初级育婴员技能培训全套教学课件第1章第2节照料婴幼儿盥洗(1)

•①初生儿鼻黏膜柔软，鼻腔狭窄血管丰富，遇到 轻微刺激鼻黏膜充血水肿，导致鼻塞、呼吸不
畅，鼻黏膜血管扩张、收缩，渗出增多形成鼻腔 分泌物。 •②婴幼儿不会清理鼻腔分泌物，变成鼻痂阻塞 鼻腔造成鼻塞、呼吸不畅，影响吃奶和睡眠。 •③婴幼儿嗅觉较灵敏，刚出生就能辨别不同的 气味，尤其是母亲身上的味道。
序号 技能点分解
技能要求
1 准备用物 1杯温开水或淡盐水，无菌棉签或棉球，干净小 毛巾也可以
1.操作前务必用流动水洗净双手 2.消毒棉签或棉球在温开水或淡盐水中浸泡， 2 操作前准备 并将多余的水挤掉，以不滴水为宜 3.如睫毛上黏附较多分泌物时，用消毒棉球先 湿敷一会儿
1.湿棉球从眼睛内侧向外侧轻轻擦拭，力气不 3 清理眼屎 宜过大
初级育婴员医科大学 胡向莲 教授
•①新生儿眼睛受分娩的挤压略有肿胀，几天内会 消退；如母亲产道内有病原可能侵入新生儿的眼睛 引起结膜炎。 •②婴幼儿眼睛分泌物较多，加强对其眼部的护理。
•③新生儿出生时眼睛发育尚未成熟，眼球呈无目 的的运动，对光反应灵敏遇到强光或风吹会做出 闭目反应。
•①婴幼儿耳道狭窄而又敏感，有污水进入，如 洗澡水、吐出的奶液、眼泪等很易引起炎症。 •②耳道发生炎症，压迫神经刺激明显，因疼痛 剧烈哭闹，用手抓耳朵，小婴儿摇头。 •③耳道分泌物是由外耳道上皮分泌的，呈浅黄
色片状或油膏状附着在外耳道壁上，医学上称为 耵聍。 •④出生儿就有听觉，正规医院一般会进行新生 儿的听力筛查。
（1）眼部清洁 •①操作重点 •1）操作者洗净双手。
•2）湿棉球从眼睛内侧向外侧轻轻擦拭。 •3）先擦洗健侧，再擦洗患侧。 •4）清洁工具应选用消毒过的纱布或棉球，且使 用次数以一次为限。 •②操作难点 •1）擦洗两眼的一次性棉球要分开使用，以免交
叉感染。 •2）患有严重的结膜炎时，必须用生理盐水及棉 球冲洗。 •3）如果因感染引起眼屎，必须由医生检查，根 据医嘱用药。 •③操作准备
•1）育婴员清洁双手，脱去外衣，调节室内光线。 •2）备肥皂、面盆、小毛巾、温开水或淡盐水1 杯、消毒棉签、污物桶，面盆、小毛巾经过消毒。 •④操作步骤 •1）婴儿取平卧位，幼儿可取坐位。 •2）育婴员一手固定婴幼儿头部，一手由内到外
轻轻用消毒棉签擦去眼睛分泌物，再用温湿毛巾 其中一角包住示指，从一侧内眼角向外眼角方向 清洁眼部；换另一角擦拭另一只眼睛。
•1）育婴员清洁双手，脱去外衣，调节室内光线。 •2）备肥皂、面盆、小毛巾、温开水或淡盐水1 杯、消毒棉签或棉球2个、污物桶。 •④操作要领 •1）婴儿侧卧，暴露外耳道 •2）育婴员面向婴幼儿，一手固定其头部，一手 用蘸湿的棉签擦拭外耳道，用小毛巾清洁耳廓。
序号 技能点分解
技能要求
1 准备物品
1杯温开水或淡盐水，1包棉签
的鼻痂，不要太过深入。 • ④晚上睡着时滴一滴水在鼻腔中，以保持鼻腔 湿润，减少鼻痴形成。 （4）口腔：注意婴幼儿的口腔清洁。 •①新生儿喂奶后擦干净口唇、嘴角的奶迹，保 持局部皮肤黏膜清洁。
