认知行为治疗模式讲解
认知行为治疗模式
1.背景：认知行为治疗模式是由行为治疗模式发展而来的，条件反射和操作条件反射原理成为行为治疗的重要技术。
20世纪60年代，班杜拉发展了社会学习理论，将经典条件反射、操作条件反射和观察学习结合起来，并将认知视为行为治疗的一个重要组成部分。
2．基本假设：认知行为治疗者认为引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释和评价，即人们对事件的认知。
认知和情感、行为相互联系和影响。
负性认知、情感和行为障碍互相加强，形成恶性循环，是情感、行为障碍的重要原因。
因此，打破恶性循环是治疗的一个关键。
矫正服务对象往往存在重大的认知曲解，这些认知曲解是矫正服务对象痛苦的真正原因，一旦认知曲解得到识别和矫正，矫正服务对象的情绪障碍必将获得迅速改善。
认知疗法的策略——重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心。
3.治疗目标：一般来说，认知行为治疗模式主要是治疗非理性认知形态，减低认知对于情绪和行为的影响，具体来说，理论认为矫正服务对象的问题乃系自我效能不足或原来自动化思考形成的错误想法或者错误假定导致了对外在环境事件的认知和解读的扭曲或误判。
第一，改变错误认知或不切实际的期待，以及其他非理性的想法；第二，修正非理性的自我对话；第三，加强问题解决和对策抉择的能力；第四，加强自我控制和自我管理；4.社工的角色和任务：社工角色——教练和伙伴双重身份社工任务——第一，澄清内在沟通。
——第二，解释认知行为的运作模式。
——第三，指定家庭作业。
——第四，强调体验学习。
——第五，试用逆向操作。
——第六，运用动态的思考及反思。
（意识、期待、定义问题、思考解决的方法和替代方案、归因。
）5.介入策略：认知行为治疗总的方向是协助矫正服务对象改变原来错误的认知，然后运用学习原则以强化和示范的方式，引导矫正服务对象学习正向的因应行为和活动，并从中获得成就或愉悦的经验，以重新塑造另一个正常的生活形态和行为模式。
第一，辨认失能或扭曲的思考方式和想法，以及该想法如何导致负面的情绪和失调行为。
《认知治疗CBT》课件
05
如何开始认知行为疗法
寻找合适的认知行为治疗师
寻找专业认证
寻找经过专业认证的认知 行为治疗师，确保其具备 相关资质和经验。
了解治疗师背景
了解治疗师的教育背景、 专业培训和从业经验，以 便选择最适合自己的治疗 师。
参考口碑评价
通过咨询朋友、家人或在 线评价平台了解治疗师的 口碑和服务质量。
准备开始治疗
详细描述
规划生活活动包括制定目标、安排时间、规划行动等。通过规划生活活动，个体 能够更好地管理自己的时间和精力，提高自我效能感，从而更好地应对生活中的 挑战和压力。
03
CBT在心理健康问题中的应用
抑郁症的认知行为疗法
总结词
通过识别和改变负面思维模式，帮助患者恢复积极心态
详细描述
抑郁症患者常常陷入消极的思维定势，认为自己无能、无用或无价值。CBT通过帮助患者识别这些负面思维模式 ，学习用更客观、理性的方式思考问题，从而缓解抑郁症状。
VS
局限性
尽管CBT在许多方面表现出色，但它可能 不适合处理某些复杂或严重的心理问题， 如某些类型的抑郁症或精神分裂症。此外 ，CBT对某些人群（如儿童和青少年）的 适用性也存在争议。
CBT未来的发展方向
01
02
03
04
跨文化研究
随着全球化的加速，对CBT在 不同文化背景下的适用性和效 果进行深入研究将变得尤为重 要。
《认知治疗CBT》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 认知行为疗法（CBT）简介 • CBT的核心技术 • CBT在心理健康问题中的应用 • CBT的实证研究与效果 • 如何开始认知行为疗法 • 总结与展望
01
认知行为疗法（CBT）简介
认知行为治疗模式
01
添加标题
02
操作性条件作行：
有机体采取某种行 为之后，就会 使环境发行 某种改变，环境改变 的状况行 会反过来影响有机体， 促使有机体调节行 行 的行 为。
03
社会学习理论
观察学习是学习的行、观察和模仿。
治疗技巧
个案概念化
合作式的治疗关系
苏格拉底式的提问
结构化和行 理教育
认知重塑
放松练习 满灌疗法
模仿
其他治疗技术
系统脱敏 厌恶疗法 果敢训练 代币管制
