针刀治疗慢性膝关节炎详解
针刀治疗膝关节炎的原理
针刀治疗膝关节炎的原理
针刀治疗膝关节炎是一种疗法，通过使用针刀技术来缓解膝关节炎的症状和炎症。
其原理如下：
1. 改善血液循环：针刀通过在特定的穴位上刺激，可以促进膝关节周围的血液循环，增加营养物质和氧气的供给，帮助减轻炎症，促进康复和修复。
2. 缓解炎症：针刀治疗可以通过特定的刺激作用，调节体内的免疫系统反应，减轻炎症和肿胀。
针刺可以促使体内释放内源性物质，例如内啡肽等，这些物质具有镇痛和抗炎症作用。
3. 神经调节：针刀治疗可以通过刺激特定的穴位，调节神经系统的功能，减轻疼痛感受和不适感。
研究表明，针刺可以改变脑内疼痛感受的神经递质释放，提高疼痛的耐受性。
4. 促进软组织修复：针刀治疗可以通过刺激穴位周围的组织，促进软组织的修复和再生。
例如，针刺可以增加软骨细胞的代谢活性，促进软骨的新陈代谢和修复。
总的来说，针刀治疗膝关节炎的原理是通过刺激特定的穴位，改善血液循环，缓解炎症，调节神经功能，促进软组织修复，从而减轻炎症症状，改善疼痛和功能
障碍。
需要注意的是，针刀治疗膝关节炎的疗效和效果可能因个体的情况而有所差异，应在医生的指导下进行。
小针刀，改善膝关节疼痛症状
小针刀，改善膝关节疼痛症状现阶段医疗水平已大幅度提升，各类疾病也相应出现了更好的治疗方法。
尤其对于老年患者经常出现的膝关节疼痛等问题，出现了小针刀这一对症治疗工具，能够有效改善膝关节疼痛的症状。
那么小针刀到底是什么，它又是如何改善膝关节疼痛的呢？下面就为大家科普一下。
1.小针刀的相关信息1.1基本信息小针刀是一种针灸用具，一般由金属材料做成，形状既像针也像刀，因此而得名。
现代中医药大学中的针刀学科就是以小针刀为主的教学领域。
小针刀形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。
分手持柄和针身、针刀三个部分，针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。
也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。
小针刀的雏形已经具备了两千多年的历史，它是以古代九针中的针与锋针等工具为基础，同时结合当代外科医学中的手术刀而形成的新型工具，由朱汉章先生发明，至今已有近四十年的历史。
1.2应用范围小针刀疗法的应用范围较广，可应用于颈椎病、肱骨外上踝炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、足跟骨刺、第三腰椎横突综合症、慢性腰肌劳损、腰椎间盘脱出症等各类病症，这一疗法不仅具备广泛的治疗范围，而且治疗简单，为患者带来的痛苦较小，同时应用方便，不需要调动大型医疗器械，与此同时，小针刀疗法的治疗成本较低，而且治疗效果明显。
所以对于老年患者经常出现的膝关节疼痛问题，选择小针刀疗法是比较合适的一种治疗方案。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以此方法达到止痛祛病的目标。
其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。
治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
针刀镜是什么？针刀镜治疗膝骨关节炎的临床疗效怎么样？
针刀镜是什么？针刀镜治疗膝骨关节炎的临床疗效怎么样？观察针刀镜治疗膝骨关节炎的临床疗效，针刀镜是什么？针刀镜治疗膝骨关节炎的临床疗效怎么样？接下来，就带你了解一下吧！方法：选取膝骨关节炎患者150例，按随机数字表法随机分为针刀镜治疗组和针刀对照组，每组各75例。
