常用麻醉并发症处理(20200706103213)
麻醉科中的患者术后并发症处理
麻醉科中的患者术后并发症处理麻醉科是医学的重要分支，致力于为手术患者提供安全有效的麻醉管理。
然而，即使在麻醉过程中严格遵守操作规程，患者手术后仍有可能出现并发症。
本文将探讨麻醉科中患者术后并发症的处理方法，为临床医师提供参考。
一、常见并发症及其处理1. 麻醉反应麻醉反应是术后最常见的并发症之一。
它可以表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡或兴奋等症状。
处理方法包括：- 控制患者的呼吸道，确保通畅；- 给予抗恶心药物，如登记宁、異丙嗪等；- 给予止痛药物，缓解患者的不适感。
2. 术后疼痛术后疼痛是患者术后常见的问题。
适当控制术后疼痛对恢复患者的身体功能和减少并发症非常重要。
处理方法包括：- 评估疼痛等级，选择适当的镇痛药物；- 给予局部麻醉药物，如硬膜外麻醉；- 采用物理疗法，如热敷、按摩等缓解疼痛。
3. 术后感染术后感染是麻醉科中另一常见的并发症。
处理方法包括：- 术前进行预防性抗生素使用；- 严格遵守无菌操作规范；- 定期更换导管或敷料；- 给予抗生素治疗，控制感染。
4. 呼吸道问题术后呼吸道问题是麻醉科中比较常见且严重的并发症之一。
处理方法包括：- 监测患者的呼吸状态，保持通畅；- 给予支气管扩张药物，促进呼吸道通畅；- 在必要时进行气管插管或使用呼吸机。
二、并发症处理的注意事项1. 及早发现并早期介入对于出现的并发症，应及早发现并及时采取治疗措施，以防止病情进一步恶化。
监测患者生命体征的变化，对任何异常情况保持警觉，并立即采取必要的处理措施。
2. 多学科合作处理麻醉科中的并发症需要多学科间的合作。
麻醉科医生、外科医生、护士等应紧密配合，共同制定合理的治疗方案。
及时交流和沟通可以减少因误解或信息不完整而导致的错误处理。
3. 个体化治疗每位患者的病情和生理状态不同，对并发症的处理也应个体化。
根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
例如，对于高龄患者、儿童患者或重症患者，需要更加谨慎地选择药物和治疗方法。
4. 预防为主预防并发症是麻醉科工作的重要部分。
常见的麻醉并发症及处理方法
准备必要的急救设备和药物，确保手术过程中的安全
术中监测与处理
特殊情况处理：如出现严重并发症，应及时进行抢救和处理
预防措施：选择合适的麻醉方式、规范操作、密切观察患者情况等
处理方法：及时调整麻醉剂量、补充液体、使用血管活性药物等
监测指标：血压、心率、呼吸、血氧饱和度等
术后观察与护理
密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等
02
麻醉并发症的预防：研究新的麻醉技术和药物，降低并发症的发生率
麻醉并发症的处理：研究新的治疗方法和技术，提高并发症的处理效果
03
04
麻醉并发症的康复：研究麻醉并发症的康复方法和技术，提高患者的生活质量
提高医疗质量的措施
加强麻醉并发症的监测和报告，及时发现和处理麻醉并发症
加强麻醉医生的培训和考核，提高麻醉医生的专业素质和技能水平
新技术与方法的应用
麻醉深度监测：实时监测麻醉深度，避免过度麻醉
疼痛管理：采用多模式镇痛方法，提高患者舒适度
区域麻醉：减少全身麻醉的使用，降低并发症风险
患者教育：加强患者教育，提高患者对麻醉并发症的认识和应对能力
未来研究方向与挑战
麻醉并发症的预测：通过大数据和人工智能技术，预测麻醉并发症的发生
01
深静脉血栓：下肢静脉形成血栓，可能导致下肢肿胀、疼痛、行走困难等症状
