标准操作规程(SOP)——呼吸道标本采集
呼吸道标本的处理
2
结核分支杆菌 非发酵菌
白喉棒状杆菌 嗜肺军团菌
假丝酵母菌
下呼吸道标本的处理
标本
1
痰
2
气管或经气管壁抽吸物
3
支气管标本
4
支气管灌洗液，毛刷，活检标本
5
下呼吸道标本的处理
01
材料
02
培养基
03
5%羊血平板
04
实验室在接种前必须作痰涂片革兰染色当在低倍镜下白细胞小于10个每视野、上皮细胞大于25个每视野时应作为不宜作培养的标本
当白细胞小于10个每视野，上皮细胞小于25个每视野时再参照油镜观察标本中细菌分布作判断；
痰培养标本培养前规范
STEP3
STEP2
STEP1
当标本中细菌种类超过3种以上，未见到纤毛柱状上皮细胞，作为不合格标本；
01
危重感染报告：
01
常规报告：
01
第七部分 临床细菌室报告制度的规范
2
1
革兰染色：危重报告30分钟报告。报告内容应包括染色反应、是细菌或真菌、细菌形态。有无细胞内吞嗜现象，有无菌丝。
抗酸染色：报告抗酸染色阳性或阴性；菌量以加号表示。常规报告24小时，危重报告1小时。
药敏标准
K-B纸片扩散药敏方法作为常规药敏方法。
01
CLSI没有设定标准的抗生素应用稀释法报告MIC结果。
02
药敏方法
初始质量控制应换CLSI要求连续30天直到失控小于3次为止。
01
常规药敏质量控制应保持每周一次。
02
发生失控后应按CLSI程序纠控，选择对失控抗生素的标准菌株，做纸片扩散药敏，同一药物贴5张纸片，连续测试5天，寻找原因，纠正错误。如第一天已找到合理的原因，可提前恢复常规药敏质控。
上呼吸道标本的采集和处理
上呼吸道标本的采集和处理上呼吸道是人体呼吸系统的重要部分，疾病常常通过上呼吸道传播。
因此，对上呼吸道标本的采集和处理具有重要意义，可以为临床疾病的确诊和治疗提供有价值的数据。
本文将介绍上呼吸道标本的采集和处理的基本流程和注意事项。
一、标本采集1. 采集工具准备在进行标本采集前，需要准备好以下工具：手套、消毒棉球、采集棉签、标本瓶等。
保证所有工具都是干净和无菌的。
2. 消毒双手采集标本前，务必彻底清洁双手，并戴上干净的手套，以防止交叉感染。
3. 标本采集一般来说，上呼吸道标本的采集可以通过咽拭子和鼻子拭子两种方式进行。
（1）咽拭子采集a. 持拭子，让被采集者将头向后仰；b. 用手指轻轻将舌头掰开，露出扁桃体部位；c. 用咽拭子沿咽壁轻轻刮擦，涂拭几次以确保充分采集样本；d. 将拭子放入标本瓶中，并将瓶盖翻紧。
（2）鼻子拭子采集a. 让被采集者坐直，并向后仰头；b. 握住拭子的一端，沿着鼻腔舒适的方向插入至鼻腔深处（约2.5厘米），然后旋转几次；c. 缓慢地将拭子取出，将其放入标本瓶中，并盖紧瓶盖。
4. 标本处理完成采集后，应及时将标本送到实验室进行处理，以确保采样质量和准确性。
在送检的过程中，需要严格按照相关规定，将标本妥善包装，防止污染和泄漏。
二、标本处理1. 标本储存将采集的上呼吸道标本妥善保存，以确保在送检之前不会失去有效性。
储存条件通常要求在2-8摄氏度下保存，防止细菌和病毒的生长和繁殖。
2. 预处理在进行实验室检测之前，需要对标本进行预处理。
常见的预处理方法包括标本离心，以分离细菌和病毒。
3. 实验室检测标本送到实验室后，将进行一系列的检测，以获取与上呼吸道相关的病原体信息。
具体的实验室检测方法将根据临床需要和实验室的技术能力而有所不同。
三、注意事项1. 采集过程中，要注意动作轻柔，避免对患者造成不适或伤害。
2. 在采集咽拭子时，应特别注意避免刮伤口腔黏膜，以减少出血和痛苦。
3. 采集和处理标本的工具必须干净且无菌，以避免交叉感染。
检验计划项目标准实际操作规章制度(SOP)
检验项目标准操作规程（SOP）- 1 - 检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在。
二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本遗洒或溶血影响检测结果。
三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。
四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。
五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。
2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时间接触可发生变化。
3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离心。
①、促凝标本应尽早处理，可在采血5-15分钟后离心；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝（无促凝）标本采血30-60分钟后离心；④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR等）不需要离心。
（2）、温度：一般标本为室温（最好是22-25℃）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持在2-8℃直到温度控制离心。
（3）、采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。
（4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变，影响检测结果，封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。
