肱二头肌长头腱炎肌骨超声定位下冲击波治疗的优势
冲击波治疗仪有哪些副作用
冲击波治疗仪有哪些副作用冲击波治疗仪是比较常见的一种医学治疗仪器，最主要的作用是利用冲击波进行体外碎石，对于肾结石有很好的治疗效果，当然这种冲击波治疗仪，如果治疗不当，可能会造成一定的副作用问题，它可能会引起局部组织出血，对于有些血栓患者来说，应该禁用冲击波治疗仪，避免造成严重的后果。
★副作用出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行 ESWT 。
血栓形成患者：该类患者禁止使用 ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重的后果。
生长痛患儿严重认知障碍和精神疾病患者★适应证骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人早期股骨头坏死；软组织慢性损伤性疾病：肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、止点性跟腱炎等。
★相对适应证骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病（月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死）等冲击波其他作用治疗男性性功能障碍（ED）治疗，美容，减脂等★治疗原理利用设备产生的冲击波，通过水囊或其他方式耦合进入人体，聚焦于病灶实现治疗。
★治疗原理：★应力作用：冲击波在传播过程中具备一定的声学特性，在不同的声阻抗界面会产生拉力与压力，对材料产生机械破坏作用，有助于松解组织粘连，粉碎骨刺。
★空化效应：冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡，这些空化泡在过程中生长，震荡，溃破，释放出大量能量。
★镇痛效应：激活产生p物质，持续作用一段时间后，疼痛阈值提高，且p物质产生减少。
★代谢激活：冲击波改变细胞膜的通透性，加速膜内外离子交换过程，并加快代谢分解产物清除与吸收。
★其他作用：成骨效应，促血管生长因子的产生等。
冲击波治疗疼痛原理
冲击波治疗疼痛原理
冲击波治疗作为一种非侵入性物理治疗方法，其用于疼痛治疗的原理主要包括以下几个方面：
1. 空化作用（Cavitation）：
冲击波在传播过程中会在介质中产生瞬间负压，形成并破裂微小气泡（即空化现象）。
这种空化效应可以疏通闭塞性微血管，促进血液循环，同时能够松解组织粘连，改善局部微环境。
2. 压力作用与机械刺激：
冲击波的能量能够穿透至深层组织，在不同声阻抗的组织界面产生剪切力和拉应力。
这些力可以帮助松弛紧张的肌肉纤维和肌腱，改变受压点的压力分布，缓解疼痛，并促进受伤部位的血流加速，提高氧合水平，有利于修复过程。
3. 镇痛效应（Analgesia）：
高强度的冲击波脉冲可以干扰并抑制疼痛信号向大脑传递。
它可直接作用于神经末梢，通过激活或抑制特定离子通道来减少疼痛感受器对疼痛刺激的敏感性。
此外，冲击波还可能诱导释放内源性镇痛物质，如内啡肽等，进一步减轻疼痛。
4. 代谢活化作用（Metabolic Activation）：
冲击波可以增加细胞膜的通透性，促使细胞内外物质交换加快，从而促进局部炎症因子吸收、生长因子释放及胶原蛋白合成等生理过程。
这有助于增强组织修复能力，缩短愈合时间，对于骨骼、肌肉、肌腱以及软组织损伤的恢复具有积极作用。
综上所述，冲击波治疗通过以上机制作用于疼痛相关病灶，达到缓解疼痛、促进康复的目的。
