氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的临床观察
氟比洛芬复合芬太尼用于术后镇痛的疗效及安全性的研究
云南 医药 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ３ ０７ ８ 期
的多 中心研究显示 活动性 出血 患者胶囊 内镜 的诊 断阳性率 明显 高于近期内无 出血 的病人 ，认 为胶
囊 内镜 对 不 明原 因 消 化 道 出 血 是 １种 有 效 的 检 查 方 法 ，对 于有 活动 性 出 血 和 近期 内 有 出 血 史 的 病 人更 适合 嘲 。 本 文 中 尚有 １ 患者 外 院 ２次行 电子 结 肠 镜 例
综上所述 ，对不明原因消化道 出血胶囊 内镜为 我们提供 了一个安全、简便 、无创 的方法 ，检出率
［． ａｔ ｅｔｒ ｏｙ ０ ４ ２ ：６ ３ Ｊ Ｇ ｓ ｎｅ ｌｇ ，２０ ，１６ ４ ． ］ ｏ ｒ ｏ
・
临床 研讨 ・
氟 比洛芬 复合芬 太尼用于术 后镇痛 的疗效及安全性 的研究
盐 水 １０ ；Ｃ组 ：术后 １０ ｇ氟 比洛芬 ＋芬太尼 ０ ｍ ＋生 理盐水至 １０ ｌ ０ ｍｌ ０ｍ 。 ｇ ５ ０ ｍ ；Ｄ组 ；术 后 １０ 氟 比洛芬 ＋芬太尼 ０５ ｇ ５ ｍｇ ． ＋ ａ ｒ 生理盐水至 ｌＯ 。术后随访 ２ ｈ Ｏｍｌ ４ ，记录生命 体征 、镇痛情况及其不 良反应 。结果整个 研究共完成病例 １ １ ，４组手 术病 ９例 人一般情况无显 著差别 ，术后 ２ ｈ内生命体征 基本平稳 。结果 ４ 术后 Ｏ ，Ｖ Ｓ （ 觉模 拟疼 痛评分） ． 。 Ａ Ａ ｈ Ａ 视 ． ＜Ｖ Ｓ，术 后 氟 比洛芬复合芬 太尼用 ４ ｈ Ａ 。 ＶＡ ，８ ，Ｖ Ｓ。＜ Ｓ ，术后 ２ ｈ Ａ Ａ ４ ，Ｖ Ｓ ＜Ｖ Ｓ。Ｄ组病 人呕吐的发生率显著高于其 它 ３组 。结论 ： 于中等 手术病人 围术期镇痛具有确切 的疗效 ，不 良反应发生率较低 ，可以安 全用 于临床 。
氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛的研究进展
氟 比洛芬 酯注射液是 临床 广泛使 用的非 甾体抗 炎 、镇 痛
２ 氟比洛芬酯 的超前 镇痛作用 有学者［提 出中枢的敏感 化可 对疼 痛产 生不利影响 ， 张 ｓ ］ 主
在 手术 开始前就 采取措 施 ， 以阻滞伤 害性感 受器 ， 而可达到 从 防止 中枢敏 感化 、 减轻 术后 疼痛 的 目的。 这种 方法被称 为“ 超前
１ｉ ｉ ｔ ｓａ ｅ － ａ ｓ ［］ ａ ｃ ａ ｔ ｉ ｐｏ ａｅ ｎ ｂ ｏ ： ｍ ｔ ａ ｌ ｉ ｅ ｉｓ ｈ ｅ ｈ ｉｒ ａ ｎ ｙ ｓ Ｊ． Ｇ ｓｅｏｎｅｏ， ０ ５ １８ ７ ： １２ ２ ７ ． ａｔｒｅｔｒｌ ２ ０ ，２ （ ）２ ７ — １４ ［ ９ ａ ， ｈｎ Ｗａｇ ｅ ａ． ｌ ｉ ｌ ｖ ｕｔ ｎｏ ｓ ｕ １ ］Ｈ ｎＸ Ｃ Ｚ ａ ｇ Ｃ， ｎ ｔ Ｃ ｉ ｃ ａ ａ ｏ ｒｍ Ｙ Ｙ， １ ｎ ａ ｅｌ ｉ ｆ ｅ ｉ ｅ ｅ ｋ 一０ｉ ｐｔ ｎ ｉ ｃ ｔ ｐｎ ｒ ｔｉ Ｊ ． ｅ ａ ｂ ｉ ｙ ｎ ｒ ｕ ｉ １ ａ ｅｔ ｗｔ ａｕ ａｃ ａ ｔ ］ Ｈ ｐｔ ｉａ ｔｌ ｎ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｅｉ ｓ［ ｏ ｌｒ
部 胃黏 膜刺激等不 良反应 并且起效更 快。 日本 学者 Ｏ ｍｕ ａＴ ｈ ｋｉ Ｍ
镇 痛”９０ ［１。氟 比洛 芬酯 注射液 ５ －］ ０ｍｇ静脉给 药后 ，Ｍ释放 氟 Ｌ 比洛芬 酯 ， 者被 迅速 水解成其 活性代谢 产物 氟 比洛 芬 ． 后 通过 降低外 周环氧化 酶和 Ｐ Ｇ合成酶敏 感性 。 从而减 少痛 觉神 经对
［ １ ｅｅｕＰ Ｗａ ｇ ， ｕ ， ｔ ． ｅ ｅ ￣ｏ ｐ ｎｒａ ｔ－ ｓｃ ｔ ２ ］Ｌ ｖａ ， ｎ Ｓ ｎＺ ｅ ａ Ｓ ｖｆ ｆ ａ ｃ ｔｉａ ｏｉ ｅ Ｘ １ ｉ ｅ ｉｓ ｓ ａｄ
氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于骨科患者术后自控静脉镇痛
氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于骨科患者术后自控静脉镇痛发表时间：2013-08-02T09:38:43.250Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：宋大勇[导读] 在骨科手术后自控静脉镇痛中，术毕静注氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。
宋大勇（辽宁省抚顺市中医院麻醉科 113008）【摘要】目的观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和有效性，并找出合适的用药方法，方法选择60例择期骨科手术患者随机分为两组，每组30例。
试验组在手术结束前约30min静脉注射阿扎司琼10mg、氟比洛芬酯50mg；对照组在手术结束前约30min仅静脉注射阿扎司琼10mg。
术毕接静脉镇痛泵，配方为：试验组：氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼 75ug与0.9%的生理盐水配制成100ml。
对照组：舒芬太尼100ug与生理盐水配制成100ml。
观察术后1、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数。
结果试验组术后VAS评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率均优于对照组分。
结论在骨科手术后自控静脉镇痛中，术毕静注氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。
【关键词】氟比洛芬酯舒芬太尼自控静脉镇痛舒芬太尼是芬太尼N-4噻吩基衍生物，具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点目前已逐渐取代芬太尼应用于麻醉及镇痛。
它已被广泛应用于病人自控静脉镇痛(PCIA)中，但由于个体差异，部分患者镇痛效果仍不满意，而增加剂量又可引起恶心、呕吐等不良反应。
氟比洛芬酯是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎药，它进入体内可以靶向分布到手术切口及炎症部位，释放出有效成分氟比洛芬酯，进一步水解生成氟比洛芬，通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用[1]与阿片类药物合用可明显减少阿片类药物的剂量。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年9月至2011年9月期间骨科全麻手术患者60例，年龄65-85岁，体重50-75Kg，ASAⅠ-Ⅱ级，所选患者无心肺疾病，肝肾功能异常，出血史或凝血功能障碍，溃疡病史，术前24h使用NASAIDs或麻醉性镇痛药史，随机分为两组。
氟比洛芬酯用于骨科手术超前镇痛的效果及不良反应观察
氟比洛芬酯用于骨科手术超前镇痛的效果及不良反应观察高凯;王晓飞;王苗【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)001【摘要】目的:探讨氟比洛芬酯在骨科手术中进行超前镇痛的应用价值.方法:将104例拟行手术治疗的骨科患者随机分为氟比洛芬酯组和对照组,每组各52例.氟比洛芬酯组患者术前30min使用氟比洛芬酯,对照组患者给予脂肪乳注射液,比较两组患者术后24h VAS评分的差异,记录术后24h曲马多用量和不良反应发生情况.结果:氟比洛芬酯组患者术后1h、3h、6h、12hVAS评分与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05);氟比洛芬酯组患者术后24h曲马多用量与对照组比较也有显著性差异(P＜0.05);氟比洛芬酯组患者不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:骨科手术中应用氟比洛芬酯进行超前镇痛临床效果好,能减少术后镇痛药物的使用量,安全可靠.