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消化系统并发症
恶心呕吐：术后常见，可能与麻醉药物、手术刺激有关
01
02
肠梗阻：术后少见，可能与麻醉药物、手术操作有关
肠缺血：术后少见，可能与麻醉药物、手术操作有关
03
04
肠穿孔：术后少见，可能与麻醉药物、手术操作有关
神经系统并发症
麻醉前评估：全面了解患者身体状况，包括过敏史、疾病史等
全麻后并发症及处理
观察患者呕吐情况，如有持 续呕吐或呕吐物中带有血丝，ห้องสมุดไป่ตู้
及时通知医生进行处理
预防并发症的措 施
术前评估
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
患者身体状况：评 估患者的健康状况， 包括年龄、体重、 疾病史等
麻醉风险评估：评 估患者对麻醉的耐 受性和风险，包括 过敏史、药物反应 等
手术风险评估：评 估手术的风险和难 度，包括手术类型、 手术时间等
术后监测和护理
术后监测：密切关注
01 患者的生命体征，如
心率、血压、呼吸等
术后饮食：提供营养
03 丰富的饮食，促进伤
口愈合
术后护理：保持患者
02 舒适，预防压疮、静
脉血栓等并发症
术后康复：指导患者
04 进行适当的康复训练，
促进身体恢复
感谢您的观看
调整体位：将患 者调整为半卧位 或坐位，以减轻 心脏负担
04
使用升压药物： 在医生指导下， 使用升压药物如 多巴胺、去甲肾 上腺素等
恶心呕吐的处理
保持患者体位舒适，避免 头部过低
监测患者呕吐物，观察呕吐 物的颜色、气味和量
及时清理呕吐物，保持患 者口腔卫生
给予患者适当的止吐药物， 如胃复安、昂丹司琼等
监测呼吸情况等
低血压
原因：全麻后血 管扩张，导致血
压下降
症状：头晕、头 痛、恶心、呕吐
等
处理方法：补充 液体，使用升压 药物，监测血压
变化
预防措施：术前 评估患者身体状 况，调整麻醉方 案，术后密切观
察血压变化
恶心呕吐
01
原因：全麻后 胃肠道功能尚 未恢复，药物
刺激胃肠道
麻醉科常见手术并发症处理
麻醉科常见手术并发症处理手术是医疗领域中常见的治疗手段之一，麻醉科在手术过程中起到至关重要的作用。
然而，在手术过程中，一些并发症可能会出现，给患者的生命安全和健康带来风险。
因此，麻醉医生需要具备丰富的知识和经验，能够及时处理和预防手术并发症，确保患者得到良好的治疗效果和安全的术后恢复。
一、出血并发症的处理出血是手术过程中常见的并发症之一，严重的出血会对患者的生命造成严重威胁。
麻醉医生在手术中应密切关注患者的血压、脉搏和心率等指标，并及时采取措施控制出血。
在手术结束后，麻醉医生还需密切观察患者的术后恢复情况，及时处理潜在的术后出血。
二、心血管并发症的处理手术过程中出现心血管并发症是比较常见的情况之一，如心律失常、心肌梗死等。
麻醉医生在处理心血管并发症时需要迅速稳定患者的心脏功能，并给予相应的药物治疗，同时必要时还需考虑进行血管扩张或支持性治疗等措施。
三、呼吸道并发症的处理由于手术过程中患者需要接受全麻，呼吸道并发症是较为常见的问题。
麻醉医生应密切观察患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸困难、气道堵塞等问题。
对于呼吸道并发症的处理，通常可以采取插管、气管切开等措施，以确保患者正常呼吸。
四、过敏反应的处理手术过程中，患者出现过敏反应可能是由于药物、麻醉剂或其他因素引起的。
麻醉医生需要迅速分析判断过敏类型，采取相应的抗过敏治疗，如快速输液、注射抗过敏药物等，确保患者的身体状况稳定。
五、感染并发症的处理手术是一种有一定创伤性的治疗过程，患者在手术后存在感染的风险。
