2020年外科洗手手消毒评分标准
外科手消毒质控标准(外科洗手-手消毒-评分表-质控表)
洗手过程中勿溅湿刷手衣裤
2
使用后的无菌巾由内向外弃于指定容器内
2
浸泡指尖：取适量手消毒剂于左手掌中，将右手指尖浸泡在消
毒液中（时间≥5s）
2
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在右手背、手腕部、前臂 至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12 覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手消毒：再取适量手消毒剂均匀涂抹双手并按六步洗手法消毒 双手，直至消毒剂干燥（①步骤全②时间足，每一步15″③干 9 燥）
消毒后的手、臂、肘不可触及其它部位，如触及其它部位视为
污染，必须重新洗手、消毒
2
备注
双手置于胸前，并高于肘部，上不高于肩，下不低于腰，两侧
位于腋前线之间。
2
。
2
洗手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3处，取适
量洗手液按六部洗手法清洗双手①手背按压取液；②步骤全； 2
③时间不少于15s
洗手：取适量洗手液按六部洗手法清洗双手（①手背按压取
液；②步骤全；③时间不少于1分钟）
9
洗双臂：一只手环形揉搓另一只手腕部、前臂至上臂下1/3，交
外科 替进行（①时间每侧不少于30秒；②部位不遗漏；）
外科 手消
毒
外科 浸泡指尖：取适量手消毒剂于右手掌中将左手指尖浸泡在消
手消 毒液中（时间≥5s）
2
毒
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在左手背、手腕部、前臂
至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12
覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
外科手消毒操作流程与考核标准
外科手消毒操作流程及考核标准被考核者：得分：项目操作流程评分标准扣分准备10分1、个人准备：着洗手衣裤，手术鞋、戴口罩帽子，袖口卷至肘一项不符合要求扣 1 分上 20cm, 去除饰物，修剪指甲未卷袖口扣 2 分2、环境准备：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完一项不符合要求扣 1 分好，擦手巾符合无菌标准，消毒剂质量合格操作程序75分1、用物准备：洗手液、手消毒剂、无菌擦手巾一项不符合要求扣 1 分1、取适量洗手液一项不符合要求扣 1 分2、按照六步洗手法洗手： 1)掌心相对，手指并拢互相揉搓； 2）掌顺序每错一步扣 1 分，缺少一心对手背沿指缝揉搓，双手交换进行；3）十指叉开，双手沿指缝步扣 2 分，揉搓时间不够扣 1揉搓；4）弯曲手指关节，双手相扣进行揉搓； 5）左手握右手拇指，分。
旋转揉搓，双手交换进行； 6）左手五指指尖及指腹在右手掌心旋转揉搓，交换进行。
3、左手握右手手腕及前臂旋转揉搓至肘上10cm 处，换右手交换进未到达肘上 10cm 扣 2 分行揉搓。
4、在流动水下冲洗，指尖向上，水流由指尖流向肘部，保持肘部水倒流扣 1 分，多次污染扣 2位置于最低处，避免倒流污染。
分。
5、取无菌小毛巾擦手：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手每污染一处扣 1 分，擦拭方法巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始，不正确一处扣 2 分。
旋转朝上擦至肘上 10cm 处，左手由内向外轻提一角，翻转一面。
顺序每错一步扣 1 分。
换右手同样擦干对侧。
小毛巾每个面不可重复使用。
顺序：手掌、手背、腕部、前臂、肘部、肘上。
6、将小毛巾轻弃于容器内。
7、取适量手消毒液于右手掌心，左手指尖并拢于右手掌心内擦洗，擦拭方法不正确一处扣 2 分。
右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左手手掌、指蹼、指缝、手背、顺序每错一步扣 1 分。
缺少一手臂至肘上 10cm.然后换左手掌心取消毒液同理进行。
步扣 1分8、最后再次取适量手消毒液，掌心相对，进行揉搓，按照六步洗顺序每错一步扣 1 分，缺少一手法进行双手揉搓，直到消毒液干燥。
外科手消毒评分标准精选全文
12.整个洗手及手消毒过程中步骤及方法正确。整个操作时长3min-5min。
步骤或方法正确，一项不符扣2分。操作时长不足3分钟扣5分，超过5分钟扣3分。
5
提问
10分
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒。
5
2.2019版手卫生规范在2009版基础上增加的外科手消毒步骤是哪一步？
作
过
程
80分
外科洗手：1.流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3。
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润，一项不符扣1分。
5
2.取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3。
