微量凝集试验方法在实验室诊断中的应用

京 ： 民卫 生 出版 社 ， ９ ０ ４ ８ 人 １ ９ ：１ ．
收 稿 日期 ： ０ ６ ０ — ０ ２０— ８ ７
３ ０例 腹部 肿 瘤病 人 手术 后应 用 镇 痛泵 对 膀胱 功 能恢 复 的 影 响
焦秀 贞
（ 山东 省 德州市 第二 人 民医 院 ， 山东
摘 要 目的
德 州 ２ ３ ０ ） ５ ０ ４
血 清 ， 过 即 弃 ， 时 省 力 。② 试 验材 料 用 量 小 。实 验 器 材 简 用 省
单 ， 清 及 菌 液 用 量 很 少 。 试 验 结 果 观 察 一 目 了然 。 观察 血 ③ 在
试 验 结果 时 由 于 有 以上 介 绍 的 两 个 显 著 现 象 ， 在 １个 视 野 故 中就 可 明 显 地 观 察 到 血 清 效 价 的 梯 度 变 化 ， 目了然 。 一
关 键 词 腹 部 肿 瘤 病 人 ；镇 痛 泵 ；膀 胱 功 能恢 复
两 组 比 较 Ｐ ０ ０ 。结 论 术 后 持 续镇 痛 对 膀胱 功 能 恢 复 有 不 同程 度 的 影 响 ， 强 围 手 术 期 护 理 减 少 不 良反 应 的 发 生 。 ＜ ．１ 加
［ 图分 类 号 ］ Ｒ６ ５ 中 Ｏ
解 ， ９０ １２ ３ ． １ ９ ； ２ —１ ２ ３ 中 国 预防 医学 科 学 院 标 准 处 编 ． 品 卫 生 国家 标 准 汇编 ． 京 ｔ 食 北 中 国 标 准 出版 社 ， ０ ４ ３ ３ ２ ０ ；９ ．
稳 大 于 它 们 与 氟 的 Ｋ 稳 ， 该 适 合 条 件 下 ， 酰 丙 酮 是 有 效 在 乙
掩 蔽 剂 。 乙 酰丙 酮 的 极 性 相 似 和 其 络 合 物 能 溶 于 水 ， 助 体 有
系迅 速 稳定 。
２ ５ 精 密 度 及 回收 实 验 ： ． 自来 水 测 定 ５次 ， Ｘ＝０ ０ １ ／ ． ５ｍｇ Ｌ，
收 稿 日期 ｌ０ ６ ０ － Ｏ ２０— ８ ７
微 量 凝 集试 验 方 法 在 实验 室 诊 断 中 的应 用
（ 般 为 ４倍 以上 ）就 具 有 诊 断 意 义 ．这 里 介 绍 一 种 微 量 血 一 ， 清 凝 集 试 验 方 法 ， 常 规 血 清 凝 集 试 验 方 法 更 简 单 ， 验 所 比 试 需 试 验 材 料 更 少 、 果 更 容 易 观 察 判 断 ． 广 大 检 验 人 员 在 结 供
Ｆ （１ ｇ） ｅ＋ Ｏ ，Ｚ （ ｐ ｎ ＋ ６ ｇ），Ｐ 抖 ，Ｃｏ ＋ Ｎｉ （５ ｇ） Ｏ． ｂ ＋ ｐ ，Ｓ －
（ ０ ｐ ）Ｃ 一 ２ ０ ｇ 。 由 于 铝 、 、 离 子 与 乙 酰 丙 酮 的 Ｋ ５ ０ｇ ， Ｉ （ ０ ｐ ） 铁 锌
２ 地 面 水 水 质 监 测 检 验 方 法 注 解 编 写 组 ． 面 水 质 监 测 检 验 方 法 注 地
１ 主 要试 验 器 材
１ １ 微 量移 液 器 （０ ｐ ） 吸头 （ 菌 ） ． １ ０ １及 灭 。 １２ 塑 料 Ｕ 型 板 （Ｉ 用 一 次 性 Ｐ ． －采 ， － ＶＣ软 板 ．Ｘ １ 孔 ） ８ ２ ．
２ 试 验 方 法
效 价 测 定 ， 果 恢 复 期 的血 清 凝 集 效 价 较 急 性 期 有 显 著 增 高 如
表 １ 两 方 法 测 氟 比较 ２ ６ 样 品测 定 ．
２ ６ １ 合 成 水 样 制 备 ： 自来 水 分 别 加 入 （ 号 内 数 字 为 ． ． 取 括
