康复治疗师，你应了解的肌腱炎知识都在这里（PartI）！
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎最佳治疗方法肌腱炎是一种常见的疾病，它是指肌腱受到炎症和损伤导致的疼痛和功能障碍。
肌腱炎可以发生在身体的任何部位，包括手臂、肩膀、腕部、腿部和脚部等。
肌腱炎的病因复杂，既与个体体质有关，也与长时间的重复动作和不正确的姿势有关。
对于肌腱炎的治疗，最佳方法是综合性的，包括休息、生活方式调整、物理治疗和药物治疗等。
首先，休息是治疗肌腱炎的关键。
当肌腱受到炎症和损伤时，最重要的是给予足够的休息和恢复时间。
休息可以减少肌腱的负荷，减轻炎症和疼痛的程度，促进肌腱组织的修复和恢复。
在休息期间，患者应避免进行过于剧烈的运动或活动，以免进一步加重肌腱的损伤。
其次，调整生活方式也是治疗肌腱炎的重要措施之一。
生活方式的调整包括改变工作姿势、减少重复动作、避免长时间的单一姿势等。
如果肌腱炎是由于过度使用某个肌肉群引起的，患者应尽量减少对该肌肉群的使用，避免再次引发炎症和损伤。
此外，适当的运动和伸展也对缓解肌腱炎非常有益，它可以增强肌肉的力量和灵活性，提高肌腱的承受力和适应能力。
在物理治疗方面，热敷和冷敷是常用的方法之一。
热敷可以促进血液循环，减少炎症和疼痛的程度，加快肌腱的修复。
冷敷则可以减少炎症的程度，并起到麻醉和消肿的作用。
物理治疗还包括按摩、理疗和针灸等，这些方法可以促进局部血液循环，缓解肌腱炎的症状，并加速肌腱的恢复。
药物治疗对于治疗肌腱炎也非常重要。
患者可以服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、阿司匹林等，以减轻炎症和疼痛的程度。
对于严重的肌腱炎，医生可能会建议患者使用激素类药物或注射肌肉松弛剂以减轻炎症和疼痛。
然而，使用药物治疗时应谨慎，患者应遵医嘱用药，避免滥用和长期使用药物，以免引起副作用和依赖。
除了上述治疗方法外，辅助疗法如中医、推拿和针灸也被广泛用于肌腱炎的治疗中。
中医认为肌腱炎是由于气血不畅引起的，因此可采用中药调理气血，促进肌腱组织的修复和恢复。
推拿和针灸可以刺激经络，缓解疼痛和炎症，并提高肌腱的自愈能力。
肩膀肌腱炎怎么治疗？【健康必备常识】
肩膀肌腱炎怎么治疗？文章导读 \n \n肌腱到底是什么?有的人认为是肌肉，这显然是不正确的。
肌腱从医学上来说就是骨骼与肌肉连接的桥梁，所以它的作用十分重要，缺一不可。
临床上，肌腱也可能出现问题，常见的就是肌腱炎。
当肩膀长期过度用力，就很容易发生，导致肩膀疼痛。
那么肩膀肩膀肌腱炎怎么治疗呢?\n \n \n \n \n \n\n \n 治疗 \n \n \n1.常规治疗\n \n \n 急性期应使用冰敷，每数小时冰敷患区20分钟;并且抬高并固定患肢;对于上肢的肌腱炎，可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置，休息是缓解肌肉紧绷的最好方法;其他位置的肌腱炎，可以用弹力绷带包扎减轻水肿。
急性期过后，制定适合的康复计划，提高肌肉的强度，恢复活动范围。
\n \n \n2.药物治疗\n \n \n可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。
严重的疼痛，可以局部注射类固醇激素，可以控制炎症、减轻疼痛。
然而不推荐反复多次注射类固醇，因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度，导致肌腱断裂。
\n \n \n \n \n\n\n \n3.手术治疗\n \n \n部分患者、尤其是产生粘连时;若以上治疗方式无效，可考虑手术治疗。
术纵行切开狭窄腱鞘，切除一小条腱鞘，从而根除疼痛来源。
缺点：创伤大，痛苦大，恢复期长。
\n \n \n4.理疗\n \n \n洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。
若肌腱炎发生在膝盖部位，可用温湿的毛巾热敷。
近年来有采用超声波疗法治疗肌腱炎，特别是伴有钙化的肌腱炎的报道，但其疗效仍需要进一步证实。
\n \n \n \n \n \n\n \n 病因\n \n \n由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起，是内源性和外源性因素相互作用的结果。
