关于颞叶癫痫的普遍特征的简述

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颞叶癫痫的症状

颞叶癫痫的症状

颞叶癫痫的症状文章目录*一、颞叶癫痫的症状*二、颞叶癫痫的并发症*三、颞叶癫痫的饮食注意事项1. 颞叶癫痫吃什么好2. 颞叶癫痫不能吃什么颞叶癫痫的症状1、全身性发作又称癫痫病大发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。

发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。

部分癫痫病病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。

2、癫痫小发作癫痫病患者会出现连续性小发作,患者会出现意识混乱,视线扩散,脸部肌肉抖动等,但是这种状况一般只维持20秒钟。

癫痫病患者小发作的症状会频繁出现,继而病情恶化,扩散至全身。

专家建议:患者若出现该类状况,切勿大意疏忽,以致病情延误,增加治疗难度。

癫痫病患者要做到及早发现,迅速治疗,确保健康,守护安全。

3、精神恍惚癫痫病的症状包括,失神发作突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。

一次发作数秒至十余秒。

脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

4、孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人,工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制,不能和正常人一样了,于是便陷入孤独,不愿和大家在一起,不愿参加集体活动,喜欢一个人呆着。

特别是处于青春期的患者,孤独感更强烈些,这是患了癫痫会出现的症状。

颞叶癫痫的并发症部分的癫痫患者可并发穿透性颅脑损伤硬脑膜下血肿及脑内血肿脑挫伤颅骨骨折等疾病。

专家指出,对于那些晚期的外伤性癫痫病常伴有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重有记忆力减退,人格障碍智力低下等表现。

幻觉,在没有任何外界变化的情况下可产生视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化和错觉。

记忆障碍,对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的不能快速回忆。

识别障碍:对事物的辨别能力差,癫痫病的症状包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态。

颞叶癫痫一种罕见但常见被忽视的癫痫类型

颞叶癫痫一种罕见但常见被忽视的癫痫类型

颞叶癫痫一种罕见但常见被忽视的癫痫类型颞叶癫痫一种罕见但常被忽视的癫痫类型癫痫是一种常见的神经系统疾病,它会导致大脑突发性异常放电,引起短暂的意识丧失、抽搐、肢体僵直等症状。

