糖尿病肾病4期怎么办
糖尿病肾病诊疗指南
糖尿病肾病诊疗指南糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，是目前引起终末期肾病（ESRD）的首要原因。
早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率，改善其生活质量具有重要意义。
为规范糖尿病肾病的诊断和治疗，中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织国内的内分泌和肾内科领域专家共同制定了共识。
该共识近日发表在中华糖尿病杂志上，主要内容如下。
一、糖尿病肾病的定义与诊断糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤，以往用 DN表示，2007 年美国肾脏病基金会（NKF）制定了肾脏病生存质量指导指南，简称 NKF/KDOQI。
该指南建议用 DKD取代 DN。
2014 年美国糖尿病协会（ADA）与 NKF 达成共识，认为 DKD是指由糖尿病引起的慢性肾病，主要包括肾小球滤过率（GFR）低于 60 ml·min-1·1.73 m2 或尿白蛋白 / 肌酐比值（ACR）高于 30 mg/g 持续超过 3 个月。
糖尿病性肾小球肾病专指经肾脏活检证实的由糖尿病引起的肾小球病变。
糖尿病肾病的诊断分为病理诊断和临床诊断。
肾脏病理被认为是诊断金标准。
糖尿病主要引起肾小球病变，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和 K-W（Kimmelstiel-Wilson）结节等，是病理诊断的主要依据。
糖尿病还可引起肾小管间质、肾微血管病变，如肾间质纤维化、肾小管萎缩、出球动脉透明变性或肾微血管硬化等，这些改变亦可由其他病因引起，在诊断时仅作为辅助指标。
目前糖尿病肾病临床诊断的依据有尿白蛋白和糖尿病视网膜病变。
糖尿病肾病早期可表现为尿白蛋白阴性，症状不明显，易被忽略，但目前仍缺乏比尿微量白蛋白更可靠敏感的糖尿病肾病早期检测指标。
（一）糖尿病肾病临床诊断依据1. 尿白蛋白：微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据。
其评价指标为尿白蛋白排泄率（UAE/AER）或 ACR。
个体间 UAE 的差异系数接近 40%，与之相比 ACR 更加稳定且检测方法方便，只需要检测单次随机晨尿即可，故推荐使用ACR。
糖尿病肾病怎么治疗及控制
糖尿病肾病怎么治疗及控制我国的经济水平一直在升高，与此同时民众的生活调节与饮食结构也在发生变化，很多人改变了原有的饮食习惯，糖尿病的发生率在不断上升。
糖尿病肾病是糖尿病患者较为常见的并发症，而且在肾病发生初期患者并无明显临床表现，无法及时发现肾功能下降现象，当患者有大量蛋白尿现象发生时，说明其肾脏已经有较为严重的病变。
为了改善糖尿病肾病患者的生活质量，延长患者的生存周期需要及时对疾病进行治疗控制。
那么糖尿病肾病的发病原因有哪些呢？我们应该采取何种方式进行治疗呢？该种疾病的防控方式有哪些呢？让我们从以下文章内容来寻找答案。
一、糖尿病肾病的主要临床表现糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，而糖尿病肾病患者主要临床表现主要包括以下几个方面：1 水肿：患者在早起后常会出现水肿现象，在中午时水肿会消退，在劳累时甚至脚踝内侧、双下肢有水肿现象。
2 排尿量增多，当糖尿病患者的肾脏发生病变时，会表现出肾功能障碍，此时患者的排尿量会出现增多现象，且颜色较重通常呈现出棕褐色，而且尿液不澄清，有一定的浑浊现象。
3 视力下降：糖尿病会导致患者的机体微血管发生病变，当患者出现视力下降现象说明患者视网膜微血管已经发生病变，而肾小管周围围绕着大量微血管，当视力下降时患者应尽快去检查，及时确诊疾病并接受相应的治疗。
二、糖尿病肾病的发病原因糖尿病患者因血糖过高会导致肾脏发生一系列病理反应，在肾脏病变发生初期患者的症状是不明显的，因此较难被察觉，因此后期较容易发展为糖尿病肾病。