麻醉科在手术中需采取严格的无菌操作，避免感染的发生。
若出现感染并发症，麻醉医生需要根据感染部位和程度合理选用抗生素，配合手术医生进行协同治疗，以控制感染的蔓延。
六、神经系统并发症的处理特定手术过程可能会对患者的神经系统造成影响，并发生神经损伤等问题。
麻醉医生在处理神经系统并发症时应密切关注患者的神经反应，必要时可以进行神经监测，以及时发现并处理神经损伤。
麻醉期间常见并发症
深麻醉拔管：不安全； 拔管前静注利多卡因、抗胆碱药物、小剂量阿片镇痛药，
使病人耐受气管导管 不发生严重支气管痉挛
（四）临床体现
1.清醒病人： （1）呼气性呼吸困难，费力而缓慢，常伴哮鸣音， 心率加紧，甚至心律失常； （2）紫绀、缺氧、二氧化碳蓄积； （3）血流动力学异常；
2. 麻醉病人： （1）气道阻力增高； （2）两肺听诊闻及哮鸣音或无呼吸音（严重）； （3）挤压呼吸囊，阻力大或不能进入（严重）； （4）用肌松药后，阻力不解除； （5）开胸手术者，加压呼吸，肺不扩张； （6）血流动力学异常；
物理、化学、药物多种原因刺激下、
易发生进行性支气管收缩，出现严重支气管痉挛； 气道操作和组胺释放也可诱发；
( 气道阻塞性疾病患者具有特征性气道高反应性、 研究提醒主要是气道上皮细胞连接损害，
使刺激屏障消失，从而刺激物更易接近皮下受体， 产生平滑肌收缩)
（一）麻醉药物对支气管痉挛旳影响
1. 静脉麻醉药：
麻醉手术病人最具有临床意义旳常见并发症； 诱发和加重围麻醉期有关并发症； 术后致残率和死亡率居高不下旳主要原因和起动因子；
低氧血症更多见于全身麻醉病人中：
胸腹部大手术、高龄、过分肥胖、 心肺功能障碍、吸烟患者
低氧血症：
可连续数天，重者可危及生命！
正常动脉血氧合依耐于正常旳心血管和肺功能； 低氧血症是指PaO2低于正常值：
其他体位—侧卧或俯卧可影响呼吸
4. 其他原因
⑴ RBC携氧能力降低—库存血时间太长 ……； ⑵碱血症—氧离解曲线左移，影响血红蛋白在
组织中释放氧； ⑶低血压； ⑷术中抗生素旳应用—与肌松药合用，致呼吸克制。
（二）麻醉期间肺气体互换功能障碍和 低氧血症旳病理生理机制
麻醉后并发症观察及处理ppt课件.ppt
经症
穿刺与置管相关并发症
椎管内血肿 ，感染 （后果严重，关键是早期 发现，早期处理）
硬膜穿破后头痛
硬膜穿破后头痛
危险因素：最重要的是年龄，年轻人发病率高。其它因素有：女性、 妊娠、慢性双侧性张力性头痛病史、既往有硬膜穿破后头痛病史、既 往有意外穿破硬膜病史，低体重指数的年轻女性发生硬膜穿破后头痛 的风险最大
临床表现：① 硬膜穿破的病史；② 症状延迟出现，最早1天、最晚7 天发生，一般为12～48小时，很少超过5天。未经处理的病人，70% 病人在7天后缓解。90%在6个月内缓解或恢复；③头痛特点为体位性， 即在坐起或站立15分钟内头痛加重，在平卧后15分钟内头痛减轻；④ 头痛为双侧性，可为前额痛或后头痛或两者兼有，极少累及颞部疼痛。
血流动力学并发症 呼吸系统并发症 寒战 躁动 恶心呕吐 尿潴留
血流动力学并发症
低血压（特别要警惕体位性低血压）
1.定义：收缩压低于80mmHg，或收缩压（或平均动脉压）
的下降幅度超过基础值的30%。
2.危险因素：高体重指数、老年病人、联合应用区域阻
滞和全麻 、术前应用β受体阻滞剂 。
生，需加强护理。通过对病人的观察，找出可能引起躁动 的原因，可给予调整舒适体位，诱导小便，或遵医嘱给止 疼药。对可能的原因去除后躁动仍持续或原因不明，无呼 吸循环紊乱和低氧血症的病人，可遵医嘱给镇静催眠药等， 并密切监测生命体征。
恶心呕吐
恶心呕吐是麻醉常见的并发症，麻醉后恶心呕吐的发生率高达 13%～42%。女性发生率高于男性，尤以年轻女性为著。
