永城市人民医院十大指标整改报告
医院整改报告范文
医院整改报告范文医院整改报告。
尊敬的领导：根据上级文件精神，我院对医疗服务进行了全面自查，发现了一些存在的问题，并立即进行了整改。
现将整改情况报告如下：一、问题概述。
1. 医疗设备管理不规范，医院存在设备维护保养不及时、设备清洁消毒不到位等问题；2. 医疗废物处理不当，医院存在医疗废物分类不明确、处理不规范等问题；3. 医疗事故报告不及时，医院存在医疗事故报告不及时、不完整等问题；4. 医疗服务流程不畅，医院存在挂号、就诊等流程不畅、等候时间过长等问题；5. 医疗服务态度不佳，医院存在医务人员服务态度不好、沟通不畅等问题。
二、整改措施。
1. 加强医疗设备管理，建立设备台账，明确设备维护保养责任人，制定设备清洁消毒标准，加强设备管理监督；2. 规范医疗废物处理，完善医疗废物分类处理流程，加强医疗废物处理培训，确保医疗废物安全处理；3. 完善医疗事故报告制度，建立医疗事故报告流程，明确报告时限和内容要求，加强医疗事故报告监督；4. 优化医疗服务流程，优化挂号、就诊流程，加强医患沟通，缩短患者等候时间；5. 提升医疗服务态度，加强医务人员服务态度培训，建立患者满意度评价机制，及时改进服务不足之处。
三、整改效果。
1. 医疗设备管理规范，设备维护保养及时，设备清洁消毒达标，设备使用安全可靠；2. 医疗废物处理规范，医疗废物分类明确，处理规范，医疗废物处理达到标准要求；3. 医疗事故报告及时完整，医疗事故报告及时完整，医疗事故处理得当；4. 医疗服务流程畅通，挂号、就诊流程优化，患者等候时间明显缩短；5. 医疗服务态度提升，医务人员服务态度明显改善，患者满意度明显提升。
四、下一步工作计划。
1. 持续加强医疗设备管理，建立设备定期检查制度，确保设备正常运行；2. 加强医疗废物处理监督，定期开展医疗废物处理培训，提高医疗废物处理水平；3. 完善医疗事故报告制度，定期开展医疗事故报告演练，提高医疗事故处理能力；4. 持续优化医疗服务流程，加强医患沟通，提升医疗服务质量；5. 持续提升医疗服务态度，加强医务人员服务态度培训，建立患者满意度管理机制。
医院重点问题整改报告
医院重点问题整改报告一、前言近年来，随着医疗行业的不断发展，医院在提供医疗服务的同时，也面临着各种挑战和问题。
为了提高医疗服务质量和患者满意度，我院针对近期发现的一些重点问题进行了深入分析，并制定了相应的整改措施。
本报告将对这些问题进行总结，并提出具体的整改方案。
二、存在的问题1. 医疗质量问题：根据患者的反馈和内部调查，我们发现我院在医疗质量方面存在一些问题。
部分医务人员对核心制度理解不深，导致执行力度不足；医疗文书记录不够规范，影响了医疗质量和病历管理；另外，部分医务人员在诊疗过程中，未能严格执行消毒隔离和无菌技术规程，存在一定的安全隐患。
2. 医疗服务流程问题：在医疗服务流程方面，我院也存在一些不足。
患者在挂号、就诊、检查、取药等环节，有时会出现排队等候时间过长的情况，影响了患者的就诊体验。
此外，部分患者对医院的导诊标识和指示不够清晰，导致他们在医院内迷路或难以找到所需服务。
3. 医患沟通问题：医患沟通是医疗服务中非常重要的一环。
然而，我院在医患沟通方面仍有待提高。
部分医务人员在沟通时态度不够耐心，对患者的问题回答不够详细，甚至有时会出现语言暴力现象。
这不仅影响了患者的治疗效果，也降低了患者的满意度。
4. 医院安全管理问题：医院安全管理对于保障患者和医务人员的安全至关重要。
然而，我院在安全管理方面也存在一些问题。
消防安全设施不够完善，部分消防通道不畅；医疗设备维护不当，存在一定的安全隐患；另外，医院内的食品安全管理也需要进一步加强。
三、整改措施1. 加强医疗质量管理：医院将组织全院医务人员深入学习医疗制度十三项，并进行考试，以确保医务人员对核心制度有更深入的理解和掌握。
同时，强化医疗文书管理，规范病历书写，提高医疗质量。
此外，加强医务人员培训，提高诊疗技能，确保患者安全。
2. 优化医疗服务流程：为提高患者就诊体验，医院将优化挂号、就诊、检查、取药等环节的工作流程，合理配置医疗资源，减少患者等待时间。
医院整改措施落实情况报告范文
医院整改措施落实情况报告范文一、引言医院是社会上非常重要的公共机构，承担着保障人民身体健康的重要使命。
然而，由于种种原因，医院在服务质量、管理水平等方面存在着一些问题。
