液体疗法护理
烧伤病人液体疗法的护理要点
烧伤病人的液体疗法是指通过静脉输液途径给予液体补充，以维持烧伤患者的水电解质平衡、血容量以及组织灌注的需要。
以下是烧伤病人液体疗法的护理要点：
1.严密监测病情：护理人员应经常观察烧伤病人的生命体征、尿量、血压、心率等。
如果发现异常，应及时通报医生并采取适当的护理措施。
2.确保静脉通路顺畅：护理人员应定期检查静脉通路，确保畅通无阻。
如果发现静脉堵塞或其他问题，应及时更换或维护。
3.准确计算液体需求：根据病人的年龄、体重、烧伤面积等因素，合理计算病人的液体需求，并严格按照医生的医嘱给予液体补充。
4.控制液体输入速度：根据病人的情况和液体治疗方案，护理人员应控制液体输注的速度，以避免给予过快或过慢造成的不良反应。
5.监测尿量：尿量是评估烧伤病人肾功能和液体平衡的重要指标。
护理人员应记录和监测病人的尿量，并及时报告异常情况。
6.注意电解质平衡：烧伤病人常常伴有电解质紊乱，护理人员应密切监测和调整液体中的电解质浓度，确保病人的电解质平衡。
7.细心观察反应：在给予烧伤病人液体疗法的过程中，护理人员应细心观察病人的反应，包括是否出现水肿、呼吸困难、血压波动等情况，如果出现异常反应应及时通知医生。
8.监测伤口渗液：烧伤伤口有较多渗液，护理人员应密切观察伤口渗液量和性质，及时调整液体疗法的补液量和种类。
以上是烧伤病人液体疗法的护理要点，护理人员应严格按照医嘱操作，关注病人的病情变化，保持良好的守护意识，确保液体疗法的安全和有效。
小儿液体疗法的护理考点
小儿液体疗法的护理考点
（1）按医嘱要求全面安排24h的液体总量，并本着急需先补、先快后慢、见尿补钾的原则分批输入。
（2）严格控制输注速度，明确每小时的输入量，有条件的使用输液泵。
注意液体是否从血管中漏出，避免局部组织坏死。
（3）认真观察病情，细心做好护理：
1）观察生命体征：若出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等，应警惕是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。
2)脱水的观察:注意患儿的精神状态、皮肤黏膜干燥、口渴、眼窝及前囟门凹陷程度、尿量、上吐下泻的次数及量等。
液体疗法的护理措施
液体疗法的护理措施及时处理原发疾病，去除和控制各种病因，使病人积极配合治疗，是防治和纠正体液平衡失调的根本措施。
液体疗法是指通过补液来防治体液失衡和供给营养物质的方法。
对于水、电解质紊乱的病人，应根据病人的临床表现、化验结果，初步判断体液失衡的类型、程度，然后给予及时、正确的液体疗法。
1 正确记录液体的出入量24h的液体出入量是调整补液方案的重要依据，必须准确记录。
如入量有口服和静脉输入；出量有大小便量、呕吐量和各种引流管引出量，24h小结1次[1]。
2 补液护理液体疗法主要考虑4个方面内容：液体总量(补多少)，液体种类(补什么)，补液方法(怎么补)，补液评估(观疗效)。
2.1液体总量和日需量24h的补液量是纠正体液失衡的关键，一般从日需量、失衡量和继续损失量考虑。
指每日生理需要量，成人每日生理需要量约2000～2500ml，其中生理盐水500～1000ml，其余为5％～10％葡萄糖溶液。
2.1.1失衡量亦称累积损失量，指病人从发病到补液前已经丧失的体液量。
对高渗性脱水、等渗性脱水病人，临床上根据病情和化验结果，按轻、中、重度脱水程度，评估所缺体液量。
如一位体重70kg的病人，中度脱水，失水量占体重的5％，则失水量约为70kg×5％=3.5kg(3500ml)。
对低渗性脱水病人，按轻、中、重度缺钠程度评估缺钠量，算出缺钠量，再转换成生理盐水。
如一位60kg体重的病人，中度缺钠，则缺钠量是60×0.6g=36g(相当于0.9％氯化钠4000ml)。
由于机体本身有调节体液的能力，所以第一天补液时，一般补估算总量的1／2,其余1／2量在第二天酌情补给。
2.1.2继续损失量亦称额外损失量，指治疗过程中继续丢失的体液量，如呕吐、高热、腹泻、瘘、渗液、出汗和各种管道引流液造成的体液流失。
额外损失量的补液原则是“丢多少，补多少”，所以要严格记录各种液体丢失量。
体温升高1℃，每日每公斤体重额外补充水3～5ml。
液体疗法
