麻醉恢复室常见并发症的处理
麻醉恢复室患者常见并发症原因分析及护理
形成 ， 观察足背动 脉搏 动情 况及下 肢皮 肤温 度 、 色的改 变 ， 颜 若有异常及时报告医生 ， 并保持穿刺部 位敷料 干燥 。 ２ ３４ 一般护理 ．． 注意保 暖 ， 防感 冒 ， 预 防止 因剧 烈 咳嗽导 致术后早期 封堵 器移位或脱 出。如有 咳嗽 ， 口服 止 咳药 ， 应 并 在咳嗽 、 大小 便 时按 压穿 刺 点 ， 免 过 度用 力 。并 嘱 其 多饮 避 水， 以利造影剂排泄 。
［ ］ 汤焕梅 ， ３ 宫树芝 ， 王道 萍． 数字减影血管造 影的术前准备 及术 后护理 ［ ］ 医学影像 学杂 志，０ ０ １ （ ） １８ Ｊ． ２０ ，０ ３ ：９ ．
收 稿 日期 ：０ ７—１ ０ ２０ １— ６
麻 醉 恢 复 室 患 者 常见 并 发 症 原 因分 析 及 护 理
２ ４ 并 发 症 预 防 护 理 ．
理 。本组 １ 患儿 出现房 室传 导 阻滞 ， 临时起 搏及 应用 营 例 经
养心 肌药 物 ，０ １ ｄ后痊 愈出院。 ２４ ５ 感染 ．． 术 中严格无 菌操作 ， 各种 器械彻 底消毒 、 灭菌 。 术后静脉 应用抗 生素 ３— ｄ 注 意体温 变化 ， 日无 菌换 药 １ ５， 隔 次 。本组无 １ 例感染发生 。 ２４ ６ 尿潴 留 患 者 因卧床制 动 、 ．． 排便 方式 改变 ， 易造 成 极 急性尿潴 留 ， 发生后 可通 过指导 患者 床上 排尿 、 流水声 、 听 按
维普资讯
齐鲁 护 理杂 志 ２０ ０ ８年第 １ ４卷第 ４期
生。
血肿逐渐 吸收。
２ ３ ３ 穿刺部位 护理 ．．
麻醉后恢复室的管理及并发症处理 PPT课件
病人的转运。
◦ 亲自护送 ◦ 途中必须备有简易呼吸机及监测仪
以麻醉单和口头形式交待病人的基本情况。
患者姓名、性别、年龄与麻醉有关的过去史、 现病史及药物过敏史。 麻醉方法、麻醉中的并发症、麻醉药及用量、 麻醉镇痛药、肌松剂的种类、用量和最后一次 的用药时间。 手术名称、术中出血量、输液的种类与用量、 输血总量、尿量及患者的生命体征。 术中异常情况、处理经过和处理结果。 交班同时与苏醒室工作人员共同完成病人入 PACU的首次监测（BP、HR、PetCO2和SpO2等）， 如情况异常，共同处理。
升压药、降压药。 强心苷、抗心律失常药、利尿药。 抗胆碱能药、抗胆碱酯酶药。 中枢兴奋药及平喘药、镇静、镇痛及拮抗药。 凝血药及抗凝药。 激素、抗组织胺药。 其它（包括50％GS、10％氯化钙或10％葡酸钙，5 ％碳酸氢钠，局部麻醉药和血浆代用品等）。
全麻术后未苏醒或苏醒不全病人。 术毕病人清醒、但呼吸循环不稳定者。 区域阻滞不全，术中辅助较深静脉麻醉的病人，或 阻滞麻醉发生并发症（局麻药进入静脉、气胸）或 手术需要（颈动脉内膜切除术）。 椎管内麻醉平面过高者（阻滞平面在T4以上）或呼 吸循环尚未稳定者。
恢复室要求光线充足，设有空气调节装置，配有 中央供氧中心负压吸引和多个电源插座。
PACU的病床应装有车轮，床边装有可升降的护栏。 有条件者PACU内设有护士站，物品储藏室及污物 处理室。
恢复室内每张床位必须有呼吸机、自动测定心电图
（ECG）、血压（BP）和脉搏氧饱和度（SpO2）、肌
肉松弛、呼气末二氧化碳（PetCO2）等监测仪。
麻醉恢复室常见并发症及处理方式浅析
麻醉恢复室常见并发症及处理方式浅析摘要麻醉是手术治疗中不可忽视的一项措施，不仅需要麻醉医师在术前为患者制定麻醉方案实施麻醉，而且还要麻醉护士在手术开展过程中给予患者密切的监测，为患者的生命安全提供保障。