而颞叶癫痫是一种罕见但常被忽视的癫痫类型,它主要发生在大脑的颞叶区域,具有一些特殊的临床表现和治疗难度。

本文将介绍颞叶癫痫的病因、症状、诊断和治疗等方面的内容,以增加对这一疾病的认识。

一、病因颞叶癫痫的病因多种多样,包括遗传因素、脑外伤、脑血管病变、感染等。

其中,颞叶结构异常和颞叶内侧结构的功能异常是最常见的病因。

此外,颞叶癫痫还与颞叶内侧结构的神经元异常放电有关。

二、症状颞叶癫痫的临床表现多样,常见的症状包括:1. 部分性发作:患者可能会出现意识丧失、面部抽搐、手臂或腿部的不自主运动等症状。

这些发作通常持续数秒至数分钟。

2. 复杂部分性发作:患者在发作期间会出现意识丧失、自动症状(如咀嚼、吞咽、走动等)和自主症状(如恐惧、焦虑等)。

3. 全面性发作:患者会出现全身抽搐、意识丧失等症状,类似于一般癫痫发作。

三、诊断颞叶癫痫的诊断主要依靠病史、临床表现和脑电图检查。

病史中包括发作的频率、持续时间、发作时的症状等信息。

临床表现可以通过详细的体格检查和神经系统检查来确定。

脑电图检查是诊断颞叶癫痫的关键,它可以显示颞叶区域的异常放电。

四、治疗颞叶癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

1. 药物治疗:大多数颞叶癫痫患者可以通过抗癫痫药物来控制发作。

常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠等。

但是,部分患者对药物治疗不敏感或存在严重的副作用,需要考虑手术治疗。

2. 手术治疗:对于药物治疗无效的颞叶癫痫患者,手术治疗是一种有效的选择。

手术治疗主要包括颞叶切除术、颞叶白质切除术等。

手术前需要进行详细的评估和检查,以确定手术的适应症和手术方式。

五、预后颞叶癫痫的预后与病因、发作频率、治疗效果等因素有关。

对于早期诊断和积极治疗的患者,预后较好。

儿童颞叶癫痫诊断标准

儿童颞叶癫痫诊断标准

儿童颞叶癫痫诊断标准
儿童颞叶癫痫可以通过临床症状、脑电图检查、头颅核磁共振检查,以及与其他疾病进行区别,若儿童出现痫症表现,建议及时就医,并在医生的指导下进行治疗。

1、临床症状:癫痫是以脑神经元过度放电为特征的中枢神经系统疾病,儿童可能会出现两眼发直、凝视前方、口吐白沫、肢体抽搐、声音嘶哑等症状,有时伴有面色潮红、多汗、呕吐、腹泻等表现,发作时间可持续几分钟,之后可自行缓解,或者是间歇性地全身抽搐;
2、脑电图检查:如果儿童出现了颞叶的癫痫,脑电图上可以见到颞叶的尖波或者棘波等异常放电的情况,也可以见到局灶性的慢波;
3、头颅核磁共振检查:如果头颅核磁共振检查没有明显的异常,并不能明确诊断,可以通过脑脊液检查、基因和染色体检查等明确诊断,儿童颞叶癫痫容易出现记忆力下降、情感障碍、听觉障碍等后遗症;
4、其他:通过尿常规检查、血常规检查、血糖检查、血钙检查等实验室检查,以及脑脊液检查、脑脊液压力检查、脑脊液常规检查等,能够发现儿童是否存在感染性疾病、脱髓鞘疾病等,从而帮助诊断是否存在颞叶癫痫。

若儿童患有颞叶癫痫,建议及时就医治疗,日常生活中应尽量减少对患处的刺激,避免高危因素,癫痫发作时应注意预防受伤,并将患者周围物体清理,避免误吸导致窒息。

颞叶癫痫

颞叶癫痫

颞叶癫痫发作的临床表现
主观症状 • .上腹部一股气往上涌感 • .体验性(精神或心理)症 状 • .恐惧 • .似曾相识感或似不相识 感以及相似的变异症状 • .听幻觉和错觉 • .幻嗅和味幻觉 • .发作性尿急等
按发生率排序
客观症状 • .自动症 • .自主神经功能障碍 • .语言障碍 • .头、眼偏斜和肌张力障 碍性姿势 • .运动中止伴凝视 • .发作性偏瘫 • .单侧眨眼 • .发作性呕吐
主观症状
.上腹部一股气往上涌
• • • 感 .体验性(精神或心 理)症状 .恐惧 .似曾相识感或似不 相识感以及相似的 变异症状 .听幻觉和错觉 .幻嗅和味幻觉 .发作性尿急等
• • •
• 似曾相识感(dejv vu):似曾相识感是颞叶癫痢发作