我们可以从下文的分析来了解糖尿病肾病的发生原因。
1 遗传因素：得了糖尿病肾病的患者，他的后代得糖尿病肾病的概率高于正常人群，而且当血糖控制较好时，这类人群此病的发生率也比较高，这就说明了糖尿病肾病受遗传因素的影响，若长辈患有糖尿病肾病，就一定要注重控制血糖，时刻关注自己的身体变化。
2 高血压：患有糖尿病肾病的病人大多都合并有高血压，且合并有高血压的糖尿病患者肾病发生概率明显高于未合并高血的糖尿病患者，这是因为高血压患者的肾脏具有更大的负担，更容易发生肾病。
糖尿病慢性肾病怎么治
糖尿病慢性肾病怎么治
一、糖尿病慢性肾病怎么治1. 糖尿病慢性肾病怎么治2. 糖尿病慢性肾病的中药治疗方 3. 糖尿病慢性肾病如何用药二、糖尿病慢性肾病怎么饮食三、糖尿病肾病要注意什么
糖尿病慢性肾病怎么治
1、糖尿病慢性肾病怎么治1.1、严格控制血糖
糖尿病早期,用胰岛素或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。
1.2、控制高血压
患有高血压的患者会促进肾功能衰竭的发展。
有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率,减少尿白蛋白排出量。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为首选药物,常需要联合其他降压药。
1.3、限制蛋白质摄人
适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。
而给予患者高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变,已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
1.4、透析治疗和肾移植
换上糖尿病肾病病人一旦出现肾功能衰竭,就只能通过透析治疗和肾移植才能得救。
2、糖尿病慢性肾病的中药治疗方治疗兼挟证候兼有肝郁气滞型糖尿病肾病:加柴胡、枳壳各10g,赤芍12g;兼有肺胃燥热,口渴。
怎么针对糖尿病肾病患者进行护理
怎么针对糖尿病肾病患者进行护理糖尿病肾病是指由糖尿病引起的肾功能损害，患者需要进行全面的护理以控制病情的进展和缓解症状。
以下是针对糖尿病肾病患者的护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病肾病的主要原因之一是高血糖。
护士应帮助患者控制血糖水平，包括指导患者正确使用胰岛素或口服药物，记录血糖监测结果并调整药物剂量。
2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的另一个主要因素。
护士应监测患者的血压，并按照医生的建议管理血压，包括合理饮食、适当运动和必要时使用抗高血压药物。
3. 限制蛋白质摄入：对于肾功能受损的糖尿病患者，摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担。
护士应帮助患者制定适当的饮食计划，限制蛋白质的摄入量。
4. 管理液体平衡：糖尿病肾病患者可能出现水钠潴留和水肿。
护士应监测患者的液体摄入和排出情况，并根据情况进行调整，必要时限制液体摄入量。
5. 注重个人卫生：糖尿病肾病患者容易感染。
护士应教育患者保持良好的个人卫生，包括洗手、勤换衣物、保持良好的口腔卫生等。
6. 预防并处理并发症：糖尿病肾病患者容易出现其他并发症，如心血管疾病、神经病变等。
护士要定期监测并评估患者的并发症情况，并及时采取针对性的护理措施。
7. 心理支持：糖尿病肾病会对患者的生活产生重大影响，可能引发抑郁和焦虑等心理问题。
护士应给予患者心理支持，提供必要的心理咨询和建议。
8. 定期复查和随访：护士应协助患者定期进行相关检查和随访，包括血常规、尿常规、肾功能检查等，以了解病情的变化，并针对性地进行护理干预。