该疗法常应用于肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、骨折延迟愈合、骨不连、钙化性肌腱炎等多种骨骼肌肉系统疾病以及慢性软组织疼痛的治疗。
肌骨超声演讲稿
肌骨超声演讲稿
肌骨超声是一种非常重要的医学检查手段，它可以帮助医生准确地诊断和评估
肌肉、骨骼和关节等方面的疾病。
今天，我将向大家介绍肌骨超声的原理、应用和优势。
首先，让我们来了解一下肌骨超声的原理。
肌骨超声利用超声波在人体组织中
的传播和回声来获取影像信息，通过这些影像信息可以清晰地观察到肌肉、骨骼和关节等结构的情况。
而且，肌骨超声不需要使用放射线，对人体没有任何伤害，因此非常安全可靠。
其次，肌骨超声在临床应用中具有广泛的优势。
首先，肌骨超声可以快速、准
确地诊断肌肉、骨骼和关节等方面的疾病，如肌肉拉伤、骨折和关节炎等。
其次，肌骨超声可以指导医生进行穿刺和治疗操作，提高手术的准确性和安全性。
此外，肌骨超声还可以用于运动损伤的评估和康复监测，对于运动员和运动爱好者来说非常有益。
最后，我想强调肌骨超声在临床实践中的重要性。
肌骨超声不仅可以帮助医生
及时发现和诊断疾病，还可以指导治疗和康复，对于患者来说意义重大。
因此，我们应该加强对肌骨超声技术的推广和应用，提高医护人员和患者对肌骨超声的认识和了解，以便更好地发挥其作用，为人们的健康保驾护航。
总之，肌骨超声作为一种重要的医学检查手段，具有非常重要的临床应用价值。
我们应该充分认识和重视肌骨超声技术，不断提高其在临床实践中的应用水平，为人们的健康做出更大的贡献。
谢谢大家！。
冲击波治疗在骨科的应用效果分析
冲击波治疗在骨科的应用效果分析摘要】目的：探讨冲击波治疗在骨科临床上的应用效果。
方法：将2018年1-12月我院门诊收治的385例骨科患者作为研究对象，应用冲击波治疗，其中疾病类型有肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、跟腱炎、腱鞘炎，分析治疗效果。
结果：患者的治疗效果显著提升，有效率提高。
结论：对于骨科疾病患者，采取冲击波治疗，可有效提高临床治疗效果，其具有较好的软组织穿透能力，有较高临床应用价值。
【关键词】冲击波；骨科疾病；疼痛感；临床效果【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0117-02体外冲击波是一种机械性脉冲压强波，是通过空气或是气体进行的传播，在临床上有着较高的安全性[1]。
我们应在临床上不断的探索治疗骨科的方法与治疗效果，给予患者更多的治疗舒适度，为探究将何种治疗方式应用于此类疾病患者可取得较佳的治疗效果。
特选取2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作为研究对象，其中男性患者220例，女性患者180例，年龄18～62岁，平均年龄为（67.98±5.73）岁。
骨科疾病肩周炎100例、网球肘190例、足底筋膜炎50例、跟腱炎25例、腱鞘炎20例。
1.2 方法给予观察组患者冲击波治疗，德国Ems冲击波疼痛治疗仪每次每个部位2000次，治疗后病变位置敷冰20分钟。
3天内该位置禁止使用热疗。
一个星期内，尽量减少运动量。
一个星期治疗一次。
一个疗程3～5次。
根据每位患者的疼痛部位不同，选择软组织较厚的部位进入治疗。
应用冲击波治疗时，采取弹道原理，治疗疼痛时，应用冲击波治疗可改善刺激点所影响区域的功能障碍，将代谢产物分解，阻止疼痛感向心传导而达到减轻疼痛的目的，激痛点的选择需要临床医生来确定，对于一些更深的组织，也可应用冲击波来定位。
冲击波疗法的实验报告
冲击波疗法的实验报告冲击波疗法的目的是通过使用高能量冲击波来治疗一系列疾病和疼痛症状。