治疗组局部麻醉后，采用针刀镜经外膝眼及内膝眼实施黏连松解等操作，同时进行持续关节灌洗。
术毕缝合刀口，关节腔注入防黏连医用几丁糖2ml。
术后每2~3日予术口换药，10天拆线。
对照组经内、外膝眼及局部压痛点进行针刀松解，松解后局部拔火罐吸出皮下瘀血，关节腔注入防黏连医用几丁糖2ml，针眼输液贴保护，1天内避免湿水，保持干燥。
记录两组患者治疗操作时间及住院时间。
治疗前及治疗后1月采用国际公认的WOMAC(西安大略和麦克马斯特大学)骨性关节炎指数评价两组患者关节疼痛、关节僵硬、日常活动功能受限情况。
结果：治疗组平均操作时间22.8±0.5min，对照组平均操作时间20.1±0.6min，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗组平均住院天数7.1±0.5d；对照组平均住院天数10.2±0.4d，差异具有统计学意义（P<0.01）。
治疗组治疗前膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分分别为15.5±0.5分、6.5±0.6分和58.5±2.5分，治疗后各项积分分别为3.3±0.4分、1.4±0.6分和20.1±2.3分，治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）。
对照组治疗前膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分分别为15.6±0.03 分、6.4±0.4分和59.1±0.3分，治疗后各项积分分别为8.1±0.5 分、3.8±0.4和30.2±0.2分，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。
针刀松解法治疗膝关节骨性关节炎经筋理论探析
Ｊ ｎ． １ Ｖ ．１ Ｎ ．１ ａ ２Ｏ Ｏ１ ９ ｏ ２
节周 围软组织 的松 解， 从而调 整关节 内外应力平 衡， Ｋ Ａ 对 Ｏ 进
法 对经 筋病 变进 行有 针对 性 的松解 ， 除病 变关 键环 节 ， 消 对
行 了很多 临床 研究 ， 得 了满 意 的效 果 。它一方面 可 以对 关 取
。
治疗上应当关注这些组织， 正如 《 问 ・ 素 调经论篇》所 谓
“ 病在筋， 调之筋 ： 病在骨， 调之骨 ” 。在选择 治疗 点时， 经筋理 论 强调 “ 以痛 为腧 ”， 要在关节周围寻找痛 点。现代研究表 明， 肌 肉筋膜损伤 后有 炎性 渗 出， 出液在 局部积聚， 渗 并沿肌 纤维 及 筋膜 间蔓延 ， 肌 肉附着 点或筋膜边缘 受到阻挡而沉 积， 达 导 致 肌 肉纤维化及粘连 ；肌 肉痉挛 引起疼痛， 谢产物不能被清 代 除， 在局 部积聚 成为 刺激物 ， 使局部 成为激 痛区 ， 际上就 是 实 “ 压痛点 ” 。通过对 “ 压痛点 ”的治疗 ， 以解 除肌 肉痉 挛 可
意 义在 于对 病 变部位 进 行横 向剥 离 ， 向疏 通 ， 纵 以达 到松 解 病变 组织 、治疗疾 病 的 目的。近年 来， 针刀松 解法通 过对 关
・
９ ‘ ６
Ｃ ｎ ｅ ｏ ｎ ｏ Ｉ ｏｒ ｈｉ ｅｓ Ｊ ｕｒ ａ１ ｆ ｎｆ ｍａｔ ｏｎ ｎ Ｃ ｏ Ｔ Ｍ ｉ
等 症状 ， 复 经 筋 正 常 生 理 功 能 。 恢 ３ 针 刀 松 解 法 是 中医 经 筋 理 论 的应 用 和 发 挥
可 见， 经筋 的作 用主 要在于 约束 骨骼 ， 于关节 届伸 活动 ， 利 以
