体格检查的基本方法
体格检查的基本方法和一般检查
（四）听诊（auscultation) 听诊器(stethoscope) ；分膜式及钟式 .对心脏、肺部听诊意义大，膜式适合听 高调杂音。
（五）嗅诊(olfactory examination) 蒜味有机磷农药中毒.烂苹果味:糖尿病 酮症酸中毒.
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一般检查
以视诊为主,对病人全身状态的概括性 观察.包括:性别、年龄、体温、脉博、呼 吸、发育与营养、血压、意识状态、面容 与表情、体位、姿势、步态、皮肤、淋巴 结.
position) .角弓反张位(破伤风,小儿脑膜炎)
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十.姿势(posture) 十一.步态(gait) 蹒 珊 步 态 (weddling gait) , 醉 酒 步 态 (drinken man’s gait) , 共 济 失 调 步 态 (ataxic gait) , 慌 张 步 态 (festinating gait),跨阈步态(steppage gait)(腓总神经麻 痹),剪刀步态(scissors gait)(脑瘫),间歇性 跛行（intermittent claudication).
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(九).瘢痕(scar) : 手术标志,天花. (十).毛发(hair) : 异常:席汉氏症.斑秃,化疗后脱发. ( 十 一 ). 皮 下 结 节 (subcutanenous nodules) : (十二).皮下气肿:
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第三节 淋巴结
正常600—700个,一般只能查到表浅,正 常0.2—0.5cm,无压痛,质地柔软,按顺序 触诊,耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、 颈后三角、颈前三角、锁骨上、腋窝、 滑车上、腹股沟、蝈窝等.
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(三) 叩诊 (percussion) 直接叩诊法(direct percussion) ：
体格检查的基本方法
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触诊
触诊的内容： 血管搏动、淋巴结、脏器、压痛、肿 块、体温、湿度、震颤、波动、摩擦 感、移动度等。
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触诊
浅部触诊法（light palpation） 深部触诊法（deep palpation）
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深部触诊法 根据检查目的和手法不同可分为以 下几种： 1.深部滑行触诊法 （deep slipping palpation) 2.双手触诊法 （bimanual palpation) 3.深部触诊法 （deep press palpation) 4.冲击触诊法 （ballottement)
（一）叩诊方法 1.直接叩诊法（direct percussion）适
用于胸部和腹部范围较广泛的病变， 如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水 及气胸等。
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因叩诊的部位不同，患者所采取的体位亦 异。如叩诊胸部时多取坐位或卧位，叩诊 腹部时常取仰卧位。如疑有少量腹水，确 定其是否存在，可嘱患者取肘膝位。
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（2）双手触诊法： 用于肝、脾、肾 和腹腔肿物的检 查。
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（3）深压触诊法：用于 探测腹腔深在病变的部 位或确定腹腔压痛点。 检查反跳痛时，在手指 深压的基础上迅速将手 抬起，并询问病人是否 感觉疼痛加重或察看面 部是否出现痛苦表情。
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（4）冲击触诊法（ballottenment)：又称 为浮沉触诊法。一般只用于大量腹水时 肝、脾及腹腔包块难以触及者。 以3-4个并拢的手指取70-90角，置 于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急 速而有力的冲击动作，此时指端下可有 腹腔脏器浮沉的感觉
体格检查的基本方法
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体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。
一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。
