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阿托品_百度百科507452306 助理小编二级|消息(11)|我的百科|我的知道|百度首页 | 退出我的百科我的贡献草稿箱我的任务为我推荐新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库帮助设置首页自然文化地理历史生活社会艺术人物经济科学体育红楼梦欧冠核心用户阿托品百科名片阿托品的化学结构式阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱C17H23NO3,主要用其硫酸盐解除痉挛,减少分泌,缓解疼痛,散大瞳孔。
目录名称及简介中文名称英文名称所属类别化学名称化学式理化性质药理药理作用药效学药动学注意事项中毒解救规格用法用量禁用慎用药剂说明适应症不良反应相互作用心血管系统呼吸系统神经系统特殊感官反应过敏反应异常反应各器官对阿托品敏感性腺体眼平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统名称及简介中文名称英文名称所属类别化学名称化学式理化性质药理药理作用药效学药动学注意事项中毒解救规格用法用量禁用慎用药剂说明适应症不良反应相互作用心血管系统呼吸系统神经系统特殊感官反应过敏反应异常反应各器官对阿托品敏感性腺体眼平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统展开编辑本段名称及简介阿托品（atropine）是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱,也可人工合成。
其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末，易溶于水。
中文名称阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱英文名称Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin所属类别有机磷中毒解毒药化学名称- 中文：α-(羟甲基)苯乙酸 8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯- 英文：α-(Hydroxymethyl)benzeneaceticacid (3-endo)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easter - CAS注册号：51-55-8 化学式- 分子式：C17H23NO3 - 分子量：289.37 - 组分含量：碳 70.56%，氢 8.01%，氮 4.84%，氧 16.59%理化性质- 无色结晶或白色晶性粉末，无臭，味苦。
阿托品药理知识点总结
阿托品药理知识点总结阿托品是一种常用的抗胆碱药物，它主要通过阻断胆碱受体来发挥药效。
以下是阿托品药理知识的总结。
1.作用机制：阿托品是一种非选择性胆碱受体拮抗剂，主要作用于毛细血管内的M2和M3受体。
它通过竞争性拮抗乙酰胆碱的作用来阻断胆碱受体，从而抑制胆碱能神经的传导和调节。
2.中枢神经系统效应：阿托品通过抑制M2受体降低突触前神经的ACh释放，从而减少副交感神经的兴奋。
这导致中枢神经系统效应，如抑制多巴胺的释放，改变疼痛的感知和传导，抑制咳嗽反射。
3.自主神经系统效应：阿托品的主要效应是阻断M3受体，使平滑肌的收缩受阻。
这包括气道平滑肌、消化道平滑肌、泌尿道平滑肌等。
这些效应导致支气管扩张、胃肠道收缩减弱、膀胱收缩减少等。
4.心血管系统效应：阿托品可引起心率的增加和心肌收缩力的增强。
它通过拮抗毛细血管内的M2受体，使副交感神经系统的抑制作用减弱，导致儿茶酚胺释放增加，进而增加心率和收缩力。