为了解决这些问题，医院进行了整改，并制定了一系列措施。
本报告将对医院整改措施的落实情况进行详细分析和总结，以期找出问题所在，并提出进一步的改善建议。
二、整改措施为了改善医院的服务质量和管理水平，医院采取了以下整改措施：1. 优化医疗流程：医院对各个科室的医疗流程进行了全面优化，简化流程，提高效率，以提高患者就诊质量和医疗安全。
2. 强化人员培训：医院加大了对医护人员的培训力度，不仅提高他们的专业知识和技术水平，还注重培养他们的服务意识，提升患者体验。
3. 建立患者投诉渠道和处理机制：医院建立了患者投诉渠道和处理机制，以便患者能够及时反映问题，医院能够及时处理和回应。
4. 提升设备和设施：医院投入大量资金，更新了一些老旧设备，并加强了设施和设备的维护保养，以确保患者能够得到更好的诊疗服务。
5. 加强内部管理和监督：医院加强了内部管理和监督，设立了独立的监察机构，加强了对医务人员的考核和奖惩制度，确保医院的运行和管理更加规范。
三、整改措施的落实情况1. 优化医疗流程医院对医疗流程进行了全面优化，制定了详细的标准化操作流程和工作指南。
经过培训后，医务人员积极配合并落实，大大提高了就诊效率和服务质量。
患者的满意度显著提升，就诊时间明显缩短。
2. 强化人员培训医院加大了对医护人员的培训投入，邀请专家进行讲座和培训，组织内部培训班，提高了医务人员的专业知识和技术水平。
同时，医院还注重培养医护人员的服务意识，通过举办患者沟通技巧和服务礼仪等培训班，提升了医院整体的服务质量和患者体验。
3. 建立患者投诉渠道和处理机制医院建立了患者投诉渠道，患者可以通过电话、邮件以及线上平台等方式进行投诉。
医院成立了投诉处理小组，及时处理和回应患者的问题。
投诉数量明显下降，投诉解决率也得到了提升。
医院整改情况汇报范本
医院整改情况汇报范本
尊敬的领导：
根据医院领导的要求，我对医院的整改情况进行了汇报。
自从上次整改汇报以来，医院领导高度重视，各部门积极配合，整改工作取得了一定的成效。
首先，医院在设施设备方面进行了全面的检修和更新。
针对设备老化和损坏的情况，医院投入了大量资金进行设备更新和维修，确保了医疗设备的正常运转和安全使用。
同时，医院对各科室的环境卫生进行了全面清理和消毒，保障了患者和医护人员的健康安全。
其次，医院加强了医疗质量管理和医疗服务水平。
医院成立了专门的质量管理团队，对医疗过程进行全程监控和评估，确保医疗操作规范、流程合理。
同时，医院加强了医护人员的培训和考核，提高了医护人员的专业水平和服务意识，为患者提供更加优质的医疗服务。
再次，医院加强了对患者的关怀和沟通。
医院建立了患者满意度调查制度，定期对患者进行满意度调查，及时了解患者对医疗服务的意见和建议，不断改进医疗服务质量。
同时，医院加强了患者宣传教育工作，提高了患者对医疗知识的了解和自我保健意识，有效减少了不必要的医疗纠纷。
最后，医院加强了内部管理和规范化建设。
医院建立了健全的内部管理制度和规章制度，加强了对医务人员的考核和监督，确保医务人员遵守医德医风，提高了医院的整体管理水平。
综上所述，医院在整改工作中取得了一定的成效，但也存在一些不足之处。
下一步，我们将继续加大整改力度，进一步提高医院的整体水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
谨此汇报，如有不妥之处，敬请领导批评指正。
医院整改落实情况汇报
尊敬的领导：根据上级部门关于医院整改工作的要求，我院高度重视，迅速成立了整改工作领导小组，制定了详细的整改方案，明确了整改目标、责任人和完成时限。
现将我院整改落实情况汇报如下：一、整改工作背景近年来，随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院在服务能力、管理水平、服务质量等方面取得了一定的成绩。
但在工作中，我们也发现了一些问题，如部分医务人员服务态度不佳、医疗设备老化、环境卫生不达标等。
为切实提高医院整体水平，保障患者权益，我院决定进行全面整改。
二、整改工作目标1. 提高医务人员服务意识，优化服务流程，提升患者满意度；2. 加强医疗设备更新和维护，确保医疗安全；3. 改善医院环境卫生，营造良好的就医环境；4. 加强医院内部管理，提高工作效率。
