癫痫发作的报警与预警
癫子发作应急预案
一、引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，以反复发作的短暂性大脑功能障碍为特征。
癫痫发作具有突发性、短暂性和刻板性等特点，对患者身心健康和生活质量造成严重影响。
为保障癫痫患者安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、应急预案1. 发现癫痫发作：（1）保持冷静，迅速识别癫痫发作，如患者出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。
（2）立即将患者置于安全的环境中，避免跌倒或碰撞硬物。
2. 初步处理：（1）确保患者呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）解开患者衣领、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅。
（3）如患者口中有假牙，应取出假牙，防止误吸。
（4）用柔软的布料或筷子包裹在患者上下牙齿之间，防止咬伤舌头。
3. 持续观察：（1）密切观察患者意识、呼吸、心跳等生命体征。
（2）记录发作持续时间、发作次数、发作时患者表现等。
4. 紧急救治：（1）如患者发作持续时间超过5分钟，或发作频繁，立即拨打急救电话。
（2）在等待急救人员到来期间，可遵医嘱给予患者镇静剂、抗癫痫药物等。
5. 病情稳定后的处理：（1）将患者送至医院接受进一步检查和治疗。
（2）向医生提供患者发病时的情况、发作次数、持续时间等详细信息。
（3）协助医生对患者进行脑电图、影像学等检查，明确病因。
6. 预防措施：（1）患者家属应掌握癫痫发作的初步处理方法，以便在紧急情况下进行自救。
（2）鼓励患者参加社交活动，提高生活质量。
（3）定期复查，遵医嘱调整药物剂量。
三、总结癫痫发作应急预案的制定和实施，有助于提高患者安全意识，降低癫痫发作对患者的危害。
在日常生活中，患者家属应熟悉应急预案，提高应对能力，确保患者安全。
同时，患者应积极配合医生治疗，降低癫痫发作频率，提高生活质量。
2024年癫痫应急预案
癫痫应急预案一、概述癫痫是一种常见的神经系统疾病，具有突发性和反复发作的特点。
为了确保患者在癫痫发作时能够得到及时、有效的救治，提高救治成功率，减少并发症和后遗症，制定癫痫应急预案至关重要。
本预案旨在指导医疗机构、患者家庭及社会各界正确应对癫痫发作，降低癫痫对患者生活质量的影响。
二、应急预案制定原则1.以人为本：确保患者在癫痫发作时得到及时救治，减轻患者痛苦，降低并发症和后遗症。
2.预防为主：加强癫痫患者的日常管理，减少发作诱因，降低发作风险。
3.分工明确：明确各级医疗机构、患者家庭及社会各界在癫痫应急预案中的职责和任务。
4.快速反应：建立健全应急响应机制，确保在癫痫发作时迅速启动应急预案。
5.持续改进：根据实际情况，不断优化和完善癫痫应急预案。
三、应急响应流程1.发现癫痫发作：当患者出现癫痫发作症状时，立即将其置于安全环境中，避免受伤。
2.保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物，防止窒息。
3.记录发作情况：观察并记录患者发作的时间、症状、持续时间等信息，以便医生诊断和治疗。
4.呼叫急救：立即拨打急救方式，请求专业医护人员前来救治。
5.现场救护：在等待急救人员到来期间，可根据患者病情采取相应的救护措施，如人工呼吸、心脏按压等。
6.转运患者：急救人员到达现场后，迅速将患者转运至医疗机构进行进一步救治。
7.信息沟通：及时与患者家属、医疗机构和社会各界沟通，通报患者病情和救治情况。