处理：给予安慰，解除思想顾虑，消除紧张和焦虑，采用
各种方法诱导病人放松情绪。也可热敷、按摩下腹部膀胱 区，刺激膀胱肌肉收缩，引起排尿反射。各种神经反射诱 导，如听流水声。
麻醉中的并发症与处理策略
麻醉中的并发症与处理策略在手术中，麻醉的使用是必不可少的。
然而，尽管麻醉可以帮助患者忍受手术的痛苦，但其使用也可能导致一些并发症。
本文将探讨麻醉中常见的并发症，并提供相应的处理策略。
一、术中低血压1. 定义术中低血压是指患者在手术中血压持续下降到一定程度，无法维持正常血液循环所致的症状。
2. 处理策略（1）早期干预：在手术前评估患者的风险因素，尽早发现和纠正低血压。
（2）液体复苏：通过静脉输液提供足够的液体来补充血容量。
（3）补充血红蛋白：对于术中大量出血的患者，可以考虑输血以提高血液中的血红蛋白含量。
（4）药物治疗：根据具体情况使用血管活性药物，例如去甲肾上腺素和多巴胺，以提高血压。
二、术后恶心呕吐1. 定义术后恶心呕吐是一种常见的并发症，以患者出现恶心、呕吐等症状为主要表现。
2. 处理策略（1）使用预防性药物治疗：在手术前给予患者合适的抗恶心药物，以预防术后恶心呕吐的发生。
（2）个体化的治疗方案：根据患者的年龄、性别、手术类型等个体因素选择合适的药物治疗方案。
（3）减少麻醉药剂量：适当减少使用麻醉药物的剂量，可以降低术后恶心呕吐的发生率。
三、麻醉性肺炎1. 定义麻醉性肺炎是指因麻醉过程中肺部受损导致的肺炎发生。
2. 处理策略（1）严格手卫生要求：麻醉师和手术人员在操作前后必须进行彻底的手卫生。
（2）气管插管时注意管插入的深度：过深或过浅都可能导致肺部受损，增加肺炎的风险。
（3）合理选择麻醉药物：某些麻醉药物可能对肺部有抑制作用，选择合适的麻醉药物可以减少肺部损伤的发生。
（4）术后呼吸康复：术后积极进行呼吸康复，包括早期咳嗽和深呼吸等，有助于预防和缓解麻醉性肺炎。
结语麻醉中的并发症是手术中常见的问题，但通过及时干预和合理处理，可以减少并发症的发生并提高手术的成功率。
麻醉中的并发症处理策略需要根据具体情况进行个体化的制定，以达到最佳的治疗效果。
常用麻醉并发症处理
常用麻醉并发症处理麻醉是外科手术及其他疼痛操作中常用的医学技术，旨在通过药物使患者昏迷、无痛觉和无意识，以便能够进行各种操作。
然而，与任何医疗干预一样，麻醉也可能引发一些并发症。
本文将介绍几种常见的麻醉并发症及其处理方法。
一、术后恶心和呕吐（PONV）术后恶心和呕吐是一种常见的麻醉并发症，特别是在使用全麻药物的手术中更为普遍。
恶心和呕吐会给患者带来不适，延长住院时间，并可能增加手术并发症的风险。
处理方法：1. 术前评估患者的相关因素，如女性、年轻患者、非吸烟者等。
这些因素与恶心和呕吐的发生率有关。
2. 选择合适的麻醉药物：选择具有较低恶心和呕吐风险的麻醉药物，如5-羟色胺拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
3. 应用镇吐药物：术后早期给予患者镇吐药物，以减少术后恶心和呕吐的发生。
二、全身性过敏反应全身性过敏反应可能会在麻醉中发生，对患者的健康和安全构成严重威胁。
处理方法：1. 检查过敏史：在进行麻醉操作之前，详细询问患者过敏史，并进行相应的皮肤过敏测试。
2. 提前准备：手术前，麻醉团队应准备充足的抗过敏药物、急救设备和人员。
3. 快速干预：如果患者发生全身性过敏反应，应立即停止给药，给予抗过敏药物、补液和其他急救措施。
三、低血压麻醉后，患者可能会出现低血压，这是因为麻醉药物和手术刺激导致血管扩张和心输出量减少所致。