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂，未均匀涂抹或涂抹范围不达标，一项扣2分。
5
3.按七步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
七步洗手法揉搓双手，步骤正确（少一步、错一步或洗手时长不足15秒，一项扣10分）。
20
4.用流动水从指尖向手肘单一方向彻底冲洗双手、 前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最 低位，不得返流。
双手冲净，无泡沫残留，冲洗顺序正确，一项不符扣2分。
5
5.取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转或更换，方法相同。
可编辑修改精选全文分值
得分
操作前准备10分
1.着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2.取下手表、戒指、手链等饰物
3.修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢，无指甲油。
着装规范，不一项不规范扣1分。
医院外科手消毒法评分标准
程序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
操作前准备20分
1、仪表端庄，着装整洁
3
一处不符要求扣1分
2、评估：环境、设施是否符合要求
5
不评估扣4分，评估不全一处扣2分
3、戴口罩、帽子
2
未戴口罩扣2分
4、用物准备：洗手液、手消毒液、灭菌毛巾、流动水及水池设备、污物桶
5
少一件或一件不符合要求一项扣1分
3、抑制微生物的快速增长。
注意事项：
1、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；
2、保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水从指间流到肘部，避免倒流；
3、使用后的擦手毛巾应当放在指定的容器中，一用一消毒；
4、盛装无菌巾的容器每次使用后清洁、灭菌；
5、手部不可佩戴戒指、手镯等物，不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
8
方法不对、毛巾被污染扣2分，手臂污染扣10分
6、取手消液3~4m1于左手掌心，将右手指尖（包括整个指甲部）浸于消毒液中旋转揉搓，用剩余消毒旋转揉搓右手、手腕、前臂及上臂下1/3,保证手消毒液均匀覆盖所有皮肤，需时约1分钟；同法消毒左手。
7、取手消液2~3m1于掌心，按清洁洗手①一⑦步揉搓手部至手腕时间约1分钟，至消毒液干燥，双手合拢置于胸前
5、修剪指甲，锂平甲缘，清除指甲下污垢，去除手部饰品及指甲油
5
一处不符合要求扣1分
操作流程65分
1、检查灭菌毛巾及洗手液、手消液在有效期内，新开启的手消液需注明开启日期（开启后有效期为1个月）
5
一处未查看扣1分，未注明时间扣3分
2、洗手前卷袖过肘上10cm,流动水冲洗双手、前臂和上臂下"3处
2020年外科洗手手消毒评分标准
2020年外科手消毒操作评分标准
科室： 操作者： 得分：
【外科手消毒指征】进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【原则】1、先洗手，后消毒2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
【注意事项】1、不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
外科手消毒评价标准
一项不符合要求扣—2分。
消毒原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的揉搓。
5
一项不符合要求扣—2分。
提问
（20分）
外科手消毒评价标准
科室：姓名：工号：评分：
项目
质量标准
分值
评分方法
扣分原因
得分
准备（15分）
操作开始
评估周围环境。口述“环境清洁宽敞明亮，符合无菌技术，水温适宜，”
5
一项不符合要求扣—2分
用物准备：洗手液、消毒凝胶、擦手巾、时钟、指甲剪。口述：“用物准备齐全，检查所有用物均在有效期内，可以使用。”
5
口述“涂消毒凝胶时间3min，双手置于肩以下，腰以上，腋中线以内，操作完毕。”
30
水迹不擦干-5
擦干流程不对—1分。
消毒剂均抹不均匀及揉搓时间不够—10分
消毒凝胶擦手时擦过手肘-2分
未按7步洗手法一项不符—5分
整体质量（10分）
冲洗原则：手部——前臂——上臂、在整个手消毒过程中双手位于胸前，并高于肘部使水由手部流向肘部。
流动水下冲洗手液(冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流)
第二次用头取洗手液，方法同上
洗手时间大于3min
25
冲洗时返流—5分
七步洗手法漏一项—3分
刷手法（洗手法）顺序错误一项-2分
违反无菌要求-2
擦干指尖至上臂下1/3水迹（对折线朝上）
取5-10ml消毒凝胶置于一手掌中
7步洗手法将消毒凝胶均匀的涂抹在手掌及上臂下1/3，再次七步洗手法将消毒凝胶涂抹手掌，涂抹消毒凝胶时间3min .
