贫血病人的护理
缺铁性贫血护理
缺铁性贫血护理
【主要护理问题】
1.潜在并发症——感染
与严重贫血引起的机体抵抗力下降有关。
2.营养失调——低于机体需要量
与铁的摄入不足、吸收障碍或丢失过多有关。
3.活动无耐力
与贫血引起的机体组织缺氧有关。
4.知识缺乏
与缺乏相关营养知识和补铁知识有关。
【护理要点】
1.评估病人的贫血程度，酌情卧床休息和适当活动。
2.改变偏食的习惯，鼓励病人食用含铁丰富的食物。
富含维生素的食物有利于铁的吸收。
3.遵医嘱口服补铁剂。
餐中或餐后服用铁剂，减少胃肠道反应，避免与牛奶、茶、咖啡同时服用。
铁剂口服液应使用吸管，避免染黑牙齿。
服用铁剂期间大便变黑，属正常现象，做好解释工作。
4.注射铁剂宜采取深部肌内注射，双侧臀部交替。
注射后可能出现发热、头痛、局部疼痛、皮疹、淋巴结炎等不良反应，偶有过敏反应，应密切观察。
铁剂易将皮肤染色，注射时小心谨慎。
5.出院指导①帮助病人分析缺铁性贫血的原因，说明消除病因和坚持治疗是可以治愈的，树立战胜疾病的信心；
②按时按量服药，症状缓解后需遵医嘱再坚持服药3～6个月，补足体内贮存铁；③鼓励进行力所能及的活动，利于促进食欲，恢复体力。
贫血病人护理问题及措施
贫血病人护理问题及措施贫血病是指血液中红细胞数量或质量的减少导致血红蛋白水平降低的疾病。
对于贫血病人的护理，需要特别关注患者的身体状况和日常生活中的特殊需求。
下面是一些常见的贫血病人护理问题及相应的措施：1. 疲劳和虚弱：贫血病人往往会感到疲劳和虚弱，因为血液中缺乏足够的氧供给身体组织。
在护理中，可以采取以下措施：鼓励患者适度休息和睡眠，合理分配活动与休息时间。
避免剧烈运动和长时间站立，减少体力消耗。
提供均衡营养的饮食，包括富含铁和维生素的食物，以促进红细胞的合成。
2. 心慌和呼吸困难：由于贫血导致机体氧供不足，患者可能会感到心慌和呼吸困难。
在护理中，可以采取以下措施：维持良好的空气流通，保持室内空气清新。
建议患者保持直立或半坐位，有助于呼吸顺畅。
避免剧烈活动和过度劳累，控制情绪波动，以减少氧气需求。
3. 注意感染风险：贫血病人的免疫系统可能较弱，抵抗力下降，更容易感染。
在护理中，可以采取以下措施：鼓励患者保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手和保持环境清洁。
避免与患感染性疾病的人密切接触。
患者如有发热或其他感染迹象，及时就医并遵循医生的嘱咐。
4. 注意药物治疗：贫血病人可能需要接受铁剂或其他药物治疗，以促进红细胞的合成和修复。
在护理中，可以采取以下措施：确保患者按时按量服药，避免漏服或过量服用。
监测患者的用药效果和副作用，及时与医生沟通。
提供药物教育，向患者和家属解释药物的作用、注意事项和可能的不良反应。
5. 心理支持：贫血病人可能会面临情绪上的困扰和压力，包括焦虑、抑郁和自卑等。
在护理中，可以采取以下措施：倾听和理解患者的情绪和需求，提供情感上的支持。
提供安全和温暖的护理环境，鼓励患者进行积极的心理调适方法，如放松训练、音乐疗法等。
鼓励患者与家人、朋友或病友进行交流，参加相关的支持团体或社区活动。
重要的是，对于贫血病人的护理需以综合个体化的方式进行，根据患者的具体病情和需求进行评估和设计护理方案。
贫血病人的护理问题及护理措施
01 贫血的护理问题及护理目标
第一部分
护理问题
活动无耐力 与贫血引起的组织缺氧有关 标 题 内 容
营养失调：低于机体需要量 与造血物质摄入不足、 消耗增加或丢失过多有关
潜在并发症：贫血性心脏病
护理目标
缺氧症状减轻或消失，活动耐力增强。
标题内容
造血物质缺乏得到纠正。
未发生贫血性心脏病或贫血性心脏病得到有效治疗
护理措施
（二）病情观察
观察和记录病人的生命体征、意识状态、末梢循环，贫血 症状有无加重或减轻。
监测实验室检查指标，如红细胞计数、血红蛋白浓度、网 织红细胞计数等，以评价贫血的程度及治疗效果。
护理措施
（三）对症护理
1、吸氧：严重贫血缺氧的病人应给予 2~4L/min间断吸氧。
2、输血：重度贫血或急性大失血病人应做好输血准备，遵 医嘱输注浓缩红细胞或全血，输血过程中加强监测。
护理措施
（四）心理护理
向病人及其家属解贫血的知识及注意事项， 给予病人足够的精神和心理支持，避免焦虑等 不良情绪，增强病人战胜疾指导病人及时治疗原发疾病，避免贫血的诱因，养成合理 的饮食习惯，避免挑食，偏食等。