认知和行 为因素的结合
采行 综合的行 式开展 个案辅导行 作。
应用范围
认知行为治疗可以行于治疗许多疾病和行理 障碍，如抑郁症、焦虑症、神经性厌食症、性 功能障碍、药物依赖、恐怖症、慢性疼痛、精 神病的康复期治疗等。其中最主要的是治疗情 绪抑郁病行，尤其对于单相抑郁症的成年病行 来说是行种有效的短期治疗行法。
在这一关键时刻，助手的示范作用很大。助手可在自 己手上也涂上液体，甚至更多更脏，并大声说出内心感 受。由于二人有了相同的经历，在情感上就能得到沟通， 对脏东西的认识也能逐渐靠拢。这时，患者要仔细体会 焦虑的逐步消退感。
满灌疗法是鼓励患者直接接触引致恐怖焦虑 的情境，坚持到紧张感觉消失的一种快速行 为治疗法。用这种方法能快速有效地治愈洁 癖
厌恶疗法用以抑制患者的强 迫行为。
让胡某坐于房间内，请其好友或亲属当助手。胡某全身放松，轻闭双眼， 然后让助手在胡某手上涂各种液体，如清水、黑水、米汤、油、染料等。在 涂时，要求和指导胡某尽量放松，而助手则尽力用言语暗示手已很脏了。胡 某要尽量忍耐，直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。助手在涂液体 时应随机使用透明液体和不透明液体，随机使用清水和其他液体。这样，当 胡某一睁开眼时，会发现手并不脏，起码没有想象的那么脏，这对胡某的思 想是一个冲击，说明“脏”往往更多来自于自己的意念，与实际情况并不相 符。当胡某发现手确实很脏时，洗手的冲动会大大夺强，这时候，治疗助手 一定要禁止他洗手，这是治疗的关键。胡某会感到很痛苦，但要努力坚持住， 助手在一旁应积极给予鼓励。
个案工作——认知行为治疗模式
个案工作——认知行为治疗模式CBT的核心理论是认为个体的情绪和行为是由其认知（思维）模式决定的。
人们根据自己的观察和解释来评估和处理外界刺激。
如果这种评估存在错误或扭曲，就会产生不良的情绪和行为反应。
CBT的目标是通过调整个体的思维模式和改变不良的行为习惯，以帮助个体更客观、合理地看待事物，并采取适当的行动来应对问题。
CBT的主要干预手段包括认知重构、行为实验和行为矫正。
认知重构是指通过帮助个体识别并更换错误和扭曲的思维模式来改善情绪和行为。
例如，一个人可能有着"我无法做到"的消极自我评价，这种评价可能会导致焦虑和自卑。
CBT的治疗师会指导个体识别这种错误的自我评价并代之以更合理和积极的看法，如"我可以尝试并在尽力的情况下做到最好"，以此来改善情绪和行为。
行为实验是CBT中的另一种常用技术，它通过实际操作和体验来测试和纠正个体的错误思维模式和行为习惯。
例如，一个人可能有着对其中一种社交场合的恐惧，以至于不愿意参加。
治疗师可能会建议个体在一个安全的环境下进行社交实践，通过实际体验来证实自己的想法是否准确，并帮助他通过逐渐增加的方式克服社交恐惧。
行为矫正是CBT的另一个重要组成部分，它主要通过行为技巧和训练来改变不良的习惯和行为模式。
例如，一个人可能有着长期的拖延习惯，无法有效地完成任务。
治疗师会帮助他制定明确的目标和任务，并采用分解任务、设定奖励和惩罚机制等方法来帮助他建立积极的行为模式，逐渐摆脱拖延。
总之，CBT是一种基于认知心理学和行为学的心理治疗模式，它通过改变个体的思维模式和行为习惯，帮助个体解决心理问题和提升心理健康。
在个案工作中，治疗师可以根据客户的具体问题和需求，制定个性化的CBT治疗计划，并采用认知重构、行为实验和行为矫正等干预手段来达到治疗的目的。
通过CBT的实践，个体可以逐步改善心理状况，提升生活质量。
认知行为治疗模式的内容
认知行为治疗模式的内容认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）是一种心理治疗模式，旨在帮助个体改变其问题行为和思维模式，以达到解决问题和增强心理健康的目的。
CBT的核心理念是，个体的思维方式和情绪状态会直接影响他们的行为，通过改变这些思维方式和情绪状态，可以改变他们的行为和心理状态。
CBT的基本原则是认为，个体的问题行为和情绪困扰源于他们的错误思维模式。
这些错误思维模式可能包括过度一般化、过滤、放大和缩小等。
通过CBT，治疗师与个体合作，帮助他们认识到这些错误思维模式，并提供相关技巧和策略来改变它们。
CBT的一个重要组成部分是认知重建。