5.消化系统效应：阿托品可以抑制胃蠕动和分泌。
它通过拮抗M3受体，阻断乙酰胆碱对消化道平滑肌和腺体的刺激，从而减少胃酸分泌、抑制胃肠蠕动和减缓胃部排空。
6.学习和记忆：阿托品可通过抑制乙酰胆碱对中枢神经系统的兴奋起作用。
它被广泛用于改善学习和记忆能力，特别是在老年痴呆症的治疗中。
7.药代动力学：阿托品根据途径的不同，可以经过口服、注射或贴片给药。
它被肝脏通过代谢酶（如细胞色素P450）代谢，并通过尿液和粪便排出。
8.临床应用：阿托品常用于治疗胃溃疡、胆绞痛、消化不良、哮喘、痉挛性肠炎等病症。
它也常用于手术前预防唾液和分泌物分泌增加，以及调节心律失常等。
总结起来，阿托品主要通过阻断胆碱受体的作用表现出多种药理效应，包括中枢神经系统、自主神经系统、心血管系统和消化系统的效应。
它广泛应用于临床，对多种病症有治疗作用。
阿托品在眼科的应用及原理
阿托品在眼科的应用及原理1. 简介阿托品是一种常用于眼科领域的药物，它具有扩瞳和抗眼压的作用。
本文将介绍阿托品的应用范围、使用方法以及其在眼科领域的原理。
2. 阿托品的应用范围阿托品在眼科领域中具有以下主要应用：•扩瞳：阿托品可以扩大瞳孔，改善视野，使眼科医生能够更好地观察眼部病变，进行眼部检查和手术操作。
•治疗青光眼：阿托品可以减少眼内压力，缓解青光眼患者的症状。
它通过抑制睫状肌的收缩，使房水能够更顺畅地流出眼球，从而降低眼内压力。
3. 使用方法阿托品通常以眼药水的形式使用。
使用阿托品眼药水的步骤如下：1.洗手：在使用阿托品眼药水之前，要先彻底洗净双手，以防止细菌感染。
2.倒眼药水：轻轻转动瓶盖，将眼药水倒入药瓶盖中。
3.抬起下眼睑：用一个手指轻轻地抬起下眼睑，以便把眼药水滴入眼睛中。
4.投入眼药水：将药瓶盖靠近眼睛，将眼药水滴入眼睛的结膜囊中。
滴药时要保持眼睛不动，并稍稍仰望。
5.轻轻按压：用眼药水滴入眼睛后，用无名指轻轻按压恶魔眼角的泪腺，以防止药物流入鼻腔。
6.关闭眼睛：滴完眼药水后，轻轻闭上眼睛，不要眨眼，让药物均匀分布在眼球表面。
4. 阿托品的原理阿托品的主要原理是通过阻断乙酰胆碱受体的反应，从而产生相应的药理作用。
•扩瞳作用：阿托品抑制了毛细神经对瞳孔收缩的作用，使瞳孔扩大。
•抗眼压作用：阿托品抑制了乙酰胆碱的作用，减少房水的分泌，增加房水的排泄，降低眼内压力。
此外，阿托品还具有减少分泌物和内源性泪液的作用，因此常用于某些眼科手术前的准备工作中。
5. 注意事项在使用阿托品眼药水时，需要注意以下事项：•使用前要清洗双手，以避免细菌感染。
•滴入眼药水时，要保持眼睛不动，并仰头望天花板，以使药物均匀分布在眼球表面。
•使用药物后可能会导致视觉模糊和敏光等不适症状，因此在使用阿托品时应避免驾驶车辆或进行精细工作。
•长期使用阿托品可能会导致一些副作用，如眼睛干燥、心率增快等。
如有不适症状发生，应及时就医。
甲硝唑和阿托品的功能主治
甲硝唑和阿托品的功能主治甲硝唑（Metronidazole）甲硝唑是一种广泛使用的抗生素和抗原虫药物。
它具有多种功能和主治，用于治疗各种疾病和感染。
甲硝唑的功能主治包括：1.抗细菌和抗原虫作用：甲硝唑是一种有效的抗生素，可用于治疗多种感染，特别是腹泻病原菌所致的胃肠道感染，如阿米巴病、细菌性阴道炎、真菌感染等。
2.抗阿米巴作用：甲硝唑是阿米巴感染的一线治疗药物，能有效杀灭组织内和肠腔内的阿米巴原虫。
3.防治阴道滴虫感染：滴虫感染是一种常见的性传播疾病，甲硝唑可用于治疗滴虫感染，如滴虫性阴道炎、滴虫性尿道炎等。
4.气管、支气管和肺部感染治疗：甲硝唑可用于治疗各种气管、支气管和肺部感染，如细菌性肺炎、支气管炎、肺脓肿等。
5.消化道感染治疗：甲硝唑可用于治疗消化道感染，如细菌性胃炎、幽门螺杆菌感染等。
6.预防手术感染：甲硝唑可以用于预防手术感染，在手术前后给予适当的剂量能有效减少感染的风险。
阿托品（Atropine）阿托品是一种抗胆碱药物，具有多种功能和主治。