针对糖尿病肾病患者的护理要全面，包括控制血糖、血压，限制蛋白质摄入，管理液体平衡，注重个人卫生，预防并处理并发症，提供心理支持等。
护士在护理过程中要与患者建立良好的沟通与信任关系，关注患者的需求和感受，以提高护理效果。
护士还应不断学习充实自身的专业知识，与医疗团队密切合作，为糖尿病肾病患者提供优质的护理服务。
糖尿病肾病健康指导
文档可编辑1.注意休息：肾脏病患者，在急性发作期间应适当卧床休息，病症严峻时要绝对卧床休息。
慢性者应劳逸结合，排除顾虑，保持身心愉快，防止劳力、劳神。
如果在病情相当稳定好转时，可参加一些力所能及的工作。
2心理护理：了解病人的思想、生活和工作状况，进行必要的卫生知识和有关糖尿病知识的宣教，使病人排除对本病的恐惧心理和悲观情绪，鼓舞病人增强战胜疾病的信心。
3 饮食指导：糖尿病病人的饮食护理极为重要，操纵碳水化合物的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担。
多食营养丰富含多种维生素蛋白质的食物。
如:瘦肉、鸡蛋、豆类及蔬菜等，三餐热量按早、午、晚各1/5、2/5、2/5分配。
使病人及家属了解饮食对疾病的重要性，从而使病人自觉操纵饮食。
4 监测血糖变化及正确注射胰岛素：教会患者及家属监测血糖的正确方法及血糖的正常值，使病人及家属懂得注射方法、部位、时间以及考前须知，如血糖出现较大波动应马上门诊复查，不可自行调整胰岛素剂量。
如有心悸、饥饿、出冷汗等，是低血糖反响病症，应马上进食或饮糖水。
5 降糖药：按医嘱定时定量服用降糖药，并注意观察疗效及不良反响，常用的磺脲类如优降糖，双胍类如降糖灵及α-糖酐酶抑制剂、拜糖公平，前二者要饭前30min服用，用药期间如有皮疹或胃肠道病症如恶心、呕吐等应及时到医院诊治;后者应与第一口饭同时服用，主要预防餐后高血糖的发生。
6 预防感染：因糖尿病病人机体抵抗力差，简单感染，应少去公共园地，气候变化时要及时增减衣服，如有感冒等要及时医治。
7 注意个人卫生：糖尿病病人易生疖痈等，应保持全身皮肤清洁，勤洗澡、勤换内衣内裤，保持床单清洁。
如发生皮肤感染应及时医治，并保持口腔清洁，早晚刷牙，防止口腔疾患。
8.定期到医院复查血糖，向医生汇报病情及用药情况，掌握病情变化的动态信息。
文档可编辑。
糖尿病肾病的治疗方法1
糖尿病肾病的治疗方法*导读：糖尿病肾病的治疗方法主要有：内科治疗、透析治疗、针灸治疗和肾或肾胰联合移植治疗，方法比较多，但是要慎用！……糖尿病肾病是因为糖尿病糖代谢出现异常为主要原因而导致的肾小球硬化，而且还会出现尿蛋白含量高于正常的指数的现象被称为糖尿病肾病。
它是由糖尿病导致的严重性和危害性最大的一种慢性并发疾病，是糖尿病全身性微血管病变的一种表现方式，临床表现就是蛋白尿，渐进性肾功能受到损害，高血压，水肿，晚期患者还会出现严重的肾功能衰竭。
糖尿病肾病也是糖尿病患者产生死亡的主要原因之一。
因此，发现糖尿病肾病时，一定要及时进行有效的治疗，避免因为治疗时间的延误，导致病情加重，而更难进行治疗了。
目前还没有一些特效的治疗方法可以用于治疗糖尿病肾病。
出现肾病综合症的患者大部分都是不适合使用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤进行治疗的，就算治疗了也起不到明显的效果。
可以通过内科进行治疗。
内科治疗包括：糖尿病的治疗和抗高压治疗。
其中糖尿病的治疗可以通过饮食治疗和药物治疗来进行。
患者在饮食上除了要控制钠的摄入，蛋白质的摄入也要少而精的原则，需要的时候也可以适量输氨基酸和血浆。
药物治疗的话，建议患者可以口服一些降糖药物。
而患者的抗高压治疗，则要注意戒烟戒酒，控制体重和适当加强运动。
降压药建议患者可以选用血管紧张素转换酶抑制剂，或者α1受体拮抗剂如哌唑嗪。
透析也可以治疗糖尿病肾病。
终末期糖尿病肾病患者只能通过透析治疗，主要有两种方式：长期血透和不卧床持续腹膜透析。
透析操作方便简单，费用也比较低。
利用针灸治疗糖尿病肾病。
针刺治疗糖尿病，主要是用过穴和对症配穴相配合，通常都是通过多种治疗方法想结合的综合治疗，针灸治疗的效果比较的可靠。
