮食以减少AA代谢。 4、促进疾病痊愈： 消化道病人更是如此 大面积创伤—高Pr纠正负N平衡 5、提高抵抗力 外伤、烧伤、手术大量出血
普食：①性质和特点②适应症③膳食原 则和要求 软食 半流食 流食 清流食 冷流食
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三、特殊治疗食物
高热量高蛋白食物 低蛋白膳食 限碳水化合物膳食 限脂肪膳食 限制防限胆固醇膳食 调整膳食纤维的膳食：高/低膳食纤维 限钠膳食 高钾、低钾饮食 官饲膳食
临床营养科专业人才培训课件--医院患者膳食
住院患者膳食贵州省人民医院韦琪住院患者膳食种类常规膳食:普食、软食、半流质饮食、流质饮食治疗膳食:高能量膳食、低能量膳食、高蛋白质膳食、低蛋白质膳食、低脂肪膳食、低饱和脂肪低胆固醇膳食、低盐(钠)膳食、高纤维膳食、低纤维膳食、低嘌呤膳食等等一、普通膳食简称普食，与正常人膳食基本相同，是医院膳食应用中所占比例最高的一种膳食。
其中总热能、蛋白质、矿物质、维生素、水份等，均应充分均匀地供给，达到平衡饮食的要求，不使病员在住院期间因饮食配制不当而造成营养素失衡。
适用范围：适用于体温正常或接近正常，无咀嚼功能障碍，消化吸收功能正常，无特殊膳食要求，不需限制任何营养素的住院者或疾病恢复期的病人特点：各种营养素均应充分均匀地供给，达到平衡膳食的要求原则：与正常饮食基本相同配制原则：应以平衡膳食和接近正常膳食为原则，要求供给种类齐全、数量充足、比例恰当的营养素二、软食特点:比普食更易消化，介于普食与半流质饮食之间质软、易咀嚼、易消化适用对象:轻度发热;消化道有疾病、消化不良或吸收功能差;牙齿咀嚼不便;老人和幼儿;恢复期病人配制原则:烹调加工应保证食物细、软、烂易咀嚼、易消化，限制含膳食纤维和动物肌纤维多的食物;切碎、煮软，少食多餐,注意补充维生素三、半流质膳食特点:介于软食与流质膳食之间的过渡膳食，比较稀软、外观呈半流体状态，易于咀嚼和消化适用对象:●发热、胃肠消化道疾患●身体比较衰弱●缺乏食欲、咀嚼吞咽困难、口腔疾病病人●刚分娩的产妇，某些外科手术后可暂作为过渡的饮食配制原则:●选择食物应易消化、易咀嚼、含纤维少●半流质饮食的能量密度进一-步降低，所以为了达到病人的能量需求应少食多餐，提高餐次为5~6次/天●对于伤寒、痢疾病人不可给予含纤维多及易产气的食物.四、流质膳食特点:极易消化、含渣很少、呈流体状态，是一种不平衡膳食，不宜长期使用分类:普通流质、清流质、浓流质、冷流质、不胀气流质膳食原则:●少食多餐，每日6~7次，每次200~250m |●较大腹部手术后避免胀气，不给牛奶、豆浆及过甜的液体●空肠造瘘后管喂流质应禁用蛋花汤、浓米汤等●禁用刺激性调昧品及食物●此类饮食所供应能量及营养素均不足，-般用1~3天，同时应注意ONS或肠外营养补充普通流质适用范围:多适用于高热、急性重症、极度衰弱、无力咀嚼者，消化道急性炎症、急性传染病病人，肠道手术术前准备以及术后病人食物选择:可选用米汤、蛋花汤、蒸蛋羹，牛奶、麦乳精、菜汁、果汁、各种肉汤、藕粉、豆浆、豆腐脑、等。
临床营养学 医院膳食--治疗膳食
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八、少渣膳食（低纤维膳食）
3、配膳原则
（1）限制膳食中膳食纤维的含量
① 食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽 ② 长期缺乏膳食纤维，易导致便秘、痔疮、肠憩室等疾病，
也易导致高脂血症、动脉粥样硬化和糖尿病等，故少渣膳 食不宜长期使用，待病情好转之后应及时调整
（2）控制脂肪含量
（3）少食多餐，平衡膳食
（4）主食不宜用各种粗粮，宜用精制面粉、白米等细粮
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九、高纤维膳食
1、目的
刺激肠道蠕动、降低肠腔压力，促进粪便中胆汁酸和肠道有害 物质的排出
2、适用对象
单纯性便秘、肥胖症、高胆固 醇血症、高脂血症、高血压、 冠心病、糖尿病等
