贫血患者的护理
中度贫血护理措施
中度贫血护理措施概述中度贫血是一种常见的血液疾病，其特征是体内红细胞数量不足或者血红蛋白水平降低。
中度贫血患者通常会感到疲倦、无力，并可能出现头晕、心悸、气促等症状。
经过专业医生的诊断和判定，中度贫血患者需要得到适当的护理措施来提高其生活质量和促进康复。
营养护理中度贫血患者常常会由于机体缺铁导致红细胞生产不足。
因此，合理的饮食计划对于改善中度贫血的症状非常重要。
1.补充富含铁元素的食物：包括瘦肉、禽类、鱼类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。
这些食物中富含的铁元素对于促进红细胞生产和改善贫血症状非常有效。
2.合理搭配膳食：中度贫血患者的饮食应该均衡，并且包含有足够的维生素B12和叶酸。
这些维生素在红细胞生成过程中起到重要作用，食用富含维生素B12的食物，如动物内脏、海产品等，以及富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等，对于改善中度贫血非常有益。
3.避免不当饮食习惯：过多的饮酒、碳酸饮料和咖啡可能会影响铁元素的吸收，应尽量避免。
4.特殊情况下的营养补充：对于严重贫血或无法通过饮食满足营养需求的患者，医生可能会考虑给予口服或静脉输液的方式进行营养补充。
心理护理中度贫血患者常常因为体力不支、无力等症状而感到沮丧、焦虑。
因此，提供适当的心理护理对于改善患者的心理状态和帮助其康复非常重要。
1.提供情绪支持：护士和家属在日常生活中要给予患者充分的情绪支持，耐心倾听他们的痛苦和焦虑，鼓励他们积极面对疾病，并提供必要的帮助和鼓励。
2.教育：向患者和家属提供关于中度贫血的详细信息，包括病因、症状、治疗方法等。
让患者了解到他们的疾病是可以治疗和控制的，有助于提升他们的信心。
3.提供情感支持：定期与患者建立沟通联系，鼓励他们与家人、朋友分享自己的感受。
帮助患者建立积极的心态，增强抵抗疾病的能力。
症状管理中度贫血的症状包括疲倦、无力、心悸、头晕、气促等，适当的症状管理有助于减轻这些不适。
1.适量休息：对于疲倦和无力的症状，患者应充分休息，保证每天有足够的睡眠时间，避免过度劳累。
贫血患者的护理ppt课件
在医生建议下，根据患者病情需要，适当输血以 纠正贫血症状。
CHAPTER 05
贫血患者的心理护理
提供心理支持
倾听和理解
耐心倾听患者的感受和需求，理解他们的情绪和困惑。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受，包括情绪、疼痛、疲劳等。
提供信息
向患者提供有关贫血的信息，包括原因、治疗方法和预期结果等， 以增加他们对疾病和治疗方案的理解。
增加富含铁元素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋 黄等，同时补充富含维生素C的食物，促进铁的 吸收。
避免抑制铁吸收的因素
如咖啡、茶、牛奶等，避免与铁剂同时服用，以 免影响铁的吸收。
3
补充铁剂
在医生建议下，适当补充铁剂，如硫酸亚铁、葡 萄糖酸亚铁等。
巨幼细胞性贫血患者的护理
饮食调整
增加富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、豆类、肉类等。
注意药物副作用
了解所服用药物的副作用 ，如有不适应及时向医生 报告。
定期检查
定期进行血液检查，以监 测治疗效果和调整治疗方 案。
饮食护理
增加营养摄入
适当增加营养摄入，特别 是富含铁、叶酸、维生素 B12等的食物。
避免抑制食物
避免抑制铁吸收的食物， 如咖啡、茶、麦麸等。
适量补充营养素
根据医生建议，适量补充 铁、叶酸、维生素B12等 营养素。
贫血患者的护理
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS 目录
