乳腺血氧监测
乳腺血氧检测研究进展
乳腺血氧检测研究进展【摘要】乳腺血氧检测作为一种新的筛查乳腺癌的检查方法已成为近年研究热点，在与乳腺钼靶摄片、彩色多普勒超声等检查结果进行对比，无统计学差异，在无创伤、可重复方面又体现出其优势，对乳腺良恶性肿瘤的鉴别有很大价值。
【关键词】乳腺肿瘤；近红外线；血氧含量乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤死亡率的首位[1]。
近年来我国女性乳腺癌发病率呈上升趋势，且发病趋向年轻化，严重危害了女性健康。
而乳腺癌是WHO确认的可以通过早诊断、早治疗以降低死亡率的恶性肿瘤之一，据统计乳腺癌相对5年生存率近70%[2]，因此，早期诊断、早期治疗1乳腺肿瘤血氧含量的生物学特性肿瘤的生长充足的血氧供应。
早在1971年Folkman[5]等就提出肿瘤的生长和转移需要新血管的生成，当实体肿瘤的直径达到1-2mm时，肿瘤细胞就会促使新的血管生成为其内细胞提供充足的氧及营养物质，促进肿瘤细胞增生，并为其血行转移提供条件，否则肿瘤内部分组织就会坏死。
这些新生微血管只有内皮细胞而无肌层，血管通透性增大。
肿瘤组织生成新的微血管，其血含量增加。
乳腺癌的血供丰富，Mankoff等[6]研究表明，乳腺癌血流量平均值明显增高。
Sehgal 等[7]研究表明恶性肿瘤的血流要比良性肿瘤的多14%-54%，比周围组织多5倍。
恶性肿瘤肿瘤细胞代谢旺盛，耗氧量增加。
Vaupel及Zhou S等研究表明，乳腺恶性肿瘤的氧含量是相对低于乳腺正常组织的，这是因为乳腺恶性肿瘤细胞高代谢导致的供氧和氧利用率不均衡所引起的[8][9]。
恶性肿瘤组织的新血管的生成及肿瘤细胞的高代谢导致了恶性肿瘤组织的“高血低氧”的代谢特性。
2乳腺血氧检测技术血液红细胞中的血红蛋白是机体输送氧气的基本物质。
去氧血红蛋白(Hb) 通过肺循环与氧气结合变成含氧血红蛋白(HbO2)。
经过体循环，血红蛋白到达全身各器官组织，其携带的氧被组织新陈代谢利用，含氧血红蛋白还原为去氧血红蛋白。
乳腺血氧功能影像检查仪在乳腺癌筛查中的作用
乳腺血氧功能影像检查仪在乳腺癌筛查中的作用乳腺血氧功能影像检查仪是一种快速筛查早期乳癌及各种乳腺疾病的新型诊断设备，目前已在国内部分地区投入使用。
乳腺血氧检查技术是目前国内可以检查、早期诊断乳腺癌的一种新技术，是一种功能性的影像检查技术，通过提供量化的数值来体现乳腺的代谢状态，区别良恶性病变。
乳腺癌达到0.2 cm 以上将会出现一系列癌灶功能性病变，如新生血管生成、血氧代谢比正常组织旺盛、低氧下的血红蛋白增高等，这些都是乳腺癌的早期信息。
乳腺血氧检查技术就是通过检查乳腺组织中血红蛋白和去氧血红蛋白的变化，给医师提供一个可量化的数值来发现早期乳腺癌。
我国女性40 岁左右是乳癌的高发期，病死率比较高。
因此运用乳腺血氧功能影像检查仪检查诊断乳癌等疾病，做到早发现、早确诊、早治疗，有着重大的社会意义。
笔者所在医院自2008-03 成立乳腺疾病普查中心以来，利用乳腺血氧功能影像检查仪检查正常体检女性8 475 例，其在早期乳腺癌初筛检查中发挥了重要作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008-03～2009-03 笔者所在医院体检的5 665 例女性，年龄18～85 岁。
1.2 设备及方法乳腺血氧功能影像检测仪（GJM-GT6型），深圳市国基科技有限公司研发生产。
检查方法：患者取前倾坐位，裸露双侧乳房，光源探头探照乳腺各象限，显示乳房病灶灰影、血管反应情况，等灰度线、边缘、血管显像处理，并检测乳腺病灶血氧情况。
所有受检者均行乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统检查，其中部分患者行穿刺组织病理学检查或手术治疗，并进行病理学检查以确诊。
1.3 统计学方法采用SPSS 13.0 软件行χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果乳腺血氧检查的结果见表1。