保持 人体 正常的运动功 能 。关 于经筋 的病变 ，《 灵枢 ・ 经筋 》
针刀四联法治疗膝关节骨性关节炎
膝 关 节 Ｏ 病 因 目前 尚 未 完 全 明 了 ， 其 治 疗 方 法 及 疗 效 Ａ 故 不 一 。 由 于 只 有 极 少 数 患 者 具 备 手 术 指 征 ， 部 分 患 者 仍 以 非 大 手 术 疗 法 为 主 。 为 提 高 非 手 术 疗 法 的 疗 效 ， 们 在 长期 的 临 床 我 中总 结 出 了 以 水 针 疗 法 、 法 、 手 中药 外 敷 内 服 、 能 锻 炼 为 主 的 功
关 键 词 ： 性 关 节炎 ； 关 节 ； 刀 疗 法 ； 法 ； 药 外 敷 内服 ； 能 锻 炼 骨 膝 针 手 中 功 中图分类号 ：６４ ３ Ｒ ８ ． 文献 标 识 码 ： Ｄ 文 章 编号 ：０６—９ ８ ２ ０ ）５ ０ ６ １ １０ ７ Ｘ（０ ２ ０ —０ １ —０
膝 关 节 骨 性 关 节 炎 （ Ａ） 发 生 于 中老 年 人 ， 要 表 现 为 膝 Ｏ 多 主 关节疼痛 、 胀 、 肿 畸形 和 功 能 障碍 … 。 朱 氏认 为 膝 关 节 Ｏ 的 根 １ Ａ 本 原 因在 于 膝 关 节 内 部 的 力 平 衡 失 调 所 致 【 。 依 据 上 述 理 论 ， ２ 】 我 们采 用 针 刀 四联 法 治 疗 膝 关 节 Ｏ ９ Ａ ４ ８例 ， 效 满 意 ， 报 道 疗 现 如下 。 １ 临 床 资 料 本 组 ４ ８例 中 ， ２ ５例 ， ２ ３例 ； 龄 最 小 ４ ９ 男 ２ 女 ７ 年 ０岁 ， 大 最 ７ ２岁 ， 均 ５ 平 ４岁 ； 程 最 短 ３个 月 ， 长 １ ， 均 ４ ５Ｑ 左 膝 病 最 ２Ｑ 平 ． ； ２ ６ ， 膝 １ １例 ， 膝 ９ １例 右 ９ 双 １例 ；９ ４ ８例 ｘ 光 片 均 有 不 同 程 度 的 骨 质 增 ． 中膝 关 节 间 隙 狭 窄 ４ １例 ， 间 隆 突 变 尖 ３ ２例 ， 其 ６ 髁 ７ 膝关节 轻度变形 ６ ９例 ， 走 、 屈 受 限 、 起 困难 者 ４ ８例 。 本 行 伸 蹲 ９ 组 所 有 病 例 均 符 合 美 国 风 湿 病 学 会 （ Ｒ 制 定 的 膝 关 节 ＯＡ 诊 Ａ Ａ）
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器近年来，膝骨关节炎已经成为了一种非常常见的病症。
在国内，膝关节痛患者占据了老年人口的相当一部分。
会导致膝关节疼痛的因素有许多，包括年龄、营养不良、运动伤害等等。
在中医这一范畴中，膝骨关节炎并非是一种传统病症，但是在现代医学的角度下，膝骨关节炎被确诊为是一种炎症性病症。
此外，叠加季节变化、湿气等等因素也会加速此种疾病的发作。
针灸疗法一直被认为是运用针头入穴治疗疾病的方法。
在特殊的情况下，我们为了让疗法的替代效果更胜于针灸疗法，选择使用毫米级别的微小手术信息管理系统，我们称这项技术为小针刀疗法。
这种技术对于膝骨关节炎等病症来说，非常有效。
小针刀疗法是“小刀幅射加微波热能物理治疗”的缩写。
这项技术突破传统针灸疗法的限制，尤其在一些深部穴位的针刺上非常有效。
它是由慈溪怀仁医院的陈奕球医师研发的。
这项疗法是一种新型的物理治疗，采用微型切口和微波热能来进行，对于疼痛区域要求高精度，因而可以避免无用针刺。
与传统的手术方法相比，小针刀疗法的侵入性更小，治疗效果更好，而且恢复过程也更迅速。
针刺后，医生会拆下针头，并将毫米级的扫描头插入患者的膝关节，这样就可以获得临床上所需的信息。
与此同时，微波热能也透过扫描头，让患者快速恢复，并且减轻疼痛。