内源性因素包括身体相关因素如对线不良、肌肉力量差等。
外源性因素包括训练错误、装备和技术差、场地改变等。
外在因素的相互作用也可能导致肌腱病的发生。
外在因素包括：训练错误如距离、强度、斜坡运动，技术和疲劳，训练场地等，这些因素在急性损伤中有重要地位。
肌腱炎和腱鞘炎,肌腱炎和腱鞘炎的症状,肌腱炎和腱鞘炎治疗【专业知识】
肌腱炎和腱鞘炎,肌腱炎和腱鞘炎的症状,肌腱炎和腱鞘炎治疗【专业知识】疾病简介肌腱炎症（肌腱炎）和腱鞘内膜炎症（腱鞘炎）通常同时发生。
衬有滑膜的腱鞘一般为炎症最重的部位，但炎症反应可累及其所包裹的肌腱（例如钙等沉积的结果）。
疾病病因一、病因本病病因大多不明。
多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。
反复或剧烈外伤（不完全断裂），劳损，过劳（由于不适应）运动等，为最常见的致病原因。
某些全身性疾病（常见于类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症，痛风，赖特尔综合征以及淀粉样变性）和血胆固醇升高（Ⅱ型高脂血症）同样也能累及腱鞘。
在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。
症状体征一、症状当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。
活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。
腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。
有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。
临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：1、最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。
受累肌腱一般在活动时疼痛。
由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。
X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
2、肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。
它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。
用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。
抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
3、Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎是一种常见的软组织疾病，主要表现为肌腱周围的疼痛、肿胀和功能障碍。
肌腱炎的治疗方法多种多样，但是要根据个体情况选择最适合的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。
本文将介绍肌腱炎的最佳治疗方法，希望能对患有肌腱炎的患者有所帮助。
首先，对于轻度肌腱炎患者，最佳的治疗方法是休息和局部热敷。
休息可以减轻肌腱的负担，促进炎症的吸收和恢复。
局部热敷可以增加肌腱周围的血液循环，缓解疼痛和肿胀，促进组织修复。
同时，患者还可以通过适当的按摩和拉伸来缓解肌腱的紧张和疼痛，加速康复。
其次，对于中度肌腱炎患者，最佳的治疗方法是物理治疗和药物治疗的结合。
物理治疗包括电疗、超声波、磁疗等，可以有效缓解疼痛、肿胀和炎症，促进肌腱的修复和恢复。
药物治疗则包括非甾体抗炎药和局部激素注射，可以有效减轻疼痛和炎症，加速康复过程。
最后，对于重度肌腱炎患者，最佳的治疗方法是手术治疗。
手术治疗主要包括肌腱修复和切除术，可以有效解决肌腱的损伤和炎症，恢复肌腱的功能和稳定性。
手术后，患者需要进行适当的康复训练，以恢复肌腱的功能和力量。
总之，肌腱炎的治疗方法因个体情况而异，需要根据病情的轻重选择最适合的治疗方式。