它主要通过竞争性抑制胆碱能受体而发挥作用，适用于多种疾病的治疗。
阿托品的功能主治包括：1.抗胆碱作用：阿托品能抑制乙酰胆碱的作用，从而减少胆碱能神经系统的兴奋。
这种作用对于治疗胆碱能过度活跃引起的疾病非常有效。
2.支气管扩张：阿托品能够松弛支气管平滑肌，舒张气道，用于治疗支气管痉挛引起的气喘，如支气管哮喘等。
3.心脏乙酰胆碱受体阻滞：阿托品能抑制心脏乙酰胆碱受体的作用，从而增加心脏的搏动力和心率。
这对于治疗缓慢的心率和心律不齐非常有效。
4.消化系统功能减弱：阿托品能减少消化系统的分泌，减少肠蠕动，从而改善胃肠功能紊乱引起的症状，如胃痉挛、胃痛、腹泻等。
5.眼科治疗：阿托品能扩张瞳孔，减少眼内压力，用于治疗青光眼和其他眼部疾病。
6.镇静和止吐：阿托品还具有镇静和止吐的作用，适用于治疗运动害虫病和晕船等引起的恶心和呕吐。
总结起来，甲硝唑和阿托品作为常用的药物，具有多种功能和主治。
阿托品解毒原理
阿托品解毒原理
阿托品是一种常用的解毒药物，它主要用于解毒有机磷农药和神经毒剂所引起的中毒。
它通过竞争性抑制乙酰胆碱受体，阻断神经冲动传导，从而起到解毒作用。
下面将详细介绍阿托品的解毒原理。
首先，阿托品是一种抗胆碱酯酶药物，它能够与乙酰胆碱受体结合，形成阻断作用，从而抑制神经冲动的传导。
在有机磷农药中毒的情况下，乙酰胆碱酯酶会被抑制，导致乙酰胆碱在突触间隙内过量积聚，刺激神经末梢，引起一系列中毒症状。
而阿托品的作用就是通过竞争性抑制乙酰胆碱受体，减少乙酰胆碱的作用，从而缓解神经冲动的传导，减轻中毒症状。
其次，阿托品还能够扩张支气管和瞳孔，增加心率，增加心肌收缩力，从而对抗中毒引起的呼吸衰竭和心血管功能受损。
这些生理效应可以帮助患者维持呼吸和循环功能，减轻中毒的严重程度，为进一步治疗争取时间。
此外，阿托品还能够通过增加胃肠蠕动，加速有机磷农药的排泄，减少其在体内的滞留时间，从而减轻中毒的程度。
同时，阿托
品还能够增加汗液分泌，促进中毒物质通过皮肤排出，起到排毒作用。
总的来说，阿托品的解毒原理主要是通过竞争性抑制乙酰胆碱受体，减轻神经冲动的传导，同时通过扩张支气管和瞳孔、增加心率和心肌收缩力，增加胃肠蠕动和汗液分泌，帮助患者减轻中毒的严重程度，为进一步治疗争取时间。
因此，在中毒急救中，阿托品是一种非常重要的解毒药物，能够挽救患者的生命。
综上所述，阿托品的解毒原理是多方面的，通过不同的生理效应来减轻中毒的严重程度，为患者争取时间，为进一步治疗创造条件。
因此，在中毒急救中，正确使用阿托品是非常重要的，可以有效地挽救患者的生命。
阿托品 规格
阿托品规格：不等适应症：（1)各种内脏绞痛（2)全身麻醉前给药（3)可用于缓慢型心率失常（4)抗休克（5)解救有机磷酸酯类中毒用法用量：（1)皮下、肌肉注射成人每次0.3-0.5mg，一日0.5-3mg，极量一次2mg，儿童每次0.01-0.02mg，每日2-3次。
静脉注射：用于治疗阿斯综合征时每次0.03-0.05mg，必要时每15分钟重复一次，直至面色潮红，循环好转、血压回升，延长间隔时间致血压稳定（2）抗心率失常成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。
（3）解毒：用于治疗阿斯综合征时静脉注射1-2mg，15-30分钟后再注射1mg，用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg，每10-20分钟重复，抗休克成人一般按体重0.02-0.05mg，葡萄糖水稀释后静滴。
麻醉前用药成人术前0.5-1小时，肌注0.5mg。
不良反应： 0.5mg轻微心率减慢，略有口干及少汗 1mg口干、心率加速、瞳孔轻度扩大 2mg 心悸、显著口干、瞳孔扩大、有时出现视物模糊 5mg上述症状加重，并有言语不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、呼吸加深加快出现瞻望、幻觉、惊厥。