谢 谢！
02 第 二 部 分
贫血的护理措施
护理措施
休息与活动
（一）一般护理
充分的休息可减少氧的消耗，应根据病人 贫血程度，制定合理的休息与活动计划。
饮食护理
饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、富于营养、易消化， 如瘦肉、动物内脏、大豆、蔬菜、新鲜水果等，以加强营 养，改善病人的全身状况。根据不同的病因，有针对性的 增加病人所缺乏的营养成分。
简述贫血病人的护理要点
简述贫血病人的护理要点贫血病（也称为贫血症）是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧运输能力下降的一种疾病。
贫血病人的护理要点非常重要，可以帮助病人提高生活质量并预防并发症的发生。
以下是贫血病人护理的一些要点。
1. 饮食调理：贫血病人应保持营养均衡的饮食，增加摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如红肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等。
同时，避免摄入过多的咖啡因和红茶等影响铁吸收的食物和饮品。
2. 补充铁剂：贫血病人的治疗中常常需要补充铁剂来提高血红蛋白水平。
护理人员应指导病人正确服用铁剂，并监测其副作用，如便秘、腹胀等。
同时，提醒病人不要与含钙、咖啡因等物质一同服用铁剂，以免影响吸收。
3. 定期监测血红蛋白水平：护理人员应定期监测贫血病人的血红蛋白水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。
监测时应使用标准的实验室方法，并将结果与正常范围进行比较。
4. 调整活动和休息：贫血病人常常会感到疲倦和乏力，护理人员应鼓励病人适量参与体力活动，但也要注意休息和避免过度劳累。
在活动过程中，应根据病人的症状和体力状况进行适当的调整。
5. 提供心理支持：贫血病人往往会感到焦虑、抑郁和情绪低落，护理人员应提供积极的心理支持。
与病人进行交流，了解其心理需求，鼓励他们积极面对疾病，同时提供必要的心理咨询和支持。
6. 预防感染：贫血病人由于免疫力下降，容易感染。
护理人员应引导病人保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持室内空气流通等。
同时，避免接触有传染性的病原体和人群，尤其是感染性疾病高发季节。
7. 规律就医：贫血病人应定期就医，按医生的要求进行治疗和检查。
护理人员应提醒病人按时就医，并跟进治疗方案的执行情况。
如果病情有变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。
8. 定期复查：贫血病人治疗后，应定期进行复查，以评估疾病的进展和治疗效果。
护理人员应协助病人安排复查时间，提供必要的检查结果和资料，并与医生进行沟通，为病人提供全面的护理。
9. 定期接受教育：贫血病人和家属应定期接受相关教育，了解疾病的病因、症状和治疗方法。
贫血病人护理常规
贫血病人护理常规贫血是一种常见的疾病，其特点是血液中的红细胞数量或质量下降，导致氧气供应不足。
贫血病人需要综合性的护理管理，在日常生活中注意饮食、休息及预防感染等方面的需求。
1.饮食管理：饮食对于贫血病人非常重要。
建议病人摄入富含铁、维生素B12、叶酸和维生素C的食物，如红肉、鸡肉、鱼、蛋、豆类、绿叶蔬菜（菠菜、油菜）、柑橘类水果等。
避免食用会抑制铁吸收的食物，如咖啡、茶和牛奶。
饮食应有规律，多分少餐，避免暴饮暴食。
2.休息管理：贫血病人通常会感到疲劳，所以合理的休息是必要的。
病人应保持充足的睡眠，每天保证8小时以上的睡眠，可以适当增加午休时间，避免过度疲劳导致贫血症状加重。
同时，建议病人避免过度劳累，避免长时间站立或坐姿不良。
3.预防感染：贫血病人的免疫力较低，容易感染。
护理人员应加强病人的防病知识教育，指导病人保持局部卫生，注意常洗手，保持通风、清洁的环境。
病人在外出时应避免接触有传染性的疾病，如感冒、流感等。
同时，贫血病人应定期接种相应的疫苗，建立良好的防病意识。