4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。
4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。
五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。
在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。
通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。
体格检查方法
体格检查方法体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，通过观察、触摸、听诊等方式，医生可以初步了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
下面将介绍一些常见的体格检查方法，希望对大家有所帮助。
一、一般体格检查。
1. 观察，患者的面色、精神状态、站立和行走姿势等情况。
2. 体温测量，使用体温计测量患者的体温，了解是否发热。
3. 脉搏触诊，触摸患者的脉搏，了解脉搏的频率和节律。
4. 呼吸观察，观察患者的呼吸频率和方式，了解呼吸是否规律。
5. 血压测量，使用血压计测量患者的血压，了解血压是否正常。
二、头部和颈部检查。
1. 头部观察，观察头部的大小、形状、头发情况等。
2. 眼睛检查，观察瞳孔的大小、对光反射情况等。
3. 口腔检查，观察口腔内的情况，包括牙齿、舌头、颊部等。
4. 颈部触诊，触摸颈部淋巴结，了解是否肿大。
三、心肺检查。
1. 心脏听诊，用听诊器听取心脏的心音，了解心率和心律。
2. 肺部听诊，用听诊器听取肺部的呼吸音，了解呼吸是否正常。
3. 心电图检查，进行心电图检查，了解心脏电活动是否正常。
四、腹部检查。
1. 腹部触诊，触摸腹部，了解腹部是否有压痛、包块等情况。
2. 腹部听诊，用听诊器听取腹部肠鸣音，了解肠道功能是否正常。
3. 腹部超声检查，进行腹部超声检查，了解腹部内脏器官的情况。
五、四肢检查。
1. 四肢活动情况，观察患者四肢的活动能力和协调性。
2. 关节活动度检查，检查关节的活动范围，了解是否受限。
3. 肌肉力量检查，检查肌肉的力量，了解是否有无力现象。
以上就是一些常见的体格检查方法，通过这些方法，医生可以初步了解患者的身体状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
希望大家在了解这些方法的同时，也能够重视自己的身体健康，定期进行体格检查，及时发现和治疗疾病。
祝大家身体健康！。
完整版)体格检查考试试题(含答案)
完整版)体格检查考试试题(含答案) 体格检查考试试题（含答案）1.时间：60分钟2.总分：100分3.答案写在答题卡上一、选择题（每小题2分，共20分）1.体格检查的基本方法有：A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2.视诊的概念是：A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3.全身视诊的主要内容是观察：A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4.触诊：A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5.浅部触诊法常用的触及深度约为：A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6.XXX滑行触诊法常用于：A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7.冲击触诊法是否属于触诊法：A、是B、不是C、不确定8.触诊的方法有：A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9.腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是：A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10.确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是：A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分）Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：1) 颈部淋巴结检查顺序：锁骨上、锁骨下、颈中、颈后、耳后、颌下、颏下。
（6分）2) 检查浅表淋巴结三个主要部位：颈部、腋窝、腹股沟。
体格检查的基本方法-精品医学课件
重点
1.触诊方法分类、操作、应用 2.叩诊操作、应用 3.叩诊音种类、临床意义
THE END!
1、浅部触诊法
检查方法：将一手放在被检查部位，以掌指关节 和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸， 深度约1cm
适用于：体表浅在病变以及腹部有无压痛、抵抗 感、搏动、包块、肿大的脏器
2、深部触诊法