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九、高纤维膳食
3、配膳原则
（1）增加膳食纤维的量 芹菜、韭菜、豆芽、油菜、菠菜、香菇、笋类、苹果、香蕉、柑橘 （2）注意调节肠胃
2、适用对象
目的：减少体内含氮代谢物， 减轻肝肾负担，避免代谢废 物在体内滞留产生损害
急性肾炎、急慢性肾功能不全、尿毒症、肝性脑病或昏迷前期
3、配膳原则
肾病患者：宜选动物蛋白（原因：植物蛋白利用
（1）蛋白质 率低，会加重肾脏负担） 肝病患者：宜选植物蛋白（原因：大豆蛋白中含
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支链氨基酸较多）
（4）孕妇、乳母及生长发育期孩子
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三、高蛋白质膳食
3、配膳原则
不需要单独制作，在原来膳食基础上添加富含蛋白质的食物
（1）保证蛋白质供应
① 以优质蛋白为主，多选用高蛋白食物
② 胃纳功能较差的患者，可在两餐之间加食牛奶、豆奶等
营养配餐和食谱编医学培训课件
4）查表并计算各类动物性食物及豆制品的 供 给量；
5）设计蔬菜的品种和数量； 6）确定纯能量食物的量。
下面以4岁男童食谱编制为实例，介绍用营养 成分计算法来编制食谱的步骤。
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本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
1．查出该对象每日热能和营养素的供给量 根据用 餐者的性别、年龄和劳动强度，查表找出4岁男 童每日能量的供给量为5.9MJ(1400kcal)，蛋白 质为50g。
在已确定主食用量的基础上，依据副食应提供的蛋白质质量确 定。计算步骤如下： 1）计算主食中含有的蛋白质重量； 2）用应摄入的蛋白质重量减去主食中蛋白质重量，即为副食应提 供的蛋白质重量； 3）设定副食中蛋白质的2/3由动物性食物供给，1/3由豆制品供给， 据此可求出各自的蛋白质供给量；
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5）优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当？ 6）三种产能营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合
物）的供能比例是否适宜？
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评价食谱的过程：
1）首先按类别将食物归类排序，并列出每种食物的 数量；
2）从食物成分表中查出每100克食物所含营养素的量， 算出每种食物所含营养素的量：
3、通过编制营养食谱，可指导食堂管理人员有计划的管理食堂膳食， 也有助于家庭有计划地管理家庭膳食，并且有利于成本核算。
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三、营养配餐的理论依据
5）设计蔬菜的品种和数量； 6）确定纯能量食物的量。
下面以4岁男童食谱编制为实例，介绍用营养 成分计算法来编制食谱的步骤。
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1．查出该对象每日热能和营养素的供给量 根据用 餐者的性别、年龄和劳动强度，查表找出4岁男 童每日能量的供给量为5.9MJ(1400kcal)，蛋白 质为50g。
在已确定主食用量的基础上，依据副食应提供的蛋白质质量确 定。计算步骤如下： 1）计算主食中含有的蛋白质重量； 2）用应摄入的蛋白质重量减去主食中蛋白质重量，即为副食应提 供的蛋白质重量； 3）设定副食中蛋白质的2/3由动物性食物供给，1/3由豆制品供给， 据此可求出各自的蛋白质供给量；