普查后医院对所有受检人员进行跟踪随访1 年，除经临床确诊的14 例乳腺癌外，未发现其他乳腺癌患者。
根据表中数据得出总的符合率为94.4％，假阳性率为5.6％，假阴性率为0。
乳腺血氧产品可行性报告
乳腺血氧产品可行性报告关于“乳腺血氧功能影像检查仪”的可行性报告目前我国乳腺癌发病率已经上升到女性恶性肿瘤的第一位，死亡率逐年增加，发病年龄越来越小，严重威胁着广大妇女的生命健康，这一现象得到了社会各界的广泛重视。
为了有效地控制病态的发展，运用先进的技术设备进行长期的、定期的乳腺普查是非常必要的。
通过有效的检查手段，做到早期诊断、早期治疗，减少死亡率。
一、乳腺检查设备对比说明：（一）、红外技术：以往的红外乳透检查仪应用的是白光，只能看灰影，获得的诊断信息量很少。
需要有一种新的技术来取代。
（二）、钼靶和超声在乳腺普查中，都受到一定的局限。
比如：1、钼靶不足：（1）常规机型，由于是模拟信号，对于中国致密型乳腺层次分辨不够，因而不可能发现早期癌；(2) 数字钼靶机型：钙化发现率高，对乳腺层次分辨有进步，但仍未尽人意，同时成本高、价格贵，不宜体检用；(3)最主要是有射线，属有创检查，因此不宜做普查体检使用。
2、超声不足：（1）、机型要求较高，高频分辨率的机型造价又贵；（2）、受人为诊断能力限制，医生技术水平要求较高；（3）、速度慢，不宜大规模普查。
深圳市国基科技有限公司生产的乳腺血氧功能检查仪，是一种无辐射、快速、筛查诊断、早期乳腺癌及各种乳腺疾病的新型专用设备。
该公司是集研发、生产、经营于一体的双软企业和国家及深圳市的高新科技企业，致力于为用户提供医学影像工作站，数字化检查诊断设备，医学软件等。
其中，乳腺血氧功能影像检查仪是公司自主创新、自主研发生产的主要产品，已获得9项国家发明专利，并获得国际标准认证证书，得到国家很多组织的认可，很适合医院引进。
二、乳腺血氧功能影像检查仪的原理、特性、功能：（一）两大原理：1、生物学原理：肿瘤在0.2厘米以上时，就有新生血管产生，就会出现高血低氧特征。
2、光学原理：用两种单色光照在乳房上，就能测量出血值（血的变化量）、氧值（氧的变化量）。
如果测量有高血低氧特征，就说明肿瘤是恶性的。
仪器的简介
一种检查早期乳腺癌高端仪器
-----------乳腺血氧功能影像检查仪
什么叫做乳腺血氧分析检查？
乳腺中，组织功能状态与血红蛋白0xexyHb和去氧血红蛋白DeoxyHb含量数值密切相关，这个数值直接体现在代谢状态，尤其是良性与恶性病变的特征明显，加之多种影像后处理功能提取组织结构信息、病变信息等极大地提高对乳腺疾病的诊断分析水平，对乳腺癌的早期发现早期治疗起到重要作用。
为什么要做血氧分析检查？
乳腺癌达到0.2厘米以上时将会出现一系列功能性改变，代谢状态旺盛，即血供量升高、氧消耗量增加。
血氧分析检查正是检测血含量和氧含量的变化量。
无痛、无创、费用低、可反复检查。
6乳腺血氧功能影像检查仪参数
设备必须满足双乳同时有病能够检查， 一个乳房缺失时也能够检查 且必须打一次光出图9副图即可。
11
必须为一个摄像机，且能接受两个不同波长的光
12
为能准定位、测量患点血氧值，设备须具有能在任意一幅图象测
血氧值的功能•
13
探头手柄能调节摄像机角度、转换拍照模式及拍照功能，方便医师 操作。
14
探头须为咼穿透探头，能够对咼致密性乳房很好穿透成像。
15
探头须配有收光口，为特殊小乳房患者提供更精确的检查。
16
探头能够直接发出760nm 850nm双波长红外光
18
支持RGB32 RGB24 RGB16 RGB15 YUV422黑白图像GRAY81等
图像格式。
19
监视器要求：必须为9寸CRT监视器，能够清晰的动态加压显示血 管图像。
▲20
检查安全性要求：探头配有一次性生物隔离膜，以防检查者之间皮 肤交叉感染。探头及生物隔离膜须提供药监部门或省级以上相关证
附
乳腺血氧功能影像检查仪
一
参数要求
1
无痛、无创、无辐射，可以反复对乳腺进行检查。
2
诊断的符合率要求达到90%以上。
3
具有身份信息自动米集功能，无需手动输入。
▲4
