骨化性肌炎的康复治疗方案

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膝关节术后康复操作手册--供一级医院使用

膝关节术后康复操作手册--供一级医院使用

第一部分康复方案基本原则一、骨科常见疾病术后分级康复目标:·恢复患者功能:关节活动度、力量、步态、无痛、无慢性炎症·预防及减少并发症:骨化性肌炎、创伤性关节炎、步态异常二、适用技术·炎症控制:冷敷,非甾体类消炎药物,理疗(激光),·维持与改善关节活动度:被动活动(患者自己进行,治疗师进行,关节松动,牵引,支具),主动活动(患者自主、辅助主动活动)·肌肉力量训练:等长训练,等张训练,等速训练·功能训练:步态训练,有氧训练·疼痛控制技术:中频电疗、激光照射、超声波·创伤性关节炎的预防与控制:健康教育、功能训练三、以上技术可能导致的风险(一)内固定松动、断裂及骨折区域再次骨折,原因·超过骨折区域屈服点的应力:杠杆作用造成的较大的力矩;相对于骨干长轴的剪切力、扭转力、张力;下肢骨折过早负重(二)内固定覆盖区域与未覆盖区域交接区的骨折·骨质疏松:应力遮挡导致内固定覆盖区域废用性骨质疏松;缺乏肌肉的主动收缩导致废用性骨质疏松;其他原因导致的骨质疏松·内固定的切割作用:张力带钢丝·不恰当的康复训练:与骨骼长轴呈切线位的作用力、较大的杠杆力矩(三)急性期炎症加重或转为慢性炎症:·处于炎症急性期(术后两周)时,粗暴的被动活动·处于亚急性炎症期时,过度的被动活动、超过组织符合强度的主动活动(四)骨化性肌炎:粗暴的康复训练四、风险预防机制·患者教育—包括生物力学知识、训练方案介绍、潜在风险、疼痛自我管理、健康知识宣教·预警机制:告知何种情况下需要联系手术医生(骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、严重肿胀)·必要时由手术医生决定下肢开始负重时间·综合骨骼内固定复合体的强度与软组织愈合情况,确定各类康复技术开始使用的时间、带有一定风险的技术在社区及家庭康复中推迟开始使用时间或不应用五、康复技术的分级以上技术中对患者存在一定风险的,包括:关节松动术、牵引、等张训练、腰椎稳定性训练、步态训练(开始负重)。

骨化性肌炎名词解释

骨化性肌炎名词解释

骨化性肌炎名词解释骨化性肌炎(Osteoarthritis)是一种常见的关节慢性病,它可以影响任何人,但是年龄越大,风险越大。

它是由多个因素引起的,其中包括:骨关节表面的损伤、肥胖,以及某些职业中的高强度体力活动。

经过几年的发展,骨化性肌炎的症状会发展为严重的病情,其中包括关节痛、僵硬、活动度减少、消炎反应以及关节不稳定等。

骨化性肌炎主要是由于关节表面细胞结构中出现基因变异,引起动物组织受损,从而引起骨质疏松、脂肪细胞增多,进而导致关节面变形,损伤细胞组织,从而引发炎症。

此外,骨化性肌炎也可能是由于外伤或本身体质不良而引起的。

骨化性肌炎的症状通常是以慢性的关节痛、关节僵硬,疼痛加重在活动时或活动后,疼痛可能会出现在坐、立或行走时,还可能出现无故焦虑或思想恐惧,关节僵硬的持续时间有长有短,有时可能出现关节肿胀、红肿和张力,并且会伴随活动性减少,有时关节还会发出嘎嘣声。

骨化性肌炎的诊断通常是通过临床检查、超声波、MR或CT等技术,以及血液检查等诊断方法,有时患者需要进行关节穿刺检查,检查关节中液体积级别,以及液体中滤过物的水平。