在认知重建中，个体被鼓励重新审视他们的思维方式，并寻找证据来支持或反驳这些思维方式。
通过这种方式，个体可以逐渐改变错误思维模式，并形成更加积极和现实的思维方式。
另一个重要的组成部分是行为干预。
在行为干预中，个体被鼓励通过行动来改变他们的行为模式。
例如，一个患有社交焦虑的人可能会被要求参加社交活动，并逐渐面对他们的恐惧。
通过这种方式，个体可以逐渐克服恐惧，改变他们的行为模式，并提高他们的自信心。
CBT还包括其他技术和策略，如情绪调节、问题解决和放松训练等。
这些技术和策略的目的是帮助个体更好地处理情绪和解决问题，以提高他们的心理健康水平。
CBT的优势在于它是一种短期、目标导向的治疗模式。
相比于其他长期的心理治疗方法，CBT通常可以在较短的时间内帮助个体达到预期的治疗效果。
此外，CBT还具有很高的效果和可靠性。
研究表明，CBT在治疗多种心理障碍和问题行为方面都取得了良好的效果。
然而，CBT也有一些局限性。
首先，CBT可能不适用于所有人。
每个人的问题都是独特的，因此需要个体化的治疗方法。
其次，CBT 需要个体的积极参与和合作，否则治疗效果可能会受到影响。
最后，CBT只是一种心理治疗模式，对于一些严重的心理障碍，可能需要结合其他治疗方法进行综合治疗。
认知行为治疗APE模式
认知行为治疗APE 模式①认知行为治疗APE 模式与原则一、认知与情绪和行为1、认知是情绪和行为的基础2、情绪和行为反过来会影响认知3、情绪影响行为4、行为反过来会影响情绪二、认知行为治疗（CBT ）APE 模式认知行为治疗（CBT ）APE 模式，亦称“认知行为治疗三步曲”， 是我们实施认知行为治疗的基本过程。
以每一步的第一个英文字母命名，故命名为“APE 模式”。
图1 认知行为治疗（CBT）APE模式三、治疗原则Freeman等1992年复习文献后认为，认知疗法可分为三个阶段，并总结出了8条治疗原则。
第一阶段首先要了解患者的情况，建立良好的医患关系，主要包括：（1）认真收集病史，详细了解患者的症状、思维、信念、情绪和行为等。
（2）患者必须积极主动参与，而不是被动的求助者。
（3）医生应与患者直接面谈，提出多个合理化的建议让自己考虑选择，强调双方的交流沟通，充分发挥患者的主观能动性。
医生要避免一个人反复陈述和干预，也不应成为患者移情的对象。
（4）建立良好的医患关系，树立治愈疾病的信心，并取得患者亲属的理解和支持，积极配合共同参与治疗。
第二阶段明确治疗的重点，有针对性地进行认知调整。
（5）确定需要治疗的靶症状，如焦虑、抑郁、恐惧、害怕等具体表现。
（6）进行心理教育及认知调整，使其学会如何在实践中正确对待以后可能出现的问题。
（7）疗程一般为12~20次，不要无限期的延长。
第三阶段保持良好的医患关系，预防复发。
（8）防复发，在以上治疗的基础上，医生应协助患者学会如何去把握自己的认知，如何应付可能的生活事件，如何掌握好认知疗法的有关技巧等，并熟练家庭作业，随时进行自我监控。
心理治疗病历书写内容及要求姓名：性别：年龄：出生地：出生日期：职业：收入：经济状况：受教育状况：宗教：民族：婚姻状况(未婚、已婚、离异)：现住址：社区文化状况(商业区、工业区、农村城乡结合部、文化区)：联系方式：药物过敏史：就诊时间：主诉：主要问题或表现+ 过程+ 时间（注意：主诉一般不超过20个字），例如“考试前焦虑不安，失眠一周。
认知行为疗法入门指南
认知行为疗法入门指南认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种常用的心理治疗方法，它通过帮助个体改变不健康的思维模式和行为习惯，来缓解和治疗各种心理问题。
本文将为您介绍认知行为疗法的基本原理和应用方法，帮助您了解并入门认知行为疗法。
一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法的基本原理是，人的情绪和行为是由其对事件的认知解释所决定的，而不是事件本身。
换句话说，我们的思维方式和信念会影响我们的情绪和行为反应。
因此，通过改变不健康的思维模式和行为习惯，可以改善心理问题。
认知行为疗法认为，人们对事件的解释往往存在一些认知偏差，即对事件的理解和评价与事实不符。
这些认知偏差会导致负面情绪和不健康的行为反应。
通过认知重构，即重新评估和调整对事件的认知解释，可以减少负面情绪和改变不健康的行为习惯。