【总页数】3页(P78-80)【作者】高凯;王晓飞;王苗【作者单位】河北省廊坊市中医医院骨科廊坊065000;河北省廊坊市中医医院骨科廊坊065000;河北省廊坊市中医医院骨科廊坊065000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术超前镇痛的效果观察 [J], 毕艳;肖交华;张博卿2.右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者超前镇痛的效果观察 [J], 丁明霞;张兴梅3.骨科手术患者采用氟比洛芬酯超前镇痛的术后镇痛效果观察 [J], 金宏4.右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者超前镇痛效果观察 [J], 朱兆平;郭艾芳5.氟比洛芬酯用于鼻内镜术患者超前镇痛效果的观察 [J], 姚益冰;曹婧;俞丹红;沈徐;刘珂;吴振威因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响
氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响发表时间：2018-11-19T12:10:22.767Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年7期作者：唐小桂[导读] 超前镇痛是临床领域为缓解患者疼痛而研制出的止痛方式，其在使用过程中能够有效的阻滞外周损伤患者的中枢接收信号的情况。
湖南省永州市零陵区中医医院麻醉科 425000【摘要】目的探究氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响。
方法将2016年8月-2018年8月的96例骨科手术术后疼痛患者采用掷骰子的方式平均分为实验组与对照组，分别采用氟比洛芬酯超前镇痛方式及脂肪乳镇痛方式进行治疗，对比两组患者术后疼痛状况，辨别镇痛效果。
结果实验组治疗后的疼痛评分为（3.45±0.41）分，对照组为（8.72±0.96）分，差异显著，P＜0.05。
且实验组患者的血流动力学指标显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。
结论采用氟比洛芬酯进场超前镇痛，能够减轻患者术后疼痛状况，减少患者炎性反应，提升患者血流动力，有利于患者术后康复。
【关键词】氟比洛芬脂；超前镇痛；骨科手术；术后镇痛超前镇痛是临床领域为缓解患者疼痛而研制出的止痛方式，其在使用过程中能够有效的阻滞外周损伤患者的中枢接收信号的情况，从而有利于降低患者疼痛水平。
在骨科手术后，患者出现急性疼痛与慢性疼痛的状况均十分常见，所以这就需要采用超前镇痛的方式，以缓解患者疼痛[1]。
下文就采用氟比洛芬酯进行超前镇痛的效果进行分析。
1 资料与方法1.1 患者资料将2016年8月-2018年8月的96例骨科手术术后疼痛患者采用掷骰子的方式平均分为实验组与对照组，在实验组中，包含男患26例，女患22例，年龄为18-75岁，均值为（42.5±5.6）岁；在对照组中，包含男患28例，女患20例，年龄为19-78岁，均值为（43.2±4.9）岁。
一般资料不存在差异，可以进行对比研究。
氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢手术术后镇痛的效果分析
李 艳 ，曹雪峰 ，王芳芳 ，刘玉伶 （承德 医学 院附 属医院 ，河北承德 ０６７０００）
【摘 要】目的 ：观 察氢 吗啡酮 复合 氟 比洛芬 酯用 于骨 科下肢 手术 术后镇痛 的效 果 。方 法 ：９０例 骨科 下肢 手术
患者随机分 为ｓＦ组 、Ｈ组 和ＫＨ组 ，每组 ３Ｏ例 ，三组 患者术后分 别应用舒芬 太尼 （２ｇｇ／ｋｇ－３ｇｇ／ｋ ｇ）、氢吗 啡酮