三、整改工作措施1. 加强医务人员培训（1）开展医德医风教育，强化医务人员服务意识，提高服务质量；（2）定期组织医务人员进行业务培训，提高医疗技术水平；（3）开展优质服务竞赛活动，激发医务人员工作积极性。
2. 加强医疗设备更新和维护（1）对老化、故障的医疗设备进行淘汰和更新；（2）加强设备维护保养，确保设备正常运行；（3）定期对设备进行检测，确保医疗安全。
3. 改善医院环境卫生（1）对医院环境卫生进行全面整治，清理垃圾，保持医院整洁；（2）加强绿化建设，美化医院环境；（3）增设便民设施，方便患者就医。
4. 加强医院内部管理（1）优化医院内部管理制度，提高工作效率；（2）加强科室间沟通协作，提高医疗服务质量；（3）开展党风廉政建设，加强廉洁自律教育。
四、整改工作进展1. 医务人员培训方面：已完成对全体医务人员的医德医风教育和业务培训，开展了优质服务竞赛活动，医务人员服务意识明显提高。
2. 医疗设备更新和维护方面：已完成对10台老化设备的淘汰和更新，加强了对现有设备的维护保养，确保了医疗安全。
3. 医院环境卫生方面：已完成对医院环境卫生的全面整治，增设了便民设施，患者就医体验得到改善。
十大指标三好一满意整改报告(医务科)
医务科针对2013年市十大指标监管暨“三好一满意”活动综合考核结果的整改报告制定整改措施如下：1、进一步完善我院《医疗纠纷处理预案》，在医疗纠纷处理后，通过医疗纠纷点评，对存在医疗过失行为的责任人处以经济等处罚。
2、完善医务科对临床科室绩效考核方案，一是加大对病历书写、输血管理的考核力度，二是加强对合理用药、抗生素应用管理的考核力度，三是激发临床科研的积极性。
3、加强门诊处方绩效考核力度，规范门诊处方书写。
4、定期针对病历书写规范、合理用药及抗菌药物使用开展培训讲座。
5、要求病理科按工作制度对快速冰冻切片病理报告进行登记。
6、麻醉科实际开展业务学习、病例讨论，严格履行各项规章制度并有必要的记录。
7、成立院科两级医疗质量与安全管理小组，加强医疗质量与安全管理，并及时汇总上报医疗安全事件。
8、完善医院信息化管理系统，加强其对临床路径、按病种付费、抗菌药物管理、药事管理的支持。
9、按基本药物使用比例的最新标准进行统计上报工作。
10、修订完善我院临床路径及按病种付费实施方案，并纳入临床科室绩效考核，每月按考核结果进行奖惩。
对临床路径病种管理资料进行对比分析，持续改进病种管理。
11、完善对口支援工作资料的档案管理。
12、进一步加强出院患者的回访工作，强调回访内涵，并完善回访满意度的调查统计工作。
检查结果：1、已完善了医疗纠纷处理方案，明确了对存在过失行为的医生的责任追究办法。
2、细化了我院医务科对临床科室绩效考核方案中的《运行病历评分标准》和《诊疗规范评分标准》，对病历书写、合理用药、抗菌药物合理应用等着重进行考核。
3、制定了医务科对门诊诊室的绩效考核方案，对门诊病历书写、处方管理着重进行考核。
4、按基本药物使用比例的最新标准对我院药品进行维护，统计上报工作基本达到了上级要求。
5、病理科快速冰冻切片病理报告均已开展登记工作。
6、各临床科室设立专职质控医师，对病历书写及诊疗进行科级质控管理。
院级设有专职质控医师，对归档病历进行质控管理。
医院重点问题整改报告
医院重点问题整改报告尊敬的领导：为贯彻落实国家卫生健康委员会关于深化医改工作的要求，提高医疗服务质量，保障人民群众健康权益，我院在开展自查自纠工作中，发现了一些重点问题。
现将整改情况汇报如下：一、问题概述1. 医疗安全问题：我院在医疗安全方面存在一定隐患，部分科室对医疗安全重视不够，导致医疗事故发生。
2. 服务质量问题：部分医护人员服务态度差，缺乏沟通技巧，影响患者就医体验。
3. 财务管理问题：我院在财务管理方面存在漏洞，部分科室收支不透明，导致医院财务风险。
4. 信息化建设问题：我院信息化建设滞后，影响医疗服务效率和质量。
5. 人力资源配置问题：我院部分科室人力资源配置不合理，影响医疗服务水平。
二、整改措施1. 加强医疗安全管理：我院将建立健全医疗安全管理体系，加强医护人员医疗安全教育，提高医疗安全水平。
2. 提升服务质量：我院将对医护人员进行服务态度和服务质量培训，提高患者就医满意度。
3. 规范财务管理：我院将完善财务管理制度，加强财务监督，确保医院财务安全。
4. 推进信息化建设：我院将加大信息化建设投入，提高医疗服务效率和质量。
