女性内分泌疾常见问题答疑

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内分泌新题50道题库含答案

内分泌新题50道题库含答案

A1型题:1皮质醇增多症,双侧肾上腺增生,最常见病因为A.下丘脑一垂体功能紊乱B.异位CRF综合征C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.肾上腺皮质腺瘤答案A(中等)2皮质醇增多症的下腹部,臀部,大腿内侧紫纹的形成原因,下列哪项是不符合的?A.蛋白质过度消耗,抑制蛋白质合成B.蛋白质代谢紊乱C.糖代谢障碍D.脂肪沉着E.皮肤弹力纤维断裂答案C(中等)3 女性, 35岁, 一年来体重进行性增加, 呈向心性肥胖,化验血皮质醇增高, 垂体磁共振显像有微腺瘤, 以下哪项治疗方法为首选?A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗答案B(较难)4 女性,28岁, 因摔伤骨折入院。

查体:皮肤菲薄,肢体皮肤有散在瘀斑,腹下侧可见紫纹。

尿17羟及血皮质醇均高于正常。

以上查体所见,为哪种病理生理现象?A.脂代谢障碍B.蛋白质代谢障碍C.糖代谢障碍D.电解质紊乱E.造血系统及血液改变答案B(较难)5 女性, 28岁, 进行性肥胖伴高血压半年, 查体发现向心性肥胖伴多血质外貌。

化验24h 尿17-OHCS 25mg,大剂量地塞米松抑制后, 24h尿17-OHCS为20mg,腹部CT示右肾上腺一实质性占位病变。

以下哪项治疗最适合?A.右侧肾上腺全切,左侧大部切除B.右侧肾上腺肿瘤切除+激素替代治疗C.右侧肾上腺肿瘤切除+双氯苯三氯乙烷治疗D.经蝶窦手术切除垂体微腺瘤E.右肾上腺放射治疗答案B(难)6 库欣病是指A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.异位ACTH综合征D.下丘脑-垂体病变引起肾上腺皮质增生E.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生答案D(易)7 关于肾性尿崩症下列哪一项是最正确的?A.下丘脑分泌ADH减少B.下丘脑分泌ADH增多C.下丘脑分泌异常的ADHD.下丘脑分泌的ADH不能通过神经垂体到达靶组织E.肾脏病变使ADH不能发挥生理效应答案E(中等)8 关于内分泌疾病分类中,下列哪项是不正确的?A.原发于内分泌腺的疾病--如肢端肥大症B.继发于非内分泌病的内分泌功能失常--如继发于肝硬化所致的醛固酮增多症C.异源内分泌病D.激素受体不敏感而引起的疾病--肾性尿崩症E.长期大量激素治疗引起的下丘脑--垂体--靶腺轴的机能亢进答案E(中等)9 有关内分泌疾病病理生理变化的下述论点哪项是不正确的?A.功能(病理生理)异常与正常B.形态(病理解剖)异常与正常C.功能分为亢进,减退和正常D.根据病变部位分原发性和继发性E.功能正常者病理解剖无异常答案E(中等)10 关于Sheehan综合征的激素替代治疗原则哪一项正确?A 只需要补充肾上腺皮质激素B 只需要补充甲状腺激素C 先补充肾上腺皮质激素,再补充甲状腺激素D 先补充甲状腺激素,再补充肾上腺皮质激素E 同时大量补充甲状腺激素和肾上腺皮质激素答案 C(中等)11 女性,48岁,有陈旧肺结核病史。

生理学:内分泌(问答题)

生理学:内分泌(问答题)

188.简述激素作用的方式,并举例说明。

激素的作用方式有(1)远距分泌:激素释放后直接进入血液,经血液循环运送至远距离的靶细胞发挥作用。

如腺垂体分泌的ACTH、TSH等经血液循环运送至远距离的靶腺发挥作用。

(2)旁分泌:激素释放后进入细胞外液,通过扩散至邻近细胞发挥作用。

如胃窦部和胰岛内的D细胞释放的生长抑素对邻近的胃泌素细胞或胰岛B细胞产生抑制性调节作用。

(3)神经分泌:神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。

如下丘脑分泌的ADH、OT经下丘脑垂体束到神经垂体;下丘脑分泌的促垂体激素经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。

(4)自分泌:激素在局部扩散后又返回作用于分泌该激素的内分泌细胞而发挥反馈作用。

如睾丸产生的一些肽类可以此种方式在局部调节睾丸的功能。

189.试述激素作用的一般特性。

激素作用的一般特性有:(1)信息传递作用:激素能在细胞与细胞之间进行信息传递,但激素既不能添加成分,也不能提供能量,只能影响体内原有的生理生化过程,仅起“信使”的作用。