本研究对 比分析 了内镜 止血分别联合静脉滴注大剂 量 雷 贝拉 唑 或艾 司奥 美拉 唑 治疗 消化性 溃疡 出血 高危 患者 的临床疗效和安全性 ，结果显示 ，两种治疗方案 的总 有效率 、再 出血 发生率及不 良反应发生率 比较 ，差异无统 计 学意义 ，与 陆贤香 的研 究结果 一 。一项无 线ｐＨ监 测分析显 示 ，雷贝拉 唑首次给 药后达 到ｐＨ＞６的中位 时 间为１２ｍｉｎ（时间范围５ｍｉｎ－１５ｍｉｎ），显著优 于奥 美拉 唑 （中位时 间ｌ１０ｒ ａｉｎ）和泮托拉唑 （中位时间３１２ｍｉｎ） 。本 研究亦 证 实 了上述研 究结 果 ，观察组 止血 中位 时 间明显 短于对照组 。
【中图分类号 】Ｒ＿ ６ｌ４．３
【文献标识码 】
【文章编号１１００４－６８７９（２０１８）０２－０１０６—０４
· １０６ ·
承 德 医 学 院 学 报
Ｖ０１．３５ Ｎｏ．２ ２０１８
Ａ ＡＩ ＥｓＩＡ ｌ Ｕ ｌ’ＨＵ Ｐ ｌ¨Ｃ ＬｏＷ ＥＲ Ｅ）‘．１’ＲＥＭ ＩｒＩ’Ｙ ＳＵＲ（ ＲＹ ＬＩＹａｒｔ，ＣＡＯ Ｘｕｅ－ｆｅｎｇ，Ｗ ＡＮＧ Ｆａｎｇ－ｆａｎｇ，ｅｔａｌ
综上 所述 ，内镜 止血联 合静脉 滴注大 剂量雷 贝拉唑
治疗消化性溃 疡出血 高危患者的疗效与内镜止血联合大
氟比洛芬酯注射液复合芬太尼用于骨科手术术后静脉镇痛的效果评价
氟比洛芬酯注射液复合芬太尼用于骨科手术术后静脉镇痛的效果评价发表时间：2013-08-05T08:54:12.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：沈杰[导读] 良好的术后镇痛能减轻应激反应，有利于循环、呼吸的稳定，促进患者的恢复。
沈杰（江西省景德镇市中医院麻醉科江西景德镇 333000）【中图分类号】R614 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0218-01【摘要】目的考察氟比洛芬酯注射液复合芬太尼对骨科手术术后疼痛患者的止痛效果及安全性。
方法选取择期下肢骨科患者60例，随机分为三组,术毕均行PCIA。
PCA配方A组芬太尼1.2mg+0.9%生理盐水至100ml。
B组氟比洛芬酯250mg+芬太尼0.5mg+0.9%生理盐水至100ml。
C组术毕前静注氟比洛芬酯50mg，氟比洛芬酯200mg+芬太尼0.5mg+0.9%生理盐水至100ml。
计录术后4、8、12、24h(T1—T4)的VAS评分。
记录恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生率。
结果与A组相比术后24小时之内B、C组，恶心、呕吐、头昏、嗜睡发生率明显减少。
与A、B组相比T1、T2时C组VAS评分明显降低。
结论骨科手术患者术毕前静注氟比洛芬酯50mg，术后PCA中氟比洛芬酯2mg/ml+芬太尼0.005mg/ml，术后镇痛效果好，不良反应少，患者满意度高，是一种安全有效的镇痛方法。
【关键词】氟比洛芬酯芬太尼术后静脉镇痛氟比洛芬酯注射液是一种脂微球非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs），经过微球的包裹使其具有靶向性，聚集在手术切口和炎性部位，达到抗炎及镇痛作用。
氟比洛芬酯与阿片类药物合用可以明显减少阿片类药物的用量，降低其不良反应。
本研究观察氟比洛芬酯注射液复合芬太尼用于骨科手术术后静脉自控镇痛，探讨其安全性及有效性，并找出最佳用药方法。
1 资料与方法1.1一般资料择期下肢骨科手术患者60例，年龄20-50岁，体重50-70kg,ASA1-2级。
氟比洛芬酯复合舒芬太尼静脉镇痛用于骨科手术后早期功能锻炼的效果观察
龙源期刊网 氟比洛芬酯复合舒芬太尼静脉镇痛用于骨科手术后早期功能锻炼的效果观察作者：陆月莹龚金山阮卓杰来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第04期【摘要】目的：主要研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后静脉镇痛用于骨科手术后功能锻炼的效果。
方法：研究人员随机将40例全麻患者挑选出来，然后进行随机分为A组和B组患者。
