甲状腺射频消融
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较甲状腺囊实性结节是甲状腺常见的一种良性病变，通常不会对患者的身体健康造成直接威胁，但是在生活中还是会给患者带来一定的不便和困扰。
目前有很多治疗甲状腺囊实性结节的方法，其中超声引导下射频与乙醇消融治疗是比较常见的两种方法。
那么这两种方法在治疗甲状腺囊实性结节的疗效上有何不同呢？接下来我们就对这两种方法进行比较，看看它们各自的优势和不足，为患者选择最合适的治疗方法提供参考。
我们来介绍一下超声引导下射频消融治疗。
射频消融是一种通过导管将射频电极置入病变组织内，通过高频交流电流产生的热能使组织蛋白凝固变性形成坏死灶，从而达到治疗目的的方法。
在超声引导下进行射频消融治疗，可以更准确地定位病变组织，避免损伤到周围正常组织，提高治疗的效果。
乙醇消融治疗也是一种非手术治疗方法，是通过穿刺直接将乙醇注入到病变组织内，从而引起组织蛋白凝固变性坏死，实现治疗目的。
乙醇消融治疗的优势在于操作简单，创伤小，对患者的身体损伤较小，恢复期短。
那么，这两种方法在疗效上有何不同呢？根据多项临床研究显示，射频消融治疗在治疗甲状腺囊实性结节方面具有较高的疗效。
射频消融可以更加彻底地破坏病变组织，并且对于较大的肿块也有较好的疗效。
而乙醇消融治疗在小的结节方面疗效也很好，而且能够减少手术创伤，对于一些较小的结节可以考虑采用这种方法。
射频消融治疗具有较低的复发率，术后的疼痛感较轻，恢复较快。
而乙醇消融治疗在治疗过程中对患者的不适感相对较轻，操作简单，对于一些对手术有顾虑的患者也是一个不错的选择。
射频消融治疗在治疗甲状腺囊实性结节方面具有较好的疗效和较低的复发率，适用于一些较大、较复杂的结节。
而乙醇消融治疗则在小的结节方面有较好的疗效，对于一些对手术有顾虑的患者也是一个不错的选择。
对于患者来说，应根据自身的病情和对治疗的需求来选择合适的治疗方法。
值得注意的是，无论采用哪种治疗方法，在进行前应首先进行全面的检查和评估，以确定病变的性质和大小，确定患者是否适合进行非手术治疗。
超声引导射频与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的效果对比
超声引导射频与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的效果对比一、超声引导射频治疗射频消融技术是一种新型的介入性治疗方法，通过超声引导下的射频电极置入肿瘤组织，利用高频电流产生的热能使肿瘤组织产生凝固坏死。
该技术适用于直径小于3cm的甲状腺癌，且不适合多发性肿瘤。
其治疗过程简单、安全，无需全身麻醉，对周围组织损伤小，恢复快。
射频消融治疗也存在一定的局限性，比如对肿瘤的定位和尺寸有一定的要求，术者的技术水平也会影响治疗效果。
二、微波消融治疗微波消融治疗是一种利用微波能量对肿瘤组织进行局部加热使之坏死的治疗方式。
相比于射频消融，微波消融的温度更高、能量更强，因此能够更加迅速地破坏肿瘤组织。
微波消融还具有治疗范围大、治疗时间短、可控性好等特点。
在甲状腺微小乳头状癌的治疗中，微波消融同样具有较好的疗效。
三、对比分析在超声引导射频与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的效果方面，现有的临床研究结果显示，两种治疗方式在长期疗效、术后并发症、术后生活质量等方面并无显著差异。
但在治疗过程中的手术时间、术后疼痛、肿瘤残留率等方面，微波消融显著优于射频消融。
在临床实践中，一些医生更倾向于选择微波消融治疗方式。