四、预防措施1.定期体检：癫痫患者应定期进行体检，监测病情变化，调整治疗方案。
2.规范用药：遵医嘱按时、按量服用抗癫痫药物，不得随意更改药物种类和剂量。
3.避免诱因：了解并避免诱发癫痫的因素，如疲劳、熬夜、情绪波动等。
4.健康教育：加强癫痫患者及家属的健康教育，提高自我管理能力。
5.心理支持：为癫痫患者提供心理支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病。
五、应急预案培训与演练1.培训：定期对医疗机构、患者家庭及社会各界进行癫痫应急预案培训，提高应急救护能力。
发生癫痫的应急预案
一、应急预案目标1. 保障癫痫患者生命安全，降低癫痫发作对患者的伤害。
2. 提高医护人员及家属对癫痫发作的应急处理能力。
3. 确保在紧急情况下，能够迅速、有序地开展救治工作。
二、应急预案组织机构1. 成立癫痫发作应急处理小组，由医院领导、医护人员、癫痫病患家属等组成。
2. 设立癫痫发作应急处理值班室，负责接收、处理癫痫发作相关信息。
三、应急预案措施1. 发作前：（1）保持患者情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。
（2）密切关注患者病情变化，如发现异常，立即通知医生。
2. 发作时：（1）迅速将患者置于安全、舒适的环境中，如床铺或地面。
（2）保持患者呼吸道通畅，如患者口中有异物，立即取出。
（3）解开患者衣领、领带、腰带等，防止压迫呼吸道。
（4）将患者头部偏向一侧，避免呕吐物误吸入气道。
（5）取下患者假牙，以防误吸。
（6）避免强行按压患者肢体，以免造成骨折或关节脱位。
（7）为患者提供吸氧，必要时使用氧气罩。
（8）在患者发作期间，严密观察生命体征、意识、瞳孔变化，如有异常，立即通知医生。
3. 发作后：（1）患者意识恢复后，给予安慰，避免紧张情绪。
（2）告知患者家属癫痫发作的紧急处理方法。
（3）密切观察患者病情，如发作频繁或持续时间过长，立即通知医生。
（4）根据医生建议，调整患者治疗方案。
四、应急预案培训1. 定期对医护人员、癫痫病患家属进行癫痫发作应急处理培训。
2. 提高应急处理小组成员的急救技能和团队协作能力。
五、应急预案评估与改进1. 定期对应急预案进行评估，总结经验教训。
2. 根据评估结果，不断优化应急预案，提高救治效果。
通过以上癫痫发作应急预案的实施，确保在紧急情况下，能够迅速、有序地开展救治工作，最大限度地降低癫痫发作对患者生命安全及身心健康的危害。
患者发生癫痫发作时的应急预案
患者发生癫痫发作时的应急预案
目标
本文档旨在为患有癫痫的患者提供一份应急预案，以便在癫痫发作时能够采取正确的措施，保证患者的安全和健康。
预防措施
1. 患者及其家人或照顾者应尽可能了解癫痫的发作症状和触发因素，并避免潜在的危险因素。
2. 患者应按时服用医生开具的抗癫痫药物，并在药物剂量或时间调整时咨询医生的意见。
应急预案步骤
1. 在癫痫发作时，家人或照顾者应保持冷静，并立即注意患者的安全。
切勿试图阻止发作或强行控制患者的身体动作。
2. 确保患者周围无锐利或危险物品，以免在癫痫发作期间造成伤害。
3. 患者应被转移到安全的地方，如移动到柔软的地板上，远离家具或硬物。
4. 在癫痫发作期间，确保患者有足够的空间和隐私，避免他人
的干扰。
5. 如果发作持续时间超过5分钟，或者连续发生两次以上的癫
痫发作，请立即拨打急救电话，并向医务人员提供详细的病情描述。
6. 在癫痫发作结束后，患者可能感到疲倦和混乱，家人或照顾
者应提供适当的支持和安慰，确保患者的安全和舒适。
总结
患者发生癫痫发作时，采取正确的应急预案步骤至关重要。
这
些步骤包括保证患者的安全，提供适当的环境和隐私，及时寻求专
业医疗帮助，并在发作结束后给予患者适当的支持与安慰。
