中西医结合治疗糖尿病肾病的临床分析
中医药治疗42例糖尿病肾病患者的临床分析

煎成 汤药,药量为 3 0 0 m l ,1 剂/ d ,早晚各 口服 1 次 。结果:在本组 4 2例患者 中,显 效 1 6 例 ,有效 2 1 例,无效 5 例 ,总有效率
为8 8 %。结论:对糖 尿病肾病患者 采取 中药汤剂进行治疗 ,可取得较好的治疗效果。
【 关键词 】 糖尿 病 ’ 肾病; 中药;治疗 [ Ab s t r a c t ] O b j e c t i v e : T o o b s e r v e c l i n i c a l e f e c t s o f T C M me d i c i n e t h e r a p y o n t r e a t i n g d i a b e t i c n e p h r o p a t h y . Me t h o d s : G e n e r a l
蔡 国梅
( 山东省潍坊 市益都 中心医院,山东 青州 ,2 6 2 5 0 0) 中 图分类号 :R 6 9 2 文献标识 码:A 文章编号 :1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 3 )1 4 - 0 0 9 4 . 0 2 证型:DB G
【 摘 要 1 目的:探讨 中医治疗糖尿病 肾病的临床效果。方法:一般 治疗,严格控制糖尿病和 肾病患者的饮食 ,对 出现水肿 , 并伴 随有 高血压 的患者 ,每 日 吸收的纳应保持 3 ~5 g 范 围内; 中药治疗,将桃仁 、益母草 、丹参 、党参 、菟丝子 、 何 首乌 、牛膝
..
9 4 . .
C l i n i c a l J o u r n a l o f C h i n e s e Me d i c i n e 2 0 1 3 V o 1 . ( 5 ) No . 1 4
中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

味逍遥 散方 中柴 胡疏 肝解 郁 , 肝气 得 以调达 为 君药 ; 使 白芍养 血敛 阴 , 肝缓 急 , 柔 当归 养血 和血 , 药 同用 补 二 肝 体而 助肝 用 , 为 臣药 ; 共 白术 、 苓 、 草 、 仁 、 茯 甘 砂 党参
杂” “ 、 呃逆 ” 范 畴 ,临床观 察发 现 F 等 D患 者多 有肝 郁 脾虚 证候 。 中医学认 为脾 为后 天 之本 , 是气 机升 降之 枢
纽, 而脾 的运 化 正常 有赖 于肝 胆疏 泄正 常 , 若肝 失疏 泄 2 1 两组 总体 疗 效 比较 见 表 1 结果 示 治疗组 总 体 . 。 则 “ 木乘 土 ” 则 脾失 健运 , 胃功能紊 乱 , 肝 , 脾 肝失 疏泄 , 疗效 优 于对照 组 ( <0 0 ) P .5 。 横 逆犯 脾 , 失 健运 , 脾 则纳 呆腹 胀 , 欲不 振 ; 食 气机郁
大量 蛋 白尿 出现 于患 病 3~ 5年后 , 可迅 速恶化 发展 为 对 照组 2 5例 , 症状基 本 消失 7例 , 好转 8效 , 变化 1 无 0 肾功 能衰竭 。D N发 展为 终末 期 的过 程 可 以延缓 , 此 例 , 状改 善率 6 . 0 。 但 症 0 0 % 治疗 组疗 效优 于对 照组 ( < P 过 程是 不可 逆 的 ,且 尿蛋 白的量和 肾功 能衰竭 速度 成 0 0 ) .1。 正 比。 因此 , 治疗 D N蛋 白尿是 延缓发 生 肾功能 衰竭 的 2 2 两组相 关 实验 指标 改善 比较 见表 1 结 果示治 . 。 重 要环 节 。笔 者采 用 中西 医结 合方 法治 疗 D N蛋 白尿 疗 组改 善优 于对 照组 ( <0 O ) P .1。 2 例 , 得较好 疗效 。现 报告 如下 。 5 取
中西结合诊治早中期原发慢性肾脏病的临床分析

D pr eto e ho g , unxn opt fl t o Z ei g C i s dclU i  ̄t, a ghu H si lo C Hagh u eat n fN p rl y G a gi H silAfie t hj n hn e Mei nv i H n zo opt fT M, nzo m o g a ia d a e a e y a
【 y wo d 】C rn lm rl e his C D - e o ; ho i K d e i ae T et e tc m i d T M a d WM Ke r s h o i G o e o p ri; K 2 3 p r d C rnc in y D s s ; ra n o bn C n c n n t i e m e
