氟比洛芬酯的临床应用研究进展

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氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛的研究进展

氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛的研究进展
病人自控硬膜外镇痛(PCEA)是近年来被广泛应用的术后 镇痛方法,它改变了传统的间断肌肉注射或静脉注射镇痛药的 方法。PCEA 药物用量小,止痛效果确切,作用时间持久且对全 身影响较少。较常使用的阿片类药物在发挥镇痛作用的同时能 产生呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘、尿潴留及皮肤瘙 痒等不良反应,而 NSAIDs 没有阿片类药物的副作用[15];局麻 药硬膜外镇痛可能会导致低血压、心动过缓、运动受限和感觉 障碍。有研究结果[16]显示采用氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部 手术术后自控镇痛,镇痛效果与单用芬太尼相似,但芬太尼用 量大为减少,过度镇静和恶心、呕吐发生率明显低于单用芬太 尼组,避免了大剂量应用阿片类药物的不良反应。李琼灿等[17] 的临床观察表明氟比洛芬酯镇痛效果好、起效 年第 23 卷第 11 期
可缓解下肢闭合性骨折手术患者术后疼痛,且有一定的预先镇 痛作用。术后疼痛的减轻有利于病人早期活动和迅速康复,并 减少心血管与呼吸系统并发症的发生。 4 氟比洛芬酯用于术后平衡镇痛
平衡镇痛(balanced analgesia)是不同种类的药物联合应用 起到相加和协同止痛作用,从而达到充分的镇痛效果。单一药 物或方法不可能达到最佳或完全的疼痛缓解并使其不良反应 显著增加。患者自控镇痛是目前常用的术后镇痛方法。应用自 控静脉镇痛(PCIA)可维持血药浓度持续接近最低有效血药浓 度,在临床上表现为满意的镇痛而不会出现过量中毒。这种药 理学特征使得这种治疗方法能够根据患者的需要维持较平稳 的最低有效血药浓度,避免剂量不足和用药过量的危险。芬 太 尼 和 吗 啡 等 阿 片 类 药 物 起 效 快 、镇 痛 作 用 强 ,目 前 是 自 控 镇痛的主要药物,但由于其有呼吸抑制和过度镇静等严重不 良 反 应 ,限 制 了 其 在 临 床 上 的 广 泛 使 用[18],而 氟 比 洛 芬 静 脉 注射后可聚集在手术伤口从而改变药物的体内分布达到靶 向 治 疗 的 作 用 并 且 起 效 快 、消 化 道 损 伤 发 生 少 、无 中 枢 作 用 。 Broome 等[19]研究表明,曲马多、芬太尼与 NSAIDs 联合用于术 后镇痛,效果确切,不良反应少,且不增加镇静的几率。有研究 报道采用氟比洛芬复合芬太尼术后 PCIA 效果与单用芬太尼 相似,但是芬太尼用量大为减少,过度镇静和恶心、呕吐发生 率明显低于单用芬太尼组。利用药物的相互作用,使麻醉更 加迅速、平稳,最大程度地降低药物的不良反应,使病人迅速 清醒,减少麻醉并发症,缩短住院时间,降低医疗费用。除此 之 外 ,有 报 道[20]表 明 氟 比 洛 芬 酯 与 异 丙 酚 联 合 用 于 无 痛 人 工 流产手术,不但有良好的麻醉效果并可减少手术后并发症的发 生及腹部疼痛。氟比洛芬酯还可有效降低异丙酚静脉注射引起 的疼痛[21]。 5 展望

氟比洛芬酯的药理作用及临床应用研究进展

氟比洛芬酯的药理作用及临床应用研究进展

氟比洛芬酯的药理作用及临床应用研究进展摘要】氟比洛芬酯是近些年来被广泛应用于临床的一种非甾体类抗炎药,由氟比洛芬和包裹在外层的脂微球组成,常用于手术疼痛和癌症疼痛的治疗。

本文对其在药理学、镇痛机制与临床应用等方面的国内外研究进行综述。

【关键词】氟比洛芬酯临床应用镇痛【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)20-0093-02氟比洛芬是临床广泛使用的非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs),具有消炎、镇痛作用[1]。