骨化性肌炎的治疗主要是用药物治疗,有时还需要手术治疗,手术常用于辅助治疗,其目的是改善关节的症状,减少痛苦,增加关节活动度。

通常推荐使用非甾体类抗炎药物进行治疗。

除了药物治疗外,建议患者多进行体育锻炼,选择适合自己的锻炼方式,如散步、游泳等。

同时,建议患者减轻体重,减少身体负担,保护膝关节的功能,以减轻疼痛,延缓膝关节的发病时间。

骨化性肌炎是一种常见的炎症病,它可能会对人们的健康造成严重的影响,因此,应该及早发现和治疗,以减轻病痛,让人们恢复健康。

最后,我们要积极预防,坚持定期体检,发现疾病及时就医。

(完整word版)什么是骨化性肌炎

(完整word版)什么是骨化性肌炎

什么是骨化性肌炎什么是骨化性肌炎?骨化性肌炎系指肌腱韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言骨外伤的一种并发症又称创伤性骨化性肌炎祖国医学属“骨折”范畴骨化性肌炎是怎么回事?骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化趾拇畸形的一种疾病病因不清一部份呈常染色体显性遗传骨化性肌炎常见于儿童或青年表现为畸特的先天性斜颈扭转和颈部肌肉肿胀变硬但多数不伴疼痛全身肌肉均可累及剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂出血和血肿形成多数病人血肿吸收但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废X片检查可见肌肉内有羽毛状钙化临床应与职业病所致的局限性骨化性肌炎外伤性骨化肌炎等相鉴别引起骨化性肌炎的原因骨化性肌炎是指正常无钙化的组织发生了钙化以也叫异位骨化它的发生可与外伤性血肿有关有的并无明显原因它的基本病理改变是在纤维结缔组织中原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网钙盐沉积形成骨成熟的异位骨化具有骨的结构外层包裹纤维结缔组织里面是成骨细胞具有小梁结及类骨组织中心是活跃的原始细胞原则上应避免早期对受累局部进行热疗超声波按摩缓慢柔和的运动可预防挛缩应采用渐进性运动练习不当的治疗会使骨化加剧对妨碍活动的骨化的切除必须等到9-12个月或骨化成熟骨化静止后才可进行骨化性肌炎病因多半是有明确的外伤史发生部位是在肌肉内主要病理改变是血肿的机化或钙化本病为进行性骨质结构于肌肉结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化趾拇畸形的一种疾病病因不清一部份呈常染色体显性遗传有学者报导产生骨化有四个因素:①刺激因素:常常是挫伤占60%~70%可导致血肿这种损伤可很轻微仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损②损伤信号:损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白③存在基因表达缺陷的间叶细胞这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞④存在连续发生骨化组织的环境其中信号基因最为关键Urist命名该基因为BMP骨化性肌炎有哪些症状?既往有外伤史而伤后又未作任何处理尤其是关节附近软组织损伤如常发生于肱前肌则表现为肘关节区肿胀压痛肘关节被动主动活动受限随后疼痛与肿胀消退在肘关节前方可摸到一个包块因包块出现而肘关节功能受到影响另外也可见于三角肌内收肌1.常有肘关节损伤史多见于青少年2.早期以肘关节活动时疼痛为主肘关节活动受限3.在肘关节周围可以摸到异常骨块该骨块可逐渐增大以后又可缓慢回缩至骨块成熟骨化性肌炎要做什么检查?骨化性肌炎的检查方法主要为X线检查X线检查的特征是受伤后不久可出现局限性肿快伤后3-4周在肿快内显示毛状致密象其临近骨将显示骨膜反应伤后6-8周病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕而具有新生骨的外貌软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿伤后5-6个月肿块收缩因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带骨化性肌炎的并发症有哪些?