不同于传统的针刺疗法，小针刀疗法不会使用一条针来进行治疗而是多条，这也意味着着比传统疗法更有效。
小针刀疗法的治疗过程是非常简单的。
它只需要进行一次或者两次治疗，而且治疗就算是有创伤性针刺，也并不会患者感到痛苦。
通过这种疗法治疗膝关节问题，患者可以加速恢复。
由于治疗过程较短，因此也适用于需要快速缓解破坏性疾病疼痛的病症患者，如骨关节炎和类风湿关节炎。
治疗效果非常显著，这也使得它成为了现在治疗膝骨关节炎的利器之一。
此外，小针刀疗法可以改善关节疼痛，同时也能改善关节的功能，从而减轻疼痛。
与传统的治疗方法相比，它更加适用于患有疼痛的关节同时又想保留或提高运动能力的患者。
针刀加艾灸治疗膝关节炎
骨下微 小骨折 愈合 ， 及骨 内静脉瘀 血 ， 骨 压 力增 高 ， 出现 软 骨 破 坏 区 的 周 围 骨 赘 增
生 。 由 此 可 见 ， 关 节骨 质 增 生 的 重 要 原 膝 因是关节内的力平衡失调所致。 笔 者 对 膝 关 节骨 性 关 节 炎 的 治 疗 ， 就
的 力 平 衡 失 调 。 由 于 膝 关 节 生 物 力 学 的 改 变 ， 常 负 重 力 线 发 生 微 细 变 化 ， 节 正 关 软 骨 面 有 效 负 重 面 积 减 少 ， 位 面 积 内 的 单
膝关节 炎 是 骨 伤科 的常 见病 、 发 多
病 。２０ ２０ ０ ７～ ０ ９年 运 用 小 针 刀 局 部 松 解
讨 论
般资料 ： 本组 １２例 中男 ４ ０ ５例 ， 女
５ ７例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ２岁 ， 均 ５ 平 ６岁。病程 ３个月 一 １年。单膝 发病 ８ ２ ２例 ， 膝发 双 病２ ０例 。发病 原 因或诱 发 因素 ： 节关 膝
畸形 ３ ６例 ， 伤 １ 扭 １例 ， 关 节 增 生 ７ 膝 ９ 例， 创伤及手术 后 ７例 ， 身体 肥胖 １ ７例 ，
减轻而逐 渐痊 愈。如恢 复期关 节腔 内再
１ ， 般 ３ 次 一 ４次 可愈 。③ 术 后注 意事
项： 术后刀 口 ３天内不沾水。必要时托板 固定 ６— ８周 ， 固定期间可将患肢抬 高 ， 观 察其Ｊ 运 ， 缸 并做股 四头肌收缩锻炼 。固定
注入施 沛特 （ 透明质 酸钠 ） 复发率将 大大
论 著 ・社
区 中 医
药
Ｃ ＨＩ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ｛ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ ０ ＰＳ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｔ
针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例
针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例骨性关节炎就是退化性关节炎，又称为增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是属于一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性疾病和以关节软骨变性和关节边缘骨质增生为特征的慢性关节炎疾病。
膝关节骨性关节炎最常见的症状就是僵硬、疼痛，严重的会出现肿胀、发麻等现象。
尤其是起床那一瞬间最痛，活动一段时间后就逐渐好转，但如长期负重或站立过久又会再度疼痛。
如不及时治疗，关节就会逐渐变形，终至无法行走。