的另一个常见特征性症状。大多数正常人都会有似曾相识的 感觉.并且这个词在日常生活中也经常使用。在颞叶癫痫, 似曾相识感出现常常预示发作开始,但也可以出现在其他发 作性事件之前或者同时出现。 似曾相识感往往指一种更广泛的概念,包括“似曾听说 感”和“似曾经历感”。这种对现在正在发生事情好像曾经 经历过、见过和听说的感觉其实是一种虚假的感觉。对于似 曾相识来说.物理识别是正确的.即能正确感知现存的客观环 境,但却与不相关的精神、感情、经历和时间错误地联系起 来,熟悉的感觉随之而来。这种感觉最主要的就是对于当前 场景感觉极其熟悉,不管当前场景是看到的、听到的或者是 任何其他感觉体会到的。患者可能会说:“这个我以前见过、 听过或经历过’.但是更常见的情况是患者说:‘’这个对我 来说感觉非常熟悉”。 似曾相识感的起深部位仍然是有争议的,根据颅内EEC 监测和刺激研究结果,提出了三个可能的功能异常部位:① 内侧颞叶尤其是位于非优势半球;②外侧颞叶皮质上部;③连 接内侧和外侧颞叶的神经网络。然而,颞叶功能异常是否为 似曾相识感产生的充分和必要条件还并不确定,因为即使使 用颅内电极记录,评价广泛的皮质区域仍很困难。根据PET 扫描研究,Adachi等人(1999) 提出除了颞叶以外,其他广泛 的皮质区域例如顶叶和其他可能的相关区域,都可能参与了 产生似曾相识感。不管发作起始于哪一侧,累及左半球对于 产生似曾相识感似乎尤为重要。

颞叶癫痫的病因治疗与预防

颞叶癫痫的病因治疗与预防

颞叶癫痫的病因治疗与预防颞叶前内基底癫痫引起的钩回发称为颞叶癫痫,是局限性癫痫的代表。

颞叶癫痫的特点是部分发作简单,通常是部分发作、继发性全身发作或这些发作的混合物。

常见的发热发作史和家族史可能导致记忆缺陷。

代谢成像研究(如PET),低区域代谢经常被观察到EEG单侧或双侧颞叶棘波常出现在上面。

儿童癫痫惊厥被认为是最常见的原因。

最近,围产期的许多因素和疾病被认为是颞叶癫痫的高危因素,特别是新生儿和胎盘分离进入新环境的代谢变化,以及通过产道时可能发生的脑损伤。

研究发现10%~14%颞叶癫痫与围生期并发症有关。

一般认为成人颞叶病变多为局限性和单侧性,而儿童热性惊厥和产伤引起的颞叶病变多为广泛性和两侧性。

此外,脑膜脑疤痕、颅内感染、缺氧性和变性疾病引起的脑萎缩也可以成为脑损伤的原因。

加拿大蒙特利尔大学分析了近50年来1100例颞叶癫痫的病因24%,炎症和瘢痕15%,脑瘤和其他占位性病变15%,头部外伤出生后12%,其他原因12%,原因不明者22%。

颞叶钩回、海马回、海马和杏仁核都发生了硬化变化。

过去,有人认为颞叶癫痫的癫痫发作在海马。

大量颞叶癫痫切除术的病理证明,海马只是颞叶受累的一部分。

除海马硬化外,还发现颞叶小血管病变、小脓肿或肿瘤、局部萎缩、疤痕及胶质细胞增生、神经细胞变性等。

颞叶癫痫是脑功能障碍的结果,常见于复杂部位。

颞叶癫痫主要发生在年轻人,62%患者在15岁之前首次发作。

精神运动发作和大发作是最常见的临床症状,但也可以看到小发作和混合发作。

颞叶癫痫的临床表现分为六种主要类型,如下:1.感觉(听觉、味觉、嗅觉);情绪(易怒、狂怒、攻击、恐惧、恐惧、狂躁、自杀);3.自律(腹部、心脏);4.记忆障碍(遗忘、幻觉、幻觉、怀旧);5.自动或精神运动发作(咽、口、简单或复杂);6.意识模糊(精神障碍等。

在观察中,我们应该注意询问发作的先兆。

大约3/4颞叶癫痫患者有各种先兆。

除了幻听和嗅觉,人格解体、相识状态和缺乏任何目的的独立运动都可以看到。

颞叶癫的判断标准(一)

颞叶癫的判断标准(一)