状 与证候 , 减少尿蛋 白及尿红细胞 , 降低 血肌酐 , 且治疗 1 年后 , 患者的 G R较治前有明显升高 , F 差异有统计学意 义。结论
中西医结合 、 个体化治疗早 中期慢性肾脏病 患者 , 不仅能延缓 肾功能减退的速率 , 且能逆转部分患者的病情。
【 词】慢性肾小球 肾炎 ; K 2 3期 ; 关键 C D— 慢性肾脏病 ; 中西医结合 治疗
4 中国现代医生 CH N 4 I AMOD R OC OR E ND T
2 1 年 1 月第 4 卷第 3 期 01 2 9 5
一
・
临床研究 ・
瘾人 手 , 并辅 以泻浊 , 风湿 。根据气 阴两虚 、 祛 脉络瘀阻 、 风湿 内
病情进展的独立危险因子 。R I EN研究表明 : 尿蛋 白( ~3 者 1 ) 的 G R减退速度为 >3, 者的 1 。至于降蛋 白尿的阈值 , F gd , 3 过去 认 为降至 l/ 异 d以下即可 , 近年来主张如有可能 , 则应降至正常水 平, 经过 1 的治疗 , 4 例 患者尿蛋 白定 量及尿红 细胞均有 年 有 3 统计学意义 的好转。而肾功能水平从治疗后 3个月开始 , 血肌酐 能够稳定 , F G R逐步上升 , 以后每 3 个月复查 , 呈持续稳 定状态 。
糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南引用格式

《糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南引用格式》一、引言糖尿病肾脏疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,严重影响了患者的生活质量和预后。
中西医结合诊疗在糖尿病肾脏疾病中扮演着重要角色,其综合治疗效果备受关注。
在本文中,我们将综合评估糖尿病肾脏疾病的中西医结合诊疗指南,并进一步探讨其临床应用,以期提供有益的指导意见。
二、中西医结合诊疗指南的评估1. 西医诊疗指南的综合评估糖尿病肾脏疾病的西医诊疗指南主要包括疾病的分期、药物治疗、饮食调整、运动指导等内容。
根据美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病学会(EASD)联合发布的最新指南,疾病分期的诊断标准更为严格,药物治疗方案更加个体化,饮食和运动指导更加注重长期管理。
这些指南为临床治疗提供了科学依据,但在实际应用中亦存在一定局限性。
2. 中医诊疗指南的综合评估中医在糖尿病肾脏疾病中的诊疗主要包括辨证施治、中药调理、针灸推拿等治疗手段。
《国家中医药管理局》发布的《糖尿病诊疗规范》和《中医药治疗糖尿病肾脏病临床指南》对糖尿病肾脏疾病的中医诊疗提出了具体的要求,强调了以药食同源、阴阳调补为主要特点。
这些指南在维护患者肾功能、调节血糖等方面具有一定疗效,但临床应用亦需谨慎对待。
三、综合评估与个人观点综合评估显示,糖尿病肾脏疾病中,中西医结合诊疗的重要性不言而喻。
中医的辨证施治和中药调理与西医的药物治疗和生活方式调整相辅相成,共同维护患者的健康。
个人观点认为,在临床实践中,应充分发挥中西医结合诊疗的优势,因地制宜地制定个性化治疗方案,达到疗效最大化,同时减轻患者的痛苦和负担。
四、结语《糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南引用格式》对临床工作者具有重要的指导意义,但其最终的落实还应结合患者的实际情况进行个性化调整。
我们应不断总结和完善中西医结合诊疗的经验,为糖尿病肾脏疾病的规范化治疗提供更多有益的实践经验。
五、中西医结合诊疗的临床应用中西医结合诊疗在糖尿病肾脏疾病中的临床应用具有重要意义。
六君子汤合六味地黄加减结合西医治疗糖尿病肾病58例的疗效观察

I . 照组治疗 .1对 2 对照组 5例患 者按照 患者 的疾病 分期采取 不同的 西医治疗 ,具体 8 用药及 治疗 方法 如 下 :前 三 期患 者病情 较 轻临 床 多采 用 口服或注 射 药 物进行治疗 :①控 制血 糖 :研究 使用 由德 国拜耳公 司生产 的剂量为 5 m / 的拜糖平 ,口服 给药 ;部分 患者使 用胰 岛素 ,注射 给 药。根 0 g片 据 患者病情调 整给药量 ;②限制 蛋 白质摄入 量 :患者 每 日蛋 白摄人量
参考 文献
【] 方 能斋 . 1 实用 中西 医结 合临 床 指 南 【] 津: 津科 学 技 术 出版 S. 天 天
社,9 1 2 0 19 :5 .