• 引言 • 贫血患者的护理评估 • 贫血患者的护理措施 • 特殊类型的贫血患者的护理 • 贫血患者的心理护理 • 结论
CHAPTER 01
引言
贫血的定义和分类
贫血定义
贫血是指血液中红细胞数量或质 量不足，无法提供足够的氧气供 应给身体组织，导致疲乏、无力 等症状。
贫血护理措施
贫血护理方法
1.依据贫血患者具体情况给休息和活动。
贫血症状显著、重度贫血或贫血发生快速者应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动，多卧床休息；轻度贫血应限制猛烈活动，合适休息，活动量以不感到疲惫为标准。
2.饮食根据贫血患者饮食标准，结合贫血原因补充缺乏物质和调整饮食结构。
如对于营养不良性贫血，给富含铁、叶酸或维生素B12饮食；口腔炎、舌炎患者进温热软食。
重型再障患者有出血倾向，宜给无渣半流食物；高热或消化道出血时，应给无渣或流质饮食；消化道出血严重时，应禁食。
3.遵医嘱正确给诊疗贫血药品，立即评价药品疗效及注意其副作用。
口服铁剂时，应饭后服用，以降低对胃肠道不良反应，禁和茶同服，影响吸收；口服铁剂为溶液时，应用吸管服，以免牙齿染色；肌内注射铁剂时，应深部肌内注射；再生障碍性贫血患者应用抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白时，应严格掌握输液速度，注意药品反应；长久应用雄激素可能出现皮肤痤疮，毛发增多，女性声音变粗、停经和男性化表现。
肌内注射丙酸睾酮，可造成疼痛和硬块，应分层注射并更换注射部位，对硬块行局部湿热敷。
4.对于有出血倾向患者，应尽可能降低有创诊疗医学教育|网搜集整理，避免咳嗽和便秘，预防出血。
5.做好口腔和皮肤护理，预防感染。
6.做好心理护理。
对于病情重、进展快速及预后不良者，多给支持、抚慰和激励，增强患者战胜疾病信心。
贫血病人的护理问题及护理措施
01 贫血的护理问题及护理目标
第一部分
护理问题
活动无耐力 与贫血引起的组织缺氧有关 标 题 内 容
营养失调：低于机体需要量 与造血物质摄入不足、 消耗增加或丢失过多有关
潜在并发症：贫血性心脏病
护理目标
缺氧症状减轻或消失，活动耐力增强。
标题内容
造血物质缺乏得到纠正。
未发生贫血性心脏病或贫血性心脏病得到有效治疗
护理措施
（二）病情观察
观察和记录病人的生命体征、意识状态、末梢循环，贫血 症状有无加重或减轻。
监测实验室检查指标，如红细胞计数、血红蛋白浓度、网 织红细胞计数等，以评价贫血的程度及治疗效果。
护理措施
（三）对症护理
1、吸氧：严重贫血缺氧的病人应给予 2~4L/min间断吸氧。
2、输血：重度贫血或急性大失血病人应做好输血准备，遵 医嘱输注浓缩红细胞或全血，输血过程中加强监测。
护理措施
（四）心理护理
向病人及其家属解贫血的知识及注意事项， 给予病人足够的精神和心理支持，避免焦虑等 不良情绪，增强病人战胜疾指导病人及时治疗原发疾病，避免贫血的诱因，养成合理 的饮食习惯，避免挑食，偏食等。
谢 谢！
02 第 二 部 分
贫血的护理措施
护理措施
休息与活动
（一）一般护理
充分的休息可减少氧的消耗，应根据病人 贫血程度，制定合理的休息与活动计划。
饮食护理
饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、富于营养、易消化， 如瘦肉、动物内脏、大豆、蔬菜、新鲜水果等，以加强营 养，改善病人的全身状况。根据不同的病因，有针对性的 增加病人所缺乏的营养成分。
重度贫血患者的护理常规
重度贫血患者的护理常规Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998重度贫血护理常规【护理评估】1、了解引起贫血症状的疾病类型：缺铁性、巨幼细胞性、再、生障碍性、溶血性贫血等疾病。