严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。
禁忌症：青光眼及前列腺肥大、高热者禁用。
注意事项：（1）孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速，可分泌入乳汁有抑泌乳作用。
（2）老年男性可引起排尿困难、便秘、口干。
多巴胺规格：2ml：20mg 适应症：各种原因引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者；也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全禁忌症：嗜铬细胞瘤患者不宜使用用法用量：成人开始时每分钟按体重1-5ug 药理作用：（1）小剂量（每分钟每公斤体重0.5-2ug）：利尿。
因其作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量增加。
（2）小到中等剂量（每分钟每公斤体重2-10ug）：升压。
因其直接激动B1受体，使心肌收缩力及心排量增加而升高血压。
复习指导阿托品使用方法
复习指导阿托品使用方法
阿托品是一种主要用于治疗消化系统疾病的药物，它能够减少消化器官的分泌物，放松平滑肌，并且具有抗胆碱作用。
下面将简要介绍阿托品的使用方法。
1.使用适当的剂量：阿托品的剂量应根据患者的年龄、体重、性别、病情严重程度和响应情况而定。
一般建议：对于成人，每次口服剂量为0.4-0.6毫克，每天2-4次；对于儿童，每次口服剂量为0.01-0.03毫克/公斤，每天分2-3次。
2.确定使用途径：阿托品可以通过口服、静脉注射、肌肉注射和皮下注射等多种途径使用。
一般情况下，口服给药是首选的途径。
3.遵循医嘱：在使用阿托品前，应该详细阅读药品说明书，并且按照医生的指示使用。
遵循正确的剂量和使用频率是非常重要的，同时也要避免突然停止使用，需要逐渐减少剂量。
4.尽量空腹服用：阿托品应该在饭前30分钟或饭后2小时内服用。
由于食物可以减缓药物的吸收，所以在空腹时服用可以获得更好的疗效。
5.注意副作用：阿托品可能会导致一些副作用，如口干、便秘、模糊视觉、心率增快等。
如果出现严重的副作用，如心律不齐、呼吸困难等，应该立即就医。
6.注意禁忌症：有些人群不适合使用阿托品，如妊娠期、哺乳期的妇女、具有严重心血管疾病、前列腺肥大、尿潴留、幽闭恐惧症等等。
在使用前一定要告诉医生有关自身的健康状况。
7.随诊效果：使用阿托品后，应该定期进行随诊检查，观察疗效和副作用。
如果症状没有改善或者出现严重的副作用，应该及时向医生报告。
阿托品药理知识点总结
阿托品药理知识点总结1. 概述阿托品是一种由毛地黄属植物制成的生物碱类药物，具有抗胆碱能作用。
它主要通过竞争性拮抗毛细血管内膜上的乙酰胆碱受体，从而产生多种药理效应。
2. 药理作用2.1 抗胆碱能作用阿托品主要通过与乙酰胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱在神经末梢和平滑肌细胞上的作用。
这种抗胆碱能作用导致以下效应： - 神经节阻断：阿托品可抑制副交感神经节前纤维的释放，从而降低副交感神经传递。
- 心率增加：阿托品通过拮抗心脏上乙酰胆碱受体，使心率增加。
- 收缩支气管：阿托品能够放松支气管平滑肌，缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的症状。
- 抑制胃肠蠕动：阿托品可以抑制胃肠道平滑肌的收缩，减少胃酸分泌和蠕动，从而缓解消化不良和胃肠痉挛等症状。
2.2 其他作用除了抗胆碱能作用外，阿托品还具有其他药理效应： - 抗震颤作用：阿托品可通过中枢神经系统的抑制作用，减轻震颤症状。