二、认知行为疗法的应用方法1. 认知重构认知重构是认知行为疗法的核心技术之一。
它通过帮助个体识别和纠正不健康的思维模式，来改变情绪和行为反应。
具体步骤如下：（1）识别负面情绪：首先，个体需要识别自己的负面情绪，比如焦虑、抑郁等。
（2）寻找证据：接下来，个体需要寻找证据来评估自己的负面情绪是否合理。
他们可以问自己一些问题，比如“我有什么证据证明我的担忧是真实的？”、“有没有其他解释这个事件的可能性？”等。
（3）评估替代解释：在寻找证据的基础上，个体需要评估替代解释的可能性。
他们可以问自己一些问题，比如“有没有其他更合理的解释？”、“如果我换个角度看待这个事件，会有什么不同？”等。
（4）选择合理解释：最后，个体需要选择一个更合理的解释来替代原来的负面解释。
这个解释应该基于客观事实和证据，而不是主观臆断。
2. 行为实验行为实验是认知行为疗法的另一个重要技术。
它通过实际行动来验证和改变个体的不健康行为习惯。
具体步骤如下：（1）设定目标：首先，个体需要设定一个具体的行为目标，比如每天锻炼30分钟。
2021年中级社会工作者辅导：认知行为治疗模式
2021年中级社会工作者辅导：认知行为治疗模式二、认知行为治疗模式的内容及特点 (一)认知行为治疗模式的内容认知行为治疗模式是行为治疗流派中的一个重要组成部分，其思想来源植根于行为治疗的原理，可以追溯到20世纪初的心理学家巴甫洛夫(Pavlov)总结的经典条件作用理论(又称反射性条件作用理论)。
30年代，美国著名的心理学家斯金纳(B.K.Skinner)提出操作性条件作用理论，并把操作性条件作用的原理运用到人们日常生活中的不适应行为的矫正上。
70年代，另一位美国心理学家班杜拉(A.Bandura)创立了社会学习理论，强调人的认知在学习中的作用。
显然，社会学习理论已经非常突出认知在行为形成中的重要作用。
70年代之后，由于受到贝克(A.Beck)等人的影响，行为治疗模式逐渐重视认知在行为改变中的地位和作用，尝试把行为和认知的因素结合起来，出现认知行为治疗的取向。
在社会工作领域，史华哲(R.Schwartz)在1982年对认知行为治疗模式进行了总结。
(一)认知行为治疗模式的内容认知行为治疗模式的内容主要涉及行为治疗的三种学习理论、学习中的认知因素和治疗技巧。
1.行为治疗的三种学习理论行为治疗以三种学习理论作为自己的理论基础。
这三种学习理论包括经典条件作用理论、操作性条件作用理论和社会学习理论。
(1)经典条件作用理论。
巴甫洛夫曾经做过一个试验。
在给狗喂食物之前加上中性的刺激――铃声。
经过多次反复之后，一听到铃声，狗就会流唾液。
这个试验就是经典条件反射机制建立的研究。
所谓经典条件作用理论，就是有关在刺激与无条件反射之间加入中性刺激建立条件反射的理论。
由于人有语言能力，因此可以建立以语言为基础的复杂的条件反射系统。
(2)操作性条件作用理论。
有机体采取某种行为之后，就会使环境发生某种改变，环境改变的状况又会反过来影响有机体，促使有机体调节自己的行为。
这就是操作性条件作用。
有关操作性条件作用机制建立的理论就是操作性条件作用理论。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、理论渊源
（二）理论形成、发展期
1、20世纪50年代之后，一些心理学家 开始把行为心理学的原理运用到临床治 疗中，如英国的心理学家沃尔普在交互 抑制原理基础上创造出系统脱敏法。
操作性条件反射强调的是行为的 后果对该行为所造成的影响。此 理论认为行为的改变之所以发生， 是因行为后面所伴随某种特别的 结果，因此强调强化的作用。 强化的作用分为正强化和负强化。
斯金纳
（二）操作性条件作用
1、影响行为的单元 正增强
需要性刺激 负增强
正惩罚 厌恶性刺激
负惩罚
（二）操作性条件作用
正增强：当有机体做出一个行为后， 给予一个需要性刺激，使有机体的该行 为出现的频率增高。
7.对具有不同教育水平、收入和精力的患者均有效。
基本原理
1、认知过程是行为和情感的中介； 2、情绪障碍和负性认知相互影响，相互加强，这种
恶性循环是情绪障碍得以延续的原因，打破恶性循 环是治疗的关键； 3、认知曲解正是引起患者情绪障碍和心理痛苦的核 心所在，识别和改变这些认知曲解，就会使患者情 绪得以改善。
自动思维
这太难了，我 永远不能理解
反应
情感 忧伤 行为 不去上课 生理反应
腹部沉重感