四、总结超声引导射频与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌在临床应用中效果良好，且微波消融在一些指标上表现出更大的优势。
但需注意的是，该两种治疗方式均需要在临床有经验的医生进行操作，以保证治疗的安全性和有效性。
在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最适合患者的治疗方式。
相信随着医疗技术的不断进步，超声引导射频与微波消融治疗方式在甲状腺微小乳头状癌治疗中的作用会得到更多的认可和应用。
甲状腺射频消融
甲状腺射频消融甲状腺射频消融是一种治疗甲状腺结节的无创方法。
甲状腺是人体内分泌系统的一个重要器官，负责产生甲状腺激素，控制身体的新陈代谢。
然而，甲状腺结节是甲状腺疾病的常见形式之一，会引起颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状，对患者的生活质量和健康造成影响。
传统的甲状腺结节治疗方法包括手术切除和放射治疗，这两种方法都有一定的创伤性和并发症风险。
随着医学技术的进步，甲状腺射频消融作为一种新的治疗方式被广泛应用。
甲状腺射频消融是利用高频射频能量，通过导管将电极引入甲状腺结节内部，然后释放射频能量。
该能量能够迅速产生热量，将结节组织加热至超过60摄氏度，从而导致结节坏死。
整个治疗过程通常在超声引导下进行，医生可以实时观察到甲状腺结节的情况，确保治疗的准确性和安全性。
甲状腺射频消融有着显著的优势。
首先，它是一种无创的治疗方法，不需要开刀，无需住院，减少了患者的痛苦和康复时间。
其次，在治疗过程中，射频能量只对结节组织起作用，不会损伤周围正常甲状腺组织，降低了并发症的风险。
此外，甲状腺射频消融在保留甲状腺功能的同时，能够有效解决甲状腺结节带来的不适症状，提高了治疗的效果和患者的生活质量。
甲状腺射频消融在临床中的应用越来越广泛。
它适用于绝大多数的甲状腺结节，特别是那些直径小于4厘米的结节。
通过射频消融治疗，结节的体积可以显著缩小，甚至完全消失。
对于那些有手术禁忌或担心手术风险的患者来说，甲状腺射频消融是一种理想的选择。
当然，甲状腺射频消融也有一些限制和注意事项。
治疗过程需要仔细的超声监控，以确保射频电极的准确定位和结节的完全消融。
在选择治疗的患者时，医生需要进行综合评估，考虑结节的性质、位置、大小等因素。
此外，患者应该充分了解治疗的可能风险和疗效，与医生进行详细的沟通和讨论。
综上所述，甲状腺射频消融作为一种无创、安全有效的治疗方法，成为了甲状腺结节的重要选择之一。
它可以帮助患者解决症状，提高生活质量，避免了传统手术的痛苦和康复期。
如何除去甲状腺结石的方法
如何除去甲状腺结石的方法
甲状腺结石（甲状腺结节）的治疗方式要根据结石的性质和大小、患者的年龄、甲状腺功能等多方面因素进行选择。
以下是一些可能应用的方法：
1.手术治疗：对于确诊为恶性肿瘤或者导致明显甲状腺功能障碍的甲状腺结石，手术切除是有效的治疗方法。
手术常采用局部或全身麻醉，可以通过传统的手术切除、微创手术、腔镜手术等方式进行。
2.射频消融治疗：射频消融是一种无创的治疗方法，通过高频电波产生的热能直接在结石内部产生高温，使其坏死并被吸收。
射频消融具有安全、准确、无痛、恢复快、不影响生活和工作等优点，适用于良性小结石。
3.碘131治疗：碘131治疗是一种放射性治疗，注射碘131后可被甲状腺摄取，通过放射线破坏结石内部的组织而达到治疗目的。
碘131治疗存在放射性污染和其他副作用，因此应在医生指导下进行。
4.药物治疗：对于一般的甲状腺结石，常规的药物治疗并不能直接作用于结石。
但对于伴有甲状腺功能障碍、免疫性疾病、炎症等情况可采用适当的药物，达到减轻症状和控制病情的效果。