液体疗法一、概念液体疗法是通过补充（或限制）某些液体来纠正人体水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法，是儿科护理的重要环节，其目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，以恢复机体的正常生理功能。
在治疗小儿常见病、多发病、急、危重症应用广泛，是儿科临床常用的治疗方法。
护理人员了解各种液体的配比（特别临床应用广泛的混合液的配制）和用途有助于液体疗法的实施，认真观察补液前后病情变化并做好细心护理可提高液体疗法成功率。
二、难点：1、为什么要配制混合溶液应为临床上脱水的性质、程度不同，酸中毒程度不同故需要混合液。
2、等渗性脱水补充累积损失量时为什么用1/2张或2/3张而不是等张的液体从理论上讲等渗性脱水要补充等张含钠液，但是，因为还需要同时补充生理需要量和继续损失量所需的水分和电解质，因此通常概括上述三项需要量，故对腹泻等丧失液体引起的等渗性脱水给1/2张含钠液。
3、混合溶液简便配制的理论依据是什么二种溶液的溶质相等三、补液途径：①胃肠道。
尽量采用口服补液。
在口服或吸收液体发生困难时，可采用其他方法。
必要时可采用胃管点滴输液。
②胃肠道外。
静脉输液最常用。
四、熟悉常用液体的种类、成分及配制(1)非电解质溶液：常用的有5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液，主要供给水分和供应部分热量。
5％葡萄糖液为等渗溶液，10％葡萄糖液为高渗溶液，但输入体内后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水，同时供给能量，或转变成糖原储存于肝内，不起到维持血浆渗透压作用，故视为无张力溶液。
(2)电解质溶液：种类较多，主要用于补充损失的液体、电解质和纠正酸、碱失衡。
1)生理盐水(0.9%氯化钠溶液)和林格液：均为等张液，在生理盐水中含钠和氯量各为154mmol／L，与血浆离子渗透压近似(142mmol／L)，为等渗液。
但氯比血浆浓度(103mmol/L)高1/3，不含HCO3-。
输入过多可致高氯性及稀释性酸中毒，尤其在严重脱水酸中毒或肾功能不佳时。
故临床常以2份生理盐水和1份1.4％碳酸氢钠混合，使其钠与氯之比为3：2，与血浆中钠氯之比相近。
液体疗法及护理【优质推荐】
液体疗法及护理【优质推荐】液体疗法是通过输液来防治体液平衡失调和供给营养的方法。
体液平衡失调一般都是继发的，在进行体液疗法的同时对原发病应进行积极的治疗才有效。
一、控制病因积极处理原发疾病是防治体液平衡失调的根本措施。
二、液体疗法的基本方法即补多少、补什么和怎么补。
（一）补多少（即补液总量的估算）1.生理需要量正常人每日生理需要量为2000～2500ml。
2.累积丧失量从发病就诊时已经损失的液体量。
3.继续损失量在治疗过程中，继续损失的液体。
如呕吐、肠瘘、高热、出汗等。
体温每增加1℃，每日每千克体重增加水量约3～5ml；大汗淋漓浸透一身衬衣裤时需补水1000ml；气管切开患者每日多补液500～700ml，因气管切开病人呼出的气体中含水较正常人多2～3倍。
4.纠正体液紊乱的关键在于第一天的处理。
第一天补液量=生理需要量+1／2累积丧失量第二天补液量=生理需要量+前一天继续丧失量+1／2累积丧失量第三天补液量=生理需要量+前一天继续丧失量输液量的多少，除上述计算外，尚需密切观察病人的变化，根据病情随时调整。
（二）补什么原则是缺什么，补什么。
但“宁少勿多”。
1.对盐、糖的生理需要量正常人：氯化钠5～9g／d，氯化钾2～3g／d，葡萄糖1OO～150g／d以上。
故经计算可补液：5％葡萄糖盐水500～1000m1／d，5％～10％葡萄糖液1500m1／d，10％氯化钾溶液20～30m1／d.其中氯化钾溶液必须稀释后滴注，浓度低于0.3％。
2.对累积丧失量的液体根据脱水的性质补给：高渗性脱水，以5％葡萄糖溶液补充；低渗性脱水，轻者以等渗盐水补充，中度或重度者适当补充高渗盐水；等渗性脱水，一般以等渗盐水和5％葡萄糖液各半补充。
（三）怎么补原则为先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾。
