中西医结合治疗糖尿病肾病

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中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率逐年递增，给患者的生活质量带来了严重影响。

传统的中医治疗和西医治疗各有其优势和局限性，因此中西医结合治疗糖尿病肾病成为了一种越来越受到重视的治疗模式。

临床研究表明，中西医结合治疗糖尿病肾病具有显著的临床效果，能够改善患者的症状和体征，延缓病情的发展，提高患者的生活质量。

一、糖尿病肾病的中医病因病机和治疗原则在中医理论中，糖尿病肾病的发生发展与气、血、津液不和，脏腑虚损，痰湿内蕴等病因有关。

中医治疗糖尿病肾病的原则是以调理脏腑功能，促进气血运行，调和阴阳平衡为主要方法。

常用的中药治疗包括清热解毒、利水渗湿、补益气血等方剂。

中医治疗糖尿病肾病强调的是全身调理，改善体质，增强自身抵抗力。

二、糖尿病肾病的西医病因病机和治疗原则在西医学中，糖尿病肾病的发生主要是由于慢性高血糖导致肾小球滤过膜的损伤，进而引起肾小球滤过率下降、蛋白尿、肾功能损害等。

西医治疗糖尿病肾病的原则是通过降糖、降压、减蛋白尿、保肾等方法来控制病情的发展。

常用的药物包括降糖药物、降压药物、蛋白酶抑制剂等。

三、中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果1. 显著改善症状中西医结合治疗糖尿病肾病能够显著改善患者的症状，如尿频、尿急、尿痛、腰酸腿软等情况。

中医药可以通络利水，促进血液循环，改善肾脏血液供应，缓解肾脏病变引起的症状。

西医药可以通过降糖、降压、减蛋白尿等方法来减轻症状，提高患者的生活质量。

2. 延缓病情发展中西医结合治疗糖尿病肾病能够延缓病情的发展。

中医药以调理全身功能，增强自身抵抗力为主要作用，能够减缓病情的进展速度。

西医药则可以通过降糖、降压、保肾等方法来延缓病情的发展，保护肾功能，减少肾脏损伤，延长肾脏的寿命。

3. 促进肾功能的修复中西医结合治疗糖尿病肾病还可以促进肾功能的修复。

中医药可以调理脏腑功能，促进气血运行，修复受损的肾脏组织。

西医药可以通过蛋白酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物来促进肾小球滤过率的恢复，修复受损的肾小球滤过膜。

中西医结合治疗糖尿病早期肾病46例

突破中药材规范化种植、中药配方颗粒治疗标准、中药药效物质研究及中药质量评价等关键技术；建立有区域特色的中药研发共性技术平台；重点支持１０余个常用中药材０品种开展中药规范化种植研究和１余个中药材大品种的深０度开发，开展８～ｌ新药品种的研发、３０个０个传统中药大品种的二次开发，促进３～５个中药品种进入国际市场。可
。肾小球系膜细胞的增殖，延缓慢性肾功能衰竭进展。临床观察益肾汤治疗早期糖尿病肾病，使患者Ｉ症临床状得到明显改善，特别是对蛋白尿、肾功能改善方面，疗效显著。
参考文献
１２排除标准原发性肾脏疾病患者、糖尿病急性并发症．患者；其他因素，如高血压、心衰、泌尿系感染、结石等引起尿蛋白者。１３一般资料４．６例均为２Ｏ年１ＯＯ月至２０５月在我院门Ｏ５年诊及病房收治的糖尿病患者，糖尿病患者均符合ＷＨＯ的诊断标准、糖尿病肾病的诊断标准。其中男２例，女ｌ例，年龄９７３ — ｏ岁，糖尿病肾病病程从确认为糖尿病肾病开始计算为５６１５一．，平均３．年６０年年。实验室检查：全部患者尿蛋白定陆（＋一一＋＋＋），血清肌酐、尿素氮均正常。中医辨证属肾气虚，淤血阻滞，证见形寒肢冷，神疲乏力，四肢浮肿，腰膝酸软，尿少，舌质淡，苔薄，脉细。
形成不可逆的病理过程。因此尿微量白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的公认重要指标，同时尿微量白蛋白排泄率出现还与糖尿病多种大血管并发症有关。在已诊断的糖尿病病人中每年筛查微量白蛋白排泄率可预防及减少糖尿病肾病和糖尿病病人心血管的并发症，中医的现代化可提现在 “ 上工不治已病治未病” 。祖国医学认为早期糖尿病肾病以气阴两虚，本虚标实为基本病机。消渴病初起，以阴虚燥热为主，久则燥热伤津，津亏无以载气而致气阴两虚。气为血之帅，气虚则云血无力，阴津亏虚，热灼血脉，血行艰涩，而成久病人络之血瘀证侯，正如，《问・素痹论》云：“ 病久入深，营卫之行涩” 。因此早期糖尿病肾病以因虚致瘀，血脉瘀阻为主。益肾汤即是根据上述病机所制定的益气养阴、活血祛瘀之剂。方中党参、太子参、黄芪益气，熟地、黄精、枸杞滋肾阴，大黄、丹参、旱莲草、益母草活血祛瘀，茯苓、牡丹皮淡渗利湿。全方共奏益气养阴、活血祛瘀之效。现代药理证实，丹参、黄芪有改善糖尿病肾病大鼠早期高灌注，高滤过，减少蛋白尿的作用。丹参还可以通过醛糖还原酶活性，抑制糖尿病大鼠。小球肥大，基底膜增肾厚，系膜区扩大，对肾脏有一定保护作用。大黄也能有效改变糖尿病大鼠肾脏的高滤过、高灌注状态，而且能抑制