患者常抱怨不能下蹲，坐久了也站不起来，上下楼梯之时膝盖酸痛、严重时无法跑步。
膝关节长期使用后，软骨变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，关节受力较大或使用较多时，便会感觉关节疼痛。
由于软骨消失，骨头和骨头直接碰撞，X光检查可发现关节边缘会产生尖锐的突出物，俗称骨刺。
骨刺是退化的表现，有时会出现自发性关节炎，患者常在半夜中痛醒。
现代人平均余命提高与肥胖人口增加，骨性关节炎的发病率明显地增高。
该病好发于髋、膝、脊柱等部位。
近年来以针刀医学治疗膝关节骨性关节炎多有良好疗效，但发表的文献杂志从实证医学角度而言，其评估方式差异颇大，较少强而有力的标准。
因此，本文将重点介绍目前国际临床医学较常用的功能评定方式，作为评估微创针刀治疗膝关节骨性关节炎的参考，综述如下。
常用功能测评(一)视觉分级评定法(Visual Analogue Scale, VAS)疼痛程度可以用视觉分级评定法来进行半客观的量化评定。
一般方法是用10cm长的直线，每隔1cm标定1格，0为不痛，10为最大程度的疼痛。
由患者自行在在线标出疼痛得分。
于治疗前后进行比较，以评估治疗的效果。
(二)关节活动范围(range of motion, ROM)测定ROM测量是膝骨关节炎功能评定中的重要方法之一。
通过ROM的测定可了解患者关节挛缩和黏连程度。
每次ROM测量应在功能训练之前由专人进行操作。
可利用量角器或方盘量角器来进行ROM的测定。
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针刀治疗慢性膝关节炎详解1F关节骨性关节炎的诊断依据：一、膝关节疼痛，常为持续性钝痛，一般在运动后加重，休息后减轻。
二、膝关节常有胶着现象，即长时间停留在某一个位置上，运动时有一种僵硬感，活动后好转，并有软腿欲跌的现象。
三、膝关节功能轻度或中度受限，行走不便，下蹲困难。
四、有积液者，浮髌试验阳性。
五、X线膝关节正侧位片示：关节间隙变窄，软骨下骨质边缘增生，或有骨刺形成。
2F治疗：一、基础治疗：患者均配合统一的基础治疗。
包括病人教育、自我调理、适当锻炼。
让病人保持乐观情绪，消除抑郁状态；指导病人建立合理的生活方式，如调整劳动强度、保护受累关节；有肥胖者应劝减肥；教会病人自我锻炼方法，以主动不负重锻炼为主。
二、三步序贯治疗：治疗前应该仔细检查腰臀大腿以及膝关节局部的软组织改变和异常病变处。
特别要重视肌肉的起止压痛点和肌筋膜触发点。
1．腰椎旁治疗：患者俯卧位，仔细检查患者腰1-腰4椎旁软组织的紧张、压痛或条索处，采用0.8mm三号针刀对病变处行切开松解等内手法治疗。
2．臀大腿小腿肌筋膜触发点治疗：坐骨大孔【坐骨大孔的出口】/【髂缘】处，引起膝前痛常见的有股四头肌肌筋膜触发点，以股直肌.股内侧肌和股外侧肌多见，膝内侧痛的有股内收肌群（股内收长肌.短肌和大肌）.股薄肌.缝匠肌肌筋膜触发点，膝外侧痛的有臀中肌.臀小肌.阔筋膜张肌.髂胫束肌筋膜触发点，膝后面痛的有股二头肌.半腱肌.半膜肌.腘肌.小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）.跖肌肌筋膜触发点。
根据疼痛部位由肌肉近端向远端触诊，寻找敏感压痛点，痛点处可触及条索状结节。
每次选择6---10个点，选择0.6mm三号.四号针刀或7号一次性注射针头在其明显压痛点反复穿刺松解，使患处有肌肉抽搐和激烈酸胀不适感，如此反复进行穿刺治疗，直到患者没有酸胀疼痛感和肌肉抽搐为止。
3. 膝关节局部治疗：重点是髌下脂肪垫，内外侧副韧带，鹅足滑囊，腘肌，后关节囊等处，分别行小针刀松解治疗。