六、分析前的可变因素1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素。
2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。
呼吸道标本规范化采集和运送护理课件
采集后的注意事项
提醒患者在采集后注意个 人卫生，如洗手、避免接 触呼吸道等，以降低感染 风险。
定期评估和改进
评估培训效果
定期对医护人员进行呼吸道标本 采集和运送知识的考核，以确保
他们能够熟练掌握相关技能。
收集反馈意见
通过调查问卷、座谈会等方式收 集医护人员和患者对呼吸道标本 采集和运送工作的意见和建议， 以便不断改进和完善相关工作流
痰标本采集通常采用自然咳痰法，患者清晨起床后用清水漱 口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，收集到无菌容 器中并及时送检。采集过程中应注意避免交叉感染，确保容 器无菌，避免痰液被污染。
支气管肺泡灌洗液采集
支气管肺泡灌洗液采集是通过支气管镜向肺泡内注入生理盐水并进行冲洗，收集 灌洗液进行分析的方法。
采集后应及时进行标本处理 和送检，避免长时间存放导 致标本质量下降。同时，应 对采集过程进行记录和监控 ，以便及时发现和纠正误差 。
确保运送安全性和及时性
01 总结词
呼吸道标本的运送安全性和及 时性是影响检验结果的重要因 素之一。
02
详细描述
为确保运送安全性，应选择适 当的运送方式和工具，如低温 冷藏、避光等措施，以保持标 本的新鲜度和完整性。同时， 应确保运送过程中不受剧烈震 动、碰撞等因素的影响。
程。
持续改进
根据评估结果和反馈意见，对呼 吸道标本采集和运送工作进行持 续改进，提高工作效率和质量，
确保患者安全。
03
总结词
04
为保证运送的及时性，应合理安 排运送时间和路线，确保标本尽 快送达检验机构。
详细描述
加强与检验机构的沟通和协作， 建立快速响应机制，以便在出现 意外情况时及时处理和解决。同 时，应定期对运送流程进行评估 和优化，提高运送效率和质量。
呼吸道标本留取标准操作程序
呼吸道标本留取标准操作程序
【目的】
指导呼吸道标本的正确采集。
【该SOP变动程序】
本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【步骤】
1.痰液标本的采集以清晨为好，因此时痰量多，含菌量大。
标本收集前，
病人必须用清水漱数次，除去腔内大部分杂菌。
然后用力自气管深部咳出痰液于无菌器皿内，及时送检。
咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入，以减少污染。
2.痰量极少者可用45C10%氯化钠雾化吸入导痰，一般以清晨第一痰为
好
3.检查结核菌时，必要时可收集24小时痰液，以提高阳性率。
4.支气管分泌物内含的细菌常能正确地反映出下呼吸道中的病理变化，
标本的采集应由专科医生利用支气管镜直接从患者支气管内采取。
5.咽拭采集:嘱病人在留取标本之前，用清水反复漱以减少正常菌群的
污染，将拭子越过舌根到咽后壁或悬壅垂后侧，反复涂抹数次,注意避免拭子接触腔和舌拈膜，置无菌容器中尽快送检。
检验项目标准操作规程(SOP)
检验项目标准操作规程（SOP）- 1 - 检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在。
二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本遗洒或溶血影响检测结果。
三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。
四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。
五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。
2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时间接触可发生变化。
3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离心。
①、促凝标本应尽早处理，可在采血5-15分钟后离心；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝（无促凝）标本采血30-60分钟后离心；④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR等）不需要离心。
（2）、温度：一般标本为室温（最好是22-25℃）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持在2-8℃直到温度控制离心。
（3）、采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。
（4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变，影响检测结果，封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。
六、分析前的可变因素1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素。
2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。
呼吸道标本采集
采集容器：应选择密封性好、防漏、不易变形、易于灭菌的采集容器，以便于保存和运输呼 吸道标本。