总之，在治疗甲状腺结石时，应根据病情和医生的建议进行综合治疗。
对于不同类型的甲状腺结石，应选择不同的治疗方法，并注意保持健康的生活方式和饮食
习惯，加强锻炼和运动，提升身体免疫力。
甲状腺射频消融术手术记录
甲状腺射频消融术手术记录随着医学技术的不断发展，越来越多的疾病可以通过手术治疗。
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病之一，其中最为常见的是甲状腺结节。
传统的治疗方法是手术切除，但是手术风险高，术后恢复周期长。
近年来，甲状腺射频消融术作为一种新型的治疗方法，逐渐受到了广泛关注。
本文将对一例甲状腺射频消融术的手术过程进行详细记录。
患者基本信息：女性，45岁，甲状腺结节。
手术前准备：患者在手术前进行了全面的检查，包括血液生化、甲状腺功能等方面的检查，确保手术前身体状况良好。
患者在手术前进行了局部麻醉，并接受了消毒和穿刺操作。
手术过程：手术开始后，医生首先进行了超声检查，确定了甲状腺结节的位置和大小。
接着，医生使用超声引导下的射频针，将针头精确地插入到结节中心位置。
随后，医生将射频电极插入射频针内，开始进行射频消融。
整个手术过程中，医生通过超声监控消融过程，确保消融范围和程度得到控制。
手术结束后，医生进行了超声检查，确认甲状腺结节已经消融。
患者在观察室进行了观察，术后恢复情况良好。
手术后处理：患者在手术后进行了密切观察，医生对患者进行了详细的术后指导，包括休息、饮食等方面的注意事项。
患者在术后1周进行了复查，确认甲状腺结节已经消失。
患者在术后3个月、6个月、1年等不同时间点进行了随访，没有出现任何并发症。
总结：甲状腺射频消融术是一种安全、有效的治疗甲状腺结节的方法。
相比传统手术切除，甲状腺射频消融术具有创伤小、并发症少、恢复期短等优点，更加适合一些特殊的患者。
但是，甲状腺射频消融术也需要在专业医生的指导下进行，术前术后的注意事项需要认真遵守，才能确保手术的安全和有效。
甲状腺射频消融
甲状腺射频消融甲状腺射频消融，又称为微波消融术，是一种非手术、无创的甲状腺治疗方法。
近年来，随着现代医学技术的不断发展和进步，甲状腺射频消融在临床上应用越来越广泛，成为甲状腺疾病治疗的一项重要手段。
本文将对甲状腺射频消融的原理、适应症、操作技术、疗效和安全性等方面进行详细介绍。
甲状腺射频消融是通过利用微波的高频电能，将甲状腺组织加热，从而破坏甲状腺病变组织的治疗方法。
该技术具有快速、无痛、无创、恢复快等特点。
在甲状腺结节、甲状腺癌、功能性甲状腺肿大等甲状腺疾病的治疗中，甲状腺射频消融已经成为常用的方法之一。
甲状腺射频消融的适应症主要包括以下几方面：一是结节性甲状腺疾病，即甲状腺结节；二是功能性甲状腺肿大，即甲亢及甲减；三是甲状腺癌的微小、局限性病变。
对于这些病变，甲状腺射频消融能够有效地减轻症状、缩小病变、降低复发率。
甲状腺射频消融的操作技术主要包括以下几个步骤：首先是超声引导定位，通过超声检查确定病变的位置和大小；然后是无痛麻醉，使患者在整个治疗过程中感到舒适和安全；接着是射频探头插入病灶，通过射频电流将病变组织加热至高温，达到破坏病变组织的目的；最后是观察效果，通过超声检查判定治疗效果和病情变化。
甲状腺射频消融的疗效可由多个方面来衡量。
首先是临床症状的改善，尤其是对功能性甲状腺肿大患者的甲状腺功能调节效果显著；其次是病变的缩小，通过超声检查可以观察到病灶的变化和缩小情况；再者是功能的恢复，甲状腺射频消融在保留甲状腺功能的同时，能够有效地去除病变组织，减轻症状；最后是安全性，甲状腺射频消融是一种非手术治疗方法，术后创面小、出血少、恢复快，患者的生活质量也得到了有效改善。