系统有刺激 的药物 ,都是预 防和 减轻本病 的重要措施 。
[ 许 济群 . 学 [ . : 海 科学 技术 出版 社 , 8 : 7 2 】 方剂 M】 上海 上 1 41 . 9 3
比较数据 ,经统 计学分析 ,P 0 5 >00 ,数据 无显著差异性 ,具体 =. 4 . 0 5
数据 见表2 。 表2 两组 患者疾 病 8
I期
1 8
Ⅱ期
1 5
Ⅲ期
l 3
Ⅳ期
1 O
V期
2
P 值
004 .5
对 照组
5 8
显著 差异 ,确保 了研究 的准确性和有效性 。
1 . 2治疗 方法
长期用 药且疗效不 显著 ,透析 和 肾移植 治疗费用 昂贵且不 良 应和副 反 作用较 大… 。我 院研 究将 中药方 剂 四君 子汤合二 陈汤 与西医治疗 相结 合治疗糖尿病 肾病取得 了显著疗 效 ,现将研究过程及 结果简介如下 。
中图分类号 :R8 . 5 72
中医诊治糖尿病肾病现状

中医诊治糖尿病肾病现状糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症,也是造成慢性肾功能衰竭的重要原因之一。
本文回顾了近年来中医治疗糖尿病肾病的相关文献,全面论述了糖尿病肾病的病因病机以及中医药治疗现状,治疗包括辨证论治、专方专药、实验研究等,并对中医药治疗糖尿病肾病的优势进行总结。
标签:糖尿病肾病;中医药疗法;综述近年来,中医药用于防治糖尿病肾病的临床研究有着明显增多的趋势。
中医上讲,糖尿病肾病属于“消渴”、“水肿”的范畴,而目前临床实践表明,中医药对防治糖尿病肾病有着鲜明独特的优势,能够有效延缓病情进展,控制病情恶化。
现将近年来的研究进展情况总结如下:1 病因病机苏文勇[1]认为情志失调,饮食伤脾,禀赋异常是糖尿病发生的重要因素。
脾虚失运,湿浊内阻是糖尿病发生的基本病理。
糖尿病病位在脾,涉及心肺肝肾四脏。
气虚为本,痰湿血瘀、阴血虚损为标,多虚实夹杂。
蔡栋伟[2]认为糖尿病肾病的病机特点为本虚标实,本虚为气虚、阴虚、阳虚,标实为燥热、瘀血、浊毒郁滞于内,而瘀血阻络贯穿于整个病程。
早期为阴虚兼挟燥热、瘀血阻络,中期为气虚兼挟水湿、瘀血阻络,晚期则为阳虚兼挟浊毒、瘀血阻络。
古鑫[3]认为肾虚是糖尿病肾病的并发之源,补益肾元为根本;肝脾失调是糖尿病肾病的诱发因素,调肝健脾是关键;糖尿病肾病晚期常病位病性错杂,五脏亏损,火热痰瘀糖毒壅滞,尤其火热痰浊瘀血是糖尿病肾病并发症的重要因素。
2 辨证论治朴春丽[4]认为,本病的诊治应本着祛毒外出、宿邪缓攻、扶正祛邪的原则,活用解毒通络保肾法,将益气养阴、活血化瘀、固护肾元等法综合运用,协调脏腑经络、阴阳气血之间的平衡,方能提高临床疗效。
钱刚[5]将本院收治的68例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,对照组主要采用常规治疗方法治疗,观察组除了采用常规治疗方法外,还采用中医辨证分型治疗,脾肾阳虚用实脾饮加减治疗,方药:黄芪30g,茯苓、猪苓各15g,党参12g,车前子、白术各10g,陈皮、木香、熟附子各9g,肉桂7g;肾阴亏虚用六味地黄丸加减,方药:黄芪50g,生地黄、茯苓各15g,枸杞子、党参、淮山药各20g,丹皮、知母、白术、泽泻各10g;气阴两亏采用七味白术散加减治疗,方药:葛根60g,黄芪50g,茯苓15g,麦冬、藿香、白术各10g,党参、淮山药各20g,甘草5g。
中药联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床分析

中药联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床分析
周腾达
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2016(035)009
【摘要】目的:分析中药联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床效果,进而提高糖尿病肾病的治疗效果.方法:60例糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.所有患者采用基础治疗,对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组采用雷公藤多苷片联合芪藤地黄颗粒治疗,比较两组患者治疗效果以及相关指标.结果:观察组治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于糖尿病肾病Ⅳ期患者采用中药芪藤地黄颗粒联合雷公藤多苷片,有较好的治疗效果,值得临床推广应用.