颞叶癫的判断标准(一)颞叶癫的判断标准引言•颞叶癫是一种常见的癫痫类型,其判断标准不仅可以帮助医生进行准确诊断,还能指导后续的治疗方案。

本文将介绍一些关键的判断标准。

EEG 检测•脑电图(EEG)是评估癫痫的关键工具之一,对于判断颞叶癫至关重要。

•颞叶癫的EEG表现包括:颞部棘波(sharp wave)和颞部间歇快频(interictal spikes)。

•进行长时间的EEG监测,可以帮助捕捉癫痫发作期间的异常EEG 活动。

临床症状•颞叶癫通常伴随以下特征性症状:–突然发作的幻觉–周围环境不真实感(脱离现实感)–物体或场景的变形–怪异的脸部表情或动作–手舞足蹈或自动执行动作•这些症状通常持续数秒至数分钟,发作后患者可能感到疲倦或困惑。

神经影像学检查•静息态脑核磁共振成像(MRI)是判断颞叶癫的重要手段之一。

•MRI检查可以帮助发现颞叶结构异常、神经元损伤、神经元突触连接异常等。

•部分颞叶癫患者的MRI可能正常,但仍需要结合其他诊断方法进行综合判断。

诊断分型•根据国际癫痫联盟(ILAE)的分类标准,颞叶癫可分为不同的亚型,包括:–原发性颞叶癫–继发性颞叶癫–部分性颞叶癫•不同亚型的判断标准主要基于病因、发作类型、EEG表现等。

治疗方案•针对颞叶癫的治疗方案可以包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。

•药物治疗是首选的治疗方式,常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯巴比妥等。

•对于药物治疗无效或不适用的患者,手术治疗可以考虑。

•其他辅助治疗方法包括神经刺激疗法、饮食疗法等。

结论•准确判断颞叶癫的标准对于确诊和治疗至关重要。

•EEG检测、临床症状观察和神经影像学检查是判断颞叶癫的关键方法。

•在制定治疗方案时,应综合考虑患者病情、病因以及患者个体差异。

颞叶癫痫的病因及治疗

颞叶癫痫的病因及治疗

颞叶癫痫的病因及治疗颞叶癫痫是一种较为常见的癫痫疾病,病因比较复杂,临床表现也比较多样化。

颞叶是人体大脑中功能区较多的一个,若颞叶发生异常,则极容易引起癫痫发作。

因此,对颞叶癫痫的病因及治疗要有充分的了解。

一、颞叶癫痫的病因颞叶癫痫的病因比较复杂,与遗传因素、脑外伤、感染、肿瘤等因素有关:1. 遗传因素颞叶癫痫有家族遗传的规律,其风险比正常人群高,主要表现为先证者直系亲属患病率增加,大约占全部颞叶癫痫患者的5%~10%。