轻度肌腱炎患者可以通过休息和局部热敷来缓解症状，中度肌腱炎患者可以选择物理治疗和药物治疗的结合，重度肌腱炎患者则需要进行手术治疗。
在治疗过程中，患者还需要注意避免过度使用受损肌腱，避免再次受伤。
希望本文能对肌腱炎患者有所帮助，祝愿大家早日康复！。
肌腱炎的健康宣教
热敷：通过提高局部温度，促进血液循环，加速恢复
03
超声波治疗：利用超声波促进组织修复和愈合
04
电刺激治疗：通过电刺激，促进肌肉收缩和放松，缓解疼痛和僵硬
手术治疗
01
手术适应症：肌腱炎病情严 重，保守治疗无效
02
手术方式：肌腱修复术、肌腱 松解术、肌腱移植术等
03
手术风险：感染、出血、神 经损伤等
04
冲击
肌腱炎的治疗方 法
药物治疗
01
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症
02
皮质类固醇：如泼尼松、地塞米松等，用于控制炎症
03
局部注射：如糖皮质激素、透明质酸等，用于局部治疗
04
抗生素：如青霉素、头孢菌素等，用于预防和治疗感染
物理治疗
01
冷敷：通过降低局部温度，减轻炎症和疼痛
02
肌腱炎的健康宣教
汇报人：x
目录
01
肌腱炎的基 本知识
02
肌腱炎的预 防措施
03
肌腱炎的治 疗方法
04
肌腱炎的康 复锻炼
肌腱炎的基本知 识
肌腱炎的定义
肌腱炎是一种常见的软 组织损伤，主要表现为 肌腱的炎症和疼痛。
肌腱炎的病因包括过度 使用、外伤、感染、风 湿性疾病等。
肌腱炎通常发生在肩部、 肘部、腕部、膝部等关 节周围。
术后康复：遵医嘱进行康复训 练，避免过度活动
肌腱炎的康复锻 炼
康复锻炼的重要性
促进血液循环：康复锻炼可以促进 血液循环，帮助肌腱炎的恢复。
增强肌腱强度：康复锻炼可以增强 肌腱的强度，预防肌腱炎的复发。
改善关节活动度：康复锻炼可以改善 关节活动度，减轻肌腱炎引起的疼痛 和不适。
如何应对肌腱炎
如何应对肌腱炎肌腱炎是一种广泛存在于职业和非职业人群中的常见运动伤害。
该病的主要病因往往与过度使用，长时间处于单一姿势和不良姿势等因素有关。
因此，在日常生活中，我们需要关注肌腱炎的预防和治疗，以减少其对我们的影响。
预防肌腱炎的方法：1. 适当休息：在工作或运动过程中，避免长时间处于同一姿势或重复相同动作，以减少肌腱受力。
2. 适当热身：在进行高强度的运动或工作之前，要做好前期准备，适当热身，并注意妥善拉伸肌肉和肌腱。
3. 注意饮食结构：保证足够的饮食营养，摄入一定量的矿物质和维生素，有助于提高身体的抗炎和修复能力，降低肌腱炎危险。
4. 充分休息：在运动或工作过程中要留出足够的时间进行必要的休息，避免过度使用导致疲劳。
治疗肌腱炎的方法：1. 休息：如果已经受到肌腱炎的影响，要确保足够的休息，避免过度使用导致进一步恶化。
2. 冷敷和热敷：对于新发的肌腱炎，我们可以利用冰敷、热敷或对两者进行交替使用的方式，来减轻病痛并促进肌腱的修复。
3. 睡眠质量：睡眠质量对肌腱炎的康复起着重要的作用。
应该尽量保持规律的睡眠时间和充足的睡眠质量，来提高身体的自愈能力。
4. 物理治疗：物理治疗是一种有效的肌腱炎治疗方式。
包括按摩、理疗、牵引、穴位治疗等多种方法，可以缓解羽毛球症状，并促进肌腱的修复。
总的来说，肌腱炎是一种常见的运动伤害，在我们的日常生活中，需要注意其预防和治疗。
预防肌腱炎的方法包括适当休息、适当热身、注意饮食结构、充分休息。
治疗肌腱炎的方法包括休息、冷敷和热敷、睡眠质量、物理治疗等。
如果能够全面采取这些措施，我们就能够更好地预防、治疗肌腱炎，有效减少其对我们的影响。
肌腱炎的症状,看完后要懂得预防方法【健康必备常识】
肌腱炎的症状，看完后要懂得预防方法
文章导读
肌腱炎是一种比较常见的疾病，疾病的最明显症状就是疼痛，尤其是按压关节的时候疼痛感会特别明显，患病的关节会变得僵硬，严重的会导致正常活动受限等。
1、关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或脚后跟等周围或肘外侧此处病变称为网球肘。
2、有一些病例，会出现麻木或刺痛。
有一些病例，会出现麻木或刺痛
3、伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。
4、偶尔关节轻微肿胀。
5、持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。
