门诊处方评价表分析

７ ０ ２ ３ 溶媒 选 择 不 当 ① 青 霉 素钠 盐 （ Ｈ ￣ ６８加 入 ５ 葡 萄 ． ｐ ６ ．）
西北药学杂志
２０ ０ ９年 ２ 第 ２ 月 ４卷
第１ 期
糖 注射液 （ Ｈ ．～５５ ， ｐ ３２ ．） 由于 ｐ 值 的改 变 使青 霉 素 内酰胺 环 破 Ｈ
坏 。② 呋噻米 注射液 （ Ｈ ．￣ １） 葡萄 糖注 射 液作 溶媒 时 ， ｐ ８５ ０用 呋 噻米在 酸性 环境 中易发 生沉 淀 ， 以宜用 生理盐 水稀 释 。 所 ］ ２ ４ 稀释 后 浓 度 过 高 ① １ 氯 化 钾 溶 液 ２ ． Ｏ ＯｍＬ加 入 ５ 葡萄 糖 注 射 液 ５０ｍＩ ， 速 过 快 可 造 成 钾 离 子 浓 度 过 高 ， ０ 中 滴
１ 资 料 与 方 法 １ １ 调 查 对 象与 方 法 ． 采 用 回顾 性 调 查 的 方 法 ， 机抽 取本 随
剂合 用 时 易 形 成螯 合 物 ， 响 药 物 吸 收 ； 丽珠 肠 乐 和 阿 莫 西 影 ④
林 同服 ， 生素 使 活 菌 制 剂 的 作 用 减 弱 或 消 失 。⑤ 氨 茶 碱 合 抗 用 氧氟 沙 星 ， 喹 诺 酮 类 药 物 可 抑 制 茶 碱 代 谢 ， 茶 碱 的血 氟 使 药浓 度 升 高 ，出现 茶 碱 的 毒 副 反应 。
２ ６ 处 方修 改 打 印 的 电 子 处 方 ， 改处 无 医 师 签 字 或 未 注 ． 修 明 日期 。
２ ７ 用 药 天数 ．
０ ２２ 。 ．
本 次 抽 查 发 现 ， 过 规定 天 数 的 占总 处 方 的 超
３ 讨 论
以上 处 方 中存 在 的 问题 ， 主要 来 自一 些 年 轻 、 格 浅 的 医 资
Ｅ ３ 李 慧 ， 宏 胜 ， 军 利 ．抗 菌 药 物 应 用 处 方 统 计 分 析 ３ 马 祁
等 方 面 进行 评 价 。结 果 平 均 处 方 用 药 品种 ２ ６种 ， 茵 药 ． 抗
使 用 率 ５ ． ， 射 剂 使 用 率 ４ ． ， 本 药 物 使 用 率 ４ ９ 注 ６７ 基 １ ０ ， 品通 用名 率 ９ ． ， 均 处 方 金 额 ６ ． 元 。结 论 ０ 药 ９０ 平 ５６
是血 管 紧 张 素 转 换 酶抑 制 剂 ，能 减 少 醛 固 酮 的 生 成 ，使 血 钾
增加 。螺 内酯 是作 用 于 肾远 曲小 管 的保 钾 排 钠 利 尿 药 ，两 者 合用 会 明显 使 血 清 钾 升 高而 导致 钾 中 毒 ｌ 。 左 旋 多 巴 与 维 ＿ ② ６ ］ 生 素 Ｂ 同 服 。维 生 素 Ｂ 为脱 羧 酶辅 基 ， 促 进 左 旋 多 巴在 ６ ６ 可 肝脏 脱 羧 变 成 不 能 透过 血 脑 屏 障 的 多 巴胺 。 ③ 氧 氟 沙 星 与 胃 舒 平 同服 ， 喹诺 酮 类 药 物 与 含 有 铝 、 、 、 等 金 属 离 子 的制 镁 钙 铁
２ ５ 药 物相 互作 用 ① 依 那 普 利 与 螺 内 酯 合 用 。依 那 普 利 ．
门诊 处 方 ６５ １张 ， 写 处 方 评 价 表 ， 处 方 用 药 品 种 数 、 ２ 填 对 抗
茵 药的使 用 、 射 剂 的使 用 、 品 通 用 名 、 本 药 物 、 方金 额 注 药 基 处
医 院 门诊 处 方 用 药合 理 性 逐 步提 高 ， 存 在 不合 理 用 药现 象。 但 关键词 ： 理用药 ； 合 门诊 处 方 ； 处方 评 价 表 中 图 分 类 号 ： ９ ９３ Ｒ ６ ． 文 献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ｉ０ ４２ ０ （０ ９０ —０ ００ ０ —４ ７ ２０ ）１０ ７ —２ １ 我院 自 ２０ ０ ７年 ６月 以 来 ， 门诊 处 方 实 行 评 价 制 度 ， 对 每 月 随 机 抽取 每位 医师 ３ Ｏ张处 方 进 行 评 价 ， 将 评 价 结 果 及 时 并 反 馈 ， 处 方 的 合 理 性 纳 入 医 师及 其 科 室 目标 考 核 和 奖 惩 范 将 畴 。由 于我 院对 这 项 工 作 的 重 视 ， 门诊 处 方 的合 格 率 不 断 使 提 高 。现将 我 院 ２ ０ ０７年 ６月一０ ８年 ２ 门诊 部 分 处 方 评 价 ２０ 月 结 果 报 道 如下 。
门诊处 方评 价 表分 析
张淑 萍 ， 王睿芳 ， 陈 霞 （ 宁夏平罗县人民医院， 宁夏
平罗 ７３０） ５４ ０ 、
使病 人 不 适 ， 重 者 会 出 现 心 律 失 常 。 ② 乳 酸 红 霉 素加 入 输 严
液超 过 说 明书 所 规定 的浓 度 。
摘要 ｉ 目的 通 过 处 方 评 价 ， 范 医疗行 为 ， 高 医疗 质 量 ， 规 提 保 障 医疗 安 全 。方 法 随机 抽 取 医院 ２ ０ ０ ７年 ６月一 ０ ８年 ２月 ２０
评 价 表 （ ３ 张 处 方 ） 设 定 每个 病 例 为 １ 处 方 。 共 ０ ， 张
１ ２ 调 查 内容 ．
Байду номын сангаас
将 随 机 抽 出 的 处 方 按 预 先 设 计 好 的处 方评
Ｅ３ 处方 管 理 办 法 Ｅ ３ 卫 医 发 ，０ ７５ 号 ． １ ｓ． ２ ０ ，３ Ｅ ３ 抗 菌 药物 临床 应 用 指 导 原 则 Ｅ ３ 卫 医发 ，０ ４ ２ ５号 ． ２ ｓ． ２０ ，８
生 。药 学 工 作 者应 担负 起 把 关 的 责 任 ， 医 生 共 同努 力 杜 绝 与
不合 格 处 方 ， 面提 高 处 方 质 量 ， 实 为 患 者 提 供 安 全 、 效 、 全 切 有 合理 、 济 的药 物 。 经
参 考 文献 ：
院 ２０ ０ ７年 ６ 一０ ８年 ２ 门诊 西 药 处 方 共 ６５ １张 （ 括 内 月 ２０ 月 ２ 包 科、 科、 科、 外 妇 儿科 、 诊 、 官 皮 肤 科 ） 每位 医 师 １张 处方 急 五 。