【总页数】1页(P35)
【作者】周腾达
【作者单位】广东省江门市新会区人民医院广东江门 529100
【正文语种】中文
【中图分类】R242
【相关文献】
1.黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察 [J], 朱华;胡俊华;鲍建勋
2.芪卫颗粒联合雷公藤多苷片治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的疗效及对血清VEGF
及MCP-1、hs-CRP的影响 [J], 王荣;李永新;郭彩霞
3.调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察 [J], 崔红利
4.健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病的效果探讨 [J], 贾彩霞; 吕树泉
5.雷公藤多苷片联合百令片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察 [J], 邵光新;姚晓荣;姜威;李向新;周怡;张伟伟
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中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床分析

g r a m b a s e d o n T a i Ch i s t a g e r e n l a d i s - ・
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中西医结合治疗糖尿病肾病的临床分析
目的探讨糖尿病肾病中西医结合治疗的临床疗效。
方法以糖尿病肾病患者作为研究对象,从该院2015年3月—2016年3月共入院治疗的糖尿病肾病患者60例,这60例患者均符合糖尿病肾病诊断标准,对这60例患者分别进行中医、西医以及中西医结合治疗,60例患者中,年龄60岁13例。
并随机分为3组,分别是A组、B组、C组,每组20例患者,将A组进行中药治疗,B组进行西药治疗,C组进行中西药结合治疗,通过1个疗程治疗后进行比较,这3组患者在年龄、身高、体重、性别上均有可比性。
根据患者在治疗前后进行观察疗效及各项指标。
结果60例糖尿病肾病患者进行治疗后发现,这些患者均有不同程度上的好转,但各項指标及症状有所不同,3组差异有统计学意义(P <0.05)。
A组患者在治疗后,显效4例(20.0%)有效为7例(35.0%),总有效率为55.0%。
而B组患者在治疗后,显效为6例(30.0%),有效为6例(30.0%),总有效率为60.0%。
C组患者在治疗后,显效8例(40.0%),有效为8例(40.0%),总有效率为80.0%。
中西医治疗中尿蛋白排泄状况与血糖值趋于稳定。
结论通过对接收糖尿病肾病患者进行治疗分析后得知,中西医结合治疗对糖尿病肾病有很好疗效。
而不良反应暂无。
值得在临床上推广。
标签:中西医结合技术;糖尿病肾病;疗效
糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变[1]。
早期多无症状,可以正常或偏高。
其发生随糖尿病的病程延长而增高。
糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过增加,呈现高滤过状态,以后逐渐出现间隙性蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续性蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。
但是目前治疗糖尿病肾病西医没有明显特效药物,而中西医结合治疗目前作为一种相对有效的治疗方法,在临床上可以推广。
随着现代化逐渐发展,人们生活方式逐渐改变,糖尿病以及糖尿病肾病发病率也逐年增多[2],并向着年轻化发展,根据2016年国家疾病研究中心调查发现,糖尿病肾病是我国前十大病例之一,而这时需要我国加大对糖尿病肾病以及其他并发症的处理,糖尿病肾病已经成为重要工作之一,该文主要根据中西医结合技术进行治疗糖尿病肾病,在整个临床上得到比较好的治疗效果,2015年3月—2016年3月间通过对60例患者调查分析,并将得到数据进行总结,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以入院治疗的糖尿病肾病患者60例为研究对象,这60例患者没有药物、食物过敏史,在进行前期治疗之前的1个月没有服用任何试剂,对于一些特殊人员不进行研究分析,例如孕妇、心脏系统有疾病、不按期服用药物的患者,这60例患者均符合糖尿病肾病诊断标准,60例患者整体年龄60岁13例。