骨化性肌炎可由于剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂出血和血肿形成多数病人血肿吸收但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废骨化性肌炎也可呈恶性其侵袭性特点包括肌包膜骨神经血管束受侵周围或远处转移等也是常见的骨化性肌炎的并发症骨化性肌炎的诊断方法骨化性肌炎在晚期与关节滑膜软骨瘤等含骨性肿瘤进行性骨化性肌炎截瘫后软组织钙质沉积症相似因而后期易误诊为骨化性肿瘤为了进行骨化性肌炎的诊断要注意与以下病症鉴别:①关节滑膜软骨瘤等X 线平片很有价值如对软骨类肿瘤出现环形或弧形钙化有助定性诊断且钙化越多分布越均匀表明分化越好②进行性骨化性肌炎:遗传性从小起病其他部位如颈肩臀多见新灶旧灶交替出现预后不佳多死于呼吸困难③截瘫后软组织钙质沉积症:病史明确常截瘫或烧伤后6 个月因长期卧床血液淤滞导致血管钙化骨化性肌炎的治疗方法一中西医结合对骨化性肌炎的分期治疗:1早期(反应期) :局部软组织出现肿块有时发热伴有疼痛关节活动受限X 线摄片示软组织内有不规则棉絮状模糊或关节周围云雾状的钙化阴影以肘关节骨化性肌炎为例在前臂伸屈肌肱二头肌及肱三头肌近肘关节处采用轻柔适中的抚摸揉推弹拨等手法以松解剥离肌腱腱膜及肌肉的粘连其后术者一手持患肢腕部一手持肘关节上中部轻微持续牵引再持患肢腕部轻柔地做肘关节无痛下的内收外展和前后屈伸方向的抖动及环转手法切忌手法粗暴及对局部肿块和关节囊行按摩刺激更忌对肘关节用力拔伸牵引硬性内翻外翻及前后屈伸手法治疗期间同时配合局部薰洗并指导病人行无痛或稍痛下肘关节主动活动功能锻炼2中期(活跃期) :发热局部皮温高压痛质硬肿块局部肿块因逐渐骨化较前增大明显肌肉僵硬萎缩关节疼痛不明显关节功能活动障碍X线摄片示肿物周围花边状新骨大量生成界限清楚经过一段时间后肿物停止发展并有所缩小而形成较为致密的骨化性团块可给予患肢依照早期手法按摩然后术者一手持患肢肘关节近端一手持患肢前臂中部柔和稍用力逐渐被动屈伸肘关节常常可听到骨化性肌炎断裂声及粘连撕裂声此时肘关节的被动活动可达到基本正常范围如遇骨性阻挡切忌强行被动屈伸以免再次发生骨折应待骨化组织逐渐成熟及局限后行手术治疗手法治疗后局部薰洗治疗并指导病人在疼痛可耐受情况下行肘关节以主动活动为主被动活动为辅的功能锻炼3晚期(骨化期) :局部无疼痛肌肉僵硬萎缩严重关节强直在某一体位或仅有轻微的活动度X线摄片示出现壳状骨性软骨骨化范围局限骨化明显致密行手术切除骨化组织及关节松解术用肘外侧切口在肱骨外髁嵴部分别向肘前及肘后剥离显露骨化组织后将其切除并彻底松解粘连组织闭合切口前应松止血带仔细止血放置负压引流术后经3 周制动进行关节主动活动以免再发生粘连待刀口愈合拆线后行中药熏洗治疗4中药熏洗:方药:王不留行土鳖虫泽兰木香海桐皮土茯苓鸡血藤三棱莪术各30g生川乌生草乌木瓜各20g穿山甲15g放入专用盆中加醋2000ml 浸泡30min 再加水2500ml 煎离火去渣将患部放于药液之上外盖布罩先以热气熏蒸并用毛巾蘸药水热敷患处待水温降至50 ℃- 60 ℃时将患部浸入盆内作浸洗边洗边轻揉每次熏洗约1h 每日2 次每剂洗2d 5 剂为1 个疗程以上介绍的治疗骨化性肌炎的药物仅供参考具体治疗要在专业医生指导下进行二手法治疗(1)患者取坐位术者立于患侧术者一手握其患肢的手掌另一手大拇指食指从肩部起运用“缕法”缓缓向下缕顺缕时每隔一段缕捏1次以达到理筋分筋之目的(2)术者右手大拇指运用顺法从肩?臂?至曲池手三里合谷等穴进行点揉以达到通络止痛的作用(3)术者两手掌由腋下至肘部下达前臂运用“搓法”先轻后重由重转轻进行搓动以达到舒筋散瘀及松解肌腱的功效(4)术者一手或两手握其患肢的远端运用“运拉”法顺势牵引牵力不可粗暴使患肢伸的功能逐渐恢复(5)术者左手固定其患肢的上臂右手握其腕部运用“屈法”使患肢的掌心向着肩部屈曲此时术者手法用力要均匀不可急于求成以免加重肘部的软组织损伤以上手法在第一次熏洗后进行反复施术3遍时间以15分钟为宜每天1次三放射治疗放射治疗通过改变DNA而对快速分裂的细胞产生的影响阻止间充质干细胞分化为成骨细胞的干细胞从而有效地阻止局限性骨化性肌炎的形成因骨折后反复多次整复而发生局限性骨化性肌炎者可应用放射治疗尤其是切除骨化块后为预防复发更应进行放射治疗四康复介入治疗减小局部压力和多活动患肢是预防该病的基本方法一旦怀疑骨化性肌炎发生应停止被动活动主动活动应限制在无痛范围内骨化性肌炎可引起局部疼痛有时会较剧烈有效的治疗方法为局部注射赖氨酸阿司匹林五按摩法早在黄帝内经《素问•举痛论篇》“按之则血气散故按之痛止”又说:“按之则热气至热气至则痛止矣”《素问•血气形志篇》“形数惊恐经络不通病生于不仁治之以按摩醪药”的记载可见其历史之悠久通过按摩能起到舒筋活络祛瘀生新松解组织粘连功能锻炼能使血液循环加快改善局部的新陈代谢与按摩相得益彰配合温经通络活血化瘀祛风除湿行气止痛软坚散结的中药熏洗以达到治愈的目的。