癫痫应急预案
一、前言癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者发作时会出现意识丧失、全身抽搐等症状。
为保障癫痫患者的生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立癫痫应急小组，负责制定、实施和监督应急预案。
2. 小组成员包括：癫痫科医生、护士、保安、行政人员等。
三、应急预案1. 患者发作时的处理（1）发现患者发作时，立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）解开患者衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
（3）用软布或压舌板垫在患者上、下齿之间，防止咬伤舌头。
（4）用柔软的衣物或布料保护患者头部，防止头部撞击硬物。
（5）禁止强行按压患者肢体，以免造成骨折或脱臼。
（6）患者发作时，保持环境安静，避免强光刺激。
2. 患者发作持续时的处理（1）立即通知癫痫科医生和护士，同时呼叫保安。
（2）遵医嘱给予患者镇静剂、抗癫痫药物等。
（3）密切观察患者生命体征，如呼吸、心跳、血压等。
（4）如患者出现高热，及时采取物理降温措施。
3. 患者发作后的处理（1）患者发作停止后，密切观察其意识恢复情况。
（2）协助患者缓慢坐起，避免跌倒。
（3）安抚患者情绪，给予心理支持。
（4）如患者出现尿失禁，及时给予更换尿布或衣物。
四、注意事项1. 加强癫痫患者的健康教育，提高患者及家属对癫痫的认识。
2. 定期对癫痫科医护人员进行应急预案培训，提高救治能力。
3. 配备必要的急救设备，如氧气、吸痰器、急救药物等。
4. 建立癫痫患者信息档案，便于及时了解患者病情变化。
5. 加强与家属的沟通，共同关注患者病情，提高救治效果。
五、总结癫痫应急预案的实施，有助于提高癫痫患者的救治水平，保障患者生命安全。
各部门应高度重视，严格执行本预案，确保患者得到及时、有效的救治。
癫痫持续状态时应急预案
癫痫持续状态时应急预案引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在发作时可能会出现意识丧失、肢体抽搐等症状。
有些患者在癫痫发作后可能会进入持续状态，即连续不停地发作，这种情况对患者来说是非常危险的，因为持续状态可能会导致氧气不足，严重时可能危及生命。
因此，我们需要制定一份应急预案，以便在癫痫持续状态发作时采取相应的措施以保护患者的安全。
应急预案步骤一：呼叫急救在癫痫持续状态发作时，首先要立即呼叫急救。
拨打当地的急救电话（如120），并清楚地告知电话接线员患者正在癫痫持续状态中，需要紧急救助。
提供详细的患者信息，如姓名、年龄、地址等，以便救护车尽快赶到。
步骤二：确保安全环境在等待救护车到达的过程中，确保患者周围的环境安全。
移开可能对患者造成伤害的物品，如桌子、椅子等。
将患者放置在宽敞、平坦的地面上，以减少他们在抽搐时受到身体的伤害。
步骤三：保护头部及肢体癫痫持续状态发作时，患者的头部和肢体可能会不受控制地抽动。
为了保护他们的头部和肢体，可以垫上柔软的物品，如衣物或枕头，以减轻对头部及肢体的碰撞。
步骤四：保持通畅呼吸道癫痫持续状态可能会导致患者呼吸困难，甚至窒息的危险。
因此，要确保患者的呼吸道通畅。
在患者发作期间，确保他们的口腔内没有杂物，如食物、饮水等。
患者在发作期间可能会流口水，可以使用软布或纸巾将其擦拭干净，以保持呼吸道通畅。
步骤五：记录发作情况在癫痫持续状态发作期间，尽量记录患者的发作情况。
记录发作的起始时间、持续时间以及抽搐的频率和强度。
这些信息对医生的诊断和治疗非常重要，有助于评估患者的病情和制定合适的治疗方案。