除此之外，在手术结束以后麻醉护士还需要在麻醉恢复室内为患者提供短时间的严密观察与监护，主要以呼吸功能恢复不全、循环功能不稳定以及犬舍麻醉后尚未清醒的患者为主，在这段时间内患者极易出现各种并发症，这就需要麻醉护士为患者提供及时有效的处理。
为此，本文在查阅多篇文献以后总结了麻醉恢复室内常见的并发症，并将处理方式进行综述，旨在为临床麻醉恢复室内的并发症处理工作提供指导建议。
关键词：麻醉恢复室；并发症；处理方式麻醉恢复室是麻醉意识观察麻醉患者苏醒的场所，一般来讲，当患者手术结束以后，因麻醉、镇静、镇痛等药物还未完全代谢，保护性反射也未完全恢复，难免会发生气道阻塞、恶心呕吐或误吸等并发症，而且据相关数据统计，约有一半以上的术后死亡病例是在手术后的第一个二十四小时内发生，所以对于这些情况需要医护人员精心观察并及时处理，以防患者发生意外[1]。
麻醉恢复室的意义就是为患者麻醉后的顺利恢复提供保障，本文将麻醉恢复室内的常见并发症和处理方式进行解析，请看下文详细报道：1.常见并发症1.1上呼吸道梗阻当患者处于麻醉恢复期间，极易引发上呼吸道梗阻的原因有舌后坠、喉痉挛等，其中以舌后坠最为常见，其次为喉痉挛，后者多发生于手术之前有上呼吸道感染症状且未痊愈患者，这类患者受病情影响，气道应激性会有所增高，以致于咽喉部出现充血症状，当麻醉逐渐变浅时，则会随着分泌物增多刺激声门从而引发喉痉挛。
1.2误吸受到手术和麻醉的影响，患者在术后通常会出现不同程度的恶心和呕吐症状，因此极易发生误吸而引发窒息等危险。
1.3低血压在手术过程中如果患者出血量过多或是补液不足导致出入量不平衡，或是输血反应、过敏反应、血管结扎不实、术中应用降压药过量均可造成低血压的发生。
麻醉后恢复室的管理及并发症处理课件
三级综合医院评审标准实施细则
(2011 年版)
4.7.5有麻醉后复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉
并发症的措施到位，
4. 7. 5.1 麻醉后复苏室合理配置， 管理措施到位。(★)
【C】
1.麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1:3. 2.麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要，至少有一位能独立实施麻醉的麻 醉医师。 3.复苏室每床配备吸氧设备，包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设备， 复苏室配备足够的呼吸机、抢救用药及必需设备等，满足需求。
。Granisetron (枢星、格兰西隆)3mg溶于0.9%Nac120CC静 脉注射。
24
上呼吸道梗阻的原因
全麻神经肌肉阻滞恢复不完全、舌后坠、喉痉挛 和气道水肿、颈部手术切口血肿压迫引起静脉和淋巴 回流受阻造成严重水肿及各种原因造成的声带麻痹导 致误吸。
25
上呼吸道梗阻的处理
头部后仰，同时托起下颌骨放入口咽(鼻咽)通气 道或喉罩。
%碳酸氢钠，局部麻醉药和血浆代用品等)。
13
进入PACU的标准
全麻术后未苏醒或苏醒不全病人。 术毕病人清醒、但呼吸循环不稳定者。 区域阻滞不全，术中辅助较深静脉麻醉的病人，或
阻滞麻醉发生并发症(局麻药进入静脉、气胸)或 手术需要(颈动脉内膜切除术)。 椎管内麻醉平面过高者(阻滞平面在T4以上)或呼 吸循环尚未稳定者。
32
Hale Waihona Puke 低血压的处理快速输入晶体液、胶体液或全血。
α 、 β受体激动药的应用：
。加Pamine 。肾上腺素
2～5mg/kg/min 0.02～1mg/kg/min
33
高血压的原因
疼痛膀胱膨胀、液体过量。 低氧血症、颅内压升高。 血管收缩药应用不当。