•②奶瓶、奶嘴、毛巾等用品，每天煮沸消毒， 母乳喂养时，每次哺乳前清洁乳头。 •③婴幼儿未出牙前，定时给喝白开水清洁口腔， 尤其是进食后和临睡前，以冲干净口腔内残留的 奶液和食物，保持口腔的清洁。 •④乳牙萌出后，用纱布缠在手指上或用婴幼儿
（1）眼：婴幼儿的眼部要保持清洁。 •①育婴员必须用专用毛巾给婴幼儿擦洗、清洁 眼部，毛巾每天煮沸消毒。 •②每次洗脸最先擦洗眼部，先用消毒棉签蘸水 由内眼角到外眼角轻擦去眼睛分泌物，再用消毒
毛巾擦净眼部。 •③养成良好卫生习惯，不用不清洁手和毛巾抹 擦婴幼儿眼睛，如发现结膜炎要及时就医。 （2）耳：婴幼儿耳部要保持清洁、干燥。 •①婴幼儿洗头时用拇、中指压在两耳朵孔上。 •②婴幼儿洗头和洗澡后用专用毛巾轻擦拭耳郭
2.擦拭一侧后换另一个棉球 3.避免在眼睛四周重复擦拭，以免感染
（2）耳部清洁 •①操作重点 •1）不要将棉棒深入内耳道内清洁，婴儿耳道十 分窄小，易将杂物推入内耳，破坏自洁机制。 •2）耳内出现异常分泌物，不要抠取，医院救治 •②操作难点
•1）洗澡后耳道附近潮湿，用棉棒轻轻拭干，抵 入婴儿耳朵内的干棉棒不超过1厘米 •2）洗澡、洗头后，耳朵进水会造成干性耳垢膨 胀，致耳朵闭塞感。 •3）耳屎较硬，需请医生处理。 •③准备
部和耳的背面，用消毒干棉签清洁外耳道的浅表 处并吸干水迹，不要把棉签伸到耳道的深部，以 免损伤鼓膜。 •③婴儿吐奶、啼哭时奶液和眼泪会顺着脸颊流 向耳道，及时擦洗干净，不要让婴儿躺着喝奶。
（3）鼻：婴幼儿的鼻腔要保持清洁和通畅，每 天帮助婴幼儿清洁鼻腔，方法如下 •①干棉签轻轻卷拭鼻腔中的鼻涕。 •②吸鼻器把鼻屎和鼻涕吸出来。 •③鼻痂阻塞鼻腔时，用消毒棉签蘸温水滴一滴 在鼻腔中，待鼻痂软化后用棉签轻轻卷拭鼻腔中
1.清理耳屎前用流动水洗手 2 清理耳屎的准备 2.检查水温是否适宜
3.消毒棉签在温开水或淡盐水中浸湿，将 多余水分挤掉，以不滴水为宜
3 清理耳屎
1.用湿毛巾将婴儿耳廓擦拭干净 2.用干棉棒抵入耳朵不超过1厘米处，轻 轻稍作旋转，吸干水分和清除秽物。
•①婴幼儿口腔黏膜非常柔软，易破损引起感染。
•②新生儿口腔内牙龈上有小白点，俗称“板牙”， 属正常现象。 •③口腔常见有白色念珠菌的感染，俗称“鹅口 疮”，出生时经母亲产道感染，也因乳头、奶具、 毛巾污染引起感染。 •④婴儿在出生后6~10个月出乳牙,约30个月出齐。
•⑤婴儿出生不久 就能分辨味道，婴 幼儿大都喜欢甜食， 对苦、酸、辣味会 皱眉或拒食。
牙刷套在手指上，深入婴幼儿的口腔清洁牙齿。 （5）牙齿：注意婴幼儿的牙齿清洁。 •①2岁以后，教幼儿使用专用牙刷自己刷牙。 •②2岁的幼儿会模仿成年人做漱口和刷牙的动作， 开始幼儿与成人并排站着，模仿用牙刷刷洗门牙， 刷洗口腔内牙齿侧面和上面动作不够协调。
•③让幼儿养成刷牙的好习惯，坚持每天早晚牙 刷会不断进步，逐渐学会自己刷牙。