这项疗法在医学领域中已经有相当长的历史，并被广泛应用于骨科、神经学和康复医学等领域。
冲击波疗法的基本原理是利用声波的能量来刺激人体组织，从而促进修复和康复。
为了探究冲击波疗法的疗效和机制，许多科学实验已经进行。
其中一项经典实验是利用冲击波疗法治疗跟腱炎。
这是一种常见的运动损伤，常常导致剧烈疼痛和功能障碍。
在这项实验中，研究人员将患有跟腱炎的患者分为两组，一组接受真正的冲击波疗法，另一组接受假冲击波疗法（即模拟治疗）。
实验结果显示，接受真正冲击波疗法的患者在治疗后表现出明显的症状改善。
他们报告称疼痛减轻、功能恢复和生活质量提高。
然而，接受假冲击波疗法的患者并没有显著改善。
这些结果表明冲击波疗法对跟腱炎的治疗是有效的。
进一步的研究还发现，冲击波疗法对促进组织修复和康复起到重要作用。
冲击波的高能量刺激了患处周围的血管和细胞，从而促进血流和细胞增生。
这进一步促进了修复过程，并有助于缓解炎症和改善患者的症状。
除了骨科领域，冲击波疗法在神经学领域也有广泛应用。
一项实验研究了冲击波疗法对神经根病变的治疗效果。
研究人员将受试者随机分为两组，一组接受真正的冲击波疗法，另一组接受假冲击波疗法。
实验结果显示，接受真正冲击波疗法的患者在治疗后疼痛减轻、感觉恢复和神经功能改善方面表现出显著优势。
这些实验结果表明冲击波疗法在治疗神经病变方面具有潜在的疗效。
进一步的研究还表明，冲击波可能通过促进神经再生和细胞增生来实现这些效果。
冲击波的高能量刺激了受损神经周围的细胞，从而改善了神经功能并促进了神经组织的再生。
总的来说，冲击波疗法是一种有效的治疗方法，对于一系列疾病和疼痛症状的治疗有显著效果。
通过刺激组织修复和康复，冲击波疗法能够显著减轻疼痛、恢复功能和改善生活质量。
然而，尽管冲击波疗法在医学领域中已经有相当长的历史，但仍需要进一步的研究来揭示其具体的治疗机制和最佳使用方法。
冲击波联合其他疗法，驱除六大疑难疼痛
冲击波联合其他疗法，驱除六大疑难疼痛目前在临床中，冲击波与越来越多的康复疗法结合在一起进行强强联合。
物理因子联合治疗的机理是：第一种物理因子作用后，改变了受作用的组织器官甚至整个机体的功能状态，为后续应用另一种物理疗法创造更加有利的作用条件，再继续应用第二种物理因子时，联合应用可使治疗效果“百尺竿头，更进一步”。
1.冲击波+高频电疗：肌筋膜综合征高频电疗具有快速消炎、缓解疼痛的作用，先用极超短波对病变组织进行局部热疗10分钟，功率30W，促进血液循环，10分钟后使用冲击波治疗。
采用翔宇医疗XY-K-SHOCK MASTER-500冲击波治疗仪，患者取俯卧位，压力为2.4bar，每次冲击2000 次，每次治疗间隔5 ～ 7 天，治疗3 ～ 6 次为一疗程，能更好松解粘连，疏通闭塞组织。
2.冲击波+干扰电：下腰痛干扰电流在人体内交叉干扰处形成干扰场，具有低、中频两种电流的特性作用于局部，使粘连的肌肉筋膜，松解、拔离。
采用立体动态干扰电，设置参数40-60Hz，调制度0%，动态节律5秒，每次20分钟，每天1次，每周5次。
通过按压确定压痛点，治疗应以定位点为中心，根据患者对疼痛的敏感度，由低能级逐渐增加至所需能级，压强为2.3—2.8bar，共冲击2000 次。
每周2天，两周为一疗程。
治疗后，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和指地距离(FFD)进行评定，结果治疗后VAS评分及FFD均改善(P<>3.冲击波+针灸：膝骨性关节炎临床案例：取患侧血海、梁丘、阳陵泉、膝眼及阿是穴，均隔日治疗 1 次，共治疗7次。
冲击波针灸治疗采用翔宇医疗XY-K-SHOCKMASTER-500冲击波，治疗频率为 10Hz，每穴冲击 600 次;普通针刺组采用平补平泻手法，留针 15-20min。