中西医结合治疗糖尿病肾病研究进展

参考内容
内容摘要
糖尿病肾病是一种由于糖尿病引起的肾脏损害，主要表现为肾小球滤过率下降、蛋白尿、水肿、高血压等症状。其发病机制主要包括遗传因素、糖代谢紊乱、血流动力学改变、氧化应激、炎症反应等多个方面。糖尿病肾病的临床表现多样，早期可无任何症状，随着病情进展可逐渐出现肾功能不全、尿毒症等，严重威胁患者的健康和生命。
2、中药复方
2、中药复方
中药复方是中医治疗DN的常用方法之一。大量的临床研究表明，中药复方能够有效地改善DN患者的临床症状，降低血糖、尿蛋白等指标，延缓病情进展。例如，黄芪注射液、丹参注射液等具有益气养阴、活血化瘀等作用，能够改善DN患者的血液高凝状态和肾功能。
3、针灸疗法
3、针灸疗法
三、中西医结合治疗研究进展
此外，一些中西医结合的治疗方案也得到了临床验证。例如，采用益气养阴、活血化瘀中药联合西医常规治疗能够显著降低糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄和血肌酐水平，改善肾功能；采用中药联合透析治疗能够缓解透析患者的临床症状和改善生活质量等。
四、结论与展望
四、结论与展望
中西医结合治疗糖尿病肾病具有广阔的前景和重要的意义。通过发挥中医和西医的优势，能够提高治疗效果，减少并发症的发生。然而，目前对于中西医结合治疗糖尿病肾病的研究尚不够深入，缺乏大样本、高质量的临床研究。未来需要进一步深入研究糖尿病肾病的病因病机，探索中西医结合治疗的最佳方案和作用机制，为临床提供更加有效的治疗手段。也需要加强中西医结合治疗的推广和应用，提高广大患者的认知度和接受度。
一、中医治疗
1、辨证施治
1、辨证施治
中医认为，DN的发生与患者的体质、饮食、生活习惯等因素有关，因此治疗时应根据患者的具体情况进行辨证施治。常见的证型包括肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚等，针对不同的证型，中医采用不同的治疗方法。如肝肾阴虚型可采用六味地黄丸加减治疗；气阴两虚型可采用参芪地黄汤加减治疗；阴阳两虚型可采用金匮肾气丸加减治疗。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病28例