肘关节骨化肌炎怎样治疗?

肘关节骨化肌炎怎样治疗?

肘关节骨化肌炎怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍肘关节骨化肌炎的治疗方法,治疗肘关节骨化肌炎常用的西医疗法和中医疗法。

肘关节骨化肌炎应该吃什么药。

*肘关节骨化肌炎怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗
1.一般治疗:骨化性肌炎诊断确立后,肘关节应妥善加以保护,是否行主动关节活动锻炼要视情况而定,如局部有肿胀、压痛及温度增高,活动时疼痛加重,则不应过度活动;如上述症状不明显,则应在疼痛可忍受情况下锻炼,以保留一定程度的关节活动和功能。

2.放射治疗:有人认为放射治疗能影响炎性反应过程,可防止骨化性肌炎发生。

每周2次,4周一个疗程,每次200R。

3.手术治疗:凡影响肘关节屈伸功能,而骨化性肌炎处于静止者,即异位骨化致密硬化,界限清楚者,方可考虑手术切除。

切除的目的是不使任何与骨化块有关的肌、骨组织残留,以防止复发;切除时宜切除骨化块连同一薄层正常肌肉,彻底止血。

术后石膏固定1~3周。

*温馨提示:上面就是对于肘关节骨化肌炎怎么治疗,肘关节骨化肌炎中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关肘关节骨化肌炎方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“肘关节骨化肌炎”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。

小儿进行性骨化性肌炎诊断与治疗PPT

小儿进行性骨化性肌炎诊断与治疗PPT

运动疗法:如 游泳、跑步、
瑜伽等
心理辅导:如 心理咨询、心
理治疗等
营养支持:如 补充维生素、 矿物质等营养

预后评估
预后:小儿进行性骨化性肌炎的预后通常较差,但早期诊断和治疗可以改善预后 治疗效果:早期治疗可以减轻症状,改善生活质量,但无法完全治愈 并发症:可能出现呼吸困难、吞咽困难、骨骼畸形等并发症 预后因素:预后与疾病严重程度、治疗时机、患者年龄等因素有关
实验室检查:进行血液检查、尿液检查、肌肉活检等
影像学检查:进行X线、CT、MRI等检查,观察骨骼和肌肉的 变化
基因检测:进行基因检测,确定是否存在基因突变
病理学检查:进行肌肉活检,观察肌肉组织的病理变化
鉴别诊断
骨化性肌炎:主要表现为肌 肉疼痛、僵硬和活动受限, 可伴有发热、乏力等症状。
风湿性关节炎:主要表现为 关节疼痛、肿胀和活动受限, 可伴有发热、乏力等症状。
手术治疗
手术方法:关节置换术、截 骨术、关节融合术等
手术目的:缓解疼痛,改善 关节功能
手术时机:根据病情和患者 年龄选择合适的手术时机
术后康复:进行适当的康复 训练,促进关节功能的恢复
其他治疗方法
物理治疗:如按摩、热敷、电疗等,有助于缓解肌肉紧张和疼痛 药物治疗:如非甾体抗炎药、糖皮质激素等,有助于缓解炎症和疼痛 手术治疗:如关节置换、肌腱松解等,适用于病情严重、保守治疗无效的患者 康复治疗:如功能锻炼、言语治疗等,有助于恢复患者的日常生活能力
糖皮质激素:如泼 尼松、地塞米松等, 用于控制病情和减 轻症状
免疫抑制剂:如环 磷酰胺、硫唑嘌呤 等,用于抑制免疫 系统过度反应
生物制剂:如抗 TNF-α抗体、抗IL1β抗体等,用于抑制 炎症反应和骨化过程