4.心理支持：贫血病人通常会感到焦虑、抑郁，护理人员应给予病人充分的关怀和心理支持。
与病人进行有效的沟通，了解其情绪和需求，积极的鼓励和想象力，帮助病人调整心态和面对疾病。
病人可以参与一些适合自己的活动，如阅读、听音乐、与朋友聊天等，以减轻焦虑和压力。
5.药物管理：贫血病人常需要长期服用铁剂、维生素B12或叶酸等药物。
护理人员应规范用药，监测药物的副作用和疗效，并及时向医生反馈。
同时，留意病情变化，观察病人是否有药物不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，及时向医生报告。
6.定期复查：贫血病人需要定期进行血常规检查，监测血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和血小板计数等指标。
护理人员应预约检查时间，提醒病人遵守检查计划，及时获取检查结果，并将结果反馈给医生以供诊断和治疗的参考。
贫血病人的护理需要综合治疗、营养支持、心理疏导和预防感染等方面的全面管理。
贫血病人的护理要点
贫血病人的护理要点什么是贫血？贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致组织和器官无法获得足够的氧气。
贫血通常导致疲劳、虚弱和其他身体不适。
贫血病人的护理要点早期预防和识别贫血病人的护理需要从早期预防和识别开始。
以下是一些相关的要点： 1. 定期体检：贫血可能不会立即产生明显的症状，因此定期体检对于早期发现贫血至关重要。
2. 检查血红蛋白水平：血红蛋白水平是诊断贫血的重要指标，定期检查血红蛋白水平可帮助监测病情并指导治疗。
3. 注意症状：贫血病人可能出现疲劳、心慌、气短、头晕等症状，及早注意这些症状，并寻求医疗建议。
日常护理指导贫血病人的护理涉及日常生活方面的指导，以帮助他们改善症状和提高生活质量。
以下是一些相关的要点： 1. 饮食指导：推荐贫血病人摄入富含铁、维生素C和B12的食物，如绿叶蔬菜、瘦肉和豆类。
避免咖啡因和碳酸饮料，因为它们可能影响铁的吸收。
2. 合理休息：贫血病人容易疲劳，建议他们合理安排休息时间，并避免过度劳累。
3. 加强体育锻炼：适度的体育锻炼可以改善贫血病人的氧气供应和身体状况，建议进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
4. 注意气候变化：贫血病人对气候变化敏感，应避免寒冷和潮湿的环境，尽量保持温暖和干燥。
医疗干预和治疗对贫血病人进行医疗干预和治疗是确保他们身体健康的关键。
以下是一些相关的要点： 1. 补充铁剂：贫血病人可能需要口服或注射铁剂来改善血红蛋白水平。
护士应指导病人正确服用铁剂，并监测病情。
2. 输血治疗：在严重贫血的情况下，可能需要输血来提高血红蛋白水平。
护士应协助医生进行输血操作，并密切观察病人的反应和病情变化。
3. 规范用药：贫血病人可能需要其他药物来治疗基础疾病或症状，护士应确保正确投药、掌握药物的副作用和禁忌症。
4. 定期复查：贫血病人需要定期复查血红蛋白水平和其他相关指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。
心理护理和支持贫血病人在身体和心理上都可能受到影响，护士的心理护理和支持至关重要。
贫血病人的护理PPT课件
贫血病人 的护理
贫血病人的护理
提供营养丰富的饮食：贫血病 人需要摄取足够的铁、维生素 和蛋白质来促进红细胞生成和 血液恢复。
管理症状和并发症：贫血病人 可能会出现乏力、头晕、心慌 等症状，需要及时处理，并预 防并发症如心脏病、肺炎等。
贫血病人的护理
定期医疗检查：贫血病人需要 进行定期的血液检查和随访， 以及可能的治疗和调整。
帮助贫血 病人的生
活
帮助贫血病人的生活
提供心理支持：贫血病人可能动：适量的锻炼可以改 善贫血病人的心肺功能和整体健康 。
帮助贫血病人的生活
教育患者和家人：向患者和家 人提供关于贫血的知识和自我 管理的技巧，以提高生活质量 。
贫血病人的护 理PPT课件
目录 引言 什么是贫血 贫血病人的护理 帮助贫血病人的生活 预防贫血的方法 总结
引言
引言
贫血是一种常见的血液疾病，特征 是血红蛋白或红细胞数量减少。 贫血病人需要特别的护理和关注， 以改善其质量和生活。
什么是贫 血