不过，针灸的操作技术要求比较高，不是所有人都能够正确使用的，所以，针刺治疗暂时还不适合作为病人自我保健的方法。
还是用该在应正规的医院由专业的医生来操作。
肾或肾胰联合移植。
目前只有一小部分的患者能够通过这种方式进行治疗。
如何治疗糖尿病肾病
如何治疗糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，根据有关数据调查显示，糖尿病肾病已经成为了导致终末期肾脏病的第二位发病原因。
糖尿病肾病会让人体的新陈代谢出现紊乱。
随着时间的推移，会给人的肾脏带来不可逆的损害。
1.糖尿病肾病的早期症状（1）患者容易出现浑身无力的症状，一般来说，肾脏出现了问题也会出现其他很多异常的情况。
但是，为什么糖尿病肾病会出现全身无力的现象呢？这可能和肾功能下降有关。
肾功能下降，肾脏受到了一定程度上的损伤，导致新陈代谢速度变慢让患者出现浑身无力的情况。
这种情况早期容易被人们所忽略，久而久之随着时间的推移，就会让肾脏的负担加重；（2）会出现面色苍白的情况。
我国中医讲究望、闻、问、切；糖尿病肾病早期的症状就可以通过观察人的脸色看出来，如果面部颜色出现苍白或者发黄的现象这可能是肾功能受到损伤，出现了肾性贫血的表现；（3）尿中的泡沫变多。
这是人们比较容易忽视的一个问题，很多糖尿病肾病患者都会出现尿中泡沫变多的情况，这可能是由于人体肾功能受到损伤导致肾小球的过滤功能受到了影响；蛋白随着尿液排除了体外出现泡沫。
在这个阶段，如果糖尿病肾病患者能够严格控制每日的血糖以及注意饮食，保持自身血糖和血压的稳定，那么就可以让肾功能得到恢复。
但是，如果糖尿病肾病患者不能控制血糖和血压病情就会一步步恶化，就会出现泡沫尿；（4）尿量变少。
尿量变少主要是因为肾脏出现功能受损，让患者的排泄功能受到一定影响。
一旦患上糖尿病肾病，出现尿量减少就表示患者肾脏的过滤功能下降，长此以往尿量逐步减少甚至出现无尿的情况；（5）出现浮肿。
浮肿也是糖尿病肾病比较常见的病症，因为肾脏的功能受到损伤，导致其无法进行正常排泄，会让大量的水分在患者体内残留，轻微症状表现为脸部水肿，如果没有及时服用药物或者进行治疗会慢慢演变成全身水肿；（6）其他症状。
有的患者甚至还会出现恶心、呕吐等症状，这是因为糖尿病肾病患者的血糖不能顺利进入患者的细胞，细胞无法为患者提供其所需要的的能量导致患者出现心跳加速，呼吸急促等现象。
糖尿病肾病病情观察及护理
糖尿病肾病病情观察及护理糖尿病是现代医院中相对常见的疾病。
该疾病是一种由多种原因引起的疾病综合症，其特征是慢性高血糖症，临床研究表明，它是临床上最常见的内分泌疾病之一。
糖尿病通常可以同时损害人体的多个系统，尤其是组织或器官（眼睛，肾脏，血管，心脏等）。
糖尿病的慢性并发症是对糖尿病患者健康和安全的重大威胁。
糖尿病肾病是较严重的并发症之一。
如果疾病逐渐恶化，则有可能最终进入透析阶段并发展为终末期肾衰竭。
临床上，终末期肾衰竭患者的死亡率很高。
临床研究表明，糖尿病是透析患者的主要疾病之一。
同时，糖尿病肾衰竭患者在血液透析期间很可能合并心血管疾病，而心血管并发症是导致糖尿病性肾病死亡的主要因素之一。
下面我们就一起来看看关于糖尿病肾病的病情观察以及护理方法：一、糖尿病肾病出现或病情加重的症状1、肾性贫血患该病者，大多有轻度到中度的贫血，这种贫血会使得患者出现疲倦、耳鸣、头晕、疲倦、呼吸急促、乏力等方面的症状。
该病所致的贫血跟骨髓造血能力下降、红细胞生成素过少、营养不良、红细胞寿命缩短等原因有关。
2、浮肿患该病者会有负重症状，这是早期该病最为明显的一个症状。
该症状跟肾脏功能受损，肾脏无法及时将体内多余的水分排出有关。
早期的时候，患者仅仅只有足踝部跟眼睑处有浮肿，这种浮肿在稍作休息后会消失。
病情加重时，患者会出现持续性或全身性的浮肿，出现这类浮肿的时候，说明患者已经进入到尿毒症时期了。
3、小腿抽筋患该病者会出现小腿抽筋的症状，这种症状主要是因为肾功能下降所导致的。
一般肾脏会分泌出调节钙代谢的激素，当肾功能下降的时候，该种激素也会慢慢减少，影响到钙的吸收，容易出现小腿抽筋的症状。