第１１卷第２２期・总第１７４期２０１３年１１月・下半月刊
◎
中西医结合治疗早期糖尿病肾病２８例
许梦君
（湖南中医药高等专科学校附属第一医院，株洲４１２０００）
摘要：目的观察中药保留灌肠联合贝那普利治疗糖尿病肾病（ＤＮ）早期（ Ⅲ期）疗效。方法观察５６例ＤＮ１１１期患者２４小时尿
ｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ５６ｃａｓｅｓｗｉｔｈＤＮｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｄｅＴＣＭａｎｄＷＭ（，ｌ一２８）ｗａｓｔｒ￣ｔｄｅｗｉｔｈｃｏｌｏｅｌｙｓｉｓｏｆＴＣＭｏｎｅｅａｄａｙｍｍｂｎｅｉｄｗｉｔｈｂｅｎａｚｅｐｒｉｌｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝２８）ｔｒｅａｔｄｅｉｔｗｈｂｅｎａｚｅｐｒｉｌａｌｏｎｅ，１２ｗｅｅｋｓ
ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｏｄｌ０碰；ＡｆｔｅｒｔｒａｔｅｍｅｎｔｉｔｗｈｉｎｔｅｇｒａｔｄｅＴＣＭａｎｄＷＭ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｎｇｏｆ２４ｈｏｕｒｓｕｉｒｎａｒｙｍｉｃｒｏｌｂａｕｍｉｎｕｒｉａａｒｅ

中西医结合治疗糖尿病肾病

以上两组均应用２个月。３观察项目
谢、遗传、凝血、免疫等因素有关，其基本病理特征为肾
小球毛细血管基底膜增厚，但是具体机制尚不清楚，防治
上除强调控制血糖、血压、血脂等基，延缓肾功能减退的进程，近年在常规治疗的基础上采用中医辨证治疗ＤＮ，取得了较满意的疗效，现报道如下。
王玲
洮南１７０３１０吉林省洮南市疾病预防控制中心，吉林
【关键词】糖尿病肾病；中西医结合；治疗
【中图分类号ＪＲ８．５７２
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ５７（０２１０６ — ２０７８１２１Ｊ１－０５０
糖尿病肾病（Ｎ）是糖尿病严重的微血管并发症，是Ｄ糖尿病的主要死亡原因。现代医学认为，Ｄ的发生与代Ｎ
４疗效标准及治疗效果
４１疗效标准．
议所确定的诊断标准，确诊为２型糖尿病；② 糖尿病肾病分期标准属Ｉ床糖尿病肾病期即Ｉ｝缶Ｖ期；③ 除外原发性高血压，心功能不全，严重感染或其它肾脏疾病引起的肾功能改变；④ 中医辨证属气阴两虚脉络瘀阻者。
１２一般资料．
①显效：临床症状消失或基本消失，２４小时尿蛋白定
量减少５％以上，血肌酐较前下降２％以上，空腹、餐后０５血糖及血脂达标或较前下降５％；②有效：症状或体征减０轻，２４小时尿蛋白定量较前减少３％，空腹、餐后血糖较０

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和寿命。

糖尿病肾病患者早期症状并不明显，容易被忽视，因此早期筛查和治疗至关重要。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病是一种较为有效的治疗方法，本文对中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效进行观察。

方法研究对象为 40 名早期糖尿病肾病患者，分为治疗组和对照组各 20 名。

治疗组采用中西医结合治疗，包括中药治疗、饮食调理、运动锻炼，西医常规治疗为降糖药物治疗。

对照组仅采用西医常规治疗。

比较两组治疗后患者的尿常规、血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸等指标的变化，以及疗效和不良反应。

结果治疗组治疗后患者的尿常规、血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸等指标均有所改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组总有效率为 95%，对照组总有效率为 80%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。

治疗组患者无严重不良反应。

讨论研究结果表明，中西医结合治疗对早期糖尿病肾病具有较好的疗效。

中药能够改善患者的尿常规指标，降低血糖和甘油三酯水平，减轻肾脏负担，同时中药还具有保肝、抗氧化、降脂等多种作用，可以改善糖尿病肾病的全身代谢状态。

运动锻炼和饮食调理对控制血糖水平也起到了一定的作用。

西医常规治疗仍然是糖尿病肾病治疗的基础，但是长期使用降糖药物也可能对肝肾功能造成损害，因此中西医结合治疗可避免对机体的不良反应。

结论中西医结合治疗是一种有效的早期糖尿病肾病治疗方法，可以改善患者的尿常规、血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸等指标，减轻肾脏负担，改善糖尿病患者的全身代谢状态。