什么是贫血
贫血是一种血液疾病，它指的 是血液中红细胞数量或质量的 减少。
预防贫血 的方法
预防贫血的方法
饮食均衡：摄取富含铁、维生 素和蛋白质的食物，如绿叶蔬 菜、肉类、豆类等。 避免营养不良：注意营养摄入 的均衡，避免缺乏主要营养素 。
预防贫血的方法
定期体检：定期进行健康检查 ，及时发现贫血症状。
总结
总结
贫血病人需要特别的护理和关注， 包括提供营养、管理症状、定期检 查和帮助他们的日常生活。 预防贫血的方法包括饮食均衡和定 期体检。
总结
通过我们的努力，我们可以帮 助贫血病人改善他们的生活质 量。
针对贫血提出的护理问题
针对贫血提出的护理问题
针对贫血，可以提出以下护理问题：
1. 活动无耐力：与贫血引起的全身组织缺氧有关。
2. 营养失调低于机体需要量：与体内铁不足有关。
3. 有受伤的危险：与严重贫血有关。
4. 知识缺乏：缺乏缺铁性贫血预防知识。
针对这些问题，护理措施包括但不限于：
1. 病情观察：注意观察患者的病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，以及是否有头晕、乏力、心悸等症状。
2. 限制活动：根据贫血程度限制病人的活动，轻度贫血可适当休息，重度贫血应卧床休息，极重度贫血应绝对卧床休息。
3. 饮食护理：根据贫血原因对饮食成分进行调整。
如缺铁性贫血病人应多进含铁丰富的食物，巨幼细胞性贫血病人多进含维生素B12、叶酸丰富的食物。
4. 药物护理：重度贫血有心悸、气短但无明显发绀者，应及时吸氧，必要时遵医嘱给予镇静药物。
血管内溶血而有血红蛋白尿的病人，避免食用酸性食物，应嘱多饮水，以防溶血加重及损伤肾脏。
5. 健康教育：开展预防缺铁性贫血的卫生宣教，对婴幼儿强调改进喂养方法，应及时增加辅食。
妊娠期、哺乳期妇女除食用含铁多的食物外，还可每日服少量硫酸亚铁。
向患者说明贫血的病因及积极根治病因的重要意义，以提高自我保健意识。
以上内容仅供参考，具体的护理措施应根据患者的具体情况制定。
同时，护理效果的评价标准可根据患者症状的改善情况以及家属和患者的满意度进行评估。
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贫血病人的护理
肾内科李彬
2019.7
重点和难点
重点
病因、临床表现、治疗原则、饮食护理、用药护理、健康教育
难点
发病机制、药物治疗及护理
一、缺铁性贫血
1.缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，造成血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
是贫血中最常见的类型
2.铁的代谢
（1）铁的分布
（2）来源和吸收
（3）转运和利用
（4）贮存及排泄
概述
体内铁代谢示意图
病因
护理评估
健康史
1.有无失血或影响铁丢失的相关病史
2.饮食习惯
3.年龄、特殊生命周期
护理评估
身体状况
1.铁营养不良表现营养缺乏、黏膜损害、神经精神系统异常
2.缺铁原发病表现
护理评估
辅助检查
1.血象呈小细胞低色素性贫血
2.骨髓象“核老质幼”、骨髓涂片示骨髓细胞外铁消失
3.铁代谢的生化检查
护理评估
治疗要点
1.病因治疗
2.口服补铁首选，如硫酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁等
3.注射铁剂
二、巨幼细胞贫血
1.巨幼细胞贫血（megaloblastic anemia）指由于叶酸、维生素B12缺乏或某些影响核酸代谢药物的作用，导致细胞DNA合成障碍所引起的贫血。
其中90%是叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血
2.叶酸和维生素B12的代谢
病因
护理评估
健康史
1.吸收或利用障碍的相关疾病
2.饮食及烹饪习惯
3.年龄
护理评估
身体状况
1.血液系统表现贫血为主，可有全血细胞减少
2.消化系统表现黏膜损害为主
3.神经、精神系统表现
护理评估
辅助检查
1.血象呈大细胞性性贫血
2.骨髓象“核幼质老”
3.血清叶酸及维生素B12浓度测定
护理评估
治疗要点
1.病因治疗
2.补充叶酸
3.补充维生素B12
三、再生障碍性贫血
