阿立哌唑对精神病患者血糖、血脂水平的影响

３ 讨 论
Ｂ组 ２ ９例 ， 其中男 １ ６例 ， 女 １ ３例 ； 平均年龄 （ ２ ４ ． ８± ５ ． ９ ） 岁； 病
程（ １ ． ６ １± ０ ． ４ ７ ） 年。 两 组 患 者性 别 、 年龄 、 病 程 构 成 比较 无显 著性
差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
药物应用 ： 两组患 者均给予单药治疗 ， 不联合使用其他抗精
神病药物 ， 若 出现 药 品不 良反 应 ， 则给予对症处理。 阿 立 哌 唑 剂量
范围 １ Ｏ一３ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 平 均（ ２ Ｏ ． ５±５ ． ５ ） ｍ ｇ ／ ｄ ； 奋 乃 静 剂 量 范 围
药物 ， 可 较 好 地 改善 患 者 的 阳性 和 阴 性症 状 ， 锥 体外 系 副反 应 小 ，
（ ３ ． ５ ７ ％） 血脂 异常 ； Ｂ组 有 ３例 （ １ ０ ． ３ ４ ％） 血糖 边缘 升高 ， ２例 （ ６ ． ９ ０ ％） 血脂异常 。 两 组 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。 而 两组 血糖 、 血脂总体 平均水平改 变无统计学差 异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 见
中 图分 类号 ： １ １ ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ ９ ７ １ ． ４ １
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ —０ ０ ２ ８— ０ ２
抗精神病药物治疗 中 ， 一些患者常出现血糖 、 血脂水平升高 ， 并继 发心 血管 系统 副反应“ 】 。 阿立 哌唑 为新 型非典型抗精神病
治疗 第 ｌ ６周 时进 行 血 糖 、 血脂等检查 ， 并 选择 ２ ９例使 用传 统抗 精 神 病 药 物奋 乃静 的 患者 进 行 对 照 分析 。 结 果 阿 立哌 唑 治 疗 患者 治 疗
前后 血糖（ Ｇ Ｌ ｕ ） 、 总胆 固醇 （ Ｔ ｃ ） 、 甘油三酯（ Ｔ Ｇ） 、 高 密度 脂蛋 白胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ—ｃ ） 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 水 平 均 无 明 显 变化
注： 与 本 组 治 疗前 比较 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ 。
２ ２ 药 物 剂 量 对 血糖 、 血脂 的影 响
以 阿 立 哌 唑 日剂 量 不 超 过 １ ０ ｍ ｇ为低 剂 量 组 （ ６例 ） ， 不 低 于 ２ ５ ｍ ｇ为 高 剂量 组 （ １ ９例 ） ； 奋 乃 静 以 日量 不 超 过 ２ ０ ｍ ｇ为 低 剂 量 组（ ７例 ） ， 不低于 ３ ５ ｍ ｇ 为 高剂 量 组 （ １ ８例 ） 进 行 亚 组 比较 。 结 果 显示 ， 两 组 的 亚 组 血糖 、 血脂 水 平 变 化 无 统计 学 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
・
药 物研 究 ・
Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕｔ ｉ ｃ ｎ ｌ ｓ
中ｌ 虱荔
２ ０ １ ３年 ９月 ２ ０日 第 ２ ２卷 第 ｌ ８期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ８ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０， ２ ０１ ３
阿立哌 唑对精神病 患者血糖 、 血脂水平的影 市精 神 卫生 中心 ， 重庆 ４ Ｏ ｌ １ ４ ７ ； ２ ．三峡 民康 医院 ， 重庆 ４ ０ ４ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨阿立哌唑对精神 病患者血糖、 血脂水平的影响。 方法 对 ２ ８ 例 首次使 用抗精神病 药物 阿立哌唑治疗的患者在入组时和
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 而奋 乃 静 治 疗 患者 治疗 后 血 糖 、 血 脂 水 平 明显 高 于治 疗 前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 阿 立哌 唑 对 精 神 病 患 者血 糖 、 血 脂 的影 响 不 明