由于口服氟比洛芬会刺激胃肠道,影响临床的使用。

1992年7月日本科研制药株式会社研发的氟比洛芬酯在日本上市,每5mL乳剂中含50mL氟比洛芬酯,用于治疗术后痛和癌痛。

2005年,北京泰德公司研发的氟比洛芬酯注射液在中国首次上市。

氟比洛芬醋注射液副作用小,而且起效更快,由于没有中枢抑制作用,不影响处于麻醉状态患者的苏醒,常用手术镇痛。

本文现将其药理作用、镇痛机制与临床应用综述如下:1 药理作用氟比洛芬醋注射液由脂微球和包裹在内的氟比洛芬组成。

脂微球是一种以脂肪油为软基质并被磷脂膜包封的微粒体分散系,平均直径为0.2μm,外膜为卵磷脂,内层为软基质油,其中包裹脂溶性药物。

作为新型药物载体系统,脂微球对其所包裹的药物的药效主要有4个方面的影响: ①靶向治疗。

脂微球靶向聚集于病变部位实现了药物的“靶向治疗”,将治疗药物最大限度地运送到靶区,使治疗药物在靶区浓度超出传统制剂的数倍或数百倍,减少了药物对正常机体组织的副作用,疗效显著;②缓释作用。

氟比洛芬通过脂微球的包裹和保护作用,在靶区被缓慢释放,既起到了长效的作用,又减少了频繁用药给患者带来的痛苦;③直径小,易于跨膜转运,缩短药物起效时间。

一项同位素标记的测定实验发现,氟比洛芬酯静脉给药后,脂微球被血液中酯酶迅速水解,成为其活性代谢物氟比洛芬。

氟比洛芬酯应用于七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床观察

氟比洛芬酯应用于七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床观察

氟比洛芬酯应用于七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床观察发表时间:2015-10-27T15:14:08.127Z 来源:《健康世界》2015年3期供稿作者:杜崇君[导读] 内蒙古赤峰市喀喇沁旗旗医院氟比洛芬酯用于七氟醚全身麻醉可产生良好的超前镇痛作用,并可预防术后的躁动发生。

杜崇君内蒙古赤峰市喀喇沁旗旗医院内蒙古 024400 摘要:目的:观察氟比洛芬酯在七氟醚全身麻醉术前应用的效果及对其苏醒期躁动的预防作用。

方法:50例择期腹腔镜胆囊切除手术患者按完全随机分组法分成氟比洛芬酯组、生理盐水组,每组25例,手术开始前10 min,氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯1mg/1kg,生理盐水组静脉注射生理盐水10 ml,分别与T1(麻醉诱导前)、T2[拔出气管导管前(停药10 min)]、T3(拔管时)、T4(拔管后10min),观察2组平均动脉压(MAP)心率(HR)脉搏血氧饱和度(SpO2)睁眼时间、拔管时间、术后疼痛评分和躁动分级。

结果氟比洛芬酯组在T2、T3、T4三个时间的血压、HR明显低于生理盐水组(P<0.05或P<0.01),无SpO2低者。

氟比洛芬酯组睁眼及拔管时间分别为(11±4)min和(13±3)min,生理盐水组睁眼及拔管时间(11±3)min 和(14±3)min。

躁动发生率氟比洛芬酯组(0),生理盐水组(55%)(P<0.05或P<0.01)。

视觉模拟评分(VAS)术后0.5、2h,氟比洛芬酯组[(2.2±0.6)、(2.1±0.8)],明显低于生理盐水组[(4,1±0.7)、(3.9±0.6)](P<0.05)。

结论氟比洛芬酯用于七氟醚全身麻醉可产生良好的超前镇痛作用,并可预防术后的躁动发生。

关键词:氟比洛芬酯;超前镇痛;苏醒期躁动七氟醚是一种新型的吸入性麻醉药,血气分配系数小,具有诱导迅速、可控性佳等优点,已被广泛应用于全身麻醉的维持,但在其临床应用中,发现麻醉苏醒期躁动发生率高,而疼痛是引起术后躁动的主要原因,因此我们选择在全身麻醉诱导后应用氟比洛芬酯,观察这种药物的超前镇痛作用和对七氟醚全麻苏醒期躁动的预防作用。

氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛

氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛

氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛多中心随机双盲对照研究A Multi-center,randaomized,double blind,comparison study of FlubiprofenAxetil in the Treatment of Postoperative徐国柱1 李晓玲1段砺瑕1 朱天岳2 谢启伟3 周应芳2 王冰2邓艳萍1 沈黎阳1 袁旭11(北京大学中国药物依赖性研究所,北京 100083)2(北京大学第一医院,北京 100034)3(北京大学人民医院,北京 100044)XU Guo-zhu1 LI Xiao-ling1 DUAN Li-xia1 ZHU Tian-yue2 XIE Qi-wei3 ZHOU Ying-fang2 WANG Bing2 DENG Yan-ping1 SHEN Li-yang1 YUAN Xu11(National Institute on Drug Dependence of Peking University,Beijing 100083)2(Peking University First Hospital,Beijing 100034)3(Peking University People’s Hospital,Beijing 100044)摘要目的:考察氟比洛芬酯注射液对我国术后疼痛患者的止痛效果及安全性。