(2)相对特异性:激素释放进入血液,被运输到全身各个部位,虽然它们与各处的组织细胞有广泛的接触,但只选择地作用于某些器官、组织和细胞。

激素作用的特异性与靶细胞上存在能与该激素发生特异性结合的受体有关。

(3)高效能生物放大作用:激素与受体结合后,在细胞内发生一系列酶促放大作用,逐级放大,形成一个效能极高的生物放大系统。

(4)激素间的相互作用:包括协同作用、拮抗作用和允许作用。

190.试举例说明神经调节和靶细胞反馈调节在激素释放中的作用方式及意义?(1)神经调节:绝大多数激素的合成和释放是直接或间接地受神经系统的控制。

直接作用是指内外环境的改变通过相应的感受器和传入神经,作用于中枢神经系统,再由传出神经直接调节内分泌腺的活动,如应激刺激通过交感神经引起肾上腺髓质激素的释放;间接作用是指神经的传出冲动通过其它内分泌腺间接控制某些内分泌激素的释放,如寒冷刺激作用于中枢神经系统,通过腺垂体TSH的分泌间接调节甲状腺激素的释放。

内分泌疾病问诊注意事项

内分泌疾病问诊注意事项

内分泌疾病问诊注意事项1.详细了解症状:问诊时需要详细了解患者的症状,包括出现的时间、发展过程、严重程度、与其他症状的关系等。

例如,甲状腺疾病患者可能出现疲劳、心悸、体重波动等症状;肾上腺疾病患者可能出现高血压、肌肉无力、多尿等症状。

2.家族史和个人史:问诊时应特别询问患者的家族史和个人史,这些信息有助于判断疾病的遗传风险和发病原因。

例如,患者家族中是否有其他成员患有相同的疾病;患者有无其他系统的疾病史,如心脏疾病、糖尿病等。

3.用药史:问诊时需要了解患者的用药史,包括正在使用的药物、剂量和使用时间等。

有些药物可能对内分泌系统产生影响,如长期使用肾上腺皮质激素会导致垂体肾上腺轴功能抑制。

4.生活习惯和环境:问诊时应了解患者的生活习惯和环境因素,这些因素可能与内分泌疾病的发生有关。

例如,患者是否有吸烟、饮酒、不规律饮食等不良习惯;是否长期接触有害物质,如重金属、农药等。

5.月经史和性功能:对于女性患者,问诊时需要了解月经史和性功能的变化,这对于判断患者是否存在性腺疾病或垂体功能异常至关重要。

6.体格检查:问诊时应进行全面的体格检查,包括血压、心率、体重、体温、皮肤、淋巴结、甲状腺、乳房、外生殖器等。

根据患者的症状和体格检查结果,可以进一步缩小诊断范围或指导下一步的检查和治疗方案。

7.实验室检查和影像学:问诊后,根据患者的症状和体格检查结果,医生通常需要进一步进行实验室检查和影像学检查。

常见的实验室检查包括血常规、生化指标(如肾功能、肝功能、血糖、血脂等)、激素水平检测等;影像学检查常见的有超声、CT、MRI等。

8.病史的详细记录:医生需要将患者的病史详细记录下来,包括症状的发生和发展过程、体格检查结果、实验室检查和影像学检查结果等。

这对于医生的后续诊断和治疗决策非常重要。

9.与患者建立良好的沟通和信任关系:问诊过程中,医生应与患者建立良好的沟通和信任关系,尊重患者的意见和偏好。

及时解答患者的疑虑,对患者进行科普,提高其对疾病的认知和对治疗的依从性。

内分泌科护理试题及参考答案知识讲解

内分泌科护理试题及参考答案知识讲解

内分泌科护理试题及参考答案内分泌代谢疾病病人的护理(答案在最后)A型题(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动:A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出,护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施:A.进行心理疏导B.给予地西泮C.减少探视D.促进睡眠E.饮食调理(3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为:A.易饥多食B.肝脏肿大C.体重锐减D.营养不良E.大便秘结(4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估,错误的项目为:A.食欲亢进B.心率增快C.多语多动D.可出现躁狂抑郁症E.脉压缩小(5).内分泌系统疾病病人的护理诊断,下列哪项错误:A.焦虑/恐惧B.营养失调C.知识缺乏D.糖尿病E.自我形象紊乱(6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。