严重者，可能会发生骨质疏松。
4、血压升高患该病者会有血压升高的症状，这种症状也跟肾功能出现问题有关。
当肾脏出问题的时候，肾脏中会分泌出大量的醛固酮，这种物质会收缩血管，然后使得血压升高。
患该病者会有疲倦、乏力的症状，这种症状是该病最开始的症状之一，跟代谢功能异常，肾功能下降有关。
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糖尿病肾病4期怎么办
文章目录*一、糖尿病肾病4期怎么办1. 糖尿病肾病4期怎么办2. 糖尿病肾病如何确诊3. 糖尿病肾病反复发作的原因*二、糖尿病肾病要常吃的蔬菜*三、糖尿病肾病预防的主要措施
糖尿病肾病4期怎么办
1、糖尿病肾病4期怎么办第四期的糖尿病还是比较严重的,所以,对于肾病并发症还建议透析治疗肾功能不全。
另外注射胰岛素。
在饮食上也要注意,要健脾益肾、温补命门。
也可以辅助的服用一些中药,以达到从根本上修复肾小球基底膜改,保护肾
功能的目的。
总体上来讲,第四期糖尿病的肾病治疗是比较困难的,但是如果能够长期坚持治疗,治疗方法得当的话,还是可以维持在一个比较稳定的状态下的。
2、糖尿病肾病如何确诊糖尿病肾病的疾病进行确诊也是很简单的,尿糖的定性是筛选糖尿病的简易诊断方法,而尿白蛋白
排泄率的检查是诊断早期的糖尿病肾病的重要诊断指标。
在常规的检查尿蛋白阳性的时候,就能诊断糖尿病肾病。
如果患者的尿液中出现了微量的白蛋白尿,那么就说明有早期的肾损伤发生。
对于早期的糖尿病肾病的患者,推荐检测尿白蛋白/肌酐的比值,这是尿微量白蛋白最有效的筛查方法。
3、糖尿病肾病反复发作的原因糖尿病肾病反复发作的原因中最常见的就是,患者出现反复的感染,比如上呼吸道感染疾病,或是长期的过度劳累,以及寒冷刺激等等都是会导致糖尿病肾病的反复发作,加重疾病。
糖尿病肾病要常吃的蔬菜1、黄瓜
黄瓜中含维生素C,可改善糖代谢,降低血糖。
黄瓜所含的葡萄糖、米糖、木糖,不参与通常的糖代谢,对糖尿病有较好疗效。
2、芹菜
芹菜含有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C、A、B等,有散淤破结、消肿解毒、降压祛风等功能。
3、蘑菇
蘑菇含钙、磷、铁、锰、铜、锌、氟、碘等微量元素及多种氨基酸、维生素,有安神、降压、降糖、开胃消食、化痰理气、抗癌的功能,形体消瘦的糖尿病患者宜多食用。
4、空心菜
空心菜的各种营养成分含量比西红柿高出许多倍。
如维生素A高6倍,维生素B2高7倍,维生素C高2倍,蛋白质高4倍,钙高12倍。
同时还含有胰岛素样成分,其丰富的纤维素和胰岛素样成分可治疗糖尿病。
5、冬瓜
冬瓜含钙、磷、铁、胡萝卜素和多种维生素等,可治水肿、
脚气、糖尿病等。
6、豌豆
豌豆含钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、C,尼克酸等,可治疗糖尿病、高血压、产后乳少等。
7、韭菜
韭菜味辛,性温。
入肝、胃、肾经。
具有理中行气、散血解
毒之功效,适用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。
糖尿病肾病预防的主要措施糖尿病肾病也是属于肾部的高
发疾病,现如今,是有诸多的因素会导致糖尿病肾病的出现。
1、糖尿病肾病预防需调整生活规律。
糖尿病属于慢性病,
生活规律非常重要,在身体允许的情况下,要按时起居,有利于糖
代谢,以免糖尿病肾病的出现。
2、预防糖尿病肾病的方法要坚持适当的运动。
适当规律的
活动是治疗糖尿病肾病的一种重要手段,可以采取多种活动方式。
3、糖尿病肾病预防方法包括注意饮食有节,不要暴饮暴食,
否则可导致血糖,尿糖的极大波动,破坏机体的平衡状态,少吃油
腻和煎炸食物,适量吃鸡,鱼,瘦肉,多吃蔬菜,避免饮酒。
另外糖
尿病肾部患者外出时应随身携带一些点心和糖果,以免发生低血糖。
综上的描述都是主要的针对于糖尿病肾病预防措施,希望大家是可以从文章中了解到这方面的糖尿病肾病知识。