方法:采用多中心随机双盲对照试验设计。

选骨科、普通外科和妇科中等手术后中度疼痛(疼痛强度4-6)的受试者。

对照药为安慰剂。

试验组与对照组均单次给药,缓慢静脉注射1支(5ml)。

镇痛效果判定指标为疼痛强度、疼痛强度差、疼痛缓解率和有效率。

结果:氟比洛芬酯的镇痛效果明显优于安慰剂。

结论:氟比洛芬酯注射液是安全有效的中等强度镇痛药。

关键词:氟比洛芬酯镇痛药临床试验Abstract OBJECTIVE: To evaluate analgesic efficacy and safety of Flubiprofen Axetil Injection in the treatment of postoperative pain in China. METHOD:Patients who suffered moderate painafter moderate operate in department of orthopaedics,geneal surgey and gynecology were enrolled.The control drug was placebo.Patients were injected intravenously and slowly. Pain intensity(PI),Pain intensity difference(PID),Pain relief(PAR) and effective rate were used as indexes of analgesic efficacy. RESULT: Analgesic efficacy of Flubiprofen Axetil Injection was better markedly than that of placebo. CONCLUSION: Flubiprofen Axetil Injection is safe and effective drug which has a moderate intensity analgesic efficacy.Key words: Flubiprofen Axetil Injection; analgesic;clinical trail 氟比洛芬酯注射液是一种非甾体类抗炎镇痛药,于1992年在日本上市,广泛用于缓解术后疼痛和癌性疼痛。

氟比洛芬酯用于宫颈癌根治术超前镇痛临床研究

氟比洛芬酯用于宫颈癌根治术超前镇痛临床研究

氟比洛芬酯用于宫颈癌根治术超前镇痛临床研究【关键词】氟比洛芬酯;宫颈癌;镇痛氟比洛芬酯(英文名:凯纷)注射液是一种静脉用非甾体类抗炎镇痛药,它经过脂微球(LM)包裹,具有靶向性,具有强力、速效镇痛作用。

本研究拟以前镇痛(pre-eruptive)概念为基础,在手术麻醉前使用不同剂量氟比洛芬酯进行超前镇痛,观察硬膜外阻滞下宫颈癌根治术后的镇痛效果。

1资料与方法1.1一般资料选择80例ASAI-Ⅱ女性宫颈癌患者,年龄24~64岁,体质量41~92 kg,接受宫颈癌根治术。

排除标准:有阿斯匹林类药物过敏史、有消化道疾病史、心功能Ⅱ级以上、有重度高血压病史、有血液系统疾病以及出血倾向、肝肾功能明显异常及智力、精神障碍的患者。

术前访视患者时,说明本研究目的,以获得知情同意,教会VSA评分方法。

1.2研究方法随即将患者分为4组,每组20例。

I组(对照组)硬膜外阻滞前静脉推注生理盐水10 ml,Ⅱ组硬膜外阻滞前静脉推注氟比洛芬酯0.75 mg/kg,Ⅲ组硬膜外阻滞前静脉推注氟?外阻滞下接受手术,术前30 min肌内注射安定10 mg,入室后常规监测患者生命体征和建立静脉通路,取L1~2或L2~3间隙行硬膜外穿刺和置管,诱导用2%利多卡因5 ml,观察5 min后无局麻药中毒反应,用1%罗哌卡因和静脉辅助神经安定类药物。