检查方法：用一手或双手重叠由浅入深，逐 渐加压达深部，以确定深部病变部位和性质。 腹部深部触诊法触及的深度常在２cm以上。
第五节、嗅诊
痰液： • 正常：无特殊气味 • 恶臭味：厌氧菌感染，见于支气管扩张症或肺
脓肿 • 恶臭的脓液：气性坏疽
第五节、嗅诊
汗液： • 正常：无特殊强烈刺激气味 • 酸味：风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹
林等解热镇痛药物 • 特殊的狐臭味：腋臭
第五节、嗅诊
呕吐物： • 粪便味：长期剧烈呕吐或肠梗阻 • 混有脓液并有令人腺功能不良 • 腥臭味：细菌性痢疾 • 肝腥味：阿米巴性痢疾 尿： • 浓烈氨味：膀胱炎
一、叩诊方法
• （一）直接叩诊法 • （二）间接叩诊法
（一）直接叩诊法
方法：医生右手中间三手指并拢，用其掌面直接拍击被检 查部位，借助于拍起的反响和指下的震动感来判断病变 情况
应用:胸、腹部面积较广泛的病变如大量胸腔积液、积气 及大片肺实变
（二）间接叩诊法
方法：左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手 指抬起，勿与体表接触；右手指自然弯曲，用中 指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨 的远端（因为该处易与被检查部位紧密接触，且对被检查部位的 活动较敏感）。
诊断学
diagnostics
第三篇 体格检查
第一章 基本方法
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生对患者进行初步评估和诊断的重要步骤之一。
通过仔细观察、触诊和听诊等方法，医生可以了解患者的身体状况，发现异常情况并作出相应处理。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查和头颈部检查的问答题。
一、体格检查的基本方法1.1 观察法观察法是体格检查中最基本的方法之一。
医生通过观察患者的外貌、步态、面色、体型等方面的变化，来判断患者的整体状况。
例如，面色苍白可能表示贫血，肥胖可能表示代谢紊乱等。
1.2 触诊法触诊是通过手的触摸来检查患者的体表和体腔内的病变。
医生可以通过触诊来检查患者的皮肤温度、湿度、肿块、压痛等情况。
例如，触诊颈部淋巴结肿大可能表示感染或其他疾病。
1.3 听诊法听诊是通过听诊器来检查患者的心脏、肺部和血管等器官的声音。
医生可以通过听诊来判断心脏的节律、肺部的呼吸音以及血管的杂音等情况。
例如，听诊心脏杂音可能表示心脏瓣膜异常。
二、一般检查2.1 体温检查体温检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的体温来判断是否存在发热等情况。
正常体温一般在36.5°C-37.5°C之间。
2.2 血压检查血压检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的血压来判断是否存在高血压或低血压等情况。
正常血压一般在120/80 mmHg左右。
2.3 心率检查心率检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过触诊或听诊来测量患者的心率，并判断是否存在心律不齐等情况。
正常心率一般在60-100次/分钟之间。
三、头颈部检查3.1 头部检查头部检查包括观察头部外形、头发、头皮、眼睛、耳朵等方面的情况。
医生可以通过观察头部的异常情况来判断是否存在头部外伤、感染或其他疾病。
3.2 颈部检查颈部检查包括观察颈部外形、颈动脉、甲状腺等方面的情况。
医生可以通过触诊颈动脉的搏动和观察甲状腺的大小来判断是否存在血管疾病或甲状腺问题。
试述体格检查的基本检查方法
试述体格检查的基本检查方法一、引言体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。
体格检查包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查等多个方面。
本文将详细介绍体格检查的基本方法。
二、外观检查外观检查是体格检查的第一步，主要是通过观察患者的面色、表情、精神状态等来判断患者的身体健康状况。
具体方法如下：1. 观察面色：包括苍白、发红、黄染等。
2. 观察表情：包括平静、痛苦等。
3. 观察精神状态：包括清醒度、注意力集中度等。
4. 观察营养状况：包括肥胖或消瘦程度等。
三、神经系统检查神经系统检查主要是通过测试患者感觉和运动功能来评估神经系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 感觉测试：包括温度感受和触觉感受等。
2. 运动测试：包括肌力测试和协调性测试等。
3. 神经系统反射测试：包括膝反射、跟腱反射等。
四、心血管系统检查心血管系统检查主要是通过测量患者的血压、心率、心音等来评估心血管系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 测量血压：包括收缩压和舒张压等。
2. 测量心率：包括静息心率和运动后心率等。
3. 听取心音：包括听取心脏杂音等。
五、呼吸系统检查呼吸系统检查主要是通过观察患者的呼吸节律和深度来评估呼吸系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 观察呼吸节律：包括快速或缓慢的呼吸节律等。