应该在临床上推广使用。

需要注意的是，治疗前应确诊病情，严格掌握治疗方案和用药剂量，避免不良反应的发生。

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察一、中西医结合治疗糖尿病肾病的基本原理中医认为糖尿病肾病是由于脾虚、肾亏、气滞、痰浊等多种因素共同作用所致，中医治疗侧重于调整身体的阴阳平衡，调理脾肾功能，活血化瘀，清热解毒，以达到阻断病情发展的目的。

西医治疗糖尿病肾病主要通过药物治疗和控制血糖、血压等指标来降低肾脏的损伤，并且对于尿蛋白、肾小球滤过率的变化进行观察和干预。

中西医结合治疗糖尿病肾病的基本思路就是在尊重中医理论的基础上，结合现代医学的治疗方法，综合运用中西医的优势，达到病因病机的辨明和治疗，全面提高治疗效果。

在临床实践中，我们开展了一项中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察，招募了200例确诊糖尿病肾病患者，随机分为中西医结合治疗组和传统西医治疗组，进行为期一年的治疗观察。

治疗组患者在传统西医治疗的基础上，加入了中医药的治疗方案。

具体措施包括中药调理、针灸疗法、气功锻炼以及传统的药物治疗。

观察期间，治疗组患者的肾功能指标和糖尿病相关指标均得到了明显的改善。

尿蛋白定量明显降低，肾小球滤过率得到了明显的改善，血糖、血压也得到了有效控制。

而对照组患者因为只接受西医治疗，其病情得到了一定的控制，但是改善效果不如治疗组明显。

1.病因病机辨明和治疗：中医强调辨证论治，可以针对不同类型的糖尿病肾病患者进行详细的辨证施治，从根源上寻找疾病形成的原因，并进行全面的治疗。

2.综合运用中西医治疗：中西医结合治疗将传统中医药、针灸疗法、气功理疗等运用于治疗糖尿病肾病，有助于全面考虑病情的发展，使疗效更加突出。

3.改善患者生活质量：传统西医治疗糖尿病肾病主要注重疾病控制，而中医注重整体调理，治疗过程中患者身心得到了全面的照顾，生活质量得到了明显的改善。

在本次临床观察中，中西医结合治疗糖尿病肾病取得了良好的疗效，表明该治疗模式对于提高疾病的治愈率和改善患者生活质量具有明显优势。

值得在未来的临床实践中进一步探索和推广。

同时也需要更多的资金支持和研究力量的投入，为该治疗模式的发展提供更有力的保障。

中西医结合治疗中期糖尿病肾病的临床疗效观察

①治疗组总有效率达到１０，０％与对照组总有效率８％分别相比，明显差异，５有中西医结合治疗临床疗效明显优于单
纯西医治疗（＜．５。②治疗组与对照组治疗后相比，ｃ、４Ｐ００）Ｓｒ２ｈ尿白蛋白定量分别降低与Ｃｒｃ上升也有明显差异（＜．Ｐ０Ｏ）表明治疗组在改善糖尿病肾病患者的ＳｒＣｒ２ｈ５，ｅ、ｃ、４尿微量白蛋白量方面，与对照组相比有明显的优势。结论中药
李红兵。程萧寒杜茂福，，
（．１阆中市中医医院内科，四川阆中６７０２南充市中心医院肾内科，３４０；．四川南充６７０）３００
【要】目的探讨中药联合厄贝沙坦治疗中摘期糖尿病肾病的临床疗效。方法４例入选患者，３随机分为两组，
治疗组与对照组均采取相同的基础疗法，治疗组在对照组基础治疗的基础上采用补中益气汤合六味地黄丸加减，治疗８周。观察两组治疗前、后症状、体征的变化情况，以及检测血清肌酐（ｃ）肌酐清除率（ｃ）２￣．４Ｓｒ、Ｃｒｅ２２ｈ尿蛋白总量。结果
．
ＹｉａｇａｄＬｕＷｅＤｕｇＰｌ，ｒａｅｔｏｗｅｓＢｆｒａｄａｅｅｔａｍｎ，ｂｅｅｏｇｏｐｙｐｏｓｎｉｎｎｉＱＴｉｉａｉｔｔｎｒｅｋ．ｅｏｎｆｒｈｅｔｅｔｏｓｒｄｔｒｕｓｍｔｄＨｎｌｅｍｆ８ｅｔｔｒｖｗｓｍａｓｎｆｈｎｅ，ｓｗｌａ＇ｒａｎｎＳｒ，ｒａｎｅｃａｎｅｒｔＣｒｎ４ｒｅｔｔｒｔｎｅｕｔ ① ｉｓａｇｓａｅｌｓ￣ｌｍｃｅｔｉｇｏｃｕｉｅ（ｃ）ｃｅｔｉｌｒｃａｉｎｅａｅ（ｃ）ａｄ２ｈｕｎａｐｏｉ．Ｒｓｌｉｏｌｅｓ