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5）优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当？ 6）三种产能营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合
物）的供能比例是否适宜？
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评价食谱的过程：
1）首先按类别将食物归类排序，并列出每种食物的 数量；
2）从食物成分表中查出每100克食物所含营养素的量， 算出每种食物所含营养素的量：
3、通过编制营养食谱，可指导食堂管理人员有计划的管理食堂膳食， 也有助于家庭有计划地管理家庭膳食，并且有利于成本核算。
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三、营养配餐的理论依据
临床营养学-医院膳食(特殊饮食)
流食
极易消化、含渣很少、呈流体状态 所供给的热能及营养素均较缺乏 不宜长期使用 常用的流质饮食可分为：普通流质、清流质、 浓流质、冷流质、不胀气流质五种
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适用范围
高热、急性传染病、病情危重及大手 术后宜进普通流质 食管及胃肠大手术后宜进清流质 口腔手术后吞咽困难宜进浓流质 扁桃体术后宜进冷流质 腹部手术后宜进不胀气流质
剂中的{过氧化氢}分解，释放的氧与易受氧化的试剂{联苯胺} 结合，呈蓝绿色，则为阳性反应。 可根据蓝色深浅来判断潜血数量。
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饮食原则
可用食物 米、面；牛奶、鸡蛋清；去皮土豆、山药、芋艿、 去皮藕；菜花、白萝卜、胡萝卜、冬瓜；豆腐、豆 腐干、素鸡、油豆腐、粉丝、黄豆芽。
禁用食物（易产生假阳性反应） 各种动物血、肉类、蛋黄、绿叶蔬菜 含铁丰富的食物及药物。
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饮食要求
能量要求 营养素 细软易消化
2200－2400kcal 蛋白质70－80克 含纤维少 须切碎煮烂 清淡少油腻
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其它要求
每天四餐 加一餐牛奶 预防不足 补充菜汁、果汁等 食物加工方法的选择
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禁用食物
禁用油煎炸食物 禁用生冷及含纤维多的蔬菜 禁用硬果及整粒豆类 禁用强烈调味品和刺激性食物
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使用要求
流质饮食总热能800kcal左右，清流质更少 通常食用流质者应同时辅以肠外营养，以 可加入植物油等补充热能和营养素的不足 每天6~7餐 禁用食物：刺激性强烈调味品及胀气食物
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清流质
选用不含任何渣滓及产气的液体食物 禁用牛奶、豆浆及过甜的食物 食管及胃肠大手术后使用
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冷流质
可选用冰激凌、冰糕、冷牛奶、冰砖、冷 米汤、冷藕粉、冰镇汽水等 喉部手术后1－2日的病人、上消化道出血
临床营养与医院膳食
水化合物约130ɡ； 总能量约975kcal左右。 • 2、每日供给6—7餐，每次容量250ml左右，每日
总量2000ml左右； • 3、防止过咸或过甜，甜咸要间隔食用； • 4、根据病情不同，适当调整流质内容： • 腹部手术后防止食用胀气食物， • 口腔手术食用厚流质， • 咽喉部手术食用冷流质， • 胰腺炎患者用无油清流质等。