- 分泌减少：阿托品能够减少唾液、汗液和泪液等分泌物的分泌。
- 瞳孔扩大：阿托品拮抗毛细血管内膜上的乙酰胆碱受体，使得瞳孔扩大。
3. 药代动力学3.1 吸收与分布阿托品口服后吸收迅速，主要在胃和小肠吸收。
它在体内广泛分布，包括中枢神经系统、心脏、消化道、呼吸道等组织。
3.2 代谢与排泄阿托品主要通过肝脏代谢，形成多种代谢产物。
大部分阿托品及其代谢产物通过肾脏排泄，少量通过胆汁排泄。
4. 临床应用4.1 消化系统疾病阿托品可用于治疗消化系统疾病，如胃酸过多、消化不良、胃肠痉挛等。
它可以减少胃酸分泌和抑制胃肠道平滑肌的收缩，缓解相关症状。
4.2 呼吸系统疾病阿托品可用于治疗呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
它能够放松支气管平滑肌，扩张气道，改善呼吸困难。
4.3 心血管系统疾病由于阿托品具有心率增加的作用，它可以被用于治疗心动过缓和某些心律失常。
4.4 其他临床应用除了上述常见的应用领域外，阿托品还可以用于治疗震颤、过度活动的膀胱和多汗症等疾病。
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（2） 抑制胃液分泌;
用途：
（1）胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛、 消化性溃疡辅助药 （2）遗尿症 （3）妊娠呕吐
二、N胆碱受体阻断药
N1胆碱受体阻断药（神经节阻滞药）
用途 1. 麻醉时控制性降压 2.主动脉瘤手术时，减少因牵拉主动脉引起的 交感神经兴奋，常用的药物有： 美卡拉明（mecamylamine, 美加明） 樟磺咪芬（trimetaphan camsilate）
筒箭毒碱 （d-tubocuratine)
[来源]
箭毒是南美印地安人用数种植物制成的浸膏， 涂于箭头，使中箭动物四肢麻痹不能动弹。 用竹筒装的称筒箭毒，筒箭毒的最重要的成 分为筒箭毒碱。 临床应用的筒箭毒碱系植物浸膏箭毒提取的 生物碱，其右旋体具有活性。
[性质]：
1. 属于季铵类化合物，口服不吸收，主要经 静脉给药。2分起效，5分达高峰，40分恢复 正常 2. AchE抑制剂新斯的明可拮抗其肌松作用。 肌松顺序： 眼 头部 颈 四肢 躯干 膈肌 恢复时顺序相反。
⑦血管
治疗感染中毒性性 休克：解除血管痉 大剂量扩张血管： ①出汗 体温 血 挛，改善微循环。 管被动扩张 散热； 伴高热、心率过快 ②直接扩血管 者不用
子宫
弱
4 心脏
①心率增快: 阻断心脏 M2受体,心率 ，青壮年 增加更明显（2mg 心率 35-40次/分) ②心率减慢？0.4-0.6mg 心率 4-8次/分。阻断了 副交感神经节后纤维突 触前膜M1受体，抑制了 负反馈效应，使Ach释放 增多。 阻断M受体
N2胆碱受体阻断药（骨骼肌松弛药）
概念： 作用于神经肌肉接头后膜N2 受体，产生 神经肌肉阻滞作用。 除极化型肌松药 2类 非除极化型肌松药
临床应用
1. 外科： (1) 松弛骨骼肌，减少麻醉药用量； (2) 气管内插管； 2. 非外科： (1) 内窥镜检查； (2)重症肌无力诊断； (3)电休克时防止骨折；
2．↑汗腺，唾液腺分泌。
[临床应用]
1.青光眼 1）2% 毛果芸香碱治疗闭角型青光眼 2）开角型或单纯性青光眼，早期有效。
1．
2.虹膜炎：与扩瞳药交替使用，防止
虹膜与晶状体粘连。
注意事项：滴眼时应压迫内眦，避
免药物吸收。
不良反应：过量可出现M受体过度
兴奋症状，可用阿托
品对症处理。
毒蕈碱（Muscarine）
治疗窦房阻滞滞、 房室传导阻滞引起 的缓慢型心律失常。 如窦性心动过缓等
其它
解救有机磷酸酯 类中毒③④
中枢神经系统
1-2mg 兴奋延脑和大脑，4 mg 中 枢兴奋明显，10 mg 以上，中枢
症状明显。
[不良反应]
1.