麻醉科常见手术并发症处理
麻醉科常见手术并发症处理手术是医疗领域中常见的治疗手段之一，麻醉科在手术过程中起到至关重要的作用。
然而，在手术过程中，一些并发症可能会出现，给患者的生命安全和健康带来风险。
因此，麻醉医生需要具备丰富的知识和经验，能够及时处理和预防手术并发症，确保患者得到良好的治疗效果和安全的术后恢复。
一、出血并发症的处理出血是手术过程中常见的并发症之一，严重的出血会对患者的生命造成严重威胁。
麻醉医生在手术中应密切关注患者的血压、脉搏和心率等指标，并及时采取措施控制出血。
在手术结束后，麻醉医生还需密切观察患者的术后恢复情况，及时处理潜在的术后出血。
二、心血管并发症的处理手术过程中出现心血管并发症是比较常见的情况之一，如心律失常、心肌梗死等。
麻醉医生在处理心血管并发症时需要迅速稳定患者的心脏功能，并给予相应的药物治疗，同时必要时还需考虑进行血管扩张或支持性治疗等措施。
三、呼吸道并发症的处理由于手术过程中患者需要接受全麻，呼吸道并发症是较为常见的问题。
麻醉医生应密切观察患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸困难、气道堵塞等问题。
对于呼吸道并发症的处理，通常可以采取插管、气管切开等措施，以确保患者正常呼吸。
四、过敏反应的处理手术过程中，患者出现过敏反应可能是由于药物、麻醉剂或其他因素引起的。
麻醉医生需要迅速分析判断过敏类型，采取相应的抗过敏治疗，如快速输液、注射抗过敏药物等，确保患者的身体状况稳定。
五、感染并发症的处理手术是一种有一定创伤性的治疗过程，患者在手术后存在感染的风险。
麻醉科在手术中需采取严格的无菌操作，避免感染的发生。
若出现感染并发症，麻醉医生需要根据感染部位和程度合理选用抗生素，配合手术医生进行协同治疗，以控制感染的蔓延。
六、神经系统并发症的处理特定手术过程可能会对患者的神经系统造成影响，并发生神经损伤等问题。
麻醉医生在处理神经系统并发症时应密切关注患者的神经反应，必要时可以进行神经监测，以及时发现并处理神经损伤。
麻醉恢复室全麻患者术后呼吸系统常见并发症分析及护理
麻醉恢复室全麻患者术后呼吸系统常见并发症分析及护理【摘要】麻醉恢复室是术后重要的监护环节，全麻患者常见呼吸系统并发症需引起护理人员高度重视。
术后呼吸抑制可能因手术后的药物或疼痛而发生，呼吸困难是常见症状。
气道梗阻的发生机制可能是由于分泌物或气道水肿导致，护理措施包括保持气道通畅和定期吸痰。
胸膜腔积液会影响肺的膨胀和通气功能，护理应当及时引流积液。
对于呼吸困难的患者，护理要点是给予充足的氧气和密切监测呼吸情况。
吸入性肺炎是一种常见的并发症，预防措施包括维持气管插管的清洁和定期换气。
麻醉恢复室全麻患者术后呼吸系统并发症护理至关重要，护理人员需密切监测患者呼吸情况，及时处理并发症，降低患者的风险。
【关键词】麻醉恢复室、全麻、术后、呼吸系统、并发症、护理、呼吸抑制、气道梗阻、胸膜腔积液、呼吸困难、吸入性肺炎、监测、处理、风险降低1. 引言1.1 麻醉恢复室全麻患者术后呼吸系统常见并发症分析及护理麻醉恢复室是患者在全麻手术后恢复的重要场所，而术后呼吸系统的并发症是需要特别重视和护理的一部分。
呼吸系统并发症包括术后呼吸抑制、气道梗阻、胸膜腔积液、患者呼吸困难以及吸入性肺炎等。
这些并发症如果得不到及时的护理和处理，可能会给患者带来严重的健康风险。
术后呼吸抑制可能由于麻醉药物的影响导致患者呼吸频率减慢或深度不足，表现为呼吸困难、缺氧等症状。
气道梗阻则是因为气道被异物或分泌物阻塞而导致气流受限，可能会导致患者窒息。
胸膜腔积液会增加胸腔内压力，降低肺的膨胀能力，造成呼吸困难。