骨化性肌炎

骨化性肌炎

骨化性肌炎黄俊;吴立华;江蔚;吴建贤【摘要】骨化性肌炎是指在机体骨骼系统之外骨形成,可导致严重的运动功能障碍.本文就骨化性肌炎的定义、发病机制、临床表现和诊断、预防及治疗的新进展予以概述,旨在探讨骨化性肌炎康复的有效方法.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2012(033)002【总页数】2页(P143-144)【关键词】骨化性肌炎;康复【作者】黄俊;吴立华;江蔚;吴建贤【作者单位】中国人民解放军第105医院康复医学科,安徽合肥230031;中国人民解放军第105医院康复医学科,安徽合肥230031;安徽医学高等专科学校护理系;安徽医科大学第二附属医院康复医学科【正文语种】中文【中图分类】R4931 骨化性肌炎(mysositis ossificans)的定义Von Dusch首先在 1868年提出骨化性肌炎的概念。

但事实上它发病与肌肉炎症无关,且并不限于肌肉。

根据WHO的定义[1],骨化性肌炎是一种非肿瘤性病变,病理组织以纤维组织增生为特征,伴有大量的新骨形成,同时还可以有软骨形成。

骨化性肌炎常发生在外伤后,好发于肘、肩、大腿、臀部和小腿的腹侧肌肉,常发生在肌肉与骨连接部,也可发生在筋膜、肌腱、骨膜、韧带、血管壁上;病程可长可短。

2 骨化性肌炎的病因骨化性肌炎的病因不明,外伤是主要诱因。

文献报道[2-4]约60%~75%的病例有外伤史,常见于儿童或青壮年,以男性多见。

肌肉内血肿、早期局部肿胀、强制性被动活动、暴力推拿、长期固定[5]均可形成骨化性肌炎[6],也有人提出可能与感染或缺血有关。

35岁以下,伴颅脑损伤、脊髓损伤截瘫的患者也易发骨化性肌炎。

Urist[7]报道,骨化性肌炎有四个诱发因素:①刺激因素,常常是挫伤占60%~70%,可导致血肿。

这种损伤可很轻微,仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损。

②损伤信号,损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白。

③存在基因表达缺陷的间叶细胞,这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞。

骨化性肌炎的分期治疗

骨化性肌炎的分期治疗

骨化性肌炎的分期治疗骨化性肌炎是一种罕见的疾病,其特征是软组织和骨骼的渐进性钙化和骨化。

该疾病可以分为五个不同的分期,每个分期需要相应的治疗方法。

分期描述分期I分期I通常表现为肌肉和结缔组织的纤维化和硬化。

此时,患者可能会经历肌肉疼痛、僵硬和肿胀。

这一阶段的治疗通常包括物理治疗和药物治疗。

分期II分期II的主要特征是钙化斑点的形成,这些斑点可以在X射线上看到。

患者可能会出现关节僵硬和疼痛,症状可能加重。

治疗包括药物治疗和康复治疗。

分期III分期III是骨化性肌炎的最严重阶段。

在这个阶段,患者会出现骨化和钙化过程的加速,导致患者的肌肉和软组织几乎不能移动。

治疗可以采用手术治疗,包括切除受累软组织和关节置换。

分期IV分期IV表现为疾病的稳定状态,钙化和骨化可能仍然进行,但速度较前几个阶段缓慢。

治疗包括保持良好的体育锻炼、康复和关注相关症状的变化。

分期V分期V是骨化性肌炎最终的阶段,表现为全身骨化。

这个阶段的治疗只能缓解病症。

治疗方法以下是一些针对不同阶段骨化性肌炎的治疗方法:物理治疗物理治疗可以改善患者的运动功能、增加肌肉强度和减轻疼痛。

物理治疗包括按摩、热敷、冷敷和拉伸。

药物治疗药物治疗通常会用到抗炎药、免疫抑制剂、维生素D和钙片。

这些药物可以减轻疼痛、减缓病程、控制症状、减少钙化和骨化。

康复治疗康复治疗可以帮助患者恢复日常生活功能。

康复治疗包括如下:•物理治疗•功能训练•营养支持•心理支持手术治疗在骨化性肌炎的后期阶段,手术治疗是一种有效的方法。

手术通常包括切除受累组织和置换关节。

观察和预防骨化性肌炎是一种罕见的疾病,没有特殊的预防方法。

对于已经被诊断出骨化性肌炎的患者,应遵循相应的治疗方案以及进行相关观察。

结论骨化性肌炎是一种罕见且复杂的疾病,每个阶段都需要不同的治疗方法。

治疗应该基于患者的具体情况和分期,最后要注意观察和预防。

骨化性肌炎