ｍｇ Ｌ） （ ． ） ＡＩ （ ． ， ｎ （ ． ） ＣＩ ２ ， ０． ／ ＦＥ １ ０ ， ０ ８） Ｚ ０ ６ ， 一（ ０） Ｓ
２ ２ 反应 条 件 的 选 择 ．
ＣＶ ＝ ２ ５ 。加 入 ２ ０ ｇ ．１ ． ＃ Ｆ一， 得 Ｘ＝ ２ ４ ３ ｇ， Ｖ ＝ １ 测 ．２￣ Ｃ ．
９ ， ６ Ｒ＝９ ． ８ （ 略 ） ６８ 表 。
表 ２
测 得 两 种 水 样 中氟 含 量 （ ／ ｍｇ Ｌ）
２ ２ １ 试 剂 用 量 ： 果 证 实 ， 酰 丙 酮 １Ｏ ３０ ， 试 剂 ．． 结 乙 ． ～ ． ｍｌ氟
滴状 。
在 实 践 过 程 中笔 者 曾将 此 法 与 传 统 的 常 量 血 清 凝 集 试 验 方 法 “作 过 比较 实 验 ， 验 结 果 相 关 在 一 个 稀 释 度 内 ， 试 对
食物 中毒实 验室诊 断没有 影响 ， 同时 还具 有 以下 优 点 ： 操 ①
置 ５￣ 浴 ４ ０ Ｃ水 ｈ后 观察 结 果 ， 后 放 冰 箱 （ ～ ４ ） 夜 ， 然 Ｏ ℃ 过
由 于 存 在 以 上 优 点 ， 笔 者 认 为此 微 量 血 清 凝 集 试 验 方 故 法可 在 Ｅ常 工 作 中 供 广 大 实 验 室 人 员 借 鉴 使 用 。 ｌ
参 考 文 献
１ 孟 昭 赫 主编 ． 品 卫 生 检 验 方 法 注 释 一 微 生 物 学 部 分 ， １ ， 食 第 版 北
将 ６ Ｏ例 腹 部 肿 瘤 手 术 病 人 分 两组 ， 实验 患 者 术后 排 尿 通 畅
探 讨 镇 痛 泵 对 腹 部 肿 瘤病 人 术后 患 者膀 胱 功 能恢 复 的 影 响 。 法 方
组 采 用硬 膜 外持 续 镇 痛 或 静 脉 持 续镇 痛 。对 照 组 采 用 肌 肉注 射 镇 痛 剂 ， 察 患 者 第 一 次 排 尿 情 况 。结 果 观
作 简单、 便 。 方 １块 一 次 性 ９ 孔 Ｕ 型板 可 同 时 检测 ６ 双 份 ６ 份
次 Ｅ再 观 察 结 果 ， 据 凝 集 程 度 以 “ 、＋、 、 、 ” 符 号 ｌ 根 ＋ Ｈ ＋ 一 等 ＋
记 录 。必 要 时， 完 凝
块全部平铺 于孔底 ． 有卷边 ， 液体澄清。＋ ： ＋ 大部分凝集 ， ＋ 凝块
平铺于孔底 ， 有卷边 ， 体几乎完全透明 。 ＋部分凝集 ， 可 液 ＋： 凝 块 平 铺 于孔 底 ， 体 稍 微 浑 浊 。 少 部 分 凝 集 ， 液 ＋ 液体 浑浊 。 ： 一
不 凝 集 ， 菌 沉 淀 于 孔 底 成 一 圆 点 ， 体 浑 浊 ， 对 照 孔 相 细 液 与
文 章 编 码 ：Ｏｌ ８ ３ （０ ６ ０ — ０ ４ — ０ １ Ｏ 一 １ １２ ０ ） ６ ０ ６ ２
［ 献 标 识 码 ］ Ａ 文
学 科 分 类 代 码 ：２ ． ７ ０ ３０ ６ ５
镇 痛 是 围 手 术 期 处 理 的 一 个 重 要 问题 ， 院采 用 微 量 注 我
相 连 ， 中 硬 膜 外 镇 痛 者 ， 过 镇 痛 泵 给 予 ０ １ ５ １ ５ 布 其 通 ．２ ～ ． 比卡因 １０ 加芬太 尼 ０３ Ｏ５ ０ ｍｌ ． ～ ． ｍｇ加 格 拉 司 琼 ３ 。静 脉 ｍｇ
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哈尔 滨 医药 ２ ０ ０ ６年 第 ２ 卷 第 ６ ６ 期