患者呼吸困难需要及时的护理干预，以减轻症状并维持正常呼吸功能。
而吸入性肺炎是由于呼吸道受感染引起的炎症，严重时可能会威胁患者的生命。
对于麻醉恢复室全麻患者术后呼吸系统并发症的护理至关重要。
护理人员需要密切监测患者的呼吸情况，及时发现并处理呼吸系统的并发症，以降低患者的风险并保障患者的安全和健康。
.2. 正文2.1 术后呼吸抑制的原因和常见症状术后呼吸抑制是麻醉恢复室全麻患者常见的并发症之一，其原因主要包括以下几点：全麻药物的抑制作用会影响呼吸中枢的正常工作，导致患者出现呼吸频率减慢、呼吸深度减小甚至呼吸停止的情况。
麻醉恢复室常见全麻后并发症及处理
麻醉恢复室常见全麻后并发症及处理目的探讨麻醉恢复室（PACU）患者全麻后常见并发症的原因及有效的处理措施，以保证全麻患者安全恢复。
方法分析我院麻醉恢复室2011年1月～2013年12月接收的1180例全身麻醉后恢复患者的情况。
结果99.9%的患者平稳恢复后送回病房，1例患者转入ICU。
PACU常见的并发症有循环不稳定（6.5%）、术后寒颤（5.2%）、低氧血症（5.1%）、術后躁动（2.2%）、术后恶心呕吐（2.1%）、苏醒延迟（0.5%）等。
结论术后2h最易出现麻醉并发症和意外，其发生的原因多数不是单一的，应综合分析，首先要祛除病因，原因不明的先采取积极有效的对症处理，待患者呼吸循环稳定、意识清醒，各种反射恢复正常才可安全返回病房。
标签：恢复室；并发症；处理全麻手术结束后早期，由于各种麻醉药作用尚未完全清除，是各种术后并发症的高发期。
据调查，术后死亡病例有50%以上发生在术后第1个24h[1]。
麻醉恢复室（postanesthesia care unit，PACU）的主要任务是保障患者在麻醉恢复期的安全，监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱。
现分析2011年1月～2013年12月我院麻醉恢复室1180例患者的情况，以期了解我院近来麻醉恢复室（PACU）患者常见并发症发生的原因及有效的处理措施，保证手术患者术后安全、平稳恢复，从而降低麻醉后早期常见并发症的发生率。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共1180例，其中男552例（占46.8%），女628例（占53.2%），年龄（2～90岁），其中骨科1120例（95%）、普外24例（2%）、妇科36例（3%）、患者接受麻醉方法：全凭静脉麻醉335例（28.4%），静吸复合麻醉845例（71.6%）。
患者入恢复室后迅速面罩吸氧（氧流量：2～4L/min），使用飞利浦监护仪MP50（PhilipsMP50）监测心电图（ECG）、动脉血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、血压（BP），同时判定患者的意识状态。
麻醉恢复室常见并发症的处理
麻醉恢复室是手术结束后患者恢复意识和肌肉功能的地方。在这个非常重要 的环节，我们需要了解并应对常见的并发症。
麻醉恢复室常见并发症的概述
1 呼吸道问题
2 循环系统问题
如气道阻塞、肺不张等，在复苏过程中需要密切 监测和采取必要的措施。
如低血压、心律失常等，及时调整液体管理和肉骨骼问题
如意识障碍、头痛等，需要评估神经功能并给予 合适的处理。
如肌肉疼痛、关节僵硬等，适当的疼痛管理和体 位调整有助于恢复。
常见并发症五
恶心和呕吐
麻醉后常见的不适症状之一，及时缓解症状有助于提高 患者的舒适度。
感染问题
麻醉恢复室是感染发生的高危场所，严格的感染预防和 控制措施是必要的。
处理常见并发症的应急措施
1
早期发现并迅速评估