2. 临床主要表现：乏力、皮肤粘膜苍白；头晕、头痛、失眠、记忆力下降等神经系统表现；心悸、气促等心血管系统表现；食欲不振、恶心、便秘、口腔炎等消化系统表现；呼吸困难等呼吸系统表现。
3. 评估贫血程度：轻度Hb＞90g/L，中度Hb60-90g/L，重度Hb30-59g/L，极重度Hb＜30g/L。
4. 评估检查：血常规、骨髓检查、病因相关检查。
【护理措施】1.休息：重度贫血应卧床休息；中度贫血限制活动，增加卧床休息时间，活动量以不增加症状为度；轻度贫血适当休息，活动量以不感到疲劳为原则。
2.吸氧：中度贫血伴心悸气促时应给予吸氧。
3.饮食：给高蛋白、高维生素、易消化类食物，如瘦肉、猪肝、豆类、新鲜蔬菜、海带、紫菜、木耳等，注意色香味烹调，促进食欲。
4.病情观察：观察贫血症状如早期乏力、疲倦；面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状；注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病症状；食欲减退、腹胀、恶心等消化系统症状。
5.输血护理：做好查对工作，严密观察输血反应，给重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。
6.感染预防：因组织缺血缺氧，患者抵抗力降低，保持皮肤、口腔、肛周清洁。
7. 观察药物疗效和副作用；详见各章。
8.观察检查结果：血常规复查结果等。
【健康指导】1. 疾病预防：引起贫血疾病类型及原因，做到日常生活预防。
2. 饮食指导：高蛋白、高热量、高维生素饮食，合理膳食。
3.嘱患者定期复查，注意病情变化，如出现病情加重的任何表现应及时就医。
4、指导患者遵医嘱治疗和观察药物的疗效和副作用。
贫血护理问题及护理措施
贫血是指循环血液中单位体积内红细胞数，血红蛋白含量以及红细胞比积低于正常值的病理状态，可以由多种原因引起，最常见的包括缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，失血性贫血以及溶血性贫血等，可以表现为头晕，耳鸣，失眠，面色苍白等，长期的贫血可以导致神经，呼吸，循环，内分泌，生殖等多系统的损害，严重者会出现呼吸困难，贫血的护理问题及措施包含以下一些情况：
第一，要注意贫血患者的出血倾向，比如鼻出血，牙龈出血，眼底出血等，需要给予对症和止血处理，如果发生消化道大出血或是颅内出血时，应该准备好各种抢救物品，以备及时抢救。
第二，需要保持病室内的清洁，每天空气消毒，对于白细胞下降的患者，应该进行保护性的隔离，以减少贫血患者发生感染的几率。
第三，要保持患者的口腔清洁和肛门卫生，注意保暖，避免受凉。
第四，对于急性以及重型的贫血患者，需要卧床休息。
第五，要结合贫血的原因，补充缺乏的物质和调整饮食结构，增加营养，消化道出血严重时，应该禁食。
中度贫血治疗及护理
中度贫血治疗及护理中度贫血是一种常见的血液疾病，它是指血液中的红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围的情况。
贫血主要有几种常见的原因，包括营养不良、慢性疾病、遗传性贫血、消化系统疾病等。
本文将详细介绍中度贫血的治疗及护理方法。
治疗方法：1.寻找病因：确定引起贫血的原因是治疗的首要任务。
医生可以通过询问病史、实验室检查等手段来确定病因，并以此来指导后续的治疗方案。
2.药物治疗：根据贫血的原因，医生可能会开具相应的药物治疗方案。
例如，如果是由于营养不良导致的贫血，补充铁剂和维生素B12、叶酸等可以促进红细胞生成；如果是由于慢性疾病引起的贫血，需要治疗慢性疾病本身。
护理方法：1.饮食护理：饮食对于治疗和改善贫血起着至关重要的作用。
患者应保证摄入充足的营养物质，包括富含铁、蛋白质和维生素的食物。
例如，可以多食用瘦肉、鱼、禽类、蔬菜、水果等食物。