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２ １ 吸 收 曲线 （ 略 ）在 乙 酰 丙 酮 存 在 下 ， 实 验 方 法 测 得 ． 图 ： 按 该 显 色 体 系 的最 大 吸 收 为 ６ ０ｍ 。 ２ｎ
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・４６ ・
哈尔 滨 医药 ２０ ０ ６年 第 ２ 卷 第 ６ ６ 期 块 边 缘 向 内卷 起 ， 易 观 察 ； 二 是 “ 滴 现 象 ” 即在 将 Ｕ 型 极 第 泪 ， 板 倾 斜 观 察 时 ， 性 孔 内 的 细 菌 圆 形 沉 淀 向 下 流 动 ， 似 泪 阴 形
射 镇痛 泵 与 硬 膜 外 导 管 或 静 脉 通 道 相 连 ， 药 液 按 设 定 的速 将
度 输 入 ， 传 统 的 肌 注 镇 痛 药 相 比具 有 镇 痛 效 果 好 、 药 量 与 用 少 且 能 维 持 稳 定 的 血 药 浓 度 ； 在 镇 痛 过 程 中 ， 于药 物 的 但 由
０ ８ １ ２ ， 酮 ４ ６ ， 酸 镧 １ ５ ２ ５ ， 包 含 缓 冲 ． ～ ． ｍｌ丙 ～ ｍｌ硝 ． ～ ． ｍｌ 即
液 ２３ ３７ ， 系的 Ａ值最大且稳 。 ． ～ ．ｍｌ体
２ ２ ２ 反 应 温 度 及 时 间 ： Ｏ ３ ℃时 ， 系 １ｍｉ ． ． ２～ ５ 体 ０ ｎ稳 定 ，
２ ４ 干 扰 离 子 的 消 除 ： 酰 丙 酮 存 在 下 ， 要 考 察 常 见 干 扰 ． 乙 主 参考 文 献
１ 中华人 民共和 国卫生部卫 生法制 与监督 司． 活饮用水 卫生规 生
范．Ｏｌ１１ １５ ２ Ｏ ；４ — ４ ．
较 大 的 离 子 。 控 制 误 差 ≤ ５ 时 ， 允 许 量 为 ： ” （ｐ ） 其 ＡＩ ８ ｇ ，
（Ｏ ， — ｏ ３ 制 成 合 成 水 样 。 ５ ）Ｆ ｃ ． ） ２ ６ ２ 测 定 ： 别 量 取 自来 水 及 合 成 水 样 各 １ｍｌ ２ｍｌ ．． 分 ０ 于 ５ 比 色管 中 ， 实 验 方 法 测 定 ， 果 如 表 ２ 按 结 。
３ 结 论
利用 改 进 的 氟 试 剂 分 光 光 度 法 测 定 水 中微 量 氟 ， 有 灵 具 敏度 高 、 密度 准确可靠 、 品用量少 、 精 样 简便 快 速 、 干 扰 力 抗 强 的优 点 ， 用 于 大 批 澄 清 水 样 中微 量 氟 的直 接 测 定 ． 适
似。 凡是血清稀 释度最高 而 有显 著凝集 现象 （ ） Ｈ 的孔 的 凝
集 效 价 ， 可 判 定 为 该 血 清 的凝 集 效 价 。 即 在 试 验 结 果 中观 察 中 ， 两 个 显 著 的 试 验 现 象 对 结 果 判 有 定 有 重 要 意 义 。 一 是 “ 边 现 象 ”即 有 “ ” 第 卷 ， Ｈ 以上 凝 集 时 ， 凝
中 ， 实 验 方 法 测 定 。 绘 制 标 准 曲线 证 明 氟 浓 度 在 ０ ５ 按 ． ～ ７ ０ｇ ２ ｍｌ ． ｐ ／ ５ 内符 合 Ｂ ｅ 定 律 。Ｆ ０９ ９ 。 效 Ａ 值 证 实 检 ｅｒ ｒ＝ ． ９ ６ 有 出限 为 ２ １ 一ｇ ｍｌ 两 方 法则 氟 比较 如 表 １ × ０ ／ 。 。