2. 脑外伤脑外伤是颞叶癫痫的一种重要病因,约占全部颞叶癫痫的20%~30%。

头部外伤导致的颞叶癫痫大约有90%左右在外伤后的第1~2个月发生。

3. 感染急性脑炎、脑膜炎等感染是颞叶癫痫的病因之一。

如乙型脑炎、疱疹性脑炎等在急性期后可能出现颞叶癫痫。

4. 肿瘤脑内肿瘤是颞叶癫痫的一种常见病因之一,颞叶底部的良性肿瘤也可以引发颞叶癫痫。

二、颞叶癫痫的治疗颞叶癫痫的治疗虽然很困难,但尽早治疗可以有效地控制癫痫发作,提高生活质量。

颞叶癫病人应该积极治疗,避免病情加重:1. 药物治疗目前颞叶癫痫的首选治疗方法是药物控制。

药物治疗的目的是控制癫痫发作,但药物只能起到暂时控制癫痫发作的作用,不能治愈颞叶癫痫。

常用的一线抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、氯硝西泮等。

如果一线药物治疗效果不佳,可以尝试二线药物治疗,如加巴喷丁、丙泊酚等。

但是,不同人对药物的敏感程度不同,需要根据个体情况选择适当的药物。

2. 手术治疗目前,手术治疗已经成为治疗难治性颞叶癫痫的有效方法之一。

手术治疗主要是针对局部脑损伤或是癫痫病灶进行切除,以达到治疗颞叶癫痫的目的。

手术治疗前需要进行细致完整的评估,以确定手术切除范围。

手术治疗后,需要长期随访,注意复发情况。

3. 其他治疗方法除了药物和手术治疗外,还可以采用其他治疗方法,如神经刺激(脑电刺激、深脑刺激),针灸、中草药、营养治疗等。

颞叶癫痫的治疗需要根据患者个体情况,因人而异。

颞叶癫痫医学_2022年学习资料

颞叶癫痫医学_2022年学习资料

颞叶巅痫Temporal Lobe Epilepsy.-颢叶癫痫的病因-颢叶内侧硬化原因-原因尚不清楚-遗传和婴儿时期的热 惊厥有关-颞叶内侧硬化可能系遗传基因异常表达的结果
颢叶巅痫Temporal Lobe Epilepsy-颢叶癫痫的病因-热性惊厥-热性惊厥与颞叶癫痫关系密切(但有争议?)对FS与TLE关系密切-在对住院期间发生FS的450例病人进行的追踪调查80%观察-1420年,发现有7例(2%发展为慢性 痫。这7例中仅有-3例为颞叶内侧癫痫-支持FS与TLE关系密切--多项研究表明:21%一59%的颞叶癫痫和颢叶内侧癫痫病人 -热性惊厥史Harvey,1999;Dxford--Annegers1979等人的研究也发现热性惊厥后癫痫中近55%为-部 性发作,其中63%为颞叶内侧起源癫痫,支持热性惊厥与-颞叶内侧癫痫有关。
颞叶巅痫Temporal Lobe Epilepsy-颢叶巅痫的临末表现-先兆:常有从几秒到2min的先兆-颞叶内侧癫痫典 的先兆包括上腹部异样感(常描述-为一种从腹部上升到胸部和喉部的异常感觉、恐惧感,感-觉异常先兆如嗅觉和味觉异常颞叶外侧癫痫 殊感觉异常先-兆如视幻觉、听幻觉,前庭平衡觉
颞叶巅痫Temporal Lobe Epilepsy-颢叶巅痫的临末表现-意识障碍:儿童多见,时间长;又称为题叶性失神或假 小发作-表现为突然意识中断、两眼凝视、面色苍白,持续数-分至数10分钟与失神发作区别-EEG无3Hz棘慢波综合
颞叶癫痫Temporal Lobe Epilepsy-颢叶内侧硬化与颞叶巅痫有密切关系,颞叶颞叶内侧-便化是颢叶癫痫最常见 病理改变和主要的病理特征-180-23-“dual pathology"-64400000000-150-16-"dual pathology"-71-10-HS-Neopl.-Dual-FCD-No-Others-Path.
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关于颞叶癫痫的普遍特征的简述(一)流行病学资料在所有类型癫痫中.颞叶癫痫占30%一35%.其中2/3起源于内侧肢叶,1/3起源于外侧颞叶。

外科手术病例中,发现的最常见病理改变为海马硬化,占65%颞叶癫痫的男女发病率相当。

发病年龄很大程度上取决于病因。

(二)颞叶癫痫的分类1IAI建议将颞叶癫痫分为:边缘叶癫痫.伴海马硬化的内侧颞叶癫痫.根据特定病因确定的内侧颞叶癫痫新皮质癫痫.外侧颞叶癫痫(三)颞叶癫痫发作的临床表现颞叶癫痫发作表现为:.简单局灶性发作.复杂局灶性发作.继发全而性强直阵挛发作(5(.res ).局灶性非惊厥性癫痫持续状态(边缘叶或新皮质起源).继发惊厥性癫痫持续状态颞叶癫痫发作的临床表现既可以为主观性症状。