当然，甲状腺射频消融也存在一些局限性。
一是只适用于病灶较小、局部化的甲状腺疾病，对于大部分功能性甲状腺肿大患者可能并不适用；二是技术操作性较弱，需要经过专业培训和经验积累；三是长期疗效和安全性还需要更多的临床研究和长期随访来进一步验证。
甲状腺射频消融应急预案
一、预案背景甲状腺射频消融作为一种微创治疗甲状腺结节的方法，因其创伤小、恢复快等优点，在临床应用中越来越广泛。
然而，任何医疗操作都存在一定的风险，为保障患者安全，提高医护人员应对突发状况的能力，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障患者安全，降低医疗风险。
2. 提高医护人员对突发状况的应急处置能力。
3. 确保医疗设备正常运行，减少设备故障带来的影响。
三、预案内容1. 突发状况识别（1）患者生命体征异常，如心率、血压、呼吸等。
（2）患者出现恶心、呕吐、头晕、出汗等症状。
（3）医疗设备故障，如射频消融仪、超声设备等。
（4）操作过程中出现误穿、出血等意外情况。
2. 应急处置措施（1）患者生命体征异常1）立即停止射频消融操作，通知医生。
2）对患者进行紧急抢救，如吸氧、心肺复苏等。
3）根据患者病情，采取相应的治疗措施。
（2）患者出现恶心、呕吐、头晕、出汗等症状1）给予患者心理安慰，稳定情绪。
2）调整射频消融参数，降低射频功率。
3）观察患者症状变化，必要时给予药物治疗。
（3）医疗设备故障1）立即停止射频消融操作，通知设备维护人员。
2）根据设备故障情况，采取相应措施，如更换设备、维修设备等。
3）在设备恢复正常前，暂时停止射频消融操作。
（4）操作过程中出现误穿、出血等意外情况1）立即停止射频消融操作，通知医生。
2）根据出血情况，给予局部压迫止血或给予止血药物。
3）观察患者病情变化，必要时进行手术探查。
3. 预案培训（1）定期组织医护人员进行应急预案培训，提高应急处置能力。
（2）培训内容包括：突发状况识别、应急处置措施、医疗设备操作等。
（3）通过模拟演练，检验应急预案的实际效果。
四、预案执行1. 制定应急预案执行计划，明确各部门职责。
2. 确保应急预案的宣传教育，提高全体医护人员对预案的知晓率。
3. 定期检查应急预案的执行情况，及时发现问题并整改。
五、预案总结本预案旨在提高医护人员对甲状腺射频消融操作的应急处置能力，保障患者安全。
甲状腺射频消融
甲状腺射频消融甲状腺射频消融是一种用于治疗甲状腺旁路性结节和良性结节的无创治疗方法。
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，很多病人在体检或超声检查时发现自己患有甲状腺结节。
大部分甲状腺结节都是良性的，但也有一些病人的结节是恶性的。
为了减少对患者的创伤和恢复期，甲状腺射频消融技术应运而生，受到患者的广泛欢迎。
甲状腺射频消融是利用高频电热刀在导引下直接作用于病变灶，将组织加热至高温破坏，从而实现治疗目的。
这种治疗方法不需要进行手术切除，可以直接在超声彩色引导下进行，具有微创和无创的特点。
因此，甲状腺射频消融在医学领域中逐渐被广泛应用。
甲状腺射频消融的治疗原理是利用高频电流通过针头传导至病变灶，使病变灶组织产生热量来进行破坏。
这种治疗方法可以有效地杀死病变灶内的细胞，从而达到治疗效果。
甲状腺射频消融不仅可以缩小结节的大小，还可以减少结节的数量。
这种方法可以节省手术的费用，并且不会对身体造成太大的创伤。
甲状腺射频消融的操作流程通常分为三个步骤。
首先，医生会使用超声仪器进行结节的定位，确保针头可以精确地进入到病变灶。
其次，医生会通过导引器将射频电极插入到结节内部。