出现以下情况应去就医
6、疼痛7～10天无好转，若想避免转变为慢性肌腱炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕关节综合征或静脉炎，应看医生。
7、疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。
肱二头肌长头肌腱炎(专业知识值得参考借鉴)
肱二头肌长头肌腱炎(专业知识值得参考借鉴)一概述肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。
当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。
当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
本病好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。
其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。
若不及时治疗，可发展成为肩周炎。
二病因本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
此外，由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通，故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变，从而出现相应的症状。
三临床表现1.肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。
急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。
2.早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。
逐渐加重，肩关节活动受限，患手不能触及对侧肩胛下角。
3.肱骨结节间沟处压痛明显。
4.肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性：在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
5.合并有肩周炎或其他疾患者，疼痛范围广，可见肩关节僵硬及肌萎缩。
四检查肩部后前位X线片常无明显异常。
疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。
部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。
五诊断根据相关病史、临床症状及体征（如Yergason征阳性）即可明确诊断。
1.急性发病，肩关节前方疼痛，肩上举或后伸常有疼痛，穿衣、脱衣困难。
2.肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
康复治疗师，你应了解的肌腱炎知识都在这里（PartI）！肌腱炎就是肌腱的炎症。
注：本文的中文术语仅供参考，具体名称请参考各类教科书。
肌腱由规则排列的致密胶原纤维组成。
它们将肌肉附着于骨骼上。
肌腱通常表现为两种形状：条索状结构或者扁平状结构，后者我们常称为腱膜（aponeurosis）。
一条在直线方向上运动的肌腱常被腱周组织（Paratendon）包绕。
血管缠绕在腱周组织的疏松泡状组织内，并沿着肌腱方向一起伸展。
当肌腱需跨过骨性突出（bony prominence）时，通常有腱鞘（tendon sheath）包绕。
这种双层的管状结构中间充满滑囊液（synovial fluid）。
腱鞘外层附着在周围结构上，而内层则包绕肌腱本身，这使得肌腱的滑动非常容易，甚至没有任何阻力。
肌腱中致密结缔组织的血供有限，这些有限的血供来自肌肉或骨的血运。
而这种有限血供存在一定的变化。
所谓血管性肌腱是指肌腱外周被血管丰富的腱周组织所被覆，而无血管性肌腱则往往是被腱鞘所被覆。
在一些容易受挤压或者摩擦部位的肌腱，其血供更易受到影响。
当损伤发生后，有限的血供减慢了组织修复的进程，延长了修复的时间。
肌腱可以承受很大的张力性应力（tensile stress）。
当外力负荷施加于肌腱，呈波浪状的胶原纤维变直，然后暂时性变形。