此外，要避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等会干扰铁吸收的食物。
2.促进睡眠：贫血患者常常感到疲劳和乏力，因此，良好的睡眠对于患者康复至关重要。
患者应保证每天有足够的睡眠时间，并避免过度劳累，尽量保持身心放松。
3.合理活动：适当的运动可以促进血液循环，增强机体免疫力。
贫血患者可以进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，但要避免过度劳累和剧烈运动。
4.心理护理：贫血患者常常会感到疲劳、消沉和抑郁。
家人和医生应给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助他们树立积极的生活态度，提高治疗的依从性。
5.定期复查：贫血患者应每隔一段时间进行复查，了解血红蛋白、红细胞和其他相关指标的变化，以及评估治疗效果。
根据复查结果，医生可以调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
总结：中度贫血是一种常见的血液疾病，对患者的身体健康和生活质量有很大的影响。
正确的治疗和护理方法对于中度贫血的康复至关重要。
患者应积极配合医生的治疗方案，并加强日常的饮食调理、合理活动和心理护理，以促进康复和预防复发。
缺铁性贫血病人的护理
缺铁性贫血病人的护理缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，主要由于体内铁储备不足，导致红细胞形成和功能异常。
缺铁性贫血病人常常出现疲劳、头晕、气短等症状，严重影响其生活质量。
因此，为了提高病人的康复效果，护理人员需要提供全面、个体化的护理服务。
以下是针对缺铁性贫血病人的护理措施及注意事项：1.评估和监测：护理人员应对病人进行全面的评估，包括病史、体格检查和相关实验室检查，以帮助确定病人的贫血程度和病因。
监测病人的Hb、铁代谢指标、红细胞指标等，以了解病情的变化。
2.促进铁吸收：提供饮食指导，帮助病人选择铁丰富的食物，如红肉、蛋、豆类和绿叶蔬菜等。
同时，饮食中的维生素C有助于改善铁的吸收，应鼓励病人多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果。
需要提醒病人避免与咖啡、茶等食物一起摄入，因为这些食物中的鞣酸可以抑制铁的吸收。
3.补充铁剂：在医生的指导下，护理人员可以协助病人正确使用铁剂。
需要注意的是，铁剂应与胃酸分泌低的时段一起使用，以提高吸收率。
同时，应告知病人一些副作用，如便秘、腹痛等，并提供相应的护理措施。
4.提供营养支持：设计合理的饮食方案，确保病人摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素B12、叶酸等。
如果病人因食欲不振或消化不良无法摄入足够的营养物质，可以使用口服或静脉输液的方式给予补充。
5.体力活动指导：鼓励病人进行适度的锻炼，以提高身体的耐力和免疫力，促进血液循环。
但应根据病人的具体情况制定个体化的锻炼计划，避免剧烈运动导致疲劳和身体不适。
7.预防感染：缺铁性贫血病人免疫力较低，易受到感染的侵袭。
因此，护理人员应加强感染控制措施，如勤洗手、室内通风、保持良好的环境卫生等，同时加强病人的健康教育，提醒其避免与感染者接触和去公共场所等。
8.定期随访：护理人员应与医生建立良好的沟通和协作关系，及时反馈病人的情况，并定期进行随访。
根据病人的病情变化，调整护理措施和支持方案。
总之，缺铁性贫血病人的护理需要综合考虑病因、贫血程度和个体差异等因素，提供全面、个体化的护理服务。
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起病缓，进展慢