1.核心信念
核心信念是关于人们最核心的观念。也常被称之为
“图式"或"图解"。是整体的、牢固的和全面概括的。
图式是指一个有组织、可重复的行为模式或心理结构，
是一种认知结构的单元。
•
这种核心信念早在童年的时候，就逐渐产生并持续地发
1982年，施瓦茨对认知行为矫正概念进行 了总结。
三、理论基础
（一）经典的条件作用 经典的条件作用（classic conditioning)
又叫反射性条件作用或巴浦洛夫条件作用。 它是以无条件反射为基础而形成的，与
中性刺激建立条件反射。
巴甫洛夫
经典条件反射
影响经典条件反射的因素 强化 消退 泛化 分化 抗条件作用
二、理论渊源
3、史哲华在1975年出版了《社会个案 工作——一种行为途径》一书，标志着 个案工作行为修正模式的形成。
1979年特纳撰写了《社会工作——连 贯各理论》一书，介绍行为修正模式在 社会工作中的运用，并对此模式作了一 些统计工作。
二、理论渊源
4. 70年代之后，贝克(beck)等人提出，行为 治疗模式中，认知在行为改变中起着至关重 要的地位和作用，因此，尝试把行为因素同 认知因素结合起来，确立了认知行为治疗的 积极取向。
展。在生活事件,特别是关键性的生活事件中(如引起挫折、
伤痛的经历等等)不断被激发。并深信他们所持的核心信念的
准确性。
在绝大数人，甚至绝大多数存在心理障碍的
人身上，可能保持着相对的正面核心信念。
•
负面核心信念划为两个范畴。与"无助"相关以及"不可爱
"相关的
我无助
• "我无力量" • "我软弱" • "我易受伤害" • "我贫穷" • "我陷入困境" • "我不适当" • "我不起作用" • "我不胜任" • "我是失败者" • "我不被尊重" • "我是有缺陷的人" • "我不够好"
自动负性想法的消极性表现在三 个方面：
一是消极看待自己，否定自己的成就、价 值和能力。
二是消极解释自己的经历和经验，设定目
标过高，而现实估价过低，以自我挫败的方式 来思维和解释。
三是消极看待未来，认为不只是现在、过 去，而且未来也只有失败等待着他。
5.功能失调性假设
*人们看待世界的（人、事件、环境）重要信 念和假设。 *人们从童年期开始通过生活经验建立把将来 的认知图式，是一种比较稳定的心理特征， 通常不予表达，在其后的生活中，继续得到 修改与补充。 *人的倾向于选择与图式一致的信息，忽略无 关的，不一致的信息。 *人的依据图式理解现实，作出判断和预测事 件上的后果。
拖拉；工作缓慢，低效
犯错误不过是一次学习的机会——犯错 将会再次尝试——甚至多次尝试以达到目
误不是灾难性的。
标
人们应该去做我认为正确的事
对那些不合乎期望的人产生敌意
认知模式
核心信念
中间信念 情境
自动思维
情感
核心信念 我不能胜任
中间信念 如果我不能完全理解这些事，说明我反应迟钝
情境
学习统计 学这门课
班杜拉
三、理论基础
（四）贝克认知疗法 贝克认知疗法（ )形成于20世纪70年代，A.T.Beck
提出，是当前国际上影响较深、应用较广 的心理疗法之一。是A.T.Beck在研究抑郁 症治疗的临床实践中逐步创建。
贝克认知治疗
（ Beck Cognitive Therapy ）
主要目标
协助当事人克服认知的 盲点、模糊的知觉、自我欺骗 、不正确的判断，及改变其认 知中对现实的直接扭曲或不合 逻辑的思考方式。治疗者透过 接纳、温暖、同理的态度，避 免采用权威的治疗方式，引导 当事人以尝试错误的态度，逐 步进入问题解决的历程中。
4.负性自动思维的特征
⑴它是自动的，不经逻辑推理实现于脑内； ⑵它的内容消极，常和不良情绪相互关联； ⑶它随时间地点而有变化，能为意识所觉察， 具有认知过程的特征，为临床表现的一部分； ⑷它貌似真实，因为它是由功能失调性假设或 图式派生而来的；
⑸它存在于意识边缘，稍纵即逝；可表现为语 词性的和/或形象性的。 ⑹它存在的时间不定，但力量很大，并且不能 由自己的意愿选择或排除； ⑺它蕴含着认知曲解，而当事人都给以为真， 不认识它正是情绪痛苦的原因。
中间信念主要表达方式：
• 态度：不合格太可怕了（或者，我必须合格）
• 假设：如果。。。。。。那么。。。。。。 • 如果我非常努力，那么我就能做好，就会合格 • 如果我不努力，那么我就会失败
• 规则：必须。。。。。应该。。。。。 • 我必须尽最大努力 • 我应该把每件事都做好
3.