这两个动作可使得肌腱拉长约4%。
如果拉伸不超过4%，则肌腱将会回到原来的长度，胶原纤维也回到原有的波浪状。
如果拉伸超出8%，那么胶原纤维将不能回到原有形态（Souza, 1994）。
时间一长，肌腱便可在血供最差的部位首先出现微损伤，部分撕裂甚或完全撕裂。
肌肉和肌腱的连接处也可能出现微撕裂。
1）肌腱炎的原因之一是肌腱的长期过度使用，这导致肌腱产生微创伤和炎症反应。
2）其它影响因素包括肌肉失衡，姿态不佳（poor biomechanics）,柔韧性不足，慢性退行性改变，血运较差以及不正确的设备和训练方法有误。
肌腱过度使用性损伤的类型肌腱过度使用性损伤（Tendon overuse injuries）已经归在“肌腱炎”这一术语之下。
当然这里有几个完全不同的病理学概念：肌腱炎，腱周组织炎（paratendinitis）和肌腱病（tendinosis）。
更为复杂的是，这些损伤可以在同一肌腱内同时存在。
肌腱炎是肌腱束受到外力的过度负荷而形成的微损伤，是炎症反应的结果。
肌腱炎按严重程度分为4度。
1）1度（Grade 1）：仅在活动后感到疼痛。
2）2度：在活动开始时疼痛出现，活动中消失并在活动停止后重现。
3）3度：无论是活动开始时，活动进行中还是活动结束后均存在疼痛。
疼痛使得活动受限。
4）4度：疼痛发生在日常活动中，且疼痛持续恶化（Brukner, Khan， 1993）。
腱周组织炎（paratendinitis）是包绕肌腱的腱周组织或腱鞘发生炎症或者是肌腱在骨性突出部位摩擦后受到激惹。
腱周组织炎和肌腱损伤具有相关性。
腱周组织炎也叫做腱鞘滑膜炎（tenosynovitis）或腱鞘炎（Brukner, Khan，1993）。
肌腱病指得是肌腱长期过度使用后出现的退行性改变。
例如网球肘。
衰老和无血供是造成退行性变的两个重要因素。
虽然在肌腱病的病理学检查中没有肌腱本身发生炎症的证据，但是组织切片显示血管成纤维母细胞发生退行性改变。
这是肌腱发生的一种有组织的血管组织入侵和胶原纤维紊乱（Buschbacher, 1994）。
肌腱损伤后增生的肉芽组织内充满神经末梢，这可以解释为什么肌腱病很痛。
肌腱损伤经历一个从退行性变到微撕裂再到部分或完全断裂的过程。
目前，大家普遍认为使用术语“肌腱病”比暗示组织内正在经历炎症过程的“肌腱炎”更为合适（Andrews, Wilk，1994）。
但是，我们需要知道的是，肌腱病和肌腱炎有可能同时发生在肌腱内或者肌腱病先以急性炎症反应开始，之后炎症慢慢消失（Pappas, 1995）。
常见肌腱炎部位和原因冈上肌肌腱患者站位或坐位，将手置于后背，肘部屈曲。
肱骨最大角度内旋和后伸，这使得冈上肌在肱骨的附着处从肩峰下暴露出来（Cyriax, Coldham, 1984）。
此时肌腱就在肩锁关节的正下方。
治疗师通过触诊三角肌的前部和中部纤维来进行确认，因为肌腱就在这两部分纤维之间（图）。
尸体解剖研究也证实该体位能使冈上肌肌腱变得肉眼可见（Mattingly, Mackarey, 1998）。
当外展90°时，肌肉和肌腱的连接处便可触摸到。
一般在穿过上斜方肌后在肩弓（acromial arch）（图1）内侧摸到（Souza, 1994）。
图1 冈上肌肌腱触诊冈下肌肌腱患者坐位或者俯卧位，肩关节前屈90°，内收10°，外旋20°，可触诊冈下肌和小圆肌肌腱(Mattingly; Mackarey; 1998; Souza, 1997）。
该体位使得肌腱从肩峰下露出，此时肌腱位于肩锁关节正下方以及肩胛冈外侧部分。
治疗师穿过三角肌的后部纤维摸到冈下肌肌腱（图2）。
图2 冈下肌肌腱触诊肩胛下肌肌腱患者坐位，上臂置于外侧，屈肘90°。
此时肌腱位于锁骨下方，喙突外侧（三角肌前部纤维内侧）。
肩关节可最大程度外旋，这样可以使得肱骨小结节更明显，可作为进一步的体表标志（图3）。
然后内旋肩关节，在外旋和内旋进行的过程中，可在胸三角（deltopectoral triangle）区域的肱二头肌长头和短头之间摸到肩胛下肌肌腱。
虽然上述肱骨体位会移动三角肌前部纤维的位置（Mattingly，MackareyM，1998）,但若仍觉得有干扰或阻挡，治疗师可以将三角肌前部纤维拉向外侧（Cyriax, Coldham, 1984)。