也可以为客观性症状.或者二者兼有。

通过外科手术病例已经对颞叶癫痫发作症状的定位进行了广泛地研究。

简单局灶性发作的主观症状包括幻觉和(或)错觉(也称为先兆).持续儿秒钟至2分钟,可以仅为先兆发作,但是常常发展为复杂局灶性发作,出现客观症状如自动症和运动性发作等。

在发作的不同时期,自主神经症状均常见。

颞叶癫痫中,继发全面性强直阵挛发作可以频繁也可以很稀少,大约1/10患者从不出现。

发作后疲劳和朦胧状态常见。

颞叶癫痫的临床表现在相关的教科书中有较好的总结,也可以在一些老的和相对新的文献报道以及一些综述中找到非常好的闹述。

1.主观性发作症状主观性发作的临床表现包括一组多种多样的简单或复杂错觉和(或)幻觉.由于这些往往是在意识障碍之前最早出现的主观症状,因此也被称作先兆,约90%以上的颞叶癫痫患者具有这些症状。

先兆可以是发作的惟一表现.但常常发展至复杂局灶性发作。

上腹部先兆和恐俱最常见,往往是内侧颞叶癫痫的起始症状.而简单或复杂听幻觉主要为外侧颞叶癫痫的特征。

精神性错觉和幻觉在内侧型和外侧型颞叶癫痫均常见,幻嗅和味幻觉的发生率低。

颞叶癫痫发作的主观性症状包括:(按发生顺序排列).上腹部一股气往上涌感.体验性(精神或心理)症状.恐惧.似曾相识感或似不相识感以及相似的变异症状.听幻觉和错觉.幻嗅和味幻觉.其他症状(1)上腹部或内脏先兆:上腹部或内脏先兆是内侧颞叶癫痫最常见的发作形式,其部位、性质、持续时间和进展伴随症状已经被明确。

部位:出现在上腹部。

并且大部分患者认为这种感觉出现在上腹部胸骨未端和脐部之间一个或两个手掌大小的区域。

笔者回忆询问的上百个患者当中,记不起来有任何人用手指代替手掌定位或明确定位于哪一侧,Van Ruren于1963年研究了100个患者,只有不到10%患者可以指出略微偏于一侧。

性质:上腹部先兆最初常常被患者描述为疼痛感,但进一步追问却很少真正为疼痛,这是一种很奇怪并且难以描述的感觉,笔者认为是一种“内脏被挤压以及扭曲的感觉‟。

其他描述包括内脏空虚感、滚动感、翻转感、触痛.扑动感、压迫感、烧灼感以及恶心等感觉。

真正的疼痛,有时很剧烈,非常罕见,但确有发生。

持续时间:通常短暂,持续几秒钟,但是随着发作进展由于出现其他的症状而延长,笔者没看到任何关于上腹部先兆持续状态的报道,但是有可能存在:运动:胃气上升不适感可能是这种癫痫发作最具特征性的表现,不论何种性质,这种感觉经常缓慢或快速(几秒内)上升.有趣的是,当上升至喉部时患者意识丧失,而下降至足部很罕见。

(2)恐惧:恐俱是内侧颞叶癫痫继胃气上升感之后最常见的先兆.是一个情感梢神症状。

对于恐惧有两方面解释,首先,恐俱可能是癫痢发作本身的症状之一,其次,恐惧可能是对先兆之后感觉到即将来临的抽搐发作的本能反应。

尽管有证据表明在大部分病例中,恐惧是发作事件.但是在某些病例,两者很难鉴别开来。

恐俱发作的性质和强度因人而异,但在具体个体都刻板固定。

大部分患者描述为“恐惧”( fear)或者“恐慌”(panic).在此二者意义相同。

这种恐惧并非直接针对任何特殊环境、事件或个人,仅仅是恐惧或恐慌,可能是首发症状.有时电是发作的唯一症状。

在癫痫发作起始和发作过程中.大多数情况下.恐惧伴随其他症状一起出现。

尽管刺激杏仁核、杏仁核周围区和海马,受试者会出现恐俱感.但恐俱不是内侧颞叶癫痫发作的特异性症状。

刺激新皮质区也可出现恐惧反应。

额叶癫痫也有恐惧发作。

颞叶癫痫和额叶癫痫恐惧发作的主要区别在于:笔者通过对大量患者的相关录像脑电监测进行比较后得出这一结论,即在颞叶癫痫发作时,患者感觉非常恐俱和恐慌.而与此同时.他们表现得相对平静.或者事实上的表现与他们描述的恐俱程度不平行。