缺一项扣—1分。
人员到位，着装符合要求。
洗手前修剪指甲。
外科洗手法评分标准
准备 10分
2、环境：清洁、宽敞。
3
3、用物：指甲剪、洗手液、消毒液、一次性消毒纸巾，计时器、镜子。
4
1、修剪指甲，检查手部皮肤完整性。
3
扣分
2、卷起衣袖至肩部,以流动水湿润手及前臂。
4
3、取5-10ml洗手液按七步洗手法揉搓双手。
5
4、环行揉搓腕部、前臂至上臂下1/3处。
4
5、换手重复环形揉搓另一手臂。
4
（5）左手指尖于右手掌内擦洗。
4
（6）右手掌将剩余的手消毒液均匀涂抹揉擦左手的手背、手腕并环形揉搓 至前臂、上臂下1/3处。
4
（7）最后再取适量免冲洗外科手消毒液，按七步洗手法揉搓双手至手腕 部，揉搓至干燥。
4
9、双手悬空置胸前，上不过肩，下不低于腰，外展不超过腋中线。
3
10、操作完成时间2-6min。
2
1、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由 指尖流向肘部，避免倒流。
2
2、特别注意手指甲、指缝，勿遗漏鹰嘴部位。
1
注意 3、手部皮肤应无破损。
1
事项 4、冲洗双手时避免溅湿衣裤。
2
10分 5、戴无菌手套前，避免污染双手。
1
6、外科洗手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的 使用期限不超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期限不得超过60天。
2
7、在流动水下一次性冲洗，不能反复来回冲。
1
1、洗手按七步洗手法规范操作。
1
评价 2、冲洗时水无倒流。
2
5分 3、消毒顺序正确。
1
4、时间达到要求。
1
扣分原因
得分
外科洗手护理质量标准
外科洗手操作评分标准
再取适量的手消毒剂，按六部洗手法揉搓双手的每一个部位，并揉搓至消毒液干燥
8
消毒剂的取液量、揉搓时间、使用方法应遵循产品使用说明
5
外科洗手时间达2—6分钟
5
质
量
评定
用物准备齐全，有效期内
5
洗手人员着装规范、指甲等符合要求
5
方法正确，严格执行操作流程，取液量、揉搓时间符合要求
10理论提问5来自总分100签字
8
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要再水中来回移动手臂
6
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
6
涂抹外科手消毒液；取适量的手消毒剂于一侧的手心，揉搓一侧指尖、手臂、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂和上臂下1/3
8
同法涂擦另一侧的手心，步骤同上。
外科洗手操作评分标准
目的：清除或者杀灭表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物生长，减少手部皮肤细菌释放，防止病源微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准
备
人员：着装规范，整洁，摘除首饰，修剪指甲，长度不能超过指尖，不应佩戴指甲油和人工指甲
4
用物：计时器、清洁剂、干手物品、消毒剂、指甲刀、镜子、洗手设施、洗手流程图
4
环境：地面干燥、清洁、安静、光线适宜、符合无菌操作原则
2
操
作
流
程
修剪指甲，整理衣物、口罩、帽子，着装符合外科洗手要求
5
检查外科洗手消毒用物是否齐全及效期，用物呈备用状态
4
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，按照六部洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处）
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2020年外科洗手手消毒评分标准
2020年外科手消毒操作评分标准
科室。
________ 操作者。
________ 得分。
________
目的】清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。
分值流程考核要点：
1.人员
操作者的衣帽应整齐，取下手表、饰品，并修剪指甲，确保指甲不超过指尖。
2.准备
准备所需的物品包括手触式水龙头、洗手液、手消毒液、时钟和无菌毛巾。
扣分依据：
若有1项不合格，则扣1分；若有1项不到位，则扣1分。
3.环境
操作环境应宽敞、明亮，物品放置应合理。
一）外科洗手
1）卷起衣袖至肘上10cm以上。
2）流动水淋湿双手、前臂和上臂下1/3.
3）取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和
指缝。
认真揉搓双手至少15秒。
揉搓双手的步骤如下：
①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑤大拇指在掌心旋转揉搓，交换进行。
⑥五指并拢，指尖在掌心旋转揉搓，交换进行。
⑦取适量的洗手液，环形揉搓一侧手前臂、上臂下1/3处，双手交替进行。
4）流动水冲洗双手、前臂、上臂下1/3（双手位于胸前
并高于肘部，使水由手部流向肘部）。
5）使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3.擦拭时，先擦干双手，然后由手部向肘部顺势移动至上臂下1/3.双手交替进行。
二）外科手消毒
1）取适量的手消毒剂放置在左手掌上。
2）将右手手指指尖浸泡在手消毒剂中（≥5秒）。
3）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3处，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10秒至15秒，直至消毒剂干燥。
4）取适量的手消毒剂放置在右手掌上。
5）将左手手指指尖浸泡在手消毒剂中（≥5秒）。
6）将手消毒剂涂抹在左手、前臂直至上臂下1/3处，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10秒至15秒，直至消毒剂干燥。
7）取适量的手消毒剂放置在手掌上。
8）按照洗手方法进行揉搓直至手部干燥。
评价标准：
1.操作规范、熟练。
2.掌握外科手消毒指征、原则及注意事项。