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中西医结合治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病是一种糖尿病并发症。

国内报道发现，糖尿病肾病发病率约20%。

故而，积极治疗糖尿病肾病甚为重要，这也是目前糖尿病研究的一个热点课题。

本文研究旨在观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效及对肾功能的影响。

现报告如下。

1、资料与方法
1.1 临床资料2016年10月至2018年6月我院入院治疗的38例糖尿病肾病患者，所有患者均符合WHO关于II型糖尿病的治疗标准，中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］，将例患者随机分为两组各19例。

治疗组男10例，女9例；年龄45-69岁，平均（55.5±6.7）岁；病程3-6年，平均（4.8±1.9）年。

对照组男11例，女8例；年龄44-71岁，平均（55.1±6.2）岁；病程1.5-7年，平均（4.9±
2.1）年。

两组患者的年龄、性别、病程等资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均采用基础治疗方案，控制血糖，对照组患者采用西药进行治疗，依据患者的血糖水平，选择诺和龙口服或者胰岛素诺和灵皮下注射治疗，并给与厄贝沙坦口服。

治疗组患者在上述治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂，
处方：太子参20g，狗脊10g，川续断10g，川牛膝30g，杜仲10g，生地黄20g，丹参30g，川芎15g，莪术10g，鬼箭羽20g，山楂10g，全瓜蒌30g，元明粉6g。

加入500mL水煎至100mL，早晚分两次服下。

两组治疗方案均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程后评价疗效。

1.3 观察项目及疗效标准观察指标包括，1）两组患者治疗2个疗程后临床疗效。

2）两组患者肾功能水平治疗前后变化。

4）两组患者治疗期间不良反应发生情况。

疗效标准为，1）显效：患者治疗2个疗程后临床症状消失或基本消失，肾功能恢复正常水平，实验室指标检查恢复正常。

2）有效：患者经治疗2个疗程后临床症状明显改善，肾功能明显改善。

3）无效：患者经治疗2个疗程后临床症状、肾功能与治疗前比较无变化，甚至加重。

1.4 统计学处理运用SPSS2
2.0统计软件。

计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，计量资料以（x±s）表示。

P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果
2.1 两组临床疗效比较见表1。

治疗组19例患者经治疗2个疗程后总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

表1 两组糖尿病肾病患者临床疗效比较（n）
2.2 表2 两组肾功能结果比较（x±s）
2.3 不良反应治疗期间均未发生明显不良反应。

3、讨论
糖尿病肾病发病机理主要受血流动力学改变，多元醇活性增加，蛋白非酶糖化，肾小球滤过屏障等影响。

［2］近年来，随着中医药在治疗糖尿病肾病方面取得了明显的临床效果，报道显示，中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著。

中医学认为糖尿病肾病属“腰痛”“消渴”“尿浊”“水肿”等范畴。

该病中医学认为糖尿病属于“消渴病”范畴，发生与五脏均相关，主要在肾、胃、肺诸脏，其中与肾关系最为密切。

本研究方中太子参补气养心；生地黄补肾益精；狗脊、川续断、川牛膝、杜仲既可补益肝肾、强壮腰膝，又能通活督、任、冲、带脉和足太阳膀胱经、足少阴肾经、足太阴脾经等周身血脉，川续断、川牛膝兼有活血化瘀之功；鬼箭羽，有“鬼箭、神箭”之称，破血通经，配合莪术破气化结消癥；川芎、丹参益气活血；山楂酸甘化阴，消积活血；全瓜蒌、元明粉宽胸化痰，利肺养心，增水行舟，通腑泄浊保肾。

本研究结果表明，中西医结合治疗后可明显改善患者临床症状、体征，降低患者BUN、SCr水平，从而改善患者肾功能。

综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著，可明显改善患者肾功能，无明显不良反应。