最后，医生会将高频电流通过电极传导至结节内部，使结节组织受热破坏。
甲状腺射频消融具有许多优势。
首先，这种治疗方法是微创的，患者几乎没有疼痛感。
其次，甲状腺射频消融不需要全身麻醉，患者可以在局部麻醉下轻松完成治疗。
此外，这种治疗方法可以快速完成，减少了患者的治疗时间。
最重要的是，甲状腺射频消融的疗效良好，可以达到和手术治疗一样的效果。
当然，甲状腺射频消融也有一些潜在的风险和并发症。
一些患者可能会感觉到轻微的不适或疼痛感，但这些症状通常会在几天内自行缓解。
在极少数情况下，患者可能会发生出血、感染和声带损伤等并发症。
因此，在进行甲状腺射频消融治疗之前，患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和效果。
总的来说，甲状腺射频消融是一种安全有效的治疗甲状腺结节的方法。
它具有微创、无创和高效的特点，能够帮助患者减轻痛苦并快速康复。
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具体操作步骤
一、麻醉与隔离
1、皮肤麻醉 ：甲状腺区域皮肤行菱形或椭圆形浸润麻 醉
2、甲状腺包膜麻醉 ：前方与侧方，有时需要隔离 3、甲状腺侧后方颈鞘之间可以用副肾素盐水隔离 4、气管周围及甲状腺后方不适合麻醉，会引起呛咳和
窒息
具体操作步骤
二、进针 1、气管前进针位置距超声探头约1cm(太近、太
甲状腺经皮细针穿刺术（FNAB）
负压抽吸穿刺法（6-7号针头，注射器以1020ml）
非负压细针穿刺法：反复提插旋转穿刺（介 入穿刺针）
甲状腺经皮细针穿刺术（FNAB）
FNAB 的临床应用价值---有效性及安全性评价 FNAB的敏感度为98%,特异度为70%,诊断准确
性为91%。 FNAB诊断甲状腺癌的敏感度为82.6%,特异度
非“热结节”
TSH降低
甲状腺核素显像评价 结节自主摄取功能
确诊或怀疑为 甲状腺癌
手术
“热结节”
131I治疗或其他处理手段 （如随访观察、手术、射 频、无水酒精、经皮激光 等）
甲状腺结节治疗适应征
① 出现与结节明显相关的局部压迫症状 ② 合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者 ③ 肿物位于胸骨后或纵隔内 ④ 结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状
正常甲状腺组织。 建议慎重使用全/近全甲状腺切除术式
尽量避免破坏性治疗。
成人甲状腺结节的临床评估和处理流程
TSH正常或升高
确定为良性 甲状腺结节
临床评估
FNAB
(可超声引导下)
随访观察为主，采用其他处 理手段（如手术、131I治疗、 手术、射频、无水酒精、经 皮激光等）
病史、体格检查 TSH测定，超声
动脉栓塞术、经皮穿刺注射无水乙醇硬化术、经皮穿 刺射频消融术
射频消融的手术适应症
1、良性结节：
混合性结节实性部分>10% 经2次针吸细胞学检查或粗针穿刺活检均符合良性结节 结节存在以下情况之一者：
①结节明显增长（1年内体积增大50%以上或至少2条径线 增加超过20%[并且超过2cm])
远都影响操作） 2、侧方进针容易出血，会形成血肿影响消融。
具体操作步骤
三、消融
1、自结节的内下、向外上依次进行 2、自结节的中间、向头足两侧进行 3、近喉返神经处最后进行，否则可能会引 起声嘶和呛咳，移动要快、消融时间要短，防 止造成永久性损伤，如太近可以考虑二次消融
具体操作步骤
4、甲状腺上极结节（喉上神经）最后消融 ，可避免引起呛咳和声嘶或血肿。 5、囊肿可先消融部分囊壁后，再抽吸囊液， 这种方式有利于消融，同时可以防止囊内出血 影响消融。
难度更大