相反,额叶癫痫发作中患者看起来极度恐慌,与主观感觉的恐俱程度不成比例。

这一区别应该是在预料之中的,因为颞叶负责处理情感、记忆.而额叶执行表达和运动。

(3)体验性症状(experiential symptoms,心理、认知或精神症状,梦境感):颞叶癫痫发作的体验性症状(或者描述为心理、人格或精神症状.也或者为梦境感)为错觉和(或)幻觉。

休验性症状包含范围广泛,包含人类认知活动的各个方而,如思维、情感、记忆和问忆、时间定向、反应力,真实的和非真实的经历.过去、现在以及幻想经历的交织。

这种体验性事件可以是原封不动曾经经历的事件,也可能是扭曲或者打乱的混乱经历,如将现在看作过去,将过去看作现在,将真实当作虚幻(反之亦然),感觉时间加快或变慢.视物形状自然或不自然或变形或不变形等。

发作性梢神症状可以非常简单.如似曾相识感、恐俱和惊慌感或者轻度的人格解体感,如“我是谁”。

值得注意的是,没有癫痫发作的正常人也可以有类似感觉。

有些时候.体验性症状可以更复杂,表现为时间、空间、物体、方向、经历和真实世界的完全扭曲等。

颞叶癫痫典型的发作性梢神症状伴随知觉、记忆或情感障碍.常常联合出现,形成一种主观症状。

其中,知觉、记忆或情感障碍常常以不同方式组合,严重程度也不同。

某一方面的障碍可能比另一方面受累明显,有时,某一症状可能独立发生或根本不出现。

根据主要的精神障碍,分为不同的亚型,如概念障碍(思维受损),记忆障碍(记忆受损),情感障碍(情感受损)和失认(知觉、认知受损)。

(4)似曾相识感(dejv vu):似曾相识感是颞叶癫痢发作的另一个常见特征性症状。

大多数正常人都会有似曾相识的感觉.并且这个词在日常生活中也经常使用。

在颞叶癫痫,似曾相识感出现常常预示发作开始,但也可以出现在其他发作性事件之前或者同时出现。

似曾相识感往往指一种更广泛的概念,包括“似曾听说感”和“似曾经历感”。

这种对现在正在发生事情好像曾经经历过、见过和听说的感觉其实是一种虚假的感觉。

对于似曾相识来说.物理识别是正确的.即能正确感知现存的客观环境,但却与不相关的精神、感情、经历和时间错误地联系起来,熟悉的感觉随之而来。

这种感觉最主要的就是对于当前场景感觉极其熟悉,不管当前场景是看到的、听到的或者是任何其他感觉体会到的。

患者可能会说:“这个我以前见过、听过或经历过‟.但是更常见的情况是患者说:…‟这个对我来说感觉非常熟悉”。

似曾相识感的起深部位仍然是个有争议的问题(见参考文献”)。

根据颅内EEC监测和刺激研究结果,提出了三个可能的功能异常部位:①内侧颞叶尤其是位于非优势半球;②外侧颞叶皮质上部;③连接内侧和外侧颞叶的神经元网络。

然而,颞叶功能异常是否为似曾相识感产生的充分和必要条件还并不确定,因为即使使用颅内电极记录,评价广泛的皮质区域仍很困难。

根据PET 扫描研究,Adachi等人(1999) 提出除了颞叶以外,其他广泛的皮质区域例如顶叶和其他可能的相关区域,都可能参与了产生似曾相识感。

不管发作起始于哪一侧,累及左半球对于产生似曾相识感似乎尤为重要。

(5)从未见过、从未听过和从未经历过(jamais vu, jumais entendu, jamais vequ):“从未见过”、“从未听过”和“从未经历过‟的感觉是表达了一种类似的幻觉,”虽然研究对象能够很清楚的感知到曾经熟悉的周围环境,但是却不再认识”。