步骤六：心理支持与陪伴癫痫持续状态对患者和他们的家人来说是非常困难和紧张的时刻。
在等待救护车到达的过程中，尽量提供心理支持和安慰。
陪伴患者，并向他们传递安全感和信心。
告诉他们医生和救护人员正在赶来，并会尽力帮助他们。
总结癫痫持续状态是一种紧急情况，需要及时采取应急措施以保护患者的安全。
癫痫应急预案
癫痫应急预案癫痫是一种常见的神经系统疾病，往往会突然发作。
在发作时，病人会失去意识，出现抽搐、尖叫、猛烈摆动等症状，如不及时处理，可能会危及病人的生命安全。
因此，为了有效应对癫痫的突发情况，制定一份应急预案是非常必要的。
一、应急响应流程1. 电话呼叫当发现有人突然发作，要求立即拨打120急救电话，告知病人的姓名、性别、年龄、发作时长和特征等必要信息，并告知病人所在位置和周围环境情况，以便及时调度急救车辆，并让医护人员做好应急准备。
2. 普及急救知识如果病人属于已知的癫痫患者，那么家庭成员或病人本人需在平时对周围人员普及癫痫急救知识，以便在病人发病时及时采取有效的措施，降低病人发病的风险。
3. 环境营造当病人发作时，家庭成员要及时将病人安置在安全的地方，将周围的危险物品移开，保持环境安全。
4. 提供协助当病人发作时，家庭成员应立即提供必要的协助，如扶住病人的身体，将病人的头转向一侧，以免病人在发作过程中窒息。
二、应急预案细则1. 保持镇静当发现病人发作时，首先要保持镇静，以免惊恐和焦虑加剧病人的症状。
2. 安置病人将病人安放在光线明亮的空地上，离水源和电源等危险设备远离，解开病人的衣领或衣扣，以免牵扯到病人的颈部或呼吸道。
如病人口吐白沫等，则应翻入侧卧位，以免窒息。
3. 手段过硬病人发病时，家属应尽快确保病人的喉部通畅，防止病人窒息，同时可以在病人旁边放置一个枕头，以防止病人在抽搐过程中撞伤头部。
4. 注意保暖病人在发病过程中往往会出现大量出汗的情况，因此家属应及时给病人擦拭汗水，并用毛毯或其他温暖的物品保暖，以防止病人因体温下降出现急性疾病。
5.保护隐私在处理病人突发情况时，家属一定要注意保护病人的隐私权，并将病人及其病史信息保密，以防止病人的病情被泄漏。
三、防范措施1. 服药规律癫痫患者应该遵循医生的药物治疗方案，每日规律服药，不能自行停药或更改用药方案。
在药物治疗过程中，病人应避免饮酒和吸烟，并注意饮食、休息和锻炼等生活习惯。
门诊癫痫发作应急预案
一、目的为了保障门诊患者的安全，提高医护人员对癫痫发作的应急处理能力，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于门诊所有癫痫患者发作时的应急处理。
三、组织机构1. 成立门诊癫痫发作应急处理小组，由门诊主任担任组长，医生、护士、保安等人员组成。
2. 应急处理小组负责制定、实施和更新应急预案，组织培训和演练。
四、应急预案1. 发作前：（1）医护人员应密切关注癫痫患者的病情变化，了解患者的发作史、用药情况等。
（2）告知患者及家属癫痫发作的预防和应对措施。
2. 发作时：（1）发现患者发作时，立即将患者平卧于安全的地方，如地面、床上等，避免跌倒受伤。
（2）迅速解开患者衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
（3）将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（4）用软物（如手帕、纱布等）垫在患者上下磨牙之间，防止咬伤舌头。
（5）避免用力按压患者肢体，以免造成骨折、关节脱位等。
（6）用枕头或衣物垫在患者头下，防止颈部过伸。
（7）观察患者病情，如发现患者出现呼吸困难、意识丧失等情况，立即呼叫120急救。
3. 发作后：（1）密切观察患者病情变化，记录发作时间、持续时间、症状等。