根据患者情况应适当进行调节。
如对高渗性脱水应先补糖后补盐；见尿补钾应考虑尿量，尿量应必须在40m1／h以上方能补钾。
各种液体在儿童时期应特别慎重，切勿超量，24小时的液体应均匀输入，切忌单位时间内输入过多，否则可导致水中毒而发生生命危险。
液体疗法的基本方法
液体疗法的基本方法液体疗法是一种通过饮用特定的液体来改善身体健康状况的疗法。
它可以帮助清洁身体、排毒、增强免疫力和提高身体机能。
本文将介绍液体疗法的基本方法，包括液体选择、饮用方式和注意事项。
1. 液体选择选择适合的液体是液体疗法的关键。
常用的液体包括纯净水、果汁、茶和汤。
纯净水是最基础的选择，可以帮助身体排毒和补充水分。
果汁富含维生素和抗氧化剂，有助于提高免疫力和清洁身体。
茶有舒缓和保护身体的功效，可以选择绿茶、花草茶或草药茶。
汤可以提供营养和热量，有助于恢复体力和促进新陈代谢。
2. 饮用方式液体疗法的饮用方式多种多样，可以根据个人喜好和需求选择合适的方式。
以下是一些常见的饮用方式：- 空腹饮用：早晨起床后空腹饮用一杯温水或柠檬水，有助于清洁消化系统和促进新陈代谢。
- 分批饮用：将一天所需的液体分成几个小份，每隔一段时间饮用一份，有助于保持身体水分平衡和稳定血糖水平。
- 定时饮用：每隔一定时间饮用一定量的液体，例如每小时饮用一杯水，有助于保持身体水分平衡和促进排毒。
- 饮用配方液：根据个人需求和健康目标，选择特定的液体配方，例如排毒饮料、营养饮料或补水饮料。
3. 注意事项在进行液体疗法时，需要注意以下事项：- 选择适合自己的液体和饮用方式，遵循个体化原则，不盲目跟风。
- 控制液体摄入量，避免过量饮用导致水中毒或电解质失衡。
- 饮用前检查液体的质量和新鲜度，确保无污染和变质。
- 注意液体的温度，避免过热或过冷对胃肠道造成刺激。
- 饮用过程中保持适当的休息和放松，避免剧烈运动或剧烈活动。
液体疗法是一种自然、简单且有效的改善身体健康的方法。
通过选择适合的液体和饮用方式，我们可以清洁身体、排毒、增强免疫力和提高身体机能。
然而，液体疗法并非适用于所有人，特别是患有严重疾病或特殊病症的人群，应在医生指导下进行。
在进行液体疗法之前，我们应该了解自己的身体状况和健康需求，并咨询专业医生的建议。
液体疗法及护理
电解质溶液：
0.9%氯化钠 (NS)：为等渗液； 含氯比血浆高，大量输入可致高氯血症；
3%氯化钠溶液：用于纠正低钠血症；
5%碳酸氢钠（NB)：碱性溶液，用于纠正酸中毒， 稀释3.5倍的1.4%溶液为等渗液；
10%氯化钾：配制成混合溶液后，用于预防和纠 正低钾血症 2:1液 2分N.S 1份1.4% 儿体液中电解质成分
◆小儿体液中电解质的组成与成人相似。
细胞外液： Na+、Cl-、Hco3-
细胞内液：
K+、Mg、Hpo4= 蛋白质
◆新生儿特点：
1、生后数天内血钾、氯、磷及乳酸偏高； 血钠、钙、重碳酸盐较低。 早产儿更低。
2、新生儿生后数天排H+能力差，易出现酸中毒。
液体疗法及护理
3. 水的交换特点
液体疗法及护理
半渗液 （1/2张）
1 : 1 (1份5%G.S 1份N.S) 3: 2: 1 3份G.S 2份N.S 1份 1.87%NaL;
或1.4%NaHCO3
液体疗法及护理
张力=电解质份数/总份数 （电解质+非电解质）
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液体的配制：
2：1液
150ml
生理盐水 2
100
1.4%NaHCO3 1 50
液体疗法 及护理
液体疗法及护理
液体疗法的目的
纠正体内已经存在的水、电解质紊乱 维持和恢复血容量、渗透压、酸碱度和电
解质成分 恢复正常的生理功能
液体疗法及护理
基础知识
液体疗法及护理
一、小儿体液平衡特点
1. 小儿体液的总量： 年龄越小，水分的比例越大． 体液的总量在新生儿为80%(1个月75%、婴儿70%) 年长儿为65% 成 人为60%．
简述液体疗法的原则
简述液体疗法的原则
液体疗法是一种通过饮用液体来调节身体健康的方法，原则包括以下几点：
1. 温度适宜：液体的温度应该适合人体吸收消化，一般来说，常温或略微温热的液体更容易被吸收。
2. 多样化摄取：应该选择各种类型的液体来满足身体各种营养需求，包括水、果汁、汤等。
不同的液体提供不同的营养成分。