“从未见过”通常表达的意义更宽泛,并包括“从未听过‟、…‟从未经历过”。

这是一种对于以前曾经遇到过的事物具有一种陌生的感觉(从未经历过、看过或听过),但其实是虚似的感觉。

“从未见过“比似曾相识感少见,但是颞叶癫痫的患者通常能够详细描述这种感觉。

与似曾相识感类似,在“从未见过‟的这种感觉中,看到、听到和其他物理感觉是正确的,即能正确感知客观环境,但是与之相联系的心理、感知、认知过程缺失,出现陌生的感觉。

(6)听幻觉和错觉:听幻觉是由于外侧颞叶癫痫发作造成。

外侧颞叶癫痫发作比内侧颞叶癫痫发作少见。

听幻觉可以为简单(初级)或者复杂性。

简单听幻觉的内容是简单、单调或粗糙的声音,被描述为嗡嗡声、铃声、嘘声、嘶嘶声、口哨声、哼哼声、尖叫声、噬吐声或嘀嗒声等声音,高调噪音更常发生。

简单听幻觉主要由于颞上回Heschl's听觉皮质的激活。

在大多数患者,这种…‟嗡嗡声”是先兆和癫痫发作的起始症状。

复杂听幻觉的内容包括语音,音乐或其他声音。

复杂听幻觉的内容可以熟悉或不熟悉.友善性或攻击性、清晰或模糊、有含义或者难以理解。

复杂听幻觉很少作为首发发作症状,常常和其他视觉症状或“梦样状态”情神发作症状伴随出现。

这些症状主要由听觉相关皮质的激活引发。

听幻觉听到的声音往往无语义内容,尽管声音可能听起来熟悉可辨认的.声音的情感音调.也常常能被识别。

每一次癫痫发作中常常总是听到同一段的乐曲,尽管在文学当中频繁引用并且在电刺激研究中重复产生.但是并不常发生,一个歌曲,通常是摇篮曲,可能比乐曲更常见。

听错觉是在癫痫发作时,对现实环境中的声音、语音和交谈内容感知和解释的改变.这可以比较简单,如仅在强度、共振、空间定向、音调、回音和清晰度等单方面失真,也可以是更复杂的改变.如声音和语音可以变大、变小或者模糊、减弱、变近或变远感、高调或低调.以及回声等种种变化。

(7)嗅幻觉和味幻觉:癫痫的嗅觉先兆罕见,约占所有先兆的0.9%,典型的嗅幻觉令人有不愉快的感觉(不绝对是),杏仁核是嗅幻觉症状最可能的起源区,肿瘤,和海马硬化是常见的病因。

(8)视幻觉和错觉:视幻觉和错觉在枕叶癫痫的讨论中详细描述。

简单(初级)视幻觉起源于枕叶皮质,不是颞叶癫痫发作的特征,除非放电传导至枕叶皮质。

复杂视幻觉起源于颞一顶一枕交界区,任何起源或传导至这一试域的发作均可出现复杂视幻觉。

(本文转自)复杂视幻觉可以表现为具有一定形状的人、动物、物体、图形或风景,可以是动态的或静态的,真实地或非真实的,大小、平面和立体形状正常或歪曲。

并常常发展至更复杂的视幻觉体验,例如熟悉的或陌生的、友好的或者恐惧的以及奇形怪状的视幻觉。

可以与过去的视觉经历或事件有关或无关. Penfield和associates报道的两例患者.习惯性复杂视幻觉可以由刺激右侧后颞区域引发。

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