正常人每日摄取热量约2000千卡左右。
• 三、软食 • 为半流食到普通饭的过度膳食 • 〔一〕适用 • 低热，食欲下降，胃肠功能减弱，口腔疾患
〔咀嚼或吞咽不利〕，老幼，术后恢复期。
• 〔二〕特点 • 软烂、无刺激、易咀嚼、易消化。 • 注意：禁用油炸食品、强烈的调味品。 • 用法：每日供给3—5餐。
• 【参考值】 成人：80～120ml/min。 • 【临床意义】 • 〔1〕、• 〔2〕、通过具体数值判断肾小球损害程度。
三、高热量饮食 〔一〕、适用对象 代谢亢进者〔如甲状腺功能亢进〕， 癌症、严重烧伤或创伤、高热、消瘦 或体重缺乏者， 营养不良、吸收障碍综合症者， 体力消耗明显增加者〔如运发动、重 体力劳动者等〕。
2、对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶 等优质蛋白质丰富的食物。
3、对食欲欠佳患者可采用含40％～90％蛋白质的 高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白，大豆 别离蛋白等制品。
〔三〕食物选择 1、可用食物：除原有饮食规定以外，应
多摄入蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、鱼、禽 肉、豆腐等。
2、不用和少用食物：易引起变态反响的 食物。
功能。 〔4〕胆囊造影试验膳食 胆囊及胆管功能。
饮食种类
适用范围
试验期
注意事项
潜血试验 各种因素引起的消化血； 3天 禁食肉类、肝脏、血
饮食
总量2000ml左右； • 3、防止过咸或过甜，甜咸要间隔食用； • 4、根据病情不同，适当调整流质内容： • 腹部手术后防止食用胀气食物， • 口腔手术食用厚流质， • 咽喉部手术食用冷流质， • 胰腺炎患者用无油清流质等。
正常人每日摄取热量约2000千卡左右。
• 三、软食 • 为半流食到普通饭的过度膳食 • 〔一〕适用 • 低热，食欲下降，胃肠功能减弱，口腔疾患
〔咀嚼或吞咽不利〕，老幼，术后恢复期。
• 〔二〕特点 • 软烂、无刺激、易咀嚼、易消化。 • 注意：禁用油炸食品、强烈的调味品。 • 用法：每日供给3—5餐。
• 【参考值】 成人：80～120ml/min。 • 【临床意义】 • 〔1〕、• 〔2〕、通过具体数值判断肾小球损害程度。
三、高热量饮食 〔一〕、适用对象 代谢亢进者〔如甲状腺功能亢进〕， 癌症、严重烧伤或创伤、高热、消瘦 或体重缺乏者， 营养不良、吸收障碍综合症者， 体力消耗明显增加者〔如运发动、重 体力劳动者等〕。
2、对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶 等优质蛋白质丰富的食物。
3、对食欲欠佳患者可采用含40％～90％蛋白质的 高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白，大豆 别离蛋白等制品。
〔三〕食物选择 1、可用食物：除原有饮食规定以外，应
多摄入蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、鱼、禽 肉、豆腐等。
2、不用和少用食物：易引起变态反响的 食物。
功能。 〔4〕胆囊造影试验膳食 胆囊及胆管功能。
饮食种类
适用范围
试验期
注意事项
潜血试验 各种因素引起的消化血； 3天 禁食肉类、肝脏、血
饮食
临床营养与医院膳食
减少含ω -6脂肪酸丰富的脂肪和食物；
低嘌呤饮食配膳原则和要求
• 7.蛋白质1g/kg.d，减少含核蛋白丰富的 食物；
• 8.禁用肉汤和 内脏类，肉煮后弃汤食用 肉；
• 9.选择碱性食物 • 10.每天饮水不少于3000ml • 11.注意与临床用药配合。 • 12.禁烟酒
– 辅助造影
• 适应征
– 胆囊、胆管疾患
• 要求
– 检查前一天，午餐油煎蛋2个，排空胆囊，晚餐进 少油素食