三：疗程：每步治疗间间隔3---7天，三步完成为一疗程。
临床中我们发现：腰椎旁治疗后，之前确定的触发点很多已经缓解，而行触发点治疗后，肌肉起止点的压痛进一步减轻或消失，前二步完成后仍有疼痛再行膝关节局部松解。
3F讨论：[1].膝关节骨性关节炎是中老年人常见病，多发病。
一般认为OA是一种以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊、及关节其他结构，全方位、多层次，不同程度的慢性炎症[2].我们认为：膝关节骨性关节炎的根本原因是膝关节力平衡失调，使膝关节内部产生了高应力点，形成了骨刺。
我们在采用针刀治疗膝关节力平衡失调时，既要注意局部因素，更要注意整体因素。
首先是支配膝关节周围肌肉的神经根因为脊柱僵硬等原因产生了病变，而神经根病导致靶肌肉如：四头肌、腘绳肌、内收肌、鹅足三肌、臀大肌和阔筋膜张肌等的疼痛和缩短。
其次，膝关节周围肌肉的缩短引起粘连、牵拉，破坏了膝关节的力平衡，使关节内产生了高应力点。
同时肌肉的缩短导致肌肉起止点的损伤炎症，与肌腹的筋膜病变，形成触发点，肌筋膜触发点是一个在患者受累骨骼肌上能够激惹疼痛的局限小区，通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带，挤压时疼痛；并且能引起远处的牵涉痛，压痛和交感现象。
触发点形成和产生的牵涉痛加重了膝关节的病变.[3].最后膝关节力平衡失调又使膝关节本身出现骨刺，髌下脂肪垫炎症，滑膜炎症，严重的产生关节变形等后果。
同时我们注意到：膝关节的疼痛和畸形，打破原有的下肢力学平衡，使腰髋部产生代偿性活动，加重了上述病理过程。
形成恶性循环。
针对上述病理改变，我们采用三步序贯疗法，首先通过腰部治疗，解决神经根病，再通过对肌筋膜触发点的准确把握和治疗，最后通过对膝关节局部病变的处理，放松了膝关节周围缩短的肌肉，恢复或重建了膝关节力平衡失调，打破了恶性循环，取得了良好的近远期疗效。
附膝关节劳损针刀疗法1、症状膝关节病主要表现为活动后膝关节前后、内外侧的疼痛，在排除其它软组织损伤引起的膝关节疼痛外，膝关节本身劳损均可在髌骨四周摸到细小的条索状结节。
2、选点：根据解剖我们将髌骨看做一块活动的籽骨，功能是协调膝关节运动的。
如果髌骨的活动范围被限制，则膝关节活动也将受限。
膝关节病大多数是因髌骨的活动范围受限所致。
3、治疗：治疗上只需要将髌骨四周的卡压筋膜松解即可，则膝关节活动就正常。
我们可以将髌骨四周看做一块钟表。
（1）：上楼疼痛松解：10点、11点、1点、2点位的筋膜。
（2）：下楼疼痛松解：4点、5点、7点、8点位的筋膜。
（3）：内侧疼痛松解：2点、3点、4点位的筋膜。
（4）：外侧疼痛松解：8点、9点、10点位的筋膜。
附参考【内经】治疗膝关节八法；明屈伸膝不利治髀关；坐而起痛治环跳；站立骨缝热痛膝阳关；膝痛至小踇指委中；坐而膝痛【如物隐】治承扶；膝痛不可屈伸治大抒；膝痛连小腿如骨折治陷谷，别络通谷/然谷；酸痛无力不能久站治光附膝三针治疗膝关节疾病膝关节内侧疼痛：内关（对侧）、太冲（患侧），痛点。
外侧疼痛：内关，临泣，痛点中间疼痛：内关，内庭，痛点病例：男，50，主述右膝关节疼痛三月余，下蹲、上楼梯为重。
曾口服中西药，贴膏药均无见效。
检查：膝关节内侧副韧带压痛，局部有颗粒感。
内侧副韧带紧张试验阳性。
治疗，先在委中放血，后针内关（主治针），太冲（牵引针），以及在痛点针灸。
针毕，患者下床，大呼轻松，用重庆话说：好多了！附针灸治疗膝关节骨性关节炎有以下的思路和方法：一．局部选穴为主，结合辨证选穴主穴：梁丘，血海，阴陵泉，阳陵泉。