1.再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障，是由多种原因导致造血干细胞的数量减少和（或）功能障碍引起的一类贫血
2.临床特征骨髓造血功能低下，进行性贫血、出血、感染和全血细胞减少
病因
发病机制
1.造血干细胞缺陷（“种子”学说）
2.造血微环境异常（“土壤学说”）
3.免疫异常（免疫学说）
护理评估
健康史
1.药物、化学物质及放射线等有害物质的接触史
2.病毒性疾病的感染情况
3.年龄、妊娠及生育情况等
护理评估
身体状况
进行性贫血、出血、感染，不伴有肝、脾、淋巴结肿大
护理评估
重型再障与非重型再障的症状鉴别
护理评估
辅助检查
1.血象呈正细胞正色素性贫血
2.骨髓象骨髓增生低下或增生减低不一致
护理评估
治疗要点
1.去除病因
2.对症及支持治疗防治感染；控制出血；纠正贫血
3.免疫抑制剂 ATG\ALG
4.雄激素首选
5.造血细胞因子
6.造血干细胞移植
常见护理诊断/问题
护理目标
1.能科学进食，营养素缺乏得到纠正
2.缺氧症状得以减轻或消失，活动耐力提高或恢复正常
3.能说出预防感染的重要性，不发生感染
4.能够减少或避免出血
5.未发生相关的潜在并发症，或得到及时救治
幻灯片28
护理措施
一般护理
1.休息与活动
（1）根据贫血程度、发生速度及原有基础疾病状况制定休息与活动计划
（2）重型再障病人应根据血小板计数制定活动计划：①血小板计数<50×109/L时，减少活动，增加卧床时间；②血小板计数<20×109/L时，绝对卧床休息
幻灯片29
护理措施
一般护理
2.饮食护理纠正不良习惯；增加营养成分
（1）缺铁性贫血病人：①增加含铁丰富的食物；②增加富含维生素C 的食物；③避免含铁食物与牛奶、咖啡、浓茶、四环素类药物同服
（2）巨幼细胞贫血病人：①叶酸缺乏者多吃绿叶蔬菜等；②维生素B12缺乏者多吃动物肉类等；③改善蔬菜加工方式减少叶酸丢失
幻灯片30
护理措施
一般护理
有吞咽困难及口腔、舌炎者，少食多餐、细嚼慢咽、避免刺激食物，做好口腔护理
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护理措施
病情观察
1.体温变化提示感染，必要时做好细菌培养
2.贫血表现反映贫血程度的变化
3.再障病人出血变化特别是颅内出血先兆
4.血象及实验室指标变化
护理措施
对症护理
1.贫血、出血、感染的护理
2.口腔炎、舌炎的护理
3.预防受伤
护理措施
用药护理
1．缺铁性贫血病人
（1）口服铁剂：①宜饭后或餐中服用减少胃肠道反应；②避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药及H2受体拮抗剂等同服；③口服维生素C促进吸收。
④口服液体铁剂时须使用吸管避免牙齿染黑。
大便发黑正常
护理措施
用药护理
（2）注射铁剂：①不在皮肤暴露部位注射；②抽取药液后更换针头再注射；③可采用“Z”型注射法或留空气注射法；④经常变化注射部位，注意不良反应
（3）铁剂治疗应在Hb正常后继续3～6个月
幻灯片35
护理措施
用药护理
2．再生障碍性贫血病人
（1）ATG\ALG：过敏试验，注意不良反应
（2）环孢素：监测血药浓度及不良反应
（3）雄激素：更换注射部位，注意不良反应
幻灯片36
护理措施
心理护理
1.关注病人情绪及异常行为，鼓励病人说出关注的问题并及时有效进行疏导
2.协助病人积极争取社会支持系统的帮助
3.说明疾病可能出现的神经精神症状，以及服用雄激素后导致的不良反应
护理措施
健康指导
1.疾病知识指导
2.休息与活动指导
3.用药指导
4.定期复查
护理评价
1.营养素缺乏得到纠正
2.缺氧状况改善，活动耐力恢复正常
3.无感染发生
4.减少或避免出血
5.无相关潜在并发症发生
结语
缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的发生常跟饮食习惯和消化功能异常有关，通过治疗基础疾病、纠正饮食习惯及补充相关营养素可以得到治愈
再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓功能障碍，病因不明。
若治疗有效，非重型再障可缓解或治愈；但少数及重型再障仍可因重症感染和颅内出血死亡，积极的治疗与护理及其重要。