– 检查当天早餐禁食，造影后油煎蛋2个，再作造影， 以观察胆囊、胆管变化
高脂肪试验膳
• 目的
– 检查是否存在脂肪吸收障碍
• 适应征
– 脂肪泻或怀疑脂肪吸收不良患者
• 要求
– 含脂肪75g/d的高脂膳3天，定量测定24小时 粪脂排出量
• 原则和要求
– 控制总能量 – 脂肪占热比为20%-25% – 胆固醇300毫克
中链甘油三酯(MCT)膳食
• 性质和特点
– 限制12碳以上脂肪；用中链代替部分长链
• 适应征
– 乳糜胸、乳糜腹水、高乳糜微粒血、胆盐及 胰脂酶缺乏等
• 原则和要求
– MCT作为主要脂肪来源 – 注意副作用
中链脂肪（MCT）
• 由8~12个碳所组成 • 分子量小，体内溶解度好 • 不依赖于胰脂酶和胆盐就可以吸收 • 可越过淋巴系统直接经门静脉入血
• 较长链脂肪酸更易吸收和氧化
• 在肝内不合成脂类，不易形成脂肪肝
• MCT的天然来源是椰子脂肪
低纤维膳食(少渣膳食)
• 性质和特点
– 含极少量膳食纤维;易于消化 – 减少膳食纤维对消化道刺激和梗阻;减少肠道蠕动;
• 4.原则上3餐/d，老年人、小儿和食欲差 者要增加餐次；
低嘌呤饮食配膳原则和要求
• 7.蛋白质1g/kg.d，减少含核蛋白丰富的 食物；
• 8.禁用肉汤和 内脏类，肉煮后弃汤食用 肉；
• 9.选择碱性食物 • 10.每天饮水不少于3000ml • 11.注意与临床用药配合。 • 12.禁烟酒
– 辅助造影
• 适应征
– 胆囊、胆管疾患
• 要求
– 检查前一天，午餐油煎蛋2个，排空胆囊，晚餐进 少油素食
– 检查当天早餐禁食，造影后油煎蛋2个，再作造影， 以观察胆囊、胆管变化
高脂肪试验膳
• 目的
– 检查是否存在脂肪吸收障碍
• 适应征
– 脂肪泻或怀疑脂肪吸收不良患者
• 要求
– 含脂肪75g/d的高脂膳3天，定量测定24小时 粪脂排出量
• 原则和要求
– 控制总能量 – 脂肪占热比为20%-25% – 胆固醇300毫克
中链甘油三酯(MCT)膳食
• 性质和特点
– 限制12碳以上脂肪；用中链代替部分长链
• 适应征
– 乳糜胸、乳糜腹水、高乳糜微粒血、胆盐及 胰脂酶缺乏等
• 原则和要求
– MCT作为主要脂肪来源 – 注意副作用
中链脂肪（MCT）
• 由8~12个碳所组成 • 分子量小，体内溶解度好 • 不依赖于胰脂酶和胆盐就可以吸收 • 可越过淋巴系统直接经门静脉入血
• 较长链脂肪酸更易吸收和氧化
• 在肝内不合成脂类，不易形成脂肪肝
• MCT的天然来源是椰子脂肪
低纤维膳食(少渣膳食)
• 性质和特点
– 含极少量膳食纤维;易于消化 – 减少膳食纤维对消化道刺激和梗阻;减少肠道蠕动;
• 4.原则上3餐/d，老年人、小儿和食欲差 者要增加餐次；
临床营养与饮食指导培训
05
营养学研究进展与未来方向
营养学研究前沿
精准营养
根据个体基因、代谢和环境因素，制定个性 化的营养方案。
营养与慢性疾病
研究营养与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病 的关联。
肠道微生物组研究
探索肠道微生物对营养吸收和健康的影响。
功能性食品和营养补充剂
研发具有特定健康功效的食品和补充剂。
营养学领域的发展趋势
技能应用能力评估
观察学员在实际操作中的表现，评估他们运用所 学知识解决实际问题的能力，以及饮食指导技能 的掌握情况。
培训反馈与改进
收集学员对培训的意见和建议，针对评估结果和 反馈进行总结分析，不断改进和完善培训内容和 方式。
对未来培训的建议和展望
增加实践操作课程
为了更好地提高学员的实际操作能力和技能掌握程度，建 议增加实践操作课程，如模拟病例分析、实际操作演练等 。
临床营养与饮食指导培训
汇报人：可编辑
2023-12-31
目录 Contents
• 临床营养学基础 • 饮食与健康的关系 • 临床营养学应用 • 饮食指导原则与实践 • 营养学研究进展与未来方向 • 培训总结与展望
01
临床营养学基础
营养学定义与重要性
营养学定义
营养学是一门研究食物与人体健 康关系的科学，它关注如何通过 合理摄取食物来维持和促进人体 健康。