观察并记录后24 h内镇痛效果、镇静效果及使用镇痛药初次时间和剂量。

镇痛效果采用视觉模拟评分法(VSA):0分为无痛状态;10分为剧烈疼痛状态;<3分为优良,3~5分为基本满意,>5分为不满意。

镇静评分法(SS):0分为镇静,患者清醒;1分为轻度镇静,偶尔嗜睡、易于唤醒;2分为中度镇静,经常嗜睡、仍能唤醒:3分为重度镇静,嗜睡、难于唤醒。

记录第1次使用镇痛药时间,术后24 h内使用镇痛药的次数及使用比例。

观察患者恶心、呕吐、头晕、头痛、心慌、多汗、皮肤瘙痒等不良反应。

1.3统计分析采用SPSS10.0软件进行数据处理,计量资料以均数标准差(x±s)表示,采用t检验。

氟比洛芬酯注射液论文:氟比洛芬酯的临床应用研究进展

氟比洛芬酯注射液论文:氟比洛芬酯的临床应用研究进展

氟比洛芬酯注射液论文:氟比洛芬酯的临床应用研究进展【摘要】氟比洛芬酯注射液是一种静脉注射用脂微球非甾体类镇痛药(nsaids),它是由脂微球和氟比洛芬酯组成,通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛效应,目前针对围术期镇痛已进行了大量的临床治疗观察,本文综述其临床应用研究进展。

【关键词】氟比洛芬酯注射液非甾体类镇痛药脂微球静脉注射临床氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体类靶向抗炎镇痛药,进入血液后被血液中的酯酶迅速水解成活性的氟比洛芬,通过在脊髓和外周抑制环氧化酶减少前列腺素的合成,发挥镇痛作用;而脂微球作为一种新的药物载体系统,对氟比洛芬酯的药效产生如下影响:①靶向性:使药物有选择性的在炎症部位及肿瘤部位聚集,其机制可能是肿瘤及手术创口处血管内壁受损变粗糙,炎性物质大量合成并释放,而使其在炎症部位聚集;②控制药物的释放,使药效持续时间长,氟比洛芬酯的半衰期与镇痛时间可以分别达到5.8小时、8小时以上;③更容易跨越细胞膜,从而促进包裹药物的吸收,从而缩短起效时间[1,2]。

本文就其临床应用做一简要综述。

1 用于超前镇痛超前镇痛是一种增强术后镇痛的新概念。

在疼痛刺激之前先给予小剂量镇痛药,超前使用镇痛药可以减轻手术刺激所致的中枢神经元兴奋。

从而消除术后的异常感受性,以达到术后镇痛的目的[3]。

氟比洛芬酯注射液用于超前镇痛的研究较多,这可能与其直接作用于脊髓、抑制中枢敏感化和阻止ampa和n-甲基-d-天冬氨酸受体激活的某些机制有关[4],陈君等[5]研究了氟比洛芬酯对颅脑手术患者的超前镇痛效果以及对围术期血清炎性细胞因子水平的影响,结果证明在手术前预给氟比洛芬酯注射液具有确切的超前镇痛作用,并能降低颅脑手术围术期应激炎性反应。

在腔镜手术中疼痛的程度较轻且时间短,往往被人们所忽视,但其术后疼痛已经成为影响患者住院时间及手术恢复程度的重要因素[6],通常服用镇痛剂来缓解疼痛,且有一定副作用,曹英浩等[2]的研究表明:不同给药时机影响氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者的术后镇痛效果,术前给药优于术后给药,提示氟比洛芬酯具有超前镇痛作用;陈秀辉等[7]在甲状腺腔镜手术中应用氟比洛芬酯超前镇痛的方法也减轻了术后并发症;氟比洛芬酯超前镇痛对于解除癌性疼痛也有良好效果,房明[8]的研究表明氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后静脉镇痛效果良好,可明显减少pcia期间芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率。

氟比洛芬酯注射液的术后镇痛作用

氟比洛芬酯注射液的术后镇痛作用

氟比洛芬酯注射液的术后镇痛作用【关键词】氟比洛芬酯注射液;术后镇痛氟比洛芬酯注射液是非甾体抗炎药氟比洛芬的脂微球制剂,临床研究表明其具有良好的抗炎、止痛及解热作用,能有效地缓解术后疼痛和癌症疼痛,避免口服制剂对胃黏膜的刺激,也给术后疼痛或癌症疼痛无法口服药物的患者带来方便。

自1992年7月在日本上市以来,氟比洛芬酯注射液已经广泛应用于骨科、普外科、神经外科、妇产科、胸外科患者的术后止疼及癌症患者,且其作用时间长,不良反应低。

我国对此剂的术后镇痛临床研究已有报道 [1] 。

现将氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛做一简要综述。

1.药理作用氟比洛芬酯注射液由脂微球(lipid microspheres,LM)与其包裹的氟比洛芬酯组成。

LM的平均直径为200nm,是一种新型药物载体系统 [2] 。

其对所包裹的药物主要有以下作用:①靶向性。

LM可使氟比洛芬酯聚集于手术切口、肿瘤部位及血管部位聚集发挥作用,使药效增强。

②控制药物释放,使药物有效时间延长;③促进药物在细胞膜的转运,催进药物在体内的吸收和转运,从而虽短起效时间。

本品与氟比洛芬一样,是NSAIDs,通过外周及中枢作用,抑制环氧化酶而减少前列腺素生物合成,减轻手术创伤的炎症反应和组织水肿,有效减少末梢的伤害性感受及疼痛知觉,产生镇痛作用。