处理方法：1. 预防低血压：术前评估患者的患病情况，避免特定药物的使用，如ACE抑制剂和ARB等。
2. 液体复苏：通过给予合适的液体来维持循环容量，以预防和纠正低血压。
3. 血管活性药物：如果液体复苏无效，可以考虑使用血管活性药物，如血管加压素、多巴胺等。
四、神经性疼痛神经性疼痛是麻醉后的常见并发症，其特点是疼痛部位与手术操作部位不一致。
处理方法：1. 患者教育：在手术前向患者详细解释神经性疼痛的可能性，以减轻其对疼痛的恐惧。
2. 镇痛药物：对于已发生神经性疼痛的患者，可给予镇痛药物以缓解疼痛。
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局部浸润麻醉并发症及处理一、毒性反应：局麻药物吸收入血后，单位时间内局麻药浓度超过机体
耐受剂量就可发生毒性反应。
1、常见原因：1)一次用量超过病人耐量2）局麻药误入血管3）作用部位血管丰富未酌情减量或局麻药中未加入副肾4）病人体质衰弱对局麻药物
耐受力降低，或有严重肝功能受损，局麻药代谢障碍，血药浓度升高。
临床上有病人用少量局麻药后即出现毒性反应症状称高敏反应。
2、临床表现：轻度反应时有眩晕、多语、烦躁不安、定向障碍或嗜睡
等。
此时如药物停止吸收可逐渐缓解。
若体内局麻药浓度继续升高，可
出现意识丧失，肌肉震颤抽搐，心率增快，血压升高等，继而出现全身
抑制，心动过缓，心率失常，血压下降，呼吸潜慢，严重者呼吸心跳停
止。
3、急救处理：1）立即停止用药，吸氧对症处理2) 躁动不安，可用安定
kg肌注或静注，抽搐和惊厥者静注硫喷妥钠1－2mg/kg，若抽搐不止，可行控制呼吸（即器官插管）条件下用短效肌松药琥珀胆碱1mg/kg静注。
3）低血压者适当给予麻黄碱或间羟胺时升压药维持循环功能。
二、过敏反应：少见以酯类发生机会多，酰胺类少见。
1、临床表现：皮肤瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，哮喘，呼吸困难，
或休克等。
2、急救处理：1）预防：麻醉前询问过敏史和进行药物过敏试验。
2）一旦发生：立即对症状过敏处理。
急救用副肾～静注，并进行氧气吸入，
抗组织胺药苯海拉明20－40mg肌注，静脉注射地塞米松10mg，血压降低时用麻黄碱或异丙肾上腺素解除支气管痉挛。
注意：1）局麻药内加入肾上腺素的注射可引起心血管等反应，应与局麻
药的过敏反应区别。
肾上腺素的反应经休息或予以安定即可缓解
2)在锁骨上和肋间进行神经阻滞者观察有无气胸并发症。
腰麻并发症及处理
一、麻醉期间并发症及处理
1、血压下降和脉搏缓慢：多于用药后15-30分出现，出现血压下降
90mmHg以下。
1）常见原因：脊麻可使交感神经部分阻滞，容量血管扩张，静脉回心血
减少，心排血量减少。
麻醉范围越广或病人术前血容量不足，心功能不
全等情况血压下降更甚。
因迷走神经张力增高，心率可减慢，尤其在麻
醉平面超过T4时，可出现心动过缓和血压下降，此时需及时处理。
2）处理：现快速输液200－300ml补充血容量，可静脉注射麻黄碱15mg 或抬高下肢，增加静脉血回心，需要时还可用阿托品－静注，提高心
律。
2、呼吸抑制：为脊麻平面高使呼吸肌运动无力或麻痹所致。
1）临床表现：胸闷气短，说话无力，甚至发绀。
2）处理：尽早氧气吸入或行辅助呼吸，保证通气量足够，若麻醉平面高
达颈髓时呼吸会停止，须立即用气管内插管行人工呼吸同时支持循环，
以免心跳骤停。
3、恶心、呕吐
1）原因：低血压和呼吸抑制导致脑缺氧而兴奋呕吐中枢，术中牵拉腹腔
脏器，迷走神经亢进致胃肠蠕动增加均能引起恶心呕吐，应及时清理呕
吐物，擦净病人口角、面颊和颈部，针对原因处理。
2）处理：若为麻醉平面高引起，可吸氧和提升血压，若为牵拉内脏所