图3 肩胛下肌肌腱触诊肩袖肌群肌腱，冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌比较易于在运动后发生肌腱炎，例如游泳，网球，高尔夫或者任何抛掷类运动例如棒球等。
任何手举过头的运动或职业都可能给肩部肌肉带来应力，例如刷墙工或装配线工人等，从而引起肌腱炎。
疼痛经常出现在手臂外展90°以上时。
肱二头肌长头肌腱患者坐位，肩关节内旋20°或者“双手置于大腿”体位（Mattingly， Mackarey，1998）。
此时长头肌腱可在锁骨下方，喙突外侧（和肩胛下肌同一位置）摸到。
内旋肱骨使得二头肌肌腱从三角肌前部纤维中暴露出来（图4）。
图4 肱二头肌长头触诊游泳和投掷类运动时，上臂内收，挤压肌腱导致二头肌肌腱炎。
该病常继发于其它肩部病理改变。
炎症造成二头肌肌腱在肌间沟内的粘连，从而影响肌腱的滑动（Andrews, Wilk, 1994）。
腕部伸肌肌腱患者坐位，肘部轻度屈曲。
此时，肌腱位于肱骨外上髁远端（图5）。
肌腱可跨过桡骨头的最上方。
因此，当患者前旋和后旋前臂时，治疗师顺着转动的桡骨头就可以摸到伸肌肌腱。
图5 腕部伸肌肌腱触诊当桡侧腕短伸肌发生肌腱病时，微损伤发生在伸肌的起点，同时桡侧腕长伸肌和指伸肌也会受到连累。
反复受力下的伸腕，后旋以及桡侧偏斜（Radial deviation）等动作很容易造成伸肌肌腱炎。
球拍类运动员（racquet sports），特别是新手，若是反手技术较差，很容易患上伸肌肌腱炎。
轮椅运动员，切肉工和管道工也经常出现该病。
疼痛常位于肱骨外上髁局部区域，特别是桡侧腕短伸肌的起点处更为明显（Souza, 1997）。
至于该病是肌腱病（Brukner, Khan，1993）还是属于真正的肌腱炎（Hertling, Kessler，1996）说法不一。
肱骨外上髁炎或者网球肘是该病的另外两种叫法。
腕部屈肌肌腱患者坐位，肘部屈曲，前臂后旋，此时屈肌肌腱位置肱骨内上髁的远端（图6）。
屈肌肌腱病时，微损伤通常发生在屈肌肌腱以及旋前圆肌肌腱内（Brukner, Khan，1993）。
重复性动作，例如锤钉子或者拧螺丝等，很容易造成屈肌肌腱的损伤。
一些经常需要屈腕和旋前的运动，例如高尔夫以及手举过头进行扣杀的网球等运动，也是造成腕部屈肌肌腱炎的原因。
疼痛常位于肱骨内上髁局部区域。
患者常主诉握力不足。
屈肌肌腱病时常影响尺神经功能，因为尺神经从尺侧腕屈肌的裂隙中穿过（Souza,1997）。
同样，该病的病理改变是肌腱病还是肌腱炎仍存在争论。
肱骨内上髁炎或者高尔夫球肘是该病的另外两种叫法。
图6 腕部屈肌肌腱触诊拇长展肌和拇短伸肌肌腱DeQuervain's 腱鞘滑囊炎是拇长展肌和拇短伸肌的肌腱腱鞘炎症（图7）。
腱鞘可在腕部桡侧处摸到。
一些经常用到大拇指或桡侧和尺侧偏斜的动作以及用力的抓握等可能造成该病，例如工厂工人，按摩师以及球拍类运动员等。
疼痛常位于桡侧茎突（styloid process）近端1cm处（Proximal to the wrist）。
图7 拇长展肌/拇短伸肌肌腱造成DeQuervain's 腱鞘滑囊炎的动作也可引起前臂交叉综合征（intersection syndrome）（Pappas, 1995）（图8）。
交叉综合征是指炎症发生在拇长展肌/拇短伸肌肌腱和桡侧腕短伸肌/腕长伸肌肌腱交叉处。
该位置位于桡侧腕部的近端约4cm处。
图8 前臂交叉位置髌骨肌腱髌骨肌腱位于髌骨的正下方。
疼痛局限于肌腱处。
奔跑或跳跃类活动例如田径运动可造成髌骨肌腱炎。
如果行膝关节置换术时在膝部中间做一大切口，则可能是医源性肌腱炎（Fox, Del Pizzo,1993）腘肌肌腱腘肌肌腱位于股骨外侧髁下方，外侧副韧带和股二头肌肌腱后方（图9）。
触诊腘肌肌腱需穿过外侧腓肠肌。
疼痛位于膝部外侧，可在外侧副韧带的前侧或后侧。
跑着下山或走着下山并伴足前旋动作可造成腘肌肌腱炎。
有时容易和髂胫束摩擦综合征混淆。
图9 腘肌肌腱触诊胫后肌肌腱患者足部跖屈（plantarflexion）,肌腱位于内踝（medial malleolus）的后下方（图10）。
疼痛沿胫骨内缘沿整个肌腱分布。
奔跑，跑步机或者上下楼等有氧运动并伴足前旋时易造成胫后肌肌腱炎。
图9 胫后肌肌腱触诊跟腱跟腱处可发生肌腱炎，腱周组织炎和肌腱病。
该肌腱位于腓肠肌/比目鱼肌肌群和跟骨之间。
疼痛沿肌腱分布。
奔跑并伴有足旋前，鞋子不适合或者腓肠肌/比目鱼肌紧张可导致该病。
未完待续......。