膝内疼痛，加犊鼻。
关节肿胀，加委中，如有血络紫黑，可刺血。
如膝中冷，可以在阳陵泉处烧针。
疼痛游走者，加风市，环跳，风门，风池。
如局部疼痛明显，屈伸不利。
加肾俞，关元，足三里，后溪，太溪。
如膝中痛如针刺，加膈俞。
如关节肿胀，或双下肢沉重，活动不利。
加足三里，公孙，中脘。
二．补肝肾为重点，着重于肾经。
《灵枢经.邪客》“肺心有邪,其气留于两肘,肝有邪,其气流于腋,脾有邪,其气留于两髀,肾有邪,其气留于两腘。
”在辨证选穴的基础上，选用肾经的穴位，可以使针灸的疗效提高。
常选用阴谷，复溜。
因“膝者筋之府”“肝主筋”所以取肝经的蠡沟，曲泉。
三，理解经文，广开思路。
《素问.骨空论》“蹇膝伸不屈，治其楗。
坐而膝痛，治其机。
立而暑解，治其骸关。
膝痛，痛及拇指治其腘。
坐而膝痛如物隐者，治其关。
膝痛不可屈伸，治其背内。
”膝关节能伸不能屈，治疗取其股部的经穴(阴市,伏兔等)。
坐下而膝痛，治疗取其环跳穴。
站立时膝关节热痛，治疗取其膝关节处经穴（如膝关，鹤顶等）。
膝痛，疼痛牵引到拇指，治疗取其膝弯处的委中穴。
坐膝痛如有东西隐伏其中的，治疗取其承扶穴。
膝痛而不能屈伸活动，治疗取其背部足太阳经的俞穴(可取腰2，3，4，5华佗夹脊，也可取董氏奇穴的三金穴刺血)。
在膝关节周围相应痛点所在经络上寻找曲张的脉络，刺络放血，可以起到立竿见影的功效。
交经缪刺，泻络远针。
可以根据膝关节疼痛的部位，和明显痛点选择穴位。
如左膝关节委中处有明显痛点，取右侧小海穴，如膝关节内侧疼痛，左侧阴陵泉处有明显痛点，取右侧尺泽穴，如左侧曲泉处有痛点，取右侧曲泽。
如膝关节外侧痛，左侧犊鼻穴有明显的痛点，取右侧曲池穴。
除此之外，可以针健侧的内关,或董氏奇穴的肩中穴。
选好上述治疗点后，留针。
嘱患者走楼梯或做抬腿动作。
在针刺治疗的基础上，嘱患者勤做直腿抬高的功能煅炼。
直腿抬高时，股四头肌可以同时进行等张，等长的康复训练。
对增加膝关节的稳定性，减少膝关节内所受的压应力有很好的作用，利于关节的修复。
缓解疼痛的症状。
近些年来，本人采用上述思路与方法指导膝关节骨性关节炎的针刺治疗取得较好的疗效，不少患者常能达到立竿见影的效果。
如果患者能持之以恒，经过一段时间的治疗，可以取得较好的远期效果。
因此针刺治疗膝关节骨性关节炎是很具有特色的一种疗法。
值得推广。
附膝关节疼痛的傻瓜治疗方法--一针解决问题膝关节疼痛一针疗法总结膝关节疼痛为针灸临床所常见。
膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、脂肪垫劳损、其它膝关节闭合性软组织损伤等等为常见病因。
患者膝关节或红肿、或疼痛、或有功能障碍，不一而足---针灸治疗此疾有大优势。
其中，一针疗法具有取穴精少、见效迅捷、安全可靠、易于操作之优点！现将膝关节痛一针疗法的选穴总结如下，以飨针友，并请专家指正。
痛在内侧特别是疼痛靠近阴陵泉附近，选穴取尺泽（对侧）或隐白（患侧）。
痛在内侧特别是疼痛靠近曲泉穴附近，选穴取内关（对侧）。
痛在外侧特别是疼痛靠近足阳明胃经循行线上，选穴取曲池（对侧）或大巨（患侧）。
痛既在内侧又在外侧，而非全膝者，选穴取手逆注（肘关节与腕关节连线之中点）+曲池。
风湿性膝关节痛选膏肓腧灸之。
膝痛不可屈伸，有功能障碍，选穴取大杼。
髌骨软化症所致膝痛，选穴取阳陵泉透阴陵泉。
膝上一点痛，用彭静山之法，取皮内针一枚埋之。
方法：患者裸露膝关节上缘，再上2寸这一部分，曲膝以手抱膝使皮肤绷紧，用手指普遍按压，找出最痛点，埋皮内针一只，大多当时可止痛。
委中穴刺络拔罐法。
膝关节之关节鼠（关节内的软骨游离体）所致疼痛选穴取手三里。