主 ①贫血 进行性加重
首发及主要表现
要 ②感染 首发表现，重，多有持续高 轻，以上呼吸道感染
症
热，以呼吸道感染最多见， 多见，易控制
状
其次有消化道、泌尿生殖道
及皮肤黏膜反复感染。不易
控制，常合并败血症
③出血 首发表现，重，不同程度的 轻，以皮肤、黏膜出
皮肤、黏膜和内脏出血，可 血为主，内脏出血少
护理措施
用药护理
1．缺铁性贫血病人 （1）口服铁剂：①宜饭后或餐中服用减少胃肠 道反应；②避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药及H2受体 拮抗剂等同服；③口服维生素C促进吸收。④口服液 体铁剂时须使用吸管避免牙齿染黑。大便发黑正常
护理措施
用药护理
（2）注射铁剂：①不在皮肤暴露部位注射；②抽 取药液后更换针头再注射；③可采用“Z”型注射法或 留空气注射法；④经常变化注射部位，注意不良反应
1
机体需要量
21
活动无耐力
3
有感染的危险
4 组织完整性受损
5
潜在并发症
与摄入不足、吸收减少有关
与贫血引起缺氧有关
与粒细胞减少有关
与再障病人血小板减 少所致皮肤黏膜出血
有关 贫血性心脏病、颅内
出血
护理目标
1.能科学进食，营养素缺乏得到纠正 2.缺氧症状得以减轻或消失，活动耐力提高或 恢复正常 3.能说出预防感染的重要性，不发生感染 4.能够减少或避免出血 5.未发生相关的潜在并发症，或得到及时救治
因颅内出血死亡
护理评估
辅助检查
1.血象 呈正细胞正色素性贫血 2.骨髓象 骨髓增生低下或增生减低不一致
护理评估
治疗要点
1.去除病因 2.对症及支持治疗 防治感染；控制出血；纠正 贫血 3.免疫抑制剂 ATG\ALG 4.雄激素 首选 5.造血细胞因子 6.造血干细胞移植
常见护理诊断/问题
营养失调：低于
护理评估
辅助检查
1.血象 呈大细胞性性贫血 2.骨髓象 “核幼质老” 3.血清叶酸及维生素B12浓度测定
护理评估
治疗要点
1.病因治疗 2.补充叶酸 3.补充维生素B12
三、再生障碍性贫血
1.再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障， 是由多种原因导致造血干细胞的数量减少和（或）功 能障碍引起的一类贫血
内科护理学
第六章 血液系统疾病病人 的护理
第二节 贫血性疾病病人的 护理
一 缺铁性贫血病人的护理 二 巨幼细胞贫血病人的护理 三 再生障碍性贫血病人的护理
主要内容
概述 病因与发病机制
护理评估
常见护理诊断/问题 护理目标 护理措施
重点和难点
重点 病因、临床表现、治疗原则、饮 食护理、用药护理、健康教育
2.临床特征 骨髓造血功能低下，进行性贫血、 出血、感染和全血细胞减少
病因
药物及化学物质 氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药等 苯及其衍生物
物理因素
电离辐射 放射线 核辐射
病毒感染
肝炎病毒、EB病毒、带状疱疹病毒等
发病机制
1.造血干细胞缺陷（“种子”学说） 2.造血微环境异常（“土壤学说”） 3.免疫异常（免疫学说）
护理措施
一般护理
1.休息与活动 （1）根据贫血程度、发生速度及原有基础疾病状 况制定休息与活动计划 （2）重型再障病人应根据血小板计数制定活动计 划：①血小板计数<50×109/L时，减少活动，增加卧床 时间；②血小板计数<20×109/L时，绝对卧床休息
护理措施
一般护理
2.饮食护理 纠正不良习惯；增加营养成分 （1）缺铁性贫血病人：①增加含铁丰富的食物； ②增加富含维生素C 的食物；③避免含铁食物与牛奶、 咖啡、浓茶、四环素类药物同服 （2）巨幼细胞贫血病人：①叶酸缺乏者多吃绿叶 蔬菜等；②维生素B12缺乏者多吃动物肉类等；③改善蔬 菜加工方式减少叶酸丢失
（3）铁剂治疗应在Hb正常后继续3～6个月
护理措施
用药护理