及时发现问题是处理并发症的关键，确保有
积极干预和治疗
2
足够的急救设备和人员。
根据并发症的性质，针对症状给予合适的干
预和药物治疗。
3
连续监测和评估
在处理并发症的过程中，持续监测患者的生 命体征和症状变化，及时调整治疗方案。
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呼吸系统并发症
（一）、上呼吸道梗阻
麻醉恢复期间，最常见原因是舌后坠，其次
为喉痉挛，喉梗阻较少见。
1.舌后坠导致上呼吸道梗阻 处理：（1）使病人头部尽量往后过仰，托起 下颌；（2）行经鼻或经口放置通气道，必要 时行气管插管；（3）小儿的肩部应垫高，充 分开放气道，并置侧卧位或者放置口咽通气 道。
4.上呼吸道梗阻 5.支气管痉挛 6.误吸综合征 7.肺水肿：发生于手术后，可能是由于心力衰竭或 肺毛细血管通透性增加所致。 (1).心源性水肿。处理：主要采用正性肌力药物、利 尿药、血管扩张药。 (2).通透性肺水肿可能发生于脓毒症、头部外伤、误 吸、输血输液反应、过敏反应、上呼吸道梗阻，其 特点为低氧血症，而无左心室超负荷征象。
防止因躁动引起的病人自身的伤害，合理 使用约束带、床档等保护工具。 4.定时进行动脉血气分析，以免发生低氧血 症或二氧化碳的潴留。
3.
术后疼痛处理方法：
（1）使病人保持正确的卧位：半卧位能够减
轻腹部肌肉的张力，减轻腹部伤口的疼痛。 （2）重视心理护理。（3）遵医嘱给予镇痛 药。
1.重建通气道:
（1）使病人处于头低足高位，并转为右侧卧
位，因受累的多为右侧肺叶，如此则可保持 左侧肺有效的通气和引流。 （2）迅速用喉镜检查口腔，以便在明视下进 行吸收清除胃内容物。此时不宜应用肌松药， 因喉反射的消失有进一步扩大误吸的危险。
2.纠正低氧血症
用一般方式吸氧，不足以纠 正低血氧症和肺泡-动脉血氧分压差的增大， 需应用机械性通气以呼气末正压通气（PEEP） 0.49-0.98kPa（5-10cmH2O），或CPAP以 恢复FRC和肺内分流接近生理学水平，避免 或减轻肺损害的严重性。 3.支气管冲洗。
（二）、低氧血症
由于手术和麻醉的影响，手术后病人常存在
不同程度的低氧血症，其原因有通气和换气 功能不全，通气血流比例(V/Q)失调。 低氧血症的诊断主要通过脉搏氧饱和度及血 气分析，PaO2<60mmHg；表现主要有呼吸 困难、发绀、意识障碍、躁动、迟钝、心动 过速、高血压和心律失常。
原因包括： 1.肺不张 这是功能余气量下降的结果。处理：小面积肺泡萎 陷经深呼吸和咳嗽即可迅速再扩张，胸部物理治疗 和纤维支气管镜检查和治疗，使不张的肺泡再复张。 2.通气不足 可由于肺泡萎陷引起低氧血症和肺泡气中CO2张力 增加。 3.弥散性缺氧 可能发生于全身麻醉苏醒期快速洗出吸入麻醉药。
组织后)，输液输血反应，甲状腺机能亢进， 恶性高热。对症治疗只应当用于高热有潜在 危险的情况，如幼儿和呼吸、心脏储备功能 降低的病人。 常用的处理方法是先物理降温再遵医嘱药物 降温。
(一)低温与寒战
寒战的处理重点在于预防，当病人到达
PACU时用变温毯使体温升至正常，低温病 人应常规吸氧，静脉输液和输血应加温。保 暖可通过变温毯和房间温度提高来实现，同 时降低氧耗；当病人出现寒战时应增加氧供， 遵医嘱给药。新生儿术后要保温。
（二）高热
高热原因包括感染(特别是处理感染和坏死的
神经并发症和合并症 （1）代谢性脑病： 肝性脑病，肾功能衰竭、 氮质血症患者对麻醉药物的敏感性增加或者 容易形成麻醉药物在CNS蓄积可引起苏醒延 迟。 （2）脑缺氧：PaO2<60mmHg、 SaO2<75%、急性低蛋白（<20～50g/l）即 可出现意识障碍。
5.