与其他NSAIDs不同,因其对创伤及肿瘤部位的靶向作用不会像口服药那样对胃黏膜产生直接的刺激作用,从而减轻胃黏膜的损害作用。

有研究表明,大鼠单次和连续7d给药结果显示,氟比洛芬酯注射液对胃黏膜的损伤作用比口服制剂弱,安全系数(UD50/ED50,引起50%动物胃黏膜损伤的剂量/5o%有效剂量)为口服制剂的3~20倍 [3] 。

用 14 C标记测定发现,氟比洛芬酯脂微球静脉给药后,LM与血浆蛋白结合,微球中的大部分药物从微球向血中移行,被血中酯酶迅速水解,成为其活性代谢物氟比洛芬。

在大鼠、猴和健康受试者中均发现,静脉注射本试剂后5min血中即不见原形药物,只剩下活性药物氟比洛芬,而LM则迅速从血中消失,消除半衰期约为12min [4] 。

氟比洛芬酯脂微球注射液临床应用新进展_冯洁

氟比洛芬酯脂微球注射液临床应用新进展_冯洁

氟比洛芬酯脂微球注射液临床应用新进展冯 洁1*(综述),耿立成2(审校)(天津市人民医院1疼痛治疗科,2麻醉科,天津300121)中图分类号:R 971.1 文献标识码:A 文章编号:1006-2084(2009)17-2676-03 摘要:氟比洛芬酯脂微球注射液是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,由脂微球和其所包裹的氟比洛芬酯组成。

脂微球对其所包裹的药物具有靶向性,控制包裹药物的释放,易于跨越细胞膜从而促进药物吸收,进一步缩短起效时间。

氟比洛芬酯脂微球注射液已用于围术期镇痛、癌性疼痛等。

本文综述其药理作用和临床应用新进展。

关键词:氟比洛芬酯;脂微球;非甾体类抗炎镇痛药;镇痛C l i n i c a l A p p l i c a t i o n P r o g r e s so fF l u r b i p r o f e nA x e t i l L i p i dMi c r o s p h e r eI n j e c t i o n F E N G J i e 1,G E N GL i -c h e n g 2.(1.D e p a r t m e n t o f P a i n T r e a t m e n t ,2.D e p a r t m e n t o f A n a e s t h e s i o l o g y ,T i a n j i nC i t y P e o p l e ′s H o s p i t a l ,T i a n j i n 300121,C h i n a )A b s t r a c t :F l u r b i p r o f e na x e t i ll i p i dm i c r o s p h e r ei n j e c t i o ni san e w n o n s t e r o i d a la n t i -i n f l a m m a t o r y d r u g s (N S A I D s ),w h i c ha r ec o m p o s e db y l i p i dm i c r o s p h e r e a n dw r a p p e du pf l u r b i p r o f e na x e t i l .T ot h ew r a p p e d m e d i c i n e ,l i p i d m i c r o s p h e r e h a s m a n ye f f e c t s s u c ha s t a r g e t i n g ,c o n t r o l l i n g w r a p p e dm e d i c i n et or e l e a s e ,p r o m o t i n g m e d i c i n e ′s a b s o r p t i o nd u et os u r m o u n t i n gt h e c e l l u l a r m e m b r a n ee a s i l ya n dr e d u c i n g t h e i n i t i a l e f f e c t t i m e f u r t h e r .T h e f l u r b i p r o f e n a x e t i l l i p i dm i c r o s p h e r e i n j e c t i o n h a s b e e nu s e d i np e r i o p e r -a t i v e p e r i o da n a l g e s i a a n d c a n c e r o u s p a i n ,a n dt h i s a r t i c l e r e v i e w e dt h e p h a r m a c o l o g i c a c t i o na n d i t s c l i n i -c a l a p p l i c a t i o np r o g r e s s .K e yw o r d s :F l u r b i p r o f e n a x e t i l ;L i p i dm i c r o s p h e r e ;N o n s t e r o i d a l a n t i -i n f l a m m a t o r y d r u g s ;A n a l g e s i a 氟比洛芬酯(f l u r b i p r o f e n a x e t i l ,F A )脂微球注射液是一种新型非甾体类抗炎镇痛药(n o n s t e r o i d a l a n -t i -i n f l a m m a t o r y d r u g s ,N S A I D s ),通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛效应。