阿托品作用广泛，应用其中一种作用时,其他作用则
成为副作用。 口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红、 中枢中毒症状。阿托品的最低致死量，成人为：80-130 mg，儿童为 10 mg。
(1) 缩小瞳孔:（+）M受体，瞳孔括约肌
收缩，瞳孔缩小。
(2) 降低眼内压: 虹膜拉向中央，虹膜根
部变薄，前房间隙扩大，房水流通。
(3) 调节痉挛: 视近物清晰，视远物模糊
何谓眼调节作用？通过晶状体聚 焦，使物体成像于视网膜上，看清 物体的作用。 毛果芸香碱：(+)M-受体，收缩睫状 悬韧带放松 晶状体 （环状）肌 远目 屈光度增加 变凸(变厚） 标影象映在视网膜前，视远物模糊， 视近物清晰(调节痉挛)。
第六章 胆碱受体激动药和胆碱受体阻断药
第一节 胆碱受体激动药
胆碱受体激动药
胆碱酯类：
乙酰胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱，醋甲胆碱
生物类：
毛果芸香碱、槟榔碱、毒蕈碱、 震颤素
二 、M胆碱受体激动药（生物碱类） 毛果芸香碱、槟榔碱 毒蕈碱、 震颤素
毛果芸香碱 (pilocarpine, 又名匹鲁卡品)
药物作用消失后，其恢复顺序相反， 膈肌首先恢复，若剂量加大，可引起肋 间肌松弛，膈肌麻痹，病人呼吸停止。
肌松以外的作用
促进体内组胺释放
BP
神经节阻滞作用
除极化型肌松药
以琥珀胆碱为代表的除极化型肌松药能和 神经肌肉接头突触后膜N2受体结合，产生 与ACh相似的持久除极化，使突触后膜的 N2胆碱受体不能对ACh引起反应，而引起 骨骼肌松弛。
琥珀胆碱 (succinylcholine)
又称司可林(scoline)
化构：
由琥珀酸和二个分子的胆碱组成， 或由二分子Ach偶联在一起组成的化合物。
2. 阿托品类植物：颠茄果、曼陀罗果、洋金花、莨
菪根茎，过量食用，也可出现阿托品样中毒。
3. 阿托品中毒的解救：
对症处理：洗胃、导泻。 毒扁豆碱 1-4 mg（儿童0.5 mg）缓慢注射，对抗阿托 品中毒（包括 瞻忘与昏迷）因为毒扁豆碱 维持作用时 间短,需反复给药。 地西泮可解救中枢兴奋症状，但不可用吩噻嗪类药物 (因为阻断M受体，加重中毒)。 禁忌：青光眼，前列腺肥大（加重排尿困难）。
ACh或M受体激动药的作用。对 M1、
M2、M3都有阻断作用，大剂量对N1 受 体也有阻断作用。
阿托品的作用和用途
器官 1.腺体 作用 ①对唾液腺、呼吸道腺体分 泌抑制明显 用途 ① 麻醉前给药 ② 流涎(重金属中 毒,帕金森病) ③ 盗汗(肺结核) ③↓胃酸分泌作用弱，但哌仑西 平作用明显 ④ 哌仑西平治疗 胃溃疡
缓解胃、肠绞痛
可缓解幽门痉挛 性胃痛
膀胱逼尿肌松弛、三角 ①膀胱刺激症状、 肌收缩，减少排尿 尿频、尿急 ②遗尿症 作用弱，对输尿管和肾 和中药排石汤配 ④输尿管 绞痛效果差 伍，可增加疗效 ⑤胆管 对胆道系统作用不明显 胆绞痛效果差， 常和哌替啶或吗 啡合用 ③膀胱
⑥支气管 作用弱，支气管哮喘主 异丙基阿托品可治 要用拟肾上腺素药 了喘息型慢支（见 P255）
② 抑制汗腺分泌
2.眼
①阻断瞳孔括约肌M受体， a 受体相对占优势扩瞳， 可持续7-10日 ②阻断睫状肌的M受体 →调节麻痹，视近物不清 （可维持7～ 12日) ③可致眼内压↑； 2.眼
①虹膜、睫状体炎 ②验光－ 配镜 （儿童,准确测出 晶状体屈光度) ③青光眼禁用。