5. 优化人力资源配置：我院将根据科室实际情况，合理配置人力资源，提高医疗服务水平。
三、整改进度1. 医疗安全管理：已完成医疗安全管理体系建立，正在开展医护人员医疗安全教育。
2. 服务质量提升：已完成医护人员服务态度和服务质量培训，正在开展效果评估。
3. 财务管理规范：已完成财务管理制度修订，正在加强财务监督。
4. 信息化建设推进：已完成信息化建设方案制定，正在分阶段实施。
5. 人力资源配置优化：已完成人力资源配置方案制定，正在逐步实施。
四、整改效果1. 医疗安全管理：通过加强医疗安全管理，我院医疗事故发生率有所下降。
2. 服务质量提升：通过开展服务态度和服务质量培训，患者就医满意度有所提高。
3. 财务管理规范：通过完善财务管理制度，我院财务风险得到有效控制。
4. 信息化建设推进：通过推进信息化建设，医疗服务效率和质量得到提升。
医院整改措施落实情况报告范文
医院整改措施落实情况报告范文尊敬的领导：为了全面提升我院的医疗服务质量，确保患者安全，提高患者满意度，根据相关部门的要求，我院在近一段时间内开展了一系列整改措施。
现将整改措施落实情况报告如下：一、整改背景近年来，我院在医疗服务过程中存在一些问题，如医疗质量安全管理制度不健全，医务人员业务素质不高，医疗设备设施不完善等，导致患者就诊体验不佳，甚至出现医疗事故。
这些问题引起了医院领导的高度重视，也引起了社会各界的广泛关注。
为了彻底解决这些问题，我院在相关部门的指导下，制定了一系列整改措施，并进行了认真落实。
二、整改措施1.完善医疗质量安全管理制度。
医院成立了医疗质量安全管理领导小组，明确了医疗质量安全管理职责，建立了医疗质量安全管理制度，包括医疗质量安全管理体系、医疗质量安全核心制度、医疗质量安全考核制度等。
2.加强医务人员业务培训。
医院组织了一系列医务人员业务培训活动，包括临床诊疗规范、医疗质量安全管理、急救技能等，提高了医务人员的业务素质和服务水平。
3.完善医疗设备设施。
医院积极引进先进的医疗设备设施，提高了医疗服务能力。
同时，对现有的医疗设备进行了维护和升级，确保设备正常运行。
4.优化医疗服务流程。
医院对挂号、就诊、检查、取药等环节进行了优化，减少了患者等待时间，提高了医疗服务效率。
同时，加强了对患者的健康教育，提高了患者的自我管理能力。
5.加强医患沟通。
医院加强了医患沟通，提高了医疗服务质量。
要求医务人员在诊疗过程中，耐心倾听患者的主诉，详细解答患者的疑问，尊重患者的意愿，确保患者知情同意。
6.建立健全投诉处理机制。
医院建立了投诉处理制度，明确了投诉处理流程和责任部门，对患者投诉进行了及时处理，确保了患者权益。
三、整改措施落实情况1.医疗质量安全管理制度得到了进一步健全，医疗质量安全管理体系不断完善，医疗质量安全核心制度得到有效执行。
2.医务人员业务培训取得了显著成效，医务人员业务素质得到了明显提高，医疗质量安全知识得到了普及。
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永城市人民医院“十大指标”目标卡和及“三好一满意”、“优质护理
服务”活动检查整改方案
按照河南省豫卫医（2011）191号《河南省卫生厅关于印发2011年河南省二级以上医院“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动考核评价细则（试行）的通知》文件精神，结合卫生部（关于印发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知》（卫办医政发（2011）103号）要求，我院将指标层层分解，责任到科室和个人，加强考核，重点查找医疗安全隐患，切实控制”药占比”，控制医疗不良事件的发生，积极开展了一系列工作。
12月21日，市检查组一行对我院活动开展情况进行了检查验收，检查组在肯定我院各项工作的同时，指出了我院存在的一些问题，现将整改措施汇报如下：
一、高度重视：
针对检查组提出的问题，我院班子高度重视，于12月22日上午立即召开了专题办公会，逐一分析问题产生原因，并制定整改时间，明确了整改责任人，抓紧落实。
并要求全院各科以高度的政治责任感，采取切实可行的措施抓好各项要求的落实，将“十大指标”目标考核暨“三好一满意”、“优质护理服务”活动形成长效机制，为广大人民群众提供安全、优质、价廉、便捷的医疗服务！