（2）及时通知患者家属，告知病情及处理措施。
（3）协助患者坐起，给予适当安慰。
（4）如患者意识恢复，但身体虚弱，应协助患者喝水，补充体力。
（5）根据患者病情，调整治疗方案，必要时转诊至病房。
五、培训和演练1. 定期组织医护人员进行癫痫发作应急处理培训，提高应对能力。
2. 定期开展癫痫发作应急演练，检验应急预案的有效性。
3. 对演练过程中发现的问题进行总结，及时改进。
六、预案更新1. 根据实际情况，及时更新应急预案。
2. 定期评估预案实施效果，不断完善应急预案。
七、附则1. 本预案由门诊癫痫发作应急处理小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
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癫痫发作的报警与预警癫痫是常见的神经系统疾病，20%-30%为药物难治性发作，常为无明显诱因无预期的发作，可导致生活质量下降，严重外伤并增加癫痫猝死的风险。
约半数的发作未被本人或家属发现：全面性发作为31%-100%，复杂部分性发作为48%-73%，单纯部分性发作为26%，入睡中发作86%及清醒时发作的32%未被发现。
长期视频脑电图监测也有55.5%的发作未被发现，患者常低估其发作频率。
如能及时发现甚至预知发作可以减少合并症，改善患者生活质量。
过去20多年开展了很多发现或预测发作的算法或设备的研究，但多为小样本非前瞻性研究，甚至基于有创性脑电图，因此不适于所有患者，也缺乏临床有效性的标准。
有些患者在发作前期就有生理变化，其中最明显的是自主神经系统的变化。
发作发放通过皮质、边缘系统和下丘脑介导影响自主神经系统，发作间发放也可导致自主神经平衡失调，其中杏仁核、扣带回、岛叶皮质、前额叶皮质通过丘脑、下丘脑及延髓导致副交感及交感系统调节心脏功能的失调，主要表现为心率变化及心率变异性异常，这是目前研究最多，已用于临床的报警或预警。
01、癫痫发作报警和预警方法任何方法及算法均应确定其敏感性、特异性、失败率/每小时、平均预测时间、接收器工作特点及ROC下面积。
应具有高敏感性（≥90%）低失败率（<0.2/日）。
大多数患者及看护人接受100%的正确率及1次/周的失败率，医生可以接受90%正确率及2次/周或1次/月的失败率（视发作频率而定）。
包括三方面：发作的预测、发作的预报即预警及发现发作即报警。
1.1 发作的预测过去10多年有很大进步。
2005年成立第一个国际预测协作组，2009年前瞻性临床试验使用植入装置预测敏感性达65%-100%。
2014年改进了算法使仪器可以学习，理论上可以了解发作前大脑动态变化。
其基础为个体的生理及激素变化的周期假说如睡眠周期、月经、生殖周期、糖皮质激素及褪黑素周期。
发作有些触发因素如温度、应激、外环境变化、酒精、违禁药品、剥夺睡眠以及雌激素、孕酮及催乳素释放因子的变化。
据报道33.3%-60%癫痫患者的发作有诱发因素。
80%-90%的发作与生理节奏有关。
患者长期记录发作日记，包括发作的时间及危险因素，并测定多种生理信号，利用可配带的装置及移动APP算法，可能做出预测，但对皮质醇浓度和血氧浓度及节律性生理变化尚未深入研究。
如能预测对患者、医生、看护人、药理学家均有帮助，可以在高发作的可能时间给药，在低发作可能时间减药或停药，达到提高疗效和减少不良反应的效果。
目前的一些算法的精确性和临床有效性尚有限，其前瞻性预测尚未确认，是今后进一步研究的课题。
1.2 发作的预报和报警1.2.1 脑电图各专家一致同意长程VEEG可用于发现发作，其平均重复敏感性92%，失败率0.117/h，主要有三种算法：自动发现发作系统：可以定量的发现发作，在10-20系统21个电极敏感性为84%，8个额颞电极为79%，7个颞顶枕电极为68%。