处理方法： （1）支持疗法，无论何种原因引起的苏醒延迟， 首先是保持充分的通气（包括机械性通气），补充 血容量的不足，保持电解质的平衡。 （2）实验室检查：包括血清K+、Na+、Cl-水平， 血糖、酮体；动脉血气分析以及尿常规（尿糖、酮 体）。若有异常，则可行纠正，采用相应治疗。
2.呼吸衰竭
诊断往往凭临床揣测，证实可依据旁气流呼
气末二氧化碳监测、血气分析。
3.代谢失调
潜在的代谢失调可导致麻醉苏醒延迟，包括
以下这些情况。 （1）低血糖：术中危险性低血糖罕见。 （2）严重高血糖：可见于糖尿病患者出现酮 症酸中毒。
（3）电解质紊乱：血钠高或，血镁低于
2.喉痉挛 多发生于术前有上呼吸道感染而未完全愈 合者，这类病人气道应激性增高，咽喉部充 血，在麻醉变浅时，分泌物过多刺激声门引 起；有时在吸痰或放置口咽通气道时也可诱 发。其次是长期大量吸烟患者；小儿手术也 常常发生喉痉挛。
处理：除使头后仰外，还要去除口咽部放置
物，发生重度喉痉挛导致上呼吸道完全梗阻， 应快速静脉内注射肌松药，同时尽快建立人 工气道，进行控制通气。
（3）若是吸入性药物麻醉过深，在停止给药
并保持充分通气后，当可逐渐苏醒，不必盲 目应用呼吸兴奋药。 （4）若疑位麻醉性镇痛药和肌松药联合用药 的残留作用，除了进行肌松的监测外，一般 可先拮抗麻醉性镇痛药（如钠络酮）的效应， 随后再拮抗肌松药的残留效应。
四、术后躁动以及疼痛
引起术后病人躁动的因素是多方面的，如下所述： 1. 躁动多见于儿童和年轻人，但儿童和老年人对疼 痛的体验要比中年人差些。有脑疾患、精神病病史 者是术后发生谵妄、躁动的危险因素。 2. 因低氧血症、高碳酸血症和胃胀气，以及尿潴留 膀胱膨胀等也都可引起躁动 3. 氯胺酮：采用苯二氮卓类药如地西泮或咪达唑仑 治疗，则可减轻或消除此急性精神反应。 4. 若术前和术中未用过麻醉性镇痛药，则在术毕更 需要即时给予镇痛药。
4.手术切口血肿
甲状腺及甲状旁腺手术等手术后早期可能由
于手术部位出血而并发血肿。 处理：用面罩给予吸入纯氧，随后行气管内 插管；不能迅速完成气管插管，切口必须重 新打开，以暂时缓解组织受压充血和改善气 道通畅。
5.声带麻痹 声带麻痹可能是一过性的，是由于喉返神经 受累引起的；或是永久性的，由于喉返神经 切断所致。一过性单侧声带麻痹较常见，主 要的危险是可能引起误吸。双侧声带麻痹是 严重的并发症，可能导致上呼吸道完全梗阻， 需要气管内插管，如果为永久性，还需要气 管造口。
2mmol/l时可出现神智障碍。经尿道前列腺切 除（TURP）手术可能因水分吸收而发生稀 释性低钠血症。持续性低钠血症可引起持续 抽搐及脑损害。 （4）酸中毒：pH值≤7.25时可出现意识障碍, 包括精神错乱、谵妄或昏迷。转化、增加
吸入麻醉药溶解度而使术后麻醉苏醒延迟。 中心体温低于33℃会产生明显的麻醉效应， 并可加强麻醉药的中枢神经系统抑制作用。 高温(>40℃)也可导致意识丧失。
处理方法：找出病因，对症处理，尽量避免
刺激，遵医嘱使用降压药。
三、麻醉苏醒恢复延迟
1.麻醉药物的残余作用
（1）药物过量 甲低患者和严重肾上腺功能不全患者正常麻醉药物用量即可 出现苏醒延迟；重症肌无力患者对非去极化肌松药的敏感性 大大增加。慢性贫血患者药物容易相对过量；急性低蛋白 （<20～50g/l）可出现意识障碍。 （2）麻醉用药种类和给药时机不当 （3）其他药物加强麻醉药物作用 术前应用巴比妥类（如鲁米那）或苯二氮卓类（如安定）、 术前饮用酒精类饮料可加强麻醉镇痛药中枢神经系统抑制作 用，导致苏醒延迟。 （4）肌松恢复延迟
1.