各组均隔日治疗 1 次，7 次为一疗程，共治疗 1 个疗程。
4.冲击波+低强度激光患者取坐位或仰卧位，通过屈肘及外旋上臂，以触痛点为中心作为治疗点，采用翔宇医疗XY-K-SHOCK MASTER-500冲击波治疗仪，压强22.5bar。
肱二头肌长头肌腱炎的相关研究进展及治疗手段
肱二头肌长头肌腱炎的相关研究进展及治疗手段摘要：随着影像学技术的发展，人们对肱二头肌长头肌腱（long head of biceps tendon, LHBT）病变的认识也不断更新。
肱二头肌长头肌腱炎是引起肩部疼痛的主要原因之一。
肱二头肌长头肌腱的损伤若不及时治疗，容易转化为肩周炎。
目前，治疗LHBT损伤的途径包括手术疗法和保守治疗，其中针对大部分人群，保守治疗仍是肱二头肌长头肌腱炎的首选治疗方法，很多患者经保守治疗后疼痛症状可以明显减轻甚至完全消除。
关键词：LHBT；复合损伤；滑车系统；保守治疗1前言LHBT是盂肱关节内的一种特殊解剖学结构 ,长约9cm，直径5~6mm，起于肩胛骨的盂上结节，从结节间沟穿出关节囊后，在三角肌止点处与短头移行为一块肌腹，肱二头肌远端附着于桡骨结节上。
以往认为在LHBT和结节间沟的上方横跨一肱骨横韧带来起固定LHBT的作用，然而最近的研究却无法证实存在这样一个独立韧带结构。
LHBT肌腱炎导致的炎症性疼痛并不只是它自身的炎症反应，还因为它和其他损伤的肩部结构相互影响，共同表现出来的疼痛症状。
2 LHBT的解剖特点在肩袖间隙与结节间沟之间，LHBT存在约30-40的角度，形成稳定的软组织的悬吊装置，即为滑车系统。
此系统由4个部分组成：盂肱上韧带、喙肱韧带、肩胛下肌上缘和冈上肌腱前缘，滑车系统主要负责关节内部分的稳定，当它损伤时，即失去稳定性。
3 LHBT的生物力学特点从肩关节的解剖基础上来说，LHBT的近端在肩关节运动过程中能起到下压肱骨头，限制其向前上移位，且在屈肘关节或肩关节外展外旋时，起到稳定肩关节前方的作用，总的来说，LHBT似乎在肩部能够起动态稳定作用，尤其是在伴有肩袖撕裂的情况下，但又有学者认为，在大多数健康人群中，LHBT在肩部的动态稳定性中的作用小之又小。
4 LHBT肌腱炎的治疗4.1肌肉能量技术肌肉能量技术通过改善肌肉骨骼系统功能来改善和预防劳损，调整肌肉的张力、长度，以求恢复原有的生物力学平衡[1]从而从根本上治疗和预防肱骨外上髁炎。
冲击波治疗标准
冲击波治疗标准冲击波治疗（Extracorporeal Shockwave Therapy，简称ESWT）是一种非侵入性治疗方法，通过引入外部能量，产生冲击波，并将其传递到患者体内的给定区域，以促进组织修复和康复。
冲击波治疗已广泛应用于骨科、康复医学、运动医学等领域，对于许多病症的治疗效果已经得到证实。
冲击波治疗的应用范围广泛，主要包括以下几个方面：1. 骨科疾病：冲击波治疗可用于骨骼系统的多种疾病，如痛风、骨折、韧带损伤和滑囊炎等。
在骨折愈合过程中，冲击波能够促进骨组织的修复和再生，加速骨折愈合。
对于滑囊炎等软组织损伤，通过冲击波的作用可以减轻炎症反应，促进组织修复。
2. 运动损伤：冲击波治疗对于各种运动损伤的治疗效果显著。
例如，跟腱炎、拇外翻、网球肘等常见的运动损伤，在冲击波治疗的帮助下，可以减轻疼痛和炎症反应，加速组织修复，提高功能恢复。
3. 神经系统疾病：冲击波治疗在神经系统疾病方面的应用也有一定的研究和临床实践。
例如，冲击波治疗可应用于脑卒中后的康复治疗，通过改善血液循环和神经功能，促进中风后患者的康复进程。
此外，冲击波治疗还被用于治疗慢性坐骨神经病变、神经痛等神经系统疾病。
4. 美容领域：冲击波治疗在美容领域的应用也有一定的研究和实践。