采集工具：应使用一次性或经过严格消毒的采集工具，避免交叉感染和污染。
采集环境及安全要求
采集环境：选 择清洁、安静、 通风良好的环 境，避免交叉
相关法律法规及规定
涉及的法律法规： 涉及《医疗废物 管理条例》、 《传染病防治法》 等相关法律法规
采集人员的资质 要求：必须具备 相应的医学知识 和技能，并经过 相关培训和考核
采集过程中的伦 理要求：尊重患 者的知情权和自 主权，保护患者 隐私，确保患者 安全
涉及的法律责任： 违反相关法律法 规及规定可能面 临行政处罚或刑 事责任
咽拭子标本采集
采集方法：使 用医用棉签擦
拭咽部
采集部位：咽 后壁、扁桃体
隐窝等处
采集目的：检 测呼吸道病毒、 细菌等病原体
注意事项：采 集前应告知患 者注意事项， 采集时应避免 损伤咽部粘膜
支气管肺泡灌洗液标本采集
采集方法：通过纤维支气管镜，将灌洗液注入肺泡内，然后回收 采集目的：用于诊断肺部感染、肺泡蛋白沉积症等疾病 优点：可以直接观察到肺泡内的病变情况，提高诊断的准确性 注意事项：采集前需要评估患者的病情和肺功能状态，避免出现不良反应
呼吸道标本采集
单击此处添加副标题
汇报人：XX
目录
添加目录项标题
呼吸道标本采集的种类 呼吸道标本采集的质量控 制
呼吸道标本采集的步骤
呼吸道标本采集的临床意 义
呼吸道标本采集的伦理和 法律问题
01
添加章节标题
02
呼吸道标本采集的 步骤
检验项目标准操作规程(SOP)
检验项目标准操作规程（SOP）- 1—检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在.二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本遗洒或溶血影响检测结果.三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。
四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等,标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档.五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。
2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时间接触可发生变化。
3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离心.①、促凝标本应尽早处理,可在采血5-15分钟后离心；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝（无促凝)标本采血30—60分钟后离心；④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR等）不需要离心.（2）、温度：一般标本为室温(最好是22—25℃）放置；冷藏标本(对温度依赖性分析物）应保持在2—8℃直到温度控制离心。
（3)、采血管放置：应管口（盖管塞）向上,保持垂直立位放置。
（4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变,影响检测结果，封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。
六、分析前的可变因素1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素。
2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符.七、标本采集的基本原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
标准操作规程（ＳＯＰ）——
一、目的
本SOP是为了保证呼吸道标本采集的操作的规范性以及确保采集标本的质量而制定。
二、范围
适用于中国国家流感中心的所有技术人员进行呼吸道标本的采集。
三、程序
（一）生物安全要求
采集疑似人高致病性禽流感病例和不明原因肺炎病人呼吸道标本时，采集人员需以BSL-3级防护；一般流感样病例，呼吸道标本的采集以BSL-2级防护。
具体参见“生物安全个人防护SOP”。
（二）材料
1．无菌拭子：聚丙烯纤维头的拭子
2．15-mL离心管
3．常用的采样液配制：常用的上呼吸道采样液有：pH7.4～7.6的Hank's或MEM液400mL。
加入庆大霉素(50 mg/mL)0.8mL，多粘菌素B(250
μg/mL)3.2mL。
加入抗菌素以后重新调节pH值为7.4，配制好以后，分装每个采样管2～3mL，-20℃冻存。
4．压舌板
（三）实验步骤
1．采集呼吸道标本
呼吸道标本：包括鼻拭子、咽拭子、鼻咽抽提物、鼻洗液、咽漱液。
最
佳采集时间为发病后的前3天，不超过7天。
（1）鼻拭子：采集者左手扶住患者的下颌部，右手持无菌拭子轻轻插入鼻
道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。
以另一拭子擦拭另侧鼻孔。
将拭子头浸入采样液中，在采样液中挤压拭子头部数次，用力折断拭子的尾部，将拭子的尾部弃去。
（2）咽拭子：左手用压舌板压住患者的舌头。
右手持无菌拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入采样液中，在采样液中挤压拭子头部数次，用力折断拭子的尾部，将拭子的尾部弃去。
亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中。