13可引起药源性精神异常疾病的药物

可引起药源性精神异常疾病的药物：1、可引起药源性精神分裂症症状加重的药物：苯丙胺、吗啡。

苯丙胺、吗啡可使原有的精神分裂症的原有症状加重。

临床上在应用苯丙胺或吗啡的过程中，药物造成了原有精神分裂症患者的原有精神分裂症症状的加重（原因不明）。

如：患者原有联想过程缺乏联贯性和逻辑性的联想障碍的患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中可使之加重；如：患者原有情感反应与思维内容及周围环境不协调的情感淡漠患者，在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可使原有对悲哀、痛苦反应平淡的患者，丧失对周围环境情感的联系加重；如：患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可使患者活动减少、缺乏主动性、行为孤僻、被动、退缩、意志活动减退、对生活学习劳动要求减低、生活懒散、终日无所事事、呆坐或卧床的意志活动减退或缺乏加重；如：患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可加重患者认为别人陷害他，与他无关的事与现象与他有关，自己的一切都受到外界某种力量的支配操纵，配偶对自己不忠，无犯罪事实行为的认为自己犯了不可宽恕的罪恶，普通人却坚信自己有很高的权力、地位等没有事实根据的与病人文化知识和处境不相符合，不能摆事实讲道理说服纠正患者的妄想；如：患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可加重患者听到为议论、咒骂、表扬、命令等性质的听幻觉，加重患者闻到讨厌气味的味幻觉，加重患者嚐到特殊味道的味幻觉，患者未开口讲话却感到自己的口、舌头在活动、说话等等幻觉；总之临床上患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，苯丙胺或吗啡可引起精神分裂症患者的原有的思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、动作障碍、幻觉、妄想、木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板言行、模仿语言、冲动行为、自杀、自伤等精神运动性抑制的加重，飲食障碍等加重临床表现的药源性精神分裂症症状加重。

2、可引起药源性精神失常的药物：⑪、磺胺甲氧哒嗪、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺异噁唑（S I Z）、磺胺甲噁唑、磺胺苯吡唑、水杨酸偶氧磺胺吡啶、甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、磺胺多辛。

磺胺甲氧哒嗪、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺异噁唑（S I Z）、磺胺甲噁唑、磺胺苯吡唑、水杨酸偶氧磺胺吡啶、甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、磺胺多辛等等磺胺类药物偶可引起精神活动障碍。

临床上在应用磺胺甲氧哒嗪、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺异噁唑（S I Z）、磺胺甲噁唑、磺胺苯吡唑、水杨酸偶氧磺胺吡啶、甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、磺胺多辛等等某一药物的过程中，磺胺类某一药物偶然引起了精神活动的障碍，从而引起了偶然发生的感觉、知觉、注意、记忆、思维、妄想、情感、意志、动作行为、飲食、睡眠障碍等临床表现的药源性精神失常。

⑫、氯霉素、普鲁卡因青霉素。

氯霉素、普鲁卡因青霉素可致语言、情感、睡眠等紊乱。

临床上在应用氯霉素或普鲁卡因青霉素某一药物的过程中，药物造成了患者的语言、情感、睡眠等紊乱，引起了临床表现为胡言乱语、情感高涨、幻听幻视、猜疑、失眠等的药源性精神失常。

