超声诊断学最新版本

A、胆总管从胰头前上缘穿过 1.下列说法错误的是、胰管自胰尾直达胰头，最宽径小于A

B、胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕 3mm

C、脾静脉是胰腺体.尾部的界标正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝、B 实质回声相似或稍强

D、胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后

可获得胰体的横断沿腹主动脉纵切，C、E、胰体前方隔小网膜囊与胃相邻面图像正确答案 : A 胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小、D解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非的蝌蚪型最常见前上缘。腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志、E6.下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型之一 : E

正确答案A、海绵状血管瘤

腹解析：. 胰腺的血管标志为下腔静脉B、硬化型血管瘤

.主动脉.肠系膜上动脉.肠系膜上静脉C、血管内皮细胞瘤

脾静脉。D、毛细血管瘤

一女性患者因周期性低血糖行超声检2.E、血管内皮细胞肉瘤

包查，于胰腺体部探及边界清晰，17mm正确答案 : E

膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其7.超声显示正常胃壁的层次结构从内至诊断最可能为外依次是

、胰腺囊腺瘤AA、黏膜层、固有肌层、浆膜层

B、胰腺癌B、浆膜层、黏膜肌层、黏膜层

、胰腺真性囊肿CC、黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、 D、胰腺腺瘤浆膜层

、胰岛素瘤ED、黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层

: E

正确答案E、浆膜层、肌层、黏膜下层

在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声3.正确答案 : C

表现为解析：正常胃充盈后胃壁完整，呈五层 A、回声不均结构，三条强回声线和两条低回声线平 B、回声增强行排列，从内至外的顺序为黏膜层、黏、回声增粗C膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层。

D、均匀，较正常减弱8.胆囊不显像的常见原因不包括

E、回声密集呈云雾状A、萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石

: D

正确答案B、进食后的胆囊排空状态

急性肝炎肝实质回声变化表现为解析：C、肿瘤占据整个胆囊腔

回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回D、胆囊颈部嵌顿结石

声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随E、胆囊先天缺如

着病程的进展，回声逐渐增粗.增强。正确答案 : D

原发性肝癌根据大体形态，通常分为4.解析：胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄以下哪几型障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像。

弥漫型、大结节型A..小结节型9.关于肝血管瘤，说法错误的是 B结节型.巨块型.、弥漫型A、小于2cm的小血管瘤多为强回声 C混合型胆管型.、肝细胞型.B、内有网格状或点条状回声 D、肝细胞型混合型.弥漫型.C、探头加压后病灶可变形 E结节型.巨块型、胆管型.D、边缘多无包膜 : B

正确答案E、瘤体后方回声不同程度增强 5.以下说法错误的是word

编辑版．

: D 正确答案13.一消化道出血的女性患者，胃肠超声肝血管瘤的边界特征为多数病变解析：检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不纤细“包膜”样强回声，尤其弱回声肿均匀肿块，表面回声增强，呈“火山口”块常可更清晰显示此边界特征。状，该患者可能出现的超声表现有

外科手术患者禁食并给予静脉营养10.A、胃壁蠕动减弱

时，胆囊将会产生B、胃内可见大量潴留物

、下垂AC、胃周围可见肿大淋巴结

、病理性扩张BD、双侧卵巢见实性肿块

C、收缩E、以上均可能

、病变D正确答案 : E

E、憩室解析：胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及 : B

正确答案梗阻.胃周围淋巴结转移及卵巢.腹膜.年，15岁，乙肝病史11.患者男性，46肝脏等的转移。

椭圆形肿9cm8cm超声检查示肝右叶×14.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和块，边界较清，周边有晕，但不完整，一条横沟，错误的说法是

内部回声不均，呈“块中块”表现，最A、横沟内有肝管.门静脉.肝固有动脉

可能的诊断是B、横沟为第一肝门所在

A、结节型肝癌C、左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成

、弥漫型肝癌BD、左纵沟的前部有肝圆韧带

C、肝硬化结节E、右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成

D、巨块型肝癌正确答案 : E

E、肝转移癌解析：右纵沟由前部的胆囊窝和后部的 : D 正确答案下腔静脉沟组成。

巨块型肝癌表现为肝内较大的肿解析： 15.患者女性，30岁。因右上腹疼痛，椭圆形或分多数呈圆形>5cm块，一般，.食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有最可能的诊断为

“块肿块内可有坏死液化区，弱回声区，A、急性肝炎

中块”征是肝癌声像图的重要特征。B、胆囊炎

病Caroli12.超声对多发性肝囊肿与C、慢性肝炎

（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主D、肝豆状核变性

要依据在于E、急性肝坏死

A、囊肿形态的差异正确答案 : A

B、囊肿与胆管是否相互连通解析：此患者具有急性肝炎典型的超声

C、囊肿大小的不同表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化、后方声增强效应的程度D门静脉及其分支显示增多，管壁回声增 E、两者病灶的数目强，可呈小双管状或小等号状。

: B 正确答案16.患者，男性，27岁，体检发现肝内先天性肝内胆管扩张表现为囊肿解析： 1.7cm ×1.6?cm大小单发高回声结节，沿左右肝胆管主支或分支分布，发生于边界清晰，后方回声轻度增强，其内及三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝，周边无明显血流信号，最可能的诊断是注