3. 平滑肌 ①胃肠平 滑肌 ②胃肠括 约肌 降低胃肠平滑肌的收缩 幅度和频率 蠕动 幽门括约肌若处于收 状态，则可松弛
(1)初始短期肌束颤动而后肌肉麻痹
（肌肉瘫痪）：为什么？
① 因为琥珀胆碱可激活N2受体，使离子 通道打开，引起终板膜去极化。 ② 因琥珀胆碱在突触间隙分布不匀， 不能使运动终板膜同步去极化，其电位变 化也不能同步，不能产生扩布性动作电流。 ③ 病人清醒时用有窒息感，应先用硫喷妥钠 麻醉后，再用琥珀胆碱。
(2)抗AchE药，如新斯的明，不能拮抗其作用，即 中毒时不能用新斯的明解救。 琥珀胆碱由假性AcE水解，假性AchE分布广， 但在神经肌肉接头处浓度低，代谢慢（0.1-2min） 而ACh为真性AchE水解（100μ秒），新斯的明 也抑制假性AchE，使琥珀胆碱浓度升高， 加重中毒。 (3)快速耐受性 (4)治疗剂量无神经节阻断作用
[药物相互作用]
1.在碱性溶液中分解，不宜和硫喷妥钠混合用 2.环磷酰胺、氮芥、普鲁卡因、可卡因等降低 假性AChE活性，可增强琥珀胆碱作用。 3.卡那霉素、多粘菌素B也有阻断神经肌肉接 头作用，不宜合用。
非除极化型肌松药
按化学结构分为： 异喹啉类：筒箭毒碱、阿曲库胺
类固醇铵类：泮库铵 哌库铵
该类药物为竞争性骨骼肌松弛药， 与ACh竞争N2受体，本类药物经典 的药物为筒箭毒碱。以筒箭毒碱为 代表，阐明其药理用。
试问：若误食了有毒的野蘑菇中毒后， 可能出现哪些症状，怎样处理？
一般毒蕈不含毒蕈碱，而含一种
毒性蛋白，刺激胃肠道与溶血作
用。 解救：洗胃、输液、镇静等对症
治疗，阿托品无效；特异抗毒血
清有效。
第二节 胆碱受体阻断药
按对受体的选择性分为
1.M （M1、M2、M3）受体阻滞剂
2. N （N1、N2）受体阻断剂
〖体内过程〗
假性AChE 琥珀胆碱 胆碱+琥珀酸 琥珀单胆碱 2%原型肾排泄
〖临床应用〗
内窥镜检查：气管镜、食道镜 气管内插管，或手术需要。
[不良反应]
1.窒息： 应准备人工呼吸机，多见于遗传性 缺少假性AchE的病人。 2.肌束颤动： 用药后有肩胛、胸部肌肉疼痛，可持续3~5天。 3.血钾升高： 持续去极化，释放K+入血。 4.其他： 腺体分泌增加，组胺增加，恶性高热 （特异质反应）。
此期降低琥珀胆碱浓度可恢复对Ach的敏感性， 强的电刺激可使肌肉收缩。
• Ⅱ相阻断（去敏感阻滞，高频电刺激也
不引起肌肉收缩）：
琥珀胆碱代谢慢，持续去极化未及时复极， 动作电位不能扩布。 虽然N受体对Ach具有亲和力，但Ach不能使
离子通道打开，其表现类似非去极化药物引
起的作用（如筒箭毒箭） 。
特点：
[药理作用]
1．(+) M受体――治疗青光眼。
青光眼特征：眼内压 、视力 、视神经乳
头凹陷 眼内压升高的原因：
房水生成增加 房水流通受阻
(－)房水的生成 ：由睫状肌分泌和静脉
渗出。乙酰唑胺和ß 受体阻滞剂可抑制睫
状肌分泌房水。
房水流向：从角膜虹膜角(前房间隙) 巩膜静脉窦 体循环
毛果芸香碱对眼的作用：
从捕蝇中提取，含量低。某些 毒蕈中含量高。
如果误食了含毒蕈碱的毒蕈
会出现哪些反应？
症状：
M样症状，胆碱能节后纤维兴奋所产生的症状。 包括：流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉 障碍、腹痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、 BP下降、休克等。
处理：(1)洗胃
(2)阿托品1-2mg每隔30min肌 内注射一次。
东莨菪碱 scopolamine