骨化性肌炎

骨化性肌炎一、疾病概述骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病。

病因不清。

一部份呈常染色体显性遗传。

常见于儿童或青年。

表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。

全身肌肉均可累及。

剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、出血和血肿形成,多数病人血肿吸收,但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成,最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废。

X片检查可见肌肉内有羽毛状钙化。

临床应与职业病所致的局限性骨化性肌炎,外伤性骨化肌炎等相鉴别。

二、疾病病因骨化性肌炎,是指正常无钙化的组织发生了钙化以也叫异位骨化。

它的发生可与外伤性血肿有关,有的并无明显原因,它的基本病理改变是在纤维结缔组织中,原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网,钙盐沉积,形成骨。

成熟的异位骨化具有骨的结构,外层包裹纤维结缔组织,里面是成骨细胞,具有小梁结及类骨组织,中心是活跃的原始细胞。

原则上应避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。

缓慢。

柔和的运动可预防挛缩。

应采用渐进性运动练习,不当的治疗会使骨化加剧,对妨碍活动的骨化的切除,必须等到9-12个月或骨化成熟,骨化静止后才可进行。

骨化性肌炎多半是有明确的外伤史,发生部位是在肌肉内,主要病理改变是血肿的机化或钙化。

本病为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病。

病因不清。

一部份呈常染色体显性遗传。

有学者报导产生骨化有四个因素:①刺激因素:常常是挫伤占60%~70%,可导致血肿。

这种损伤可很轻微,仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损。

②损伤信号:损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白。

③存在基因表达缺陷的间叶细胞,这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞。

④存在连续发生骨化组织的环境,其中信号基因最为关键,Urist命名该基因为BMP。

三、发病机理骨化性肌炎是由于关节内或关节附近发生骨折、脱位后,固定不良、反复粗暴的整复手法、被动活动,或在脱位后不久、骨膜重新与骨相连之前,过早地进行被动和强力活动,使纤维组织增生,骨或骨化生所致。

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异位骨化发生确切机制不清,多数是创伤后出血或血肿形成,机化组织的纤维母细胞向软骨细胞转化,然后再分化为成骨细胞,最后在不该有孤生成的部位出现骨化。

其中骨形态诱发蛋白(BMP)发挥极大作用。

异位骨化多发生在如髋关节。

骨化性肌炎是专指骨骼肌内出血后引起的类似反应,虽然最后骨骼形成,但习惯被称为肌炎。

治疗过程中防止过度牵拉,避免损伤与组织内出血,出现问题时使用物理疗法减轻局部组织的水肿与炎性反应等。

我们接诊的病人病程都在2~5个月,肘关节和髋关节最多。

手法治疗前先做蜡疗30分钟,超声10~15min,0.8~1.5w/cm2,
手法治疗包括:骨化部位包括四周的按摩(轻柔弹拨骨化组织),尤其是治疗初期,经过一段时间治疗,应该可以感觉组织软化。

逐渐可以加大手法松动的力度和强度,不要引起疼痛,或感觉疼痛即维持,增加一些主动的练习。

一定要记住不可暴力,要用“内力”,随时可以控制自己的力度、方向。

即收发自如。

也不要怕出意外,畏手畏脚的。

骨化部位的旋磁治疗,20分钟。

也可以做点红外线治疗。

指导患者做一些力所能及的劳动或活动。

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