放射碘
• “热结节” • 易引起甲状腺功 能低下 • 5年内发生率
10%
甲状腺良性结节和复发癌非开放性手术切除的微创 治疗已成为临床研究的热点并逐步进入临床应用。创
伤小、术后过程更稳定、住院时间短、美容效果明显 、疗效与开放手术相同是各种甲状腺微创治疗共同追 求的目标。
目前主要的微创方法有腔镜甲状腺手术、甲状腺
泌瘤病 II型综合征 、头颈部放射治疗史、 甲状腺癌家族史 、 甲状腺癌手术切除史或降钙素水平升高等) ( 4) 任何大小的甲状腺结节，但超声显示颈部淋巴结转移征象 ( 淋巴结肿大正常形态消失皮髓质分界不清内部伴微小钙化或液 化) ( 5) 血清促甲状腺激素( thyroid stimulating hormone， TSH) 水平正常或升高的患者应结合超声检查， 而对于血清 TSH 降低的患者应结合甲状腺核素扫描与超声检查的结果共同判定。
为88.9%。 总之,FNAB诊断甲状腺结节具有较高的敏感度
和准确性。
甲状腺经皮细针穿刺术（FNAB）
FNAB适应证:
( 1) 结节直径大于10 mm 且超声表现为实性低回声 ( 2) 结节直径虽小于10 mm， 但具有恶性超声征象［低回声和(
或) 边界不规则 纵横比大于1 微小钙化或结节内穿支血流］ ( 3) 结节直径大于5 mm 且伴有高风险临床病史( 多发性内分
腺癌高危因素 ⑤ 因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手
术者为相对适应征
手术治疗
治疗方法
非手术治疗
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》
甲状腺良性结节治疗现状
药物
• 甲状腺素抑制
部分患者有效 • 停药后易复发
传统治疗方式
手术
• 最有效方法
• 创伤大，费用 高，瘢痕影响 美观
• 复发病变再次 手术的风险及
②患者存在与结节明显相关的自觉症状（如：异物感、颈 部不适或疼痛 等）
③结节明显外凸影响美观并要求治疗 ④患者思想顾虑过重影响正常生活而拒绝临床观察 ⑤自主功能性结节引起甲亢症状
射频消融的手术适应症
2、恶性肿瘤： 原位复发外科手术风险高或拒绝多次手术治
疗的 颈廓清术后颈部淋巴结转移拒绝再次手术的
超声引导下甲状腺结节 射频消融术
乳腺甲状腺外科
师丙帅
甲状腺结节现状
现状：常见，临床初诊检出率3%-7%， 超声首选检查，检出率20%-76%
评估：关键——良、恶性 活检病理，恶性约5%-15%
治疗：恶性——手术 良性——多数观察、部分需治疗
良性甲状腺结节的手术原则为： 在彻底切除甲状腺结节的同时，尽量保留
ห้องสมุดไป่ตู้
甲状腺经皮细针穿刺术（FNAB）
涂片： 把吸出物推到载玻片上 数量较多者，用另一张玻片轻轻按压，使组织
液均匀分布迅速对拉，制成2张图片 量少者，用穿刺针把组织液一次涂平，操作时
迅速，针头与载玻片保持一定距离，以免凝血 和损伤细胞。 涂片立即置于95%乙醇固定
甲状腺肿瘤经皮射频消融术
甲状腺射频消融的优势
1 创伤小，痛苦小 2 有效保护甲状腺功能 3 局麻麻醉、手术精细 4 不影响美观
甲状腺射频消融的优势
甲状腺经皮细针穿刺术（FNAB）
甲状腺穿刺活检能够明确结节的病理性质， 已经成为临床不可或缺的检查手段.
特点: 1 痛苦小，经济实用，病人易于接受 2 操作简单，不需麻醉，极少有并发症 3 诊断较准确、快速
具体操作步骤
四、消融过程中注意事项 1、消融的每个单元移动不宜太快
2、进针尽量准确，不宜在甲状腺组织中反复 ，易形成血肿 3、消融中如出现不适，应停止消融，检查针 尖的位置，以免误伤，有时需补充麻醉 4、消融完毕后应检查是否消融完全