⑬、氯丙嗪、氟奋乃近、硫利达嗪、氯氮平、碳酸锂。

氯丙嗪、氟奋乃近、硫利达嗪、氯氮平与碳酸锂等锂掣剂合用可使锂的血浓度迅速升高。

临床上在把氯丙嗪、氟奋乃近、硫利达嗪、氯氮平等某一药物与碳酸锂等某一锂掣剂联合应用的过程中，药物造成了锂的血浓度迅速升高，引起的药源性精神失常。

临床上表现为：如把墙上的树影看成可怕形状的病理性错觉，如把别人脸看成是大小不对称的脸，认为自己的头已变长、腿己变短等的感知综合障碍，听到可为议论、咒骂、表扬、命令等性质的听幻觉，见到人物和景象的视幻觉，闻到讨厌气味的嗅幻觉，正常飯菜出现特殊味道的味幻觉等感觉知觉障碍；出现与妄想有关的注意增强，或主动注意力不易集中，持久的注意涣散，或主动与被动注意均减弱的注意减退等注意障碍；在记忆障碍上表现为记忆减退、记忆遗忘，或对极琐小事全部记住的记忆增强，或对经历过的事错误回忆的记忆错误；或对从未经历过的事感到象经历过一样的熟悉感；或对熟悉的事或人感到陌生的陌生感；在思维障碍方面可表现为言语缓慢、应荅迟钝、联想速度减慢或困难的思维缓慢，可表现为说话内容中断片刻后再说新内容的思维阻塞；可表现为概念连续大量湧现而讲个不停常随意境转移的思维奔逸；可表现为联想数量减少而致言语空洞单调的思维贫乏；可表现为思维内容前后缺乏逻辑联系语不成句的思维不连贯，可表现为自己不能控制的大量无意联想的强制性思维；可表现为反复出现内容重复无法摆脱的强迫观念；可表现为如反复穿衣只有自己理解而别人无法理解的病理性象征性思维；可表现为只有自己理解而别人无法理解的如自创新词意义的语词新作。

在妄想方面表现为没有事实根据的与病人文化知识和处境不相符合的，不能摆事实讲道理说服纠正患者的妄想如：如认为别人陷害他的被害妄想；与他无关的事与现象与他有关的关系妄想；认为自己的思想、情感、动作都受外界支配操纵的影响妄想；坚信自己有非凡的才智、地位、权势等的夸大妄想；认为自己犯了不可宽恕的罪恶而终日自责自罪的罪恶妄想；无事实依据的坚信自己配偶对自己不忠实等嫉妒妄想；无病却坚信自己有病的疑病妄想。

在情感障碍上表现为：与环境不相称的病态喜悦所致的欣快症的情感高涨；终日唉声叹气、愁眉苦脸、心情苦闷、企图消极自杀的情感低落；在错觉、幻觉影响下致惊叫、逃跑等恐惧、坐卧不安、搓手顿足等焦急情绪的恐惧与焦虑，对亲人、好友、个人生活漠不关心对周围事物失去兴趣的情感淡漠；没有外界剌激因素的情况下情绪却波动、变化不定的情绪不稳，如遇到高兴事反而悲伤的情感体验与思想内容不协调的情感倒错。

在意志障碍方面：如在被害妄想支配下反复进行无事实依据的上告的顽强意志活动的意志增强；生活动力不足对任何事情没有兴趣，严重时对生活毫无要求整日呆坐等意志减退。

在动作行为障碍上分为精神运动性兴奋与精神运动性抑制，前者表现为语言动作增多与思想情感活动亢进一致和环境密切联系协调的协调性精神运动性兴奋，或活动单调杂乱，缺乏明确目的使人不易理解的如突发冲动破坏行为的不协调性精神运动性兴奋；后者表现为呆坐、呆立、卧床不动、面无表情、不吃不喝、不知自动大小便的木僵，在木僵基础上躯体四肢头颈可任人排佈成持续较长时间极不舒适姿势似蜡型不变的蜡样屈曲；沉默不语、不回答提问的缄默症；要病人执行的某个动作病人不理不睬，强迫病人执行时却回到原状的违拗症（或称：抗拒症）；病人持久重复某一单调的动作或说无意义词句的刻板言行；病人重复作别人的动作或言语的模仿动作语言；无外界诱因时突然伤人毁物的冲动行为，无外界因素的突然跳楼、自缢、投河、剖腹断肠、剪去生殖器等等的自杀自伤。

在飲食障碍方面表现为：嗜吃如泥土、粪便等人不吃的东西，飲食缺乏节制的贪食；拒吃东西的拒食、厌食、食欲减退等等。

上述这些精神失常的表现均是在意识清楚的情况下发生的。

⑭、左旋多巴、巴氯芬。

左旋多巴联合巴氯芬应用可增加左旋多巴的毒性作用。

临床上在把左旋多巴与巴氯芬联合应用的过程中增加了左旋多巴的毒性作用，引起感觉知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、飲食障碍、动作行为障碍、妄想等表现的药源性精神失常。