2．再生障碍性贫血病人 （1）ATG\ALG：过敏试验，注意不良反应 （2）环孢素：监测血药浓度及不良反应 （3）雄激素：更换注射部位，注意不良反应
护理措施
心理护理
1.关注病人情绪及异常行为，鼓励病人说出关注 的问题并及时有效进行疏导
2.协助病人积极争取社会支持统的帮助 3.说明疾病可能出现的神经精神症状，以及服用 雄激素后导致的不良反应
再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓功能障 碍，病因不明。若治疗有效，非重型再障可缓解或 治愈；但少数及重型再障仍可因重症感染和颅内出 血死亡，积极的治疗与护理及其重要
护理措施
健康指导
1.疾病知识指导 2.休息与活动指导 3.用药指导 4.定期复查
护理评价
1.营养素缺乏得到纠正 2.缺氧状况改善，活动耐力恢复正常 3.无感染发生 4.减少或避免出血 5.无相关潜在并发症发生
结语
缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的发生常跟饮食习 惯和消化功能异常有关，通过治疗基础疾病、纠正 饮食习惯及补充相关营养素可以得到治愈
2.缺铁原发病表现
护理评估
辅助检查
1.血象 呈小细胞低色素性贫血 2.骨髓象 “核老质幼”、骨髓涂片示骨髓细胞 外铁消失 3.铁代谢的生化检查
护理评估
治疗要点
1.病因治疗 2.口服补铁 首选，如硫酸亚铁、富马酸亚 铁和琥珀酸亚铁等 3.注射铁剂
二、巨幼细胞贫血
1.巨幼细胞贫血（megaloblastic anemia）指由 于叶酸、维生素B12缺乏或某些影响核酸代谢药物的 作用，导致细胞DNA合成障碍所引起的贫血。其中 90%是叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的营养性巨 幼细胞贫血
概述
体内铁代谢示意图
病因
铁丢失过多 慢性失血
铁摄入不足 特殊人群需铁量增加而摄入不足 婴儿未及时添加辅食
铁吸收不良 胃肠手术后 胃肠功能紊乱等影响铁的吸收
护理评估
健康史
1.有无失血或影响铁丢失的相关病史 2.饮食习惯 3.年龄、特殊生命周期
护理评估
身体状况
1.铁营养不良表现 营养缺乏、黏膜损害、神经 精神系统异常
难点 发病机制、药物治疗及护理
一、缺铁性贫血
1.缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是体内用来制 造血红蛋白的贮存铁缺乏，造成血红蛋白合成量减少而 引起的一种小细胞低色素性贫血。是贫血中最常见的类 型
2.铁的代谢 （1）铁的分布 （2）来源和吸收 （3）转运和利用 （4）贮存及排泄
护理评估
健康史
1.药物、化学物质及放射线等有害物质的接触史 2.病毒性疾病的感染情况 3.年龄、妊娠及生育情况等
护理评估
身体状况
➢ 进行性贫血、出血、感染，不伴有肝、脾、淋 巴结肿大
护理评估
重型再障与非重型再障的症状鉴别
鉴别点 重型再障（SAA）
非重型再障（NSAA）
起病情况 起病急，进展迅速
2.叶酸和维生素B12的代谢
病因
叶酸缺乏 维生素B12缺乏
需求增多 摄入不足 烹饪方式原因导致叶酸丢失 消化吸收障碍
吸收障碍 利用障碍 素食、偏食
护理评估
健康史
1.吸收或利用障碍的相关疾病 2.饮食及烹饪习惯 3.年龄
护理评估
身体状况
1.血液系统表现 贫血为主，可有全血细胞 减少
2.消化系统表现 黏膜损害为主 3.神经、精神系统表现
护理措施
一般护理
有吞咽困难及口腔、舌炎者，少食多餐、细嚼慢咽、 避免刺激食物，做好口腔护理
护理措施
病情观察
1.体温变化 提示感染，必要时做好细菌培养 2.贫血表现 反映贫血程度的变化 3.再障病人出血变化 特别是颅内出血先兆 4.血象及实验室指标变化
护理措施
对症护理
1.贫血、出血、感染的护理 2.口腔炎、舌炎的护理 3.预防受伤