A组为氟比洛芬酯5mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+生理盐水至100ml，B组为舒芬太尼1ug/kg+生理盐水至100ml，两组均使用驼人静脉输注泵，背景剂量2ml/h，PCA剂量0.5ml，锁定15min，负荷剂量为5ml，放置时间为48h。
观察并记录患者术后2、4、8、24、48h的安静时和功锻炼时的VAS评分，镇静评分，PCA按压次数，并且进行分析和研究。
结果：两组患者安静时及功锻炼时的VAS评分、PCA按压次数差异无统计学意义。
A组不同时段静息和功能锻炼时VAS评分较低（P【关键词】氟比洛芬酯；舒芬太尼；静脉镇痛；功能锻炼【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0125-02骨科术后早期功能锻炼可降低静脉血栓发生率、预防肌腱黏连等，合适的术后镇痛手段可减轻早期功能锻炼的不适，提高患者功能锻炼的积极性，加快骨科术后康复。
舒芬太尼是一种常见的术后镇痛药物，为阿片受体激动剂具有较好的镇痛作用，但是如果处理不当，患者就会不可避免地存在明显的不良反应。
氟比洛芬酯是一种非甾体类抗炎药相对安全，近年来这一药物广泛应用于术后镇痛。
在病房术后镇痛的传统方法都是多采用单一药物治疗，所以导致很多病人镇痛效果差、副作用明显，联合使用氟比洛芬酯和舒芬太尼，将其应用术后静脉持续镇痛，可提高药物治疗效果。
1 资料与分析1.1一般资料研究人员随机选择性骨科患者40例，ASA I或II级，其中男24例，女16例，年龄18-60岁。
所有患者无阿片类和非甾体类抗炎药物的过敏史，而且患者的肝、肾功能未见异常，患者在术前24小时未使用非甾体类抗炎药物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的临床观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的有效性和不良反应。
方法择期骨科手术患者100例，随机分为两组：对照组术毕静脉注射芬太尼0.1 mg为负荷量，后接PCIA泵，泵内药物芬太尼1.2 mg+氟哌利多5 mg，100 ml/48 h;试验组术毕静注氟比洛芬酯50 mg为负荷量后接PCIA泵，泵内药物氟比洛芬酯50mg+氟哌利多5 mg+芬太尼0.5 mg，100 ml/48 h。
记录术后24 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。
结果两组镇静效果差异无统计学意义(P0.05)，对照组不良反应发生率高于试验组(P0.05)，镇静评分(SS)低于试验组。
结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛效果良好，且减少芬太尼用量，不良反应发生率低，可提高镇痛质量。
【关键词】氟比洛芬酯;芬太尼;联合阻滞;骨科手术;镇痛
近年来非甾体类抗炎镇痛药，在术后镇痛中作用迅速，氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection，商品名为凯纷)具有靶向镇痛作
用，通过抑制前列腺素(prostaglandin，PG)合成，发挥镇静效应[1]。
传统阿片类药物，镇痛效果确切，但其耐受性差，不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制已受到普遍关注。
因此新的非甾体类抗炎镇痛药用于术后镇痛治疗是近年来新的发展趋势，本文主要观察评价氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后静脉镇痛(PCIA)的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅲ患者100例，年龄18~65岁，体重50~75 kg，血压正常或1~2级高血压，心功能Ⅰ～Ⅲ级，意识清楚，并签署术后镇痛知情同意书，排除氟比洛芬酯禁忌的患者。