早期经验
情
绪
障
功能失调性假设形成（或图式）
*人的有些假设是消极的，表现为功能失调， 它排斥与它不符的经验，当人们的消极期望 与积极现实相矛盾时，过去的经验往往获胜。 *抑郁症患者早期形成的这种潜在的认知结构， 已不再经过意识岸崖，存在于潜意识之中， 使他人倾向于对自己作消极评价，构成了抑 郁症的易患倾向，在抑郁症发生中起决定作 用。
功能失调性假设的特征
碍
的
重大事件
认
知
假设被激活
模
式
负性自动思维
情绪
行为
生理反映
情绪障碍认知模式几个关键成分
1.负性自动思维（negative automatic thoughts）
——在特定情境下自动呈现在意识中的想法，常常不 经逻辑推理突然出现，稍纵即逝。大多数患者往往觉 得这些想法很有道理，对其情绪影响甚大。
2.认知曲解或逻辑错误（cognitive distortion）
艾克森在《行为治疗和神经机能病》 一书中列举了许多应用交互抑制和反条 件反射作用程序的案例，积极倡导行为 主义心理学。
二、理论渊源
2、到了70年代，社会心理学家班杜拉创立了 社会学习理论，强调人的认知在行为学习中 的作用，提出观察学习的方式。
在班杜拉的力量基础上，经过一些心理学 家的共同努力逐渐形成一种新的行为治疗的 方法——认知行为治疗。
（一）经典的条件作用
4、消退பைடு நூலகம்已形成的条件反射由于不再受 到强化，反应强度趋于减弱乃至该反应不 再出现，称做条件反射的消退。
（一）经典的条件作用
5、抗条件作用：如果对一个已形成的条 件反应进行这样的操作：
一方面撤除原来的强化物，同时设法使 一个不能与原来的条件反应共存的反应与 原来的条件刺激建立联系，结果，原来的 条件反应会更迅速地被消除。
适应范围
1. 对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有 效。
2. 躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有 较好的疗效。
3. 内因性抑郁或精神病性抑郁，需配合药物治疗。
4. 广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒 瘾、药物成瘾等。
5. 偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。
6. 对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题， 也有较好疗效。
——抑郁和焦虑的病人往往用片面的方式解释境遇或 推测未来的变化，为了迎合内心已有的消极结论（认 知图式）而对事实进行取舍，结果导致认知失真或认 知曲解。
3.功能失调性假设（underlying dysfunctional assumptions）或图式（schemas）
——是一种比较稳定的心理特征，这种功能失调 性的认知假设是潜在的，通常不再进入意识接受审查， 但它们却是支配人们日常行为的规则。由于功能失调 性认知假设存在，患者对某些重大事件表现出脆弱性， 由此派生出大量负性自动想法。
三、理论基础
（二）操作性条件作用 操作性条件作用（operant
conditioning)又叫工具性条件作用 （instrumental conditioning)。它的关键 之处是有机体做出一个特定的行为反应， 这个行为反应导致环境发生某种变化，即 发生了一个由有机体引起的事件。
操作性条件反射
我不可爱
"我被人嫌弃" "我不受人欢迎" "我是多余的人" "我被人忽视" "我真坏" "我没有价值" "我与众不同(多指是自己是最不幸的人) " "我是有缺陷的人(认为别人因此一定不会 喜欢自己) "