1.2 治疗方法
将60例患者随机分配3组,分别是A组、B组、C组,每组20例患者,将A组进行中药治疗,采用口服中药、中药静点、中药足浴治疗等。
B组进行西药治疗,主要是胰岛素皮下注射,饮食控制,运动锻炼,来控制血糖等。
C组进行中西药结合治疗。
通过1个疗程治疗后进行比较(2个月为1个疗程)。
比较患者在治疗前后尿蛋白,血糖(空腹)等情况的变化。
1.3 观察指标及疗效评价
根据患者治疗前后尿蛋白,血糖(空腹、餐后2 h),肾功等情况的变化进行评价,显效为糖尿病肾病患者尿蛋白消失,血糖(空腹、餐后2 h)、肾功等基本正常。
有效为糖尿病肾病患者尿蛋白减少,肾功能好转,血糖(空腹、餐后2 h)有所下降,但未到达正常值。
无效为糖尿病肾病患者尿蛋白,血糖(空腹、餐后两小时),肾功等情况的变化不大。
具体评价标准需要按照常用的4级评分方法,而且将其划分为3个层次,分别是显效、有效、无效、总有效,而总有效=显效+有效。
显效需要在改善幅度超过90%以上,而有效幅度在60%~90%以上。
1.4 统计方法
采用SPSS 23.0统计学软件对所有数据进行比较,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
接收过60例糖尿病肾病患者进行治疗分析后,这些患者均有不同程度上的好转,在进行治疗糖尿病肾病进行比对,3组差异有统计学意义(P<0.05)。
A 组患者在治疗后,显效4例(20.0%)有效为7例(35.0%),总有效率为55.0%。
而B组患者在治疗后,显效为6例(30.0%),有效为6例(30.0%),总有效率为60.0%。
C组患者在治疗后,显效8例(40.0%),有效为8例(40.0%),总有效率为80.0%。
通过3组比对前后,均没有不良反应。
如表1为整体治疗比较。
如表2 为这3组患者治疗前后尿蛋白,血糖(空腹)情况的变化。
通过对糖尿病肾病患者进行治疗分析后得知,中西医结合治疗不良反应暂无,C组中尿蛋白排泄状况与血糖值趋于稳定,且效果较好。
值得在临床推广。
通过三组比对前后,总有效率分别为55.0%、60.0%、80.0%。
存在明显差异,说明C组患者效果显著。
均没有产生严重不良反应。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症之一,近几年发病率逐渐提高,该病症已经严重威胁到患者生命,在治疗过程中糖尿病肾病是比较难治并发症,可能导
致心血管事件发生率增高,而发病直接原因在于体内糖性蛋白不断增加[3],促使肾小球系膜与内膜增加,从而导致通透性变强,一旦得不到明显控制,糖尿病肾病患者就会引发尿毒症[4],但是目前治愈糖尿病肾病没有明显特效药物,很多医学表明,只有通过有效措施针对糖尿病肾病进行控制,可以减少其他并发症发生,但是对于医护人员如何控制是比较大的难题,目前我国针对该问题逐渐加大管控力度,糖尿病肾病是一种比较常见病症,但是糖尿病肾病影响人们生活质量,中西医结合技术治疗是一种比较新型治疗方法。
与此同时中西医结合逐渐发展,发展速度也比较快,针对该方法很早应用到糖尿病肾病治疗当中,因为中西医结合方法不断发展,导致糖尿病肾病中西医结合方法逐渐被应用,让中西医结合进入到一个新阶段。
在进行医药治疗糖尿病肾病患者时,由于西药作用快,治疗时间较短;而中医治疗主要改善糖尿病肾病症状。
中西医结合治疗可以有效结合以上两点,将其充分发挥药效,更加促进糖尿病肾病疗效,使得效果迅速,症状显著改善,既能提高患者生活质量,也能延长寿命,具有较好临床效果。
在治疗过程中需要向糖尿病肾病患者家属介绍糖尿病肾病产生机理及治疗过程中需要注意事项,在治疗过程中需要保持良好的个人卫生,通过这些前提才能改正糖尿病肾病患者不良生活习惯,在此期间需要戒烟戒酒,不断增加运动。
而糖尿病肾病患病时间较长,在治疗过程当中会产生其他并发症,需要护理人员针对糖尿病肾病患者进行减压,减少负面情绪,提高治疗信心,这样才能战胜病魔,医疗患者需要根据患者心理变化进行了解,及时对糖尿病肾病患者进行鼓励、关心,为患者治疗提供坚实基础。
通过对接收糖尿病肾病患者进行分析后得知,中西医结合技术对糖尿病肾病有很好疗效,同时可以降低患者住院治疗时间。
而不良反应暂无,所以中西医结合技术对糖尿病肾病患者治疗有效,并值得在临床推广。
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