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氟比洛芬酯的临床应用研究进展
【摘要】氟比洛芬酯注射液是一种静脉注射用脂微球非甾体类镇痛药(nsaids),它是由脂微球和氟比洛芬酯组成,通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛效应,目前针对围术期镇痛已进行了大量的临床治疗观察,本文综述其临床应用研究进展。

【关键词】氟比洛芬酯注射液;非甾体类镇痛药;脂微球;静脉注射;临床
【中图分类号】r775【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)02-0177-01
氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体类靶向抗炎镇痛药,进入血液后被血液中的酯酶迅速水解成活性的氟比洛芬,通过在脊髓和外周抑制环氧化酶减少前列腺素的合成,发挥镇痛作用;而脂微球作为一种新的药物载体系统,对氟比洛芬酯的药效产生如下影响:①靶向性:使药物有选择性的在炎症部位及肿瘤部位聚集,其机制可能是肿瘤及手术创口处血管内壁受损变粗糙,炎性物质大量合成并释放,而使其在炎症部位聚集;②控制药物的释放,使药效持续时间长,氟比洛芬酯的半衰期与镇痛时间可以分别达到5.8小时、8小时以上;③更容易跨越细胞膜,从而促进包裹药物的吸收,从而缩短起效时间[1~2]。

本文就其临床应用做一简要综述。

1 用于超前镇痛
超前镇痛是一种增强术后镇痛的新概念。

在疼痛刺激之前先给
予小剂量镇痛药,超前使用镇痛药可以减轻手术刺激所致的中枢神经元兴奋。

从而消除术后的异常感受性,以达到术后镇痛的目的[3]。

氟比洛芬酯注射液用于超前镇痛的研究较多,这可能与其直接作用于脊髓、抑制中枢敏感化和阻止ampa和n-甲基-d-天冬氨酸受体激活的某些机制有关[4],陈君等[5]研究了氟比洛芬酯对颅脑手术患者的超前镇痛效果以及对围术期血清炎性细胞因子水平的影响,结果证明在手术前预给氟比洛芬酯注射液具有确切的超前镇痛作用,并能降低颅脑手术围术期应激炎性反应。

在腔镜手术中疼痛的程度较轻且时间短,往往被人们所忽视,但其术后疼痛已经成为影响患者住院时间及手术恢复程度的重要因素[6],通常服用镇痛剂来缓解疼痛,且有一定副作用,曹英浩等[2]的研究表明:不同给药时机影响氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者的术后镇痛效果,术前给药优于术后给药,提示氟比洛芬酯具有超前镇痛作用;陈秀辉等[7]在甲状腺腔镜手术中应用氟比洛芬酯超前镇痛的方法也减轻了术后并发症;
氟比洛芬酯超前镇痛对于解除癌性疼痛也有良好效果,房明[8]的研究表明氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后静脉镇痛效果良好,可明显减少pcia期间芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率。

叶雯等[9]的研究还表明,氟比洛芬酯超前镇痛可有效预防靶控瑞芬太尼复合全身麻醉苏醒期不良反应的发生,而苏醒时间不变,从而获取满意的麻醉效果。

2 用于术后镇痛
相对于阿片类药物,氟比洛芬酯的优点在于具有靶向性,且无呼吸抑制多用,可在术后立即使用,阿片类药物若大剂量使用常出现恶心呕吐等一些列不良反应[4]。

李小欢等[10]的研究表明:在胸腹联合伤术后患者联合应用氟比洛芬酯和芬太尼的镇痛效果较单独应用阿片类或者非甾体类抗炎药要好,同时可以明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,提高患者对治疗的满意度;王昊等[11]的研究也表明氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量;林丽娟等[12]的研究表明氟比洛芬酯注射液能有效缓解甲状腺手术全麻术后喉痛,且有超前镇痛作用;术后镇痛采用氟比洛芬酯能有效的抑制手术创伤引起的炎性反应,加速患者术后恢复;采用氟比洛芬酯复合阿片类药物即可减少阿片类药物用量,又可阿片类药物可能带来的不良反应。

氟比洛芬酯注射液在围术期镇痛方面已经得到了广泛的应用,但多限于临床镇痛效果的评估,可以向细胞因子水平开展更多的研究。

参考文献
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作者单位:244000 铜陵市人民医院。

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