(二)高血压 1. 疼痛 除了手术切口刺激外，其他造成不适之感还来自胃 肠减压管、手术引流和输液的静脉路等，同时还伴 有恐惧、焦虑等精神因素的影响。 2. 低氧血症与高碳酸血症 轻度低氧血症所引起循环系统反应是心率增快与血 压升高，以高动力的血流动力学来补偿血氧含量的 不足。血内CO2分压的升高，可直接刺激颈动脉和 主动脉化学感受器，以及交感-肾上腺系统反应，则 呈现心动过速和血压的升高。
4.激素
一般要早期应用并早期停药，如静脉 内给予氢化可的松或地塞米松。 5.抗生素的应用，以治疗肺部继发性感染。 6.其他支持疗法，如保持水和电解质的平衡， 纠正酸中毒。进行血流动力学、呼末CO2、 SpO2和动脉血气分析，及心电图的监测，必 要时给以正力性药物和利尿药。
六、体温和寒战
（2）用肌松药后，在气管插管前用面罩正压吹氧， 不适当的高压气流不仅使环咽括约肌开放，使胃迅 速胀气而促其发生反流；同时喉镜对咽部组织的牵 扯，又进一步使环咽括约肌机能丧失。 （3）病人咳嗽或用力挣扎；以及晚期妊娠的孕妇， 由于血内高水平的孕酮也影响到括约肌的机能。 （4）带有套囊的气管内导管，在套囊的上部蓄积 着大量的分泌物未及时清除也易于引起误吸。 （5）药物对食管括约肌功能的影响。
术中补充液体超荷和升压药原因不当； 4. 吸痰的刺激； 5. 其他，如术后寒战，尿潴留膀胱高度膨胀 也会引起血压的升高。
3.
对术后持续重度高血压，若不能及时消除其
发生原因和必要的处理，则可因心肌氧耗量 的增高，而导致左室心力衰竭，心肌梗死或 心律失常，高血压危象则可发生急性肺水肿 或脑卒中。
3.气道水肿导致上呼吸道梗阻 以小儿多见，术前有上呼吸道感染病史者， 过敏反应，头低位长时间手术，支气管镜检 查及头颈、口腔、鼻腔、下颌和口底手术者； 其次为反复试插方才插管成功，可导致咽喉 及气管周围软组织水肿。
处理方法:雾化吸入0.25%肾上腺素。麻醉机
纯氧吸入，同时静脉内注射地塞米松，必要 时紧急气管切开。
3.吸入性肺不张
大量吸入物可使气道在瞬间 出现堵塞，而完全无法进行通气。若只堵塞 支气管，又由于支气管分泌物的增多，可成 为完全性梗阻，远侧肺泡气被吸收后发生肺 不张。 4.吸入性肺炎 气道梗阻和肺不张导致肺内感 染。
处理方法：关键在于及时发现和采取有效的
措施，以免发生气道梗阻窒息和减轻急性肺 损伤。
（三）、误吸的临床表现
1.急性呼吸道梗阻 如果当时病人的肌肉 没有麻痹，则可见到用力的呼吸，尤以呼气 时更为明显，随之出现窒息。同时血压骤升、 脉速；若仍未能解除梗阻，则两者均呈下降。 由于缺氧使心肌收缩减弱、心室扩张，终致 室颤。