患者特异性算法包括子波分析、自回归、非线性指数等，敏感性90%-100%，失败报警率0.02/h-0.0275/h。
个别报告可在发作前51s（中位值）发现发作。
非患者特异性算法有多种算法，敏感性73.2%，FAR0.08/h-5.38/h，10-44s（中位值）后发现发作。
基于长程VEEG监测必须长期在头皮上安置电极，报告发作均有数十秒延迟，因此临床应用价值有限。
1.2.2 心功能监测包括心率（Heart rate，HR）、HRV、QRS形态变化（校正QT 间隔）等。
ECG的敏感性低仅70%，FAR达50.64/24h。
增加噪声过滤技术可以减少失败率。
HRV为非线性、不稳定的随机信号，用线性加非线性分析更为有利。
但HRV易受运动、应激呼吸、睡眠周期的影响，使其区分发作类型及区分非癫痫性发作的能力受到影响。
多模态计算：如HR校正QT间隔，血氧饱和度及皮肤电活动（Electrical dermal activity，EDA），使限局发作及全面强直阵挛发作的敏感性达81%-94%，FAR 0.015/h；HR加速器（Acc）并改进计法在强直阵挛发作可使敏感性达97.1%。
HRV改进算法达100%，特异性99.91%，发现潜伏期2.6s（Mutching Pursuit算法及Wigne-Ville Distribution算法）。
1.2.3 肌电图表面肌电图用过度荷载指示器（accelermotors）或加速器（accelarometes）置于腕部。
或将运动传感器置于褥垫下均不足以发现非惊厥发作。
对惊厥发作敏感性94%-100%，FAR0.67/24h-2.53/24h，发现潜伏期38-73s（平均55s）可用于报警。
1.2.4 皮肤电活动多与其他监测项目合用，不足以发现非惊厥发作。
1.2.5 报警狗Dalziel等调研63例癫痫患者，29例有宠物狗，其中9例的宠物狗对其发作有反应，3例可以报警。
宠物狗经训练后可于数分钟前报警，但机制不明。
目前虽有众多项目及算法，较为成熟并已用于临床的是HR及HRV。
02心率心率变化可用于发现癫痫网络源于或扩布至中枢自主神经网络结构，其优点：①高信噪比；②记录容易；③心率分析复杂性低。
但有很多因素影响心率变化如年龄、性别、发作类型、病因、致痫区侧别，这些因素对心率变化发现发作的影响程度尚不清楚。
正常心率上线与年龄有关：>15岁，100次/min，6-11月龄为>169次/min。
发作性心率过速的定义：>100次/min或>120次/min或与基础期比增加10次/min，可达150-210次/min。
发作性心动过缓定义为RR间期>2.0s，IB可达20-40次/min。
发作性心脏停跳）的定义为RR间期>3.0s。
癫痫患者发作间期心率在正常范围内。
癫痫IT的发生率为80%-100%，HR超过基础值50%即报警（敏感性92%，FAR 1.88/h），不同的阈值有差异：超过基础值20%敏感性59.3%，FAR 7.2/h；超过60%分别为18.8%及0.5/h。
IB发生率<5%，IA发生率为0.3%-0.4%。
Rugg-Gunn等对19例癫痫患者植入环状检测器>22万患者小时，发现IB为36.7%（一般住院患者为5%），IA为16%（一般住院患者为0.3%-0.4%）。
为了评价发作性HR的动态变化可用非线性分析方法如李氏指数或Lorenz测定，比较2个连续RR间期横向（SD1）纵向（SD2）标准差及SD1/SD2，此比例高表示交感神经张力增高。
测定连续5个QRS，将R峰组成矩阵可以发现发作开始（全面性发作敏感性为86%，部分性发作为89.5%-100%）。