特殊环境下的营养需求
根据特殊环境的特点，制定相应的营养供给方案，以满足人体需求 。
特殊环境下的营养管理
对特殊环境下的人员进行科学的营养管理和监测，保障他们的身体 健康。
04
饮食指导原则与实践
个体化饮食指导
评估个体需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等 基本信息，评估其每日能量和营养素需求。
临床营养基础—医院膳食(临床营养学)
热量 2390kcal 蛋白质87g（15%） 脂肪67 g（25%） 碳水化合物359g（60%）
3. 半流质膳食
半流质是介于软食与流质之间，外观呈半 流动状态的膳食。
一 基本膳食
3.半流质膳食(semi-liquid diet)
膳食原则与要求： 食物极软、易消化吞咽、外观呈半流体;
E:1500~1800kcal/日,若能量过高，虚弱、高热病人不易接受 。
二 治疗膳食（ therapeutic diet）
（3）高蛋白膳食（蛋白质供给量高于正常膳食）
适用： 明显消瘦、营养不良、烧伤、创伤、慢性消耗性疾病 病人，如结核病、恶性肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎等；
膳食：添加高蛋白食物，如鱼、肉、蛋类等。 1）能量 每日3000kcal。 2）蛋白质 每日增加100-120 g，优质蛋白占50%以上。 3）碳水化合物和脂肪 400-500g/d，60-80g/d. 4）矿物质 补钙 5）维生素 适当补充A和B族维生素
普通饭一日食谱举例 • 早餐：稀饭（米50 ）、鸡蛋40、馒头100、炒茭
白50 • 中餐：米饭150、青椒（100）炒肉片（100）、菠
菜（100）豆腐（100）汤、苹果100 • 晚餐：米饭150 、清蒸鲳鱼100、香菇（10）青菜
（200）炒豆腐干（50）、苹果100 • 全日油25、盐6
热量 2612kcal 蛋白质85.5g（13%） 脂肪72 g（23%）
（1）高能量膳食（能量供给高于正常人的膳食）
适用：营养不良或体重不足者、高热、恶性肿瘤、甲状腺功 能亢进症、严重烧伤和创伤等； 膳食要求：
1）尽可能增加病人主食和蔬菜量，除三餐外，增加高能 量点心1-2次，一般每日供给总热能3000Kcal为宜。
3. 半流质膳食
半流质是介于软食与流质之间，外观呈半 流动状态的膳食。
一 基本膳食
3.半流质膳食(semi-liquid diet)
膳食原则与要求： 食物极软、易消化吞咽、外观呈半流体;
E:1500~1800kcal/日,若能量过高，虚弱、高热病人不易接受 。
二 治疗膳食（ therapeutic diet）
（3）高蛋白膳食（蛋白质供给量高于正常膳食）
适用： 明显消瘦、营养不良、烧伤、创伤、慢性消耗性疾病 病人，如结核病、恶性肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎等；
膳食：添加高蛋白食物，如鱼、肉、蛋类等。 1）能量 每日3000kcal。 2）蛋白质 每日增加100-120 g，优质蛋白占50%以上。 3）碳水化合物和脂肪 400-500g/d，60-80g/d. 4）矿物质 补钙 5）维生素 适当补充A和B族维生素
普通饭一日食谱举例 • 早餐：稀饭（米50 ）、鸡蛋40、馒头100、炒茭
白50 • 中餐：米饭150、青椒（100）炒肉片（100）、菠
菜（100）豆腐（100）汤、苹果100 • 晚餐：米饭150 、清蒸鲳鱼100、香菇（10）青菜
（200）炒豆腐干（50）、苹果100 • 全日油25、盐6
热量 2612kcal 蛋白质85.5g（13%） 脂肪72 g（23%）
（1）高能量膳食（能量供给高于正常人的膳食）
适用：营养不良或体重不足者、高热、恶性肿瘤、甲状腺功 能亢进症、严重烧伤和创伤等； 膳食要求：
1）尽可能增加病人主食和蔬菜量，除三餐外，增加高能 量点心1-2次，一般每日供给总热能3000Kcal为宜。