二、具体措施：
（1）医疗管理方面：1、为了保证“十大指标”的顺利完成，我院将“十大指标”“三好一满意”列入2012年工作重点。
各项指标进行分解量化管理，制定完善一系列奖罚措施，每个月督导检查后，将检查结果情况进行分析讲评，进行全院通报，奖励先进，并纳入科室目标考核和年终评先评优，以激励先进、鞭策后进的作用。
2、积极开展临床科研和新技术项目：医院在新技术、新业务的开发和引进提供良好的支柱条件。
建立医护人员科研能力与绩效、评先、职称晋升的考核机制，鼓励医务人员积极参与科研创新。
3、成立伦理专业委员会参与新技术、新项目开发和引进的论证工作。
4、加大药学人才引进和培养，根据医院发展的需要，针对目前医院专职临床药师不足的现状，2012年计划引进药学专业本科生2—3名。
同时调整2名药师专职负责临床药师工作，参与临床查房，指导临床合理用药。
（2）医疗方面：
1、加大对医师《病历书写基本规范》培训力度,在诊疗过程中严格执行有关法律、法规、标准和规范要求。
规范书写医疗文书，尊重患者的知情同意权，手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗，履行患者告知义务，确保医疗安全。
2、加强临床路径管理：积极推进临床路径管理，要求医护人员按照规范记录临床路径表单，制定护理版、患者版临床路径表单，病程记录中详细记录变异和和退出原因，医务科近期将重点进行督导。
（3）感染管理方面：1、待新综合门诊楼投入使用后，我院将规范重点部门的布局：按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，医院投入资金，规范设计内镜室、血液透析室、ICU、供应室、新生儿室、配奶间等重点部门，增加辅助用房，做到布局合理，人物流向符合要求，一次性用品定位放置。
2、制订制度，严格管理。
依据医院感染管理相关法律法规，及时增补修订重点部门的医院感染管理相关制度，定期和不定期检查制度执行和落实情况。
3、开展重点部门、重点环节医院感染管理监测。
做好多重耐药菌医院感染的预防控制工作。
按照《医院感染管理办法》要求，及时汇总医院感染各项监测资料。
加强重点部门的感染管理：手术室、血液透析室、ICU、产房、新生
儿病房、急诊科、口腔科、供应室、内镜室等重点部门的医院感染预防与控制。
诊疗、手术器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染管理符合规范要求。
经常深入重点科室进行监控、检查，争取做到监控一个科室规范一个科室。
（4）优质护理服务方面：
按照卫生部《三级医院优质护理服务检查评价表》和省厅“十化标准”进一步完善实施优质护理服务。
加强护理管理人员及护理人员的培训，提高对优质护理服务内涵的认识，提高专科技术水平。
各病区按照实际修订完善各项工作职责、流程和目标，并按照要求加大地专科护士的培训，提高医院整体护理水平。
（5）药剂管理方面：
加大对临床医师合理用药知识的培训。
严格执行卫生部38号文件《关于围手术期预防选用抗菌药物的规定》。
加大对“双十制度”检查及评价管理力度，认真落实分级管理制度，确保临床合理用药。
（6）财务管理方面：
积极贯彻落实新《医院会计制度》，医院所有收支全部纳入预算管理，按照国家有关预算编制的规定，根据年度事业发展计划及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算，根据业务活动需要和可能，编制支出预算。
医院要严格按照财务收支预算管理制度做好财务预算管理工作，合理组织收入，增收节支。
加大“三单一致”检查力度，严格按照医嘱收费，对检查发现的问题及时反馈并整改落实。
做好医用材料收入的核查工作。
（6）行风及医德医风建设方面：
1、按照检查组要求，我院已成立长垣县人民医院院务公开监督工作领导小
组。
2、在今后的医德医风教育培训中，将进一步完善签到制度，并对每次培训的签到名册进行归档保管。
在此次检查中，我们虽然取得了一定的成绩，得到了专家组的肯定，但我们深知还有许多不足之处，在今后的工作中，我们将继续坚持“以病人为中心”，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
永城市人民医院
2015年1月30日。