致，应减轻操作，必要时加以内脏神经阻滞或给予氟哌利多5mg或阿托品。
二、麻醉后并发症及处理
1、头痛：
1）原因：较常见多发生在麻醉后1－3天，特点：坐立时加剧，平卧时减轻，疼痛性质多属胀满钝痛，以枕额部明显，轻者3－4天，重者一周或数周。
头痛原因是多次穿刺或穿刺针太粗，使穿刺针孔较大，脑脊液不
断从针孔漏入硬膜外腔致颅压下降，颅内血管扩张而引起血管性头痛，
因此选细穿刺针，穿刺技术熟练，麻醉后常规去枕平卧6－8h等措施可预防头痛发生。
2)处理：出现头痛嘱病人多休息，多关心问候分散注意力，去枕平卧，
输液补充体液，使用镇痛药或针剂。
顽固性头痛可向硬膜外腔注入生理
盐水或中分子右旋糖酐20－30ml。
2、尿潴溜
常见由于骶N阻滞后恢复较慢，膀胱逼尿肌张力不能排尿，下腹部或会阴
部肛门手术后伤口疼痛及病人不习惯床上排尿所致，可针灸，下腹部热
敷，温水坐浴诱导排尿，必要时导尿。
硬膜外麻醉并发症及处理
1全脊麻：椎管内N阻滞时，将常规剂量的麻醉药误入蛛网膜下腔，产生异常广泛的神经阻滞称全脊麻。
多见于硬膜外阻滞时穿刺或导管误入蛛
网膜下腔而未及时发现。
1)临床表现：
（1）脊神经分布区域痛觉完全消失。
（2）开始感到胸闷紧迫感：惶恐不安，继之出现说话无力，逐渐不能发言。
（3）呼吸肌麻痹症状：先出现呼吸困难，后微弱直至呼吸停止。
（4）循环虚脱症状：出现循环抑制，血压下降、脉细弱无力，心率初期增快后急剧减慢，心律紊乱，全身发绀，随之心跳骤停。
（5）大脑皮质麻痹症状神志消失、瞳孔散大。
以上症状也可不全出现，如仅出现呼吸停止、神志消失、血压下降等。
2)处理：一旦发生立即人工呼吸，争取迅速气管内插管、人工通气，快
速输液，用升压药物维持循环。
2、血压下降及心率减慢
3、呼吸抑制
4、恶心呕吐
5、局麻药毒性反应处理同腰麻
全身麻醉意外和并发症处理
全身麻醉的意外和并发症主要出现于呼吸系统，循环系统，其发生与病
人情况，麻醉手术前准备麻醉手术期及术后处理有密切联系。
为此必须
强调预防早期发现和及时处理。
1、呕吐和窒息：呕吐发生在麻醉诱导期，术中或麻醉苏醒期。
饱食后的急诊，肠梗阻、剖宫产术及上消化道出血病人全麻过程中易发生呕吐前常有恶心唾液分泌增多，频繁吞咽及痉挛性呼吸的先兆症状。
处理：一旦发生即将病人上身放低，头偏向一侧以利呕吐物排出，避免进入呼吸道，迅速清除与吸尽口鼻腔内呕吐物如有呕吐物进入呼吸道应诱发咳嗽或行气管内插管彻底吸出。
胃液入气管除给予氨茶碱和抗生素外经气管插管或支气管镜用5－10ml盐水反复冲洗支气管。
2、呼吸道梗阻
（1）上呼吸道梗阻：最常见原因舌后坠和咽部分泌物积聚，吸气困难为主要病症，舌后坠时可听见鼾声，咽喉部有分泌物则呼吸时有水泡音。
处理：托起下颌，或置入口咽通气管，并及时吸除分泌物梗阻即可解除。
其它原因诱发的喉痉挛，病人呼吸困难，吸气时呈鸡鸣声，发绀。
应立即去除诱因加压给氧，若不缓解，可用粗针头经环甲膜穿刺，开放气管。
如痉挛仍不解除，静注肌松剂后做气管插管，用麻醉机控制呼吸。
（2）下呼吸道梗阻
常因气管、支气管内分泌物积聚或唾液、呕吐物误入下呼吸道引起，宜可因气管痉挛引起，多发生于哮喘史或慢支病人，应用硫喷妥钠气管插管也可发生支气管痉挛。
处理：有效吸除分泌物，给予解痉药物，必要时气管插管呼吸机辅助呼吸。
3、低血压
麻醉过深、血容量不足，术中大量出血，手术牵拉或直接刺激迷走神经反射性血压下降及心率减慢。
处理：及时调整麻醉深度，补充血容量，有效止血，必要时暂停手术刺激。
3、抽搐和惊厥
常见于小儿，多于高热有关。
一旦发生立即给氧，保证呼吸通畅，肌注硫喷妥钠同时物理降温，特别是头部防止水肿发生。