3. 适量饮用：通常建议每天饮用足够的液体来满足身体需求，但过量饮用也可能对身体造成不利影响，因此应注意适量饮用。
4. 注重平衡：不同的液体对身体的影响和吸收速度有所不同，应尽量保持对各种液体摄取的平衡，以保持身体的正常功能。
5. 个体差异：每个人对液体的需求和反应略有不同，因此应根据自身情况选择适合的液体疗法，并根据个体反应进行调整。
总之，液体疗法的原则是根据个体需要选择合适的液体，保持适量摄取，注重平衡，并根据个体差异进行调整。
液体疗法的目的是维护身体的水分平衡，促进身体健康和恢复。
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2、既往史： 二、身体状况 三、辅助检查 四、心理及社会支持状况
1）是否患有易引起体液失 衡的疾病？ 2）是否有易诱发体液失衡 的症状？ 3）是否有易诱发体液失衡 的治疗？
注意了解病人及家属对体液 失衡的认知及重视程度。
身体状况
❖ 有无口渴 ❖ 生命体征是否平稳 ❖ 皮肤粘膜状况 ❖ 神经精神表现 ❖ 液体出入量
❖ 外科疾病：指凡是需要以手术或手法处理作为主 要治疗方法的疾病。大致分为损伤、感染、肿瘤、 畸形、其他（梗阻、血液循环障碍、内分泌失常 等）。
❖ 外科学：是研究外科疾病的发生、发展规律及其 临床表现、诊断、预防和治疗的科学。
❖ 整体护理：可概括为“以人的健康为中心的全面
护理”。
不仅是指没有身体上的疾病和缺
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液体疗法护理
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学习评价
❖ 平时成绩: 10%(包括学习态度、微格教学、 情景教学、设计考卷、课堂提问等）
❖ 护理综述： 20% ❖ 期末考试： 70%
2021/2/5
液体疗法护理
4
什么是外科护理学？
各种疾病的术前、术 中、术后护理是外科 护理中最主要内容
❖ 外科护理学：是研究如何对外科病人进行整体护 理的一门临床护理学科。
作的程序. 包括五个步骤：
1、健康史 2、身体状况（临 床表现、辅助检 查等） 3、心理状况及其 社会支持情况
评估
诊断 计划
评价
实施
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液体疗法护理
7
液体疗法的护理
什么叫液体疗法？
液体疗法是通过输液来防治体液 平衡（水、电解质、酸碱平衡）失调 和供给营养物质的方法。
学习目标
❖ 说出体液平衡失调病人的护理评估要点。
健康良好
的护理，也就是要帮助病人减 轻痛苦和恢复健康，指导病人
正常健康
保持健康和促进健康。 3.包括医院内病人护理和家庭护理、
健康不佳或患病
社区护理。 4.对人生命过程的各个阶段的健康
健康极差或病危
问题给予关怀和照顾。
疾病晚期或死亡
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液体疗法护理
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护理程序：是有计划地、有系统地开展整体护理工
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液体疗法护理
1
本科生培养目标 ——高级护理人才
❖ 具有较强的临床护理能力
❖ 具有护理教学、护理管理和护理科研的 基本能力
在外护教学中，如何 培养我们的以上“四 会能力？
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液体疗法护理
2
小组合作学习
❖ 以小组为单位参与课堂教学活动——培养团队意识，相 互学习、合作学习，共同进步。
❖ 体液过多：与摄入水分过多或肾功能不全等 因素有关。
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液体疗法护理
16
病例分析
董王华 女，38岁，60kg，阵发性腹痛伴频繁 呕吐2日，未排便。病人口唇干燥、皮肤弹性降低、 乏力、尿少、神萎，以“急性肠梗阻”收住入院。