⑮、麦角乙脲、抗胆碱能类药、抗帕金森病药物。

麦角乙脲合用抗胆碱能类某一药物、抗帕金森病某一药物的过程中可引起药源性精神失常。

⑯、别嘌醇、阿糖腺苷、抗病毒药。

别嘌醇与阿糖腺苷合用可抑制部分抗病毒药的代谢，增加精神紊乱。

临床上把别嘌醇联合阿糖腺苷应用的过程中，药物抑制了部分抗病毒药的代谢，增加了精神的紊乱，引起病理性错觉，各种幻觉，知觉综合障碍，注意增强或减退或涣散，记忆的减退、增强、错误、熟悉或陌生感，思维的缓慢、阻塞、奔逸、贫乏、不连贯、强制性等等，被害、关系、影响、夸大、罪恶、嫉妒、疑病妄想，情感高涨、低落、恐惧、焦虑、淡漠、不稳、倒错，意志增强、减退、协调或不协调的精神运动性兴奋，木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板言语、模仿语言、冲动行为、自杀自伤的精神运动性抑制，异食症、贪食、拒食、厌食等飲食障碍的药源性精神失常。

⑰、双硫仑、硝基咪唑类。

双硫仑联合所有硝基咪唑类某一抗微生物药可引起药源性精神失常。

3、可引起药源性行为异常的药物：⑪、艾可唑仓。

艾可唑仓可致反常反应。

临床上在给儿童、老人应用艾可唑仓的过程中，艾可唑仓造成了儿童或老人的反常反应，引起临床上表现为紧张、焦虑、易怒、伤人毁物的攻击性行为等临床表现的药源性行为异常。

⑫、红霉素、三唑仓。

红霉素合用三唑仓可增加三唑仓的不良作用。

临床上在把三唑仓与红霉素联合应用的过程中，药物增加了苯二氮（（）类镇静催眠药三唑仓的不良作用，引起临床上表现为语言动作增多与思想情感活动亢进和环境密切联系协调或活动单调杂乱，缺乏明确目的性使人不易理解的如冲动攻击破坏行为，或呆坐呆立卧床不动面无表情、或沉默不语和不回答问题，或重复作别人的动作或言语，或持久重复某一单调的动作或无意义词句，或无外界诱因的伤人毁物，或坐卧不安搓手顿足的药源性行为异常。

⑬、异菸肼、双硫仑。

异菸肼联合双硫仑应用可引起行为的异常。

临床上在应用异菸肼时再联合双硫仑应用的过程中，药物导致了行为的异常，引起表现为易怒、无明显外界诱因的攻击性行为、坐卧不安搓手顿足的焦虑、协调或不协调性精神运动性兴奋或精神运动性抑制的药源性行为异常。

4、可引起药源性精神障碍的药物：⑪、异菸肼。

异菸肼“竞争性抑制”以烟酸和维生素B6为主的维生素B 族而致维生素B族缺乏或可竞争性抑制体内辅酶Ⅰ及Ⅱ的必要成分烟酸，使体内的烟酸含量减少，异菸肼的含量增加，或可通过抑制单胺氧化酶的活性而引起药源性精神障碍。

①、异菸肼。

异菸肼可竞争性抑制体内辅酶Ⅰ及Ⅱ的必要成分烟酸，使体内的烟酸含量减少，异菸肼的含量增加，异菸肼的含量增高后取代了烟酸，并成为性能己发生改变而导致不能辅助细胞完成氧化还原反应的辅酶Ⅰ及Ⅱ的构成部分。

临床上在大剂量应用或椎管内注射化学结构与烟酸相似的异菸肼的过程中，造成了体内异菸肼的含量增加，当体内异菸肼的含量增高时，就与辅酶Ⅰ及Ⅱ的必要成分烟酸进行竞争，竞争的结果使体内的烟酸缺乏，竞争得胜的异菸肼取代了烟酸，并成为性能己经发生改变而导致不能辅助细胞完成氧化还原反应的辅酶Ⅰ与Ⅱ的构成部分，引起手指、足部、脸部感觉异常、肌肉不自主抽搐、四肢震颤、言语不清、不安易怒，看到毒蛇、猛兽、鬼怪、死人等的视幻觉，听到威胁性或污蔑性内容的幻听，在恐惧不安、意识模糊或意识清楚时出现幻觉、自责自罪、被害妄想或记忆减退、定向障碍、判断错误、虚构症，或木僵、躁狂、抑郁、头痛、头昏、疲乏无力、注意力不集中、记忆减退、睡眠障碍、情绪不稳、易激若、激动，或焦虑不安、思维迟钝、理解困难、癔病样发作、疑病，或表现为癫痫样大发作，神经系统检查显示腱返射减退或消失临床表现的药源性精神障碍。