1.2 麻醉方法手术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg，入室后开放静脉在左侧卧位下行L2，3或L3，4穿刺，采用针内针法，穿刺成功见脑脊液流出后，以0.1 ml/s速度向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因0.75～
2.5 ml拔出腰穿针，向患者头侧置入硬膜外导管
3.5 cm，术毕送恢复室。
1.3 分组及给药方案100例患者随机分为两组，对照组与试验组各50例。
芬太尼由宜昌人福药业有限公司提供(2 ml∶0.1 mg，批号081217)。
氟比洛芬酯由北京泰德药业有限公司提供，(5 ml∶50 mg，批号5079F)。
对照组术毕静脉注射芬太尼0.1 mg为负荷量，后接PCIA泵，泵内药物芬太尼1.2 mg(24 ml)+氟哌利多5 mg(2 ml)+生理盐水(74 ml)至100 ml。
试验组术毕静注氟比洛芬酯50 mg为负荷量后接PCIA泵，泵内药物氟比洛芬酯50 mg(5 ml)+氟哌利多5 mg(2 ml)+芬太尼0.5 mg(10 ml)+生理盐水(83 ml)共100 ml。
两组PCIA泵背景剂量2 ml/h，单次剂量2 ml锁
定时间10 min。
1.4 观察项目24 h内镇痛效果、镇痛评分及使用剂量，根据痛视觉模拟评分(VAS)0为无痛;3为优良;3~5满意;5不满意;10为剧痛。
镇静评分(SS)0为无镇静：2分为中度镇静;3分为重度镇静。
观察并记录有无不良反应，包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生例数，发生时情况症状及其程度经过等。
1.5 统计学分析采用SPSS 11.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
(1)两组患者性别、年龄、身高和体重手术时间之间比较差异无统计学意义。
(2)对照组镇痛效果、用药量与试验组比较差异无统计学意义(P0.05)。
(3)对照组镇静评分为(1.81±0.62)分，试验组镇静评分为(1.13±0.41)分，对照组明显高于试验组(P0.05)，见表1。
(4)对照组恶心呕吐发生率(24%)明显高于试验组(8%)(P0.05)，皮肤瘙痒和呼吸抑制发生率无统计学意义(P0.05)，见表2。
表1 两组镇痛镇静效果及用药量比较表2 两组患者不良反应出现情况比较
3 讨论
术后良好的镇痛可有效减轻术后的应激反应，对机体康复有着重要作用[2]。
阿片类药物由于起效快、作用强，长期应用几乎无依赖性和耐受性。
所以目前为自控镇痛的主要用药，但由于其具有呼吸抑制和过度镇静等不良反应，限制了它在临床上的使用[3]。
氟比洛芬酯为脂质微球制剂，理论上可选择性蓄积在手术伤口、肿瘤及炎症部位，局部高浓度聚集，直接抑制前列腺素合成，发挥效应，而无中枢作用，不影响处于麻醉状态的患者，可在术后立即使用[4]。
骨科手术组织创伤较大，手术术后预期疼痛强度多为中重度疼痛。
氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后自控镇痛效果确切，不增加镇痛的几率。
综上所述，我们认为氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后自控镇痛可产生良好的镇痛作用，并维持满意的镇静效果可减少芬太尼的用量，不良反应发生率低。
【参考文献】
1 Ohnukai.lipo-NASID preparation，Advanced Drug Delivery Review，1996，20：203-207.
2 张晓鹿，杜冬萍，徐芳，等.静脉和硬膜外PCA用于手术后镇痛的效果评价.中华麻醉学杂志，1998，18:251.
3 Scottli，Perry CM，Tramadol.A review of its use in perioperative pain.Drugs，2000，60:139-176.
4 Washington C.新型药物载体.脂质微球.国外医学.药学分册，1997，24(5):305-308.。