T37℃，P102次/分，BP88/62mmHg 实验室检查：尿比重1.023，血清钠137mmol/L, 血清钾2.9 mmol/L，血PH7.3,〔HCO3-〕为8 mmol/L 心电图：T波低平，ST段下降，有u波 入院后又呕吐一次，约600ml
则
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5％糖水为主适量盐
重：血钠＜120mmol/L
去除病因 补液：先盐后糖
液体疗法护理
以等渗盐水为主
等渗性缺水 体50mmol/L ECF渗透压不变 ECF容量 口渴（不明显） 尿少、比重增高 脉搏快、血压低 失液量估计同高渗性 缺水
4.CO2CP：45-55mmol/L 5.碱剩余（BE）:±3mmol/L
反应机体酸碱平衡的三大要素是PH、 HCO3－ PaCO2
2021/2/5
液体疗法护理
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护理诊断/问题
❖ 体液不足：与入量不足或丢失过多、第三间 隙积液等有关。
❖ 活动无耐力：与体液不足或电解质、酸碱失 衡有关。
❖ 有受伤的危险：与软弱无力、意识障碍及低 血压等因素有关。
❖ 能提出体液平衡失调病人的护理诊断及 护理措施。
❖ 说出静脉补液原则，能正确摆出输液顺 序，在操作中体现出认真、细心的工作 态度，严格执行查对制度。
❖ 叙述静脉补钾的注意事项。
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患者阵发性腹痛伴 频繁呕吐2日，收住 入院。
请给予评估
液体疗法护理
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护理评估要点
一、健康史
1、一般资料：年龄、性别、体重、生活习惯等。
血Na<135mmol/L ECF渗透压
ECF容量变化不大 ECF容量
表 口渴 现 尿少、尿比重高
无口渴 尿早期以后、比重低
口唇皮肤干燥弹性差 周围循环衰竭，血容量减少
轻：2－4％ 程 度 中：4－6％
轻：血钠＜135mmol/L 中：血钠＜130mmol/L
防 重：＞6％
治 去除病因
原 补液：先糖后盐
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液体疗法陷护，理 还要有完整的心理状态和良
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好的社会适应能力。
整体护理：要求护士要以现
代护理观为指导，以护理程序
为手段针对人们不同的身心需
要、社会文化需要提供最佳护
理。 其内涵：
最佳健康（生命的最大满 足）
1.对人的生理、心理、和社会方面
的需要进行全面的照顾。 2.包括人在疾病时的护理和健康时
辅助检查
1、实验室检查：血PH值、HCO-3、CO2CP、 血清钠、钾、钙等电解质变化。
2、心电图检查：某些电解质改变时心电图可出 现明显改变。
3、中心V压：其变化可反应血容量和心功能改 变。
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液体疗法护理
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反映酸碱平衡状况的常用指标
1.pH值:7.35-7.45
2.动脉血CO2分压（PaCO2）:35-45mmHg 3.HCO3－ : 24mmol/L
❖ 教学活动安排： 1.微格教学（10分钟） ：教学内容为外科护理新进展小
讲课—培养教学能力、文献检索能力、多媒体制作能力 等 2.情景教学：如模拟手术、护理查房等——培养动手能力、 应用护理程序能力 3.设计一份期末考试卷——复习巩固专业理论知识，培养 教学评价能力 4.撰写一篇外科护理综述——培养科研意识和文献检索、 综合分析能力
请分析：
1．对该病人水、电解质及酸碱失衡的情况作出 初步判断？
2．根据以上评估资料提出该患者最主要的护理 诊断和预期目标，拟定其护理措施。
高渗性缺水
低渗性缺水
病 水分摄入不足 因 水分排出过多
体液丢失（慢性、长期） 只补水未补电解质
失水>失钠
失水<失钠
病 血Na>150mmol/L 理 ECF渗透压