显， 其 适应 证 更 广 泛 。
关键词 ： 阿 立哌 唑 ； 血糖 ； 血脂； 精 神病
本研究。 将符合入组条件的 ５ ７例患者按用 药顺序 ， 依次分配 到阿
立哌唑治疗组 （ Ａ组 ） 或奋乃静治疗组（ Ｂ组 ） 。 Ａ组 ２ ８ 例， 其 中男 ｌ ７例 ， 女 １ １例 ； 平均年 龄（ ２ ５ ． ６± ５ ． ２ ） 岁； 病程 （ １ ． ２ ８－ ｔ － Ｏ ． ２ ３ ） 年。
２ ０～ ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 平均 （ ３ ４ ． ６ ±１ ２ ． ８ ） ｍ ｇ ／ ｄ 。
抗 精 神 病 药 物 可 引起 患 者 体 重 增 加 、 血糖和血脂异常 ， 其 病 理 生 理 机 制 目前 还 不 完 全 清 楚 。 有 学者认为 ， 抗 精 神 病 药 物 能 降
低副交感神经对细胞活性 的调节 ， 也可直接降低葡萄糖转运体 的
功能 ， 使 血 液 循 环 中 的葡 萄 糖 升 高 并 促 进 胰 岛 素 短 暂 性 分 泌 过
血糖 、 血脂 检查 ： 患 者 入 组 时 和治 疗 第 １ ６周 时 除 进 行 常 规 检 查外， 还进 行 血 糖 （ Ｇ Ｌ Ｕ ） 、 总胆固醇（ Ｔ Ｃ ） 、 甘油三酯 （ Ｔ Ｇ ） 、 高 密 度 脂蛋 白胆固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ— Ｃ） 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 检查 。 检 测 仪 器 为 日立 ７ １ ８ ０全 自动 生 化 分 析 仪 ， 试 剂 由 上 海 科 华 生 物技 术 股份 有 限公 司 提供 ， 标 准 品 及 质 控 物 使 用 与 试 剂 配 套 产 品 由专人 负责 检验 ， 严 格按操 作规程 进行 。 判 断标 准 ， Ｇ Ｌ Ｕ＜ ６ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 合 适 水 平 ， ６ ． １～ ７ ． ０ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为边 缘 升 高 ， ＞ ７ ． ０为 高 Ｇ Ｌ Ｕ ｔ 。 根 据 中 国成 人 血 脂 异 常 诊 断 标 准 ， Ｔ Ｃ≥６ ． ２ ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 为Ｔ Ｃ升 高 ， Ｔ Ｇ≥２ ． ２ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 Ｔ Ｇ升 高 ， ＨＤ Ｌ— Ｃ ≤ｌ ＿ ０ ４ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 为 Ｈ Ｄ Ｌ— Ｃ降 低 ， Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ≥４ ． １ ４ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 Ｌ Ｄ Ｌ—ｃ升 高 。 上 述 情 况 出 现任 意一 种 者 ， 判 定 为 血 脂 异 常 】 。 １ ． ３ 统 计 学处 理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软 件 ， 计量 资料用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 用 检验 、 双侧 检 验 。 Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 有统 计 学 意 义 。
１ 资料 和 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 入组 标准 ： 符合 Ｉ Ｃ Ｄ一１ ０精 神 与 行 为 障 碍 诊 断 标 准 ； 年 龄 ２ ０～ ４ ０岁 ， 性别不 限； 入组时血糖 、 血脂检查结果正 常， 无 慢 性 躯 体疾病 ； 既 往 未 服 用 任 何 抗 精 神病 药 物 ； 患者 及 其 家 属 同 意 参 加
表１ 。
表 １ 两组 患 者 治 疗 前后 血糖 、 血脂水平比较（ ±ｓ ， ｍｍ ｏ １ ／ Ｉ ）
嗜睡 、 体重增加 等副反应不 明显 。Ｊ 。 为进一步 了解阿立 哌唑对 患者血糖 、 血脂 水平 的影响 ， 笔者将其与传统抗精神药物奋 乃静
进行 了对 照 研 究 ， 现报道如下。