例如，冲击波治疗可以用于改善皮肤组织的弹性和紧致度，减轻细纹和皱纹以及淡化肥胖纹和妊娠纹等问题。
此外，冲击波治疗还可用于消除脂肪团，塑造身体线条，达到减肥瘦身的效果。
需要注意的是，冲击波治疗并不适用于所有病症和患者。
因此，冲击波治疗应遵循以下标准和注意事项：1. 病症适应症：冲击波治疗适用于具有一定程度的病症，包括骨骼系统的疾病、运动损伤、神经系统疾病等，但并非所有病症都适合冲击波治疗。
2. 治疗区域选择：冲击波治疗需要根据患者的具体情况选择治疗区域。
治疗区域通常是症状所在的部位或病变组织所在的部位。
3. 治疗次数和频率：冲击波治疗的次数和频率应根据患者的病情和治疗效果来确定。
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肱二头肌长头腱炎肌骨超声定位下冲击波治疗的优势
近几年，肌骨超声已经成为运动医学、骨关节疾病及类风湿病的重要影像学诊断方法。
随着超声的分辨率越来越好，通过超声检查诊断软组织疾病及肌肉骨骼疾病能够为临床提供更多有意义的影像学信息。
超声定位：患者取坐位或仰卧位，常规检查两侧肩关节，必要时可外展或内收肩关节。
采用横切面及纵切面，取得满意的肩关周围软
组织损伤的二维声像图及血管走行，进行体表定位。
可采取一点直接定位，对压痛点进行标记，用超声探头在痛点寻找肱二头肌腱炎声像图表现部位，并探测病变深度及范围，根据探测病变深度，使冲击波治疗机对准该点，并行治疗。
体外冲击波治疗：
ESWT治疗方法：以超声定位点或压痛点为中心，压强1.5-2.5bar，治疗次数2-3次，每次冲击800～1500次，两次治疗间隔3d。
ESWT治疗肱二头肌长头腱炎的定位方法有以下3种定位方法：①体表解剖标志结合痛点定位：以体表解剖标志作为定位依据，并以触痛点为冲击点，同时根据血管、神经的解剖走行，避开重要的血管、神经。
②X射线定位：用于骨组织及钙化组织的定位。
③超声定位：用于软组织疾病。
痛点定位与x射线定位常用，超声定位很少用。
X射线检查是骨与关节疾病的诊断最基本的检查手段，但其对骨骼病变的显示较好，对软组织病变的显示则较差；而超声恰好能清晰地显示骨骼周围软组织病变，如肌肉、肌腱、关节囊、韧带、滑囊、血管等，对骨骼的显示则较差。
超声探查时，肱二头肌长腱腱鞘由于受骨性结节间沟和表面横韧带的限制，在结节间沟处积液不易探查到；而在结节间沟-F方，积液很容易显示。
横切面扫查时，显示积液较纵切面扫
查更可靠。
肩关节内可无液性暗区。
肩关节疼痛患者B超检查发现，肱二头肌长腱关节囊外部分周围出现液性暗区或低回声区，而肩关节内无液性暗区时，肱二头肌腱滑膜炎的诊断可以确定。
B超检查无创，无放射线损害，操作简便、迅速、价格低，是非常重要的检查手段。
本组研究证明超声定位ESWT治疗肱二头肌长头腱炎疗效较单纯，痛点定位ESWT疗效好。
在超声定位下，冲击波治疗肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱炎、足底筋膜炎、髌前滑囊炎可提高疗效。
另外超声诊断肱二头肌腱炎时，应注意与肩关节积液鉴别，后者除在关节囊内可见液性暗区外，在肱二头肌腱周围也可见液性暗区，这是由于肱二头肌腱滑膜鞘与关节相通所致。
总结：ESWT治疗肱二头肌长头腱炎时，掌握和应用超声定位对进一步提高疗效具有重要的意义。
尊敬的各位同仁：
您好！感谢您对祥和康复研究院的信任，为了给广大康复专业人员提供更为规范和系统的培训项目，使我们开展的培训项目覆盖范围更广，更具有针对性！为此我们需要向各位同仁开展培训需求意见调查，了解各位对培训需求的情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。
谢谢您的协助！。