具有专家诊断系统，经专家系统判别能够自动给出诊断结论。须提 供药监部门或省级以上相关证明。
6
探头必须为一个冷光源探头，且是LED平面阵列组成，对乳房不应 有烫的感觉，连续工作4个小时内探头发光口温度w40C；
明、检测证书。
▲21
配置》统的对接工作。
以下要求不作为技术参数评价，无需体现在偏离表中
二二二
其它要求
1
保修期》2年
乳腺血氧检查仪
乳腺血氧检查仪
1. 乳腺血氧检查仪优点：
（1）采用三通道（两个血氧通道、一个三算子通道）的信息采集方法。
实现乳腺解剖学（三算子影像）信息和功能学（血氧影像）信息的融合。
检查速度快、图像清晰度高；
（2）三算子技术：进行病变部位的结构分析、血管显示、边缘检测；
（3）乳腺血氧含量反映了与乳腺生理、病理状态相关的组织与器官的功能信息。
组织器官的功能改变一般先于结构病变及临床症状；
（4）无辐射、无损伤、可反复检查，适合各种乳腺疾病及女性健康体检，用于早期乳腺癌或癌前病变的诊断（诊断准确率达92％）；
2. 临床应用：
（1）健康体检；
（2）乳腺疾病的定性诊断：高血低氧：可疑恶性肿瘤。
中血平氧：正常。
低血高氧：正常或良性纤维瘤等。
高血高氧：乳腺增生等。
乳腺血氧功能成像系统联合彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性疾病的价值
乳腺血氧功能成像系统联合彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性疾病的价值[摘要]目的：运用彩色多普勒和乳腺血氧功能成像系统,诊断乳腺良、恶性病变,评价两种检查手段单独及联合使用的敏感性、准确性、特异性及恶性病变的漏诊率。
方法：对214例住院需手术患者术前行彩超和血氧三算子检查，判断良、恶性及与术后病理符合率。
结果：血氧三算子与彩超无统计学差异；两者联合后恶性病变漏诊率由单一手段的最低11. 67%下降至3.33%。
结论：血氧三算子检查对诊断乳腺良恶性疾病具有较高敏感性、准确性、特异性及降低恶性漏诊率，联合彩超诊断能降低恶性病变的漏诊率。
[关键词]彩超；血氧三算子；乳腺良、恶性疾病；乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，其全球发病率呈上升趋势，发病率增长较快，且趋于年轻化。
早期确诊在乳腺癌的治疗中具有非常重要的意义。
当乳腺组织发生病变时，首先是局部组织的细胞的代谢发生变化，这种变化要早于器质性病变。
乳腺血氧检测反映了与乳腺生理、病理状态相关的组织与器官的生理功能信息，判断出器官的功能变化，为临床提供了重要的病理参数。
1.资料和方法1.1临床资料选取2015年1月至2015年12月之间, 我院诊治的214例女性乳腺疾病患者，术前均行血氧三算子检查，其中200例联合彩超检查，年龄17～83岁, 214例患者临床表现中，191例为乳房肿块，15例乳头溢液，4例肿块伴乳头溢液,4例为未触及明显肿块且无溢液。
所有患者均接受肿块切除手术，并进行常规病理检查。
1.2 方法与诊断标准使用多模态乳腺血氧功能成像系统；超声设备为MED Accuv1X V20彩色多普勒超声诊断仪，变频线阵探头频率7．5MHz～12 MHz，可同时显示多普勒频谱彩色血流。
多模态乳腺血氧功能成像系统诊断：患者于暗室内坐姿身体前倾，双侧乳房充分暴露，用血氧探头全面透照双侧乳房，采用有病灶的患侧和健康的另一侧（健侧）进行图像采集，仪器自动计算出病灶区域的血氧含量值和血氧状态（血氧含量值分别为血值以0为临界值,〈 0为高血，〉0为低血；氧值以0.95为临界值，〈 0.95为低氧，〉0.95为高氧。
乳腺血氧功能检查仪在贵州黔北地区女性乳腺疾病筛查中的意义探讨
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第4期随着时代进步，人们逐渐开始重视自身健康。
各种恶性肿瘤不断被发现，乳腺癌是女性恶性肿瘤最常见的一种。
乳腺癌死亡率占女性癌症的17%，位居女性各类恶性肿瘤死亡率之首[1]。