2. 观察呼吸深度：包括深度浅或者有气喘现象等。
3. 听取肺部杂音：包括听取肺部啰音等。
六、消化系统检查消化系统检查主要是通过观察患者的饮食习惯、排便情况和腹部疼痛等来评估消化系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 观察饮食习惯：包括进食量、进食时间等。
2. 观察排便情况：包括便秘或腹泻等。
3. 观察腹部疼痛：包括腹胀、腹痛等。
七、总结体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。
本文详细介绍了体格检查的基本方法，包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查等多个方面。
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叩击痛：医师将左手手掌平置于被检查部位（肝区/肾 区），右手握成拳状，并用尺侧叩击左手手背，询问或
观察病人有无疼痛感
间接叩诊法
叩诊音
叩诊音
清音 浊音 过清音 鼓音 实音
正常出现部位
正常肺部 被肺组织覆盖的 实质脏器 生理情况不出现 胃及含空气较多的 空腔器官 心脏、肝脏表面
临床意义
肺炎、胸膜增厚 肺气肿 气胸、较大肺空洞、 气腹 肺实变 大量胸腔积液
听
诊
借助于听诊器在患者体表听取体内各部发出的声音来判 断正常与否的一种检查方法
Байду номын сангаас
以心肺疾病尤为重要
听诊注意事项
环境安静、温暖 听诊器体件直接接触皮肤
瞩病人采取适当体位
正确使用听诊器
钟型体件听取低调声音
膜型体件听取高调声音
必要时嘱病人控制呼吸配合听诊
嗅
诊
是用嗅觉感知患者发出的异常气味来判断其与疾病之间 关系的方法 方法：用手将患者散发的气味扇向鼻部 有机磷农药中毒：蒜味 糖尿病酮症酸中毒：烂苹果味
触向腹腔的脏器或包块，在被触及的包块上做上下左右
滑动触摸
深部触诊法2：双手触诊法
目的：肝、脾、肾和腹腔肿物 手法：左手掌置于被检查脏器或包块的背后部，向右手
方向托起，使被检查的
脏器或包块位于双手之 间，更接近体表，有利 于右手的触诊
深部触诊法3：深压触诊法
目的：阑尾点、胆囊点及输尿管压痛点 手法：
手法：右手中间三手指并拢，用掌面直接拍击被检查的
部位，借助于拍击的反响和指下的震动感来判断病变情 况的方法
间接叩诊法
目的：是应用最多的叩诊方法 手法：检查者以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其
他手指稍微抬起，勿与体表接触，右手自然弯曲，以中
指指端叩击左手中指末端指关节处或第二指骨的远端， 叩击方向应与叩诊部位的体表垂直
体检后提出的临床判断为检体诊断 体格检查于采集病史完毕后进行 基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 注意事项：环境、舒适、准备、体位、顺序、人文关怀
视
诊
指医生用视觉来观察病人的全身或局部情况的检查方法 全身视诊
局部视诊
要求：
具有丰富的医学知识和临床经验
宜在自然光线下进行
触
压痛：用一个或两个并拢的
手指逐渐深压腹壁被检查部位
反跳痛：在深压的基础上迅
速将手抬起，并询问患者是
否瞬时感觉疼痛加重或查看 是否有痛苦表情
深部触诊法4：冲击触诊法
目的：大量腹水患者肝脾的触诊和腹腔包块 手法：以示、中、环三个手指取70。-90。角，置于腹壁
拟检查的相应部位作数次急速
气性坏疽、厌氧菌感染分泌物或痰液：恶臭味
幽门梗阻患者呕吐物：酸臭味 剧烈呕吐或肠梗阻患者呕吐物：粪臭味 尿毒症患者：氨味
谢 谢！
而有力的冲击动作，指端会有 腹腔脏器或包块浮沉的感觉
叩
诊
用手指叩击病人体表某一部位，使之产生音响，借助震 动和音响的特点来判断脏器状况的检查方法
体位：胸部--坐位或卧位； 腹部--卧位
直接叩诊法 间接叩诊法
直接叩诊法
目的：胸、腹部病变面积广泛或胸壁较厚，如胸膜增厚、 粘连、大量胸水、腹水及气胸
深部触诊法
目的：了解腹内脏器大小和腹部异常、包块 手法 ：以一手或两手重叠，由浅入深逐渐加压达深部
体位 ： 患者平卧、屈膝、张口平静呼吸
注意： 检查脾脏时嘱患者右侧卧位
检查下腹部时嘱患者排尿
深部触诊法1：深部滑行触诊法
目的：腹部深包块和胃肠病变的检查 手法：右手二、三、四指平放腹壁上，以手指末端逐渐
体格检查的基本方法
呼吸科
何萍
讲师
见习内容
基本检查方法
视诊（全身、局部）、触诊（浅表、深部）、 叩诊（间接、直接）、听诊、嗅诊
一般检查
全身检查
性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、体型、营 养、意识状态、面容、体位、姿势、步态
皮肤
淋巴结
体格检查
是医生运用自己的感官或借助于传统或简便的检查工具， 来客观了解和评估病人身体状况的一系列最基本检查方 法
诊
是通过手接触被检查部位的感觉来判断的一种检查方法 浅部触诊法 深部触诊法
深部滑行触诊法 双手触诊法
深压触诊法
冲击触诊法
指腹对触觉敏感，掌指关节部掌面对皮肤震动敏感，手 背皮肤对温度敏感
浅部触诊法
目的：
了解腹部压痛、抵抗感、搏动、包块、 肿大脏器 为深部触诊做准备
手法：一手轻放在被检查的部位， 用掌指关节和腕关节的协同动作 以旋转或滑动方式轻压触摸