IT可发生于发作开始前10-35s，在EEG发作开始前8-19s；IB常始于发作开始后10-30s并可发展为IA。
颞叶内侧发作比颞叶外侧发作更常见IT，颞叶内侧发作98%IT早于发作开始，颞叶外发作为23%-75.9%。
线性回归分析发现IT最常见于3种抗癫痫发作药物治疗失败者（P<0.001）及部分发作全面化（P=0.001）。
Toth等分析31例各类型癫痫患者病例发现，于发作开始后即刻心率增加，发作后5-6h恢复至基础水平。
Kosal等将60例18岁以下儿童分为三组：组一难治性癫痫，组二已控制发作，组三健康儿童，每组各20例，组一中10例，组二中5例QTc （QTc=QT/RR1/2）分散>50ms。
Zijmans等在81例难治性全面性及部分性发作患者中发现，281次中93%发作前1min及发作后3min心率增加10次/min，发作的23%（患者的49%）IT先于临床及EEG发作。
Schernthane等报道30例患者头皮EEG92次发作，11例硬膜下电极35次发作，IT见于82.5%的发作，其中76.1%早于头皮EEG，45.7%早于有创EEG。
Hirsch等发现13例患者78次发作于iEEG（颅内电极）发作开始后继之IT开始，平均潜伏期：发作为21.6s，患者为23.7s。
因此IT为发作的早期现象，早于头皮EEG及临床但不早于iEEG，可作为无创性标记物。
在癫痫发作前及发作开始时HR变化虽很明显，但受很多因素的影响作为发作预报尚待观察。
03心率变异性3.1 定义HRV为连续心跳时间间隔（RR间期）的变化，反映自主神经交感系统和副交感系统功能的平衡，为自主神经对心脏调控的指标，是对心脏起博影响的镜子。
HRV的变化早于癫痫发作开始及EEG发作开始前数秒至数分钟，因此可预测或发现发作。
近25年来，研究发现癫痫患者有HRV的变化。
正常HRV有赖于副交感和交感两者的平衡。
HRV增加反映副交感神经系统活动增加，HRV减低为交感神经系统活动增加。
3.2 心率变异性的多样性HRV有很多不同的度量，含义也各不相同。
3.2.1 时间领域的度量①RR间隔的标准差，反映在记录时内所有心动周期对变化的反应；②5min记录中全部RR间隔的平均标准差；③连续差别总和的平方根，代表心率的短时间内变异；④5min记录中全部RR 间隔标准差的均值指数；⑤相邻RR间隔间的标准差；⑥>50ms连续RR间隔的差异；⑦>50ms连续RR间隔差的百分比；⑧三角指数（Triangle index），全部RR间隔的完整性及密度。
3.2.2 频率领域的度量①超低频的能量，单位ms2，0.003-0.04Hz，生理机制不明；②低频能量，单位ms2，0.04-0.15Hz，受副交感及交感神经两者的影响；③高频能量，单位ms2，0.15-0.4Hz，反应副交感神经活动；④LF/HF比值，代表交感及迷走神经间的平衡，LF/HF值下降代表交感神经张力下降；⑤LFnu［LF/（总功率-VLF）］×100；⑥HFnu［HF/（总功率-VLF）］×100；⑦SD1，Poincare plot分析中垂直于线性的标准差，为短时变异；⑧SD2，Poincare plot 分析中沿线性的标准差，为长时间变异；⑨SD1/SD2代表交感与副交感两者的关系；⑩心脏交感指数，用不同移动窗（30、50、100个RR间隔）以Lorenzplot计算发作时最大值比非发作时最大值。
3.3 癫痫患者心率变异性度量的最低方案①5min清醒RMSSD；②5min睡眠RMSSD；③睡眠/清醒RMSSD 比值；④在强直阵挛发作后至少8h测定5min；⑤在非强直阵挛发作、电发作后至少1h测定5min；⑥在估计下一次发作前1h测定5min。
本方案的优点为可以在长程EEG监测时进行，可以简化分析方法。
3.4 癫痫发作与HRV3.4.1 发作间期自主神经功能正常。