因而，对于乳腺癌早期发现，并予以早期治疗，对提高生存率有重要意义。
目前乳腺疾病的检查方法较多，如钼靶、超声多普勒、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)及细胞学检查等。
由于女性乳腺腺体丰富，钼靶在检测良恶性肿瘤方面，不很理想。
另外，MRI 和CT 等也比较昂贵。
MRI 和超声多普勒检测钙化点方面都有不足之处，超声多普勒对小癌灶的判断方面有欠缺[2]。
因此，需要一种易操作、方便、无创、诊断误差小的乳腺癌诊断技术，既可以区分良恶性病变，又可减少不适当的穿刺活检，减轻患者不必要痛苦。
乳腺血氧功能检查仪可用于各类乳腺疾病的检测，并且还能够提供相关的有效信息[3]，故为了更好证实这一点而进行本次研究。
资料与方法选取2019年1-12月体检中心女性5202例，年龄20～69岁。
设备及方法：采用乳腺血氧功能影像检查仪进行检查，被检查者取坐位，身体微向前倾，双手下垂，暴露乳房，摄像头对准胸部，距离约60～70cm。
光源在正下后方，让光束完全通过乳腺。
捕捉乳腺图像，进行等灰度线、边缘显示、血管显化等三算子处理。
如结果正常，则不再进行血氧检测。
反之，则运用血氧功能，得出图像。
最后分拣图像、提交诊断。
结果采用EXCEL 2007统计学方法进行数据统计分析。
诊断分级标准：按照2003年美国放射学会制定的“乳腺图像和报告数据系统(BI-RADS)[4]进行，0级为乳腺检查未见异常；Ⅰ级为未见异常；Ⅱ级为良性病变；Ⅲ级为良性可能性大，必须除外恶乳腺血氧功能检查仪在贵州黔北地区女性乳腺疾病筛查中的意义探讨蔡洪涌杨盛红吕宏菲肖雪563003遵义医科大学附属医院，贵州遵义doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.04.046摘要目的：讨论乳腺血氧功能检查仪在检测女性乳腺疾病中的意义。
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聆 听
Add Your Text 定性（影像）和定 量（血氧含量）无 创检测
检查时间短（ <5分钟） Add Your Text
优点
Adxt 方法简便
适合任何人群 Add Your Text
无污染、无辐射
Add Your Text
三算子功能技术
检 查 项 目
乳腺血氧成像技术
B超技术
三算子功能技术
应用计算机信息挖掘技术和图像分析技术提取乳腺 图像中的三种病灶特征信息。
一算子：结构分析
通过等灰度曲线直观 地反映乳腺中的组织 结构情况，正常组织 表现为规律的等灰度 曲线，病变（特别是 癌变）组织表现出无 规律的等灰度曲线信息挖掘技术和图像分析技术提取乳腺 图像中的三种病灶特征信息。
二算子：血管显化
血管显化更清晰地显示 病变组织中的血管信息， 有效地提取出隐藏在病 变区域中的微小及新生 血管。
乳腺血氧监测
主要内容
1
2 3
概 优
念 点
检查项目 检查流程
4
5
注意事项
概念
多模态乳腺血氧功能成像系统是早期乳腺癌诊断新技术。
乳腺血氧监测是在影像法的基础上，检测乳腺组织中含氧血红 蛋白（OxyHb）和去氧血红蛋白(DeoxyHb)的变化，给医生提供 一个可量化的数值。
乳腺血氧监测仪
优点
A早期诊断乳癌
高 血 低 氧
检查流程
检查流程
检测者手触诊 受检者双侧乳 房及腋下淋巴
受检者取坐姿， 暴露双乳；探 头置于乳房部 位，做弧形转 动扫查
注意事项
遵医嘱随诊或治疗 诊断金标准：穿刺活检
受检者需安静休息片刻
受检者必须充分暴露双侧乳房，并保持 均匀呼吸 胸部较小者取前驱坐位
月经结束后7天检测效果最好
谢 谢
血管显化
三算子功能技术
应用计算机信息挖掘技术和图像分析技术提取乳腺 图像中的三种病灶特征信息。
三算子：边缘检测
边缘锐化算子强 化了肿块灰影的 边缘
边缘检测
乳腺血氧成像技术
脱氧血红蛋白(Hb)和含氧血红蛋白(Hb02)在光谱区域具 有不同的吸收特征（参见Hb与Hb02的光吸收特征曲线）， 通过对入射光强与出射光强的计算和对比分析反映出乳腺组 织中的血、氧含量。