A.1-2周B.3-4周C.l-2个月D.3-4个月E.1-2年(7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是:A.胃肠反应B.白细胞减少C.肾脏损害D.肝脏损害E.皮疹(8).甲亢危象最常见的诱发因素是:A.外科手术B.精神创伤C.感染D.妊娠E.中断治疗(9).下列哪项符合淡漠型甲亢:A.心悸、多食、多汗、无力明显B.突眼征明显C.甲状腺肿大明显D.T4不增高,而只有T3增高E.常见于老年人,易于发生甲亢危象(10).131I检查最有意义的是:A.鉴别不同病因的甲亢B.估计甲亢严重程度C.观察药物治疗疗效D.观察131I治疗疗效E.确定是否为手术适应证(11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是:A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.交界性期间收缩D.阵发性房颤E.房室传导阻滞(12).甲亢危象的治疗,哪项是错误的:A.口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药B.利血平或心得安C.纠正水电解质失衡,物理降温D.地塞米松静点E.防治感染(13).甲状腺功能亢进症患者,休息的环境要求:A.光线充足B.安静C.室温宜高D.空调房间E.双人房间(14).甲状腺功能亢进治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的是:A.甲基硫氧嘧啶B.他巴唑C.131I治疗D.甲亢平E.手术治疗(15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为:A.眼睑肌收缩,眼裂增宽B.目光炯炯,瞬目减少C.往上看前额皮肤不能皱起D.视力下降,视近物不清E.辐辏不良(16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予:A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、高蛋白、高盐D.高热量、低蛋白、低盐E.低热量、低蛋白、低盐(17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外:A.充分休息B.心理疏导C.多进饮料D.避免劳累E.控制感染(18).糖尿病的基本病理变化是:A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰升糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足(19).糖尿病患者控制饮食的目的是:A.减轻体重,防止肥胖B.减慢肠蠕动C.延缓消化吸收D.减少胰液的分泌E.减轻胰岛β细胞负担(20).糖尿病患者体育锻炼时应注意:A.运动量不宜过大B.在胰岛素注射前进行C.运动量不宜过小D.每l-2个月一次E.持续时间要长(21).下列哪项不是低血糖反应的表现:A.饥饿感B.高热C.心悸D.软弱,出汗E.面色苍白(22).葡萄糖耐量试验的主要适应证是:A.血糖明显升高而无临床症状者B.血糖正常偏低而口渴多饮多尿者C.空腹血糖10.9mmol/L而尿糖阴性者D.空腹血糖正常或略升高的可疑病例E.饭前饭后血糖均正常而尿糖阳性者(23).皮下注射普通胰岛素,最强作用的时间是在:A.1/2-1hB.l-2hC.2-4hD.4-6hE.6-8h(24).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为:A.极度口渴B.厌食恶心C.呼吸加速D.眼球下陷E.呼气有烂苹果味(25).有关应用胰岛素的护理注意事项中,下列哪项不妥:A.采用lml注射器B.使用时保存在室温20℃以下C.剂量必须准确D.正规胰岛素在早饭前lh注射E.注射部位应经常更换(26).注射过量胰岛素常可引起:A.高血糖B.低血糖反应C.胰岛素瘤D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷(27).抽取胰岛素时,通常用的注射器规格是:A.1mlB.2mlC.5mlD.10mlE.20ml(28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是:A.四肢麻木B.关节酸痛C.感觉过敏D.皮肤蚁走感E.舞蹈症(29).糖尿病死亡的主要原因是:A.肾病变B.心血管并发症C.酮症酸中毒D.多发性神经炎E.感染(30).配制混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素是为了防止:A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失正规胰岛素的速效特征D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应(31).在规定的热卡进食后,糖尿病患者仍感饥饿者可:A.酌增热卡B.添食饼干C.增食蔬菜D.补加面食E.增加蛋制品(32).甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的表现是:A.易怒B.淡漠C.嗜睡D.迟钝E.抑郁(33).诊断甲亢的主要依据是:A.症状和体征B.基础代谢率测定C.血清蛋白结合碘测定D.血清甲状腺素测定E.放射性131I 甲状腺摄取率测定(34).女,37岁,甲亢3年,短期服他巴唑后病情好转,自动停药。

女性生殖系统及内分泌系统疾病试题及答案

女性生殖系统及内分泌系统疾病试题及答案

女性生殖系统及内分泌系统疾病试题及答案1.性,55岁,停经4年后,近2月来阴道不规则少量出血。

活体病理诊断为鳞状细胞癌。

子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。

符合该患者疾病的描述是:( )A.癌细胞占据上皮全层B.癌细胞累及腺体C.癌细胞侵及子宫颈2mm的组织D.癌细胞侵及子宫颈深层E.癌细胞侵及阴道上段2.不符合子宫颈癌的描述是:( )A.鳞状上皮不典型增生是癌前病变B.原位癌是可治愈的癌C.原位癌累及腺体是早期浸润癌D.高分化腺癌可引起粘液分泌增多E.淋巴道转移多见3.宫颈鳞状上皮化生是 :( )A.慢性宫颈炎急性发作的表现B.宫颈上皮萎缩的表现C.癌前病变D.慢性宫颈炎的继发病变E.不典型增生4.符合子宫颈鳞状上皮异型增生的描述是 :( )A.鳞状上皮细胞大小、形态不一,核深染B.鳞状上皮细胞变成癌细胞,但基底膜完整C.鳞状上皮增厚,钉突延长D.鳞状上皮细胞不典型增生Ⅰ级最易癌变E.子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替5.对放疗最敏感的宫颈癌是 :( )A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.高分化腺癌E.低分化腺癌6.关于宫颈癌的叙述,下列哪项是错误的:( )A.组织学上大多数为鳞癌B.常合并HPV16、18感染C.可来源于移行带鳞状上皮细胞D.青年妇女以腺癌多见E.早期即可发生血道转移7.下列哪项病变不属于子宫颈上皮内. 瘤变的范畴:( )A.早期浸润癌B.原位癌C.Ⅲ级非典型增生D.Ⅱ级非典型增生E.Ⅰ级非典型增生8.宫颈癌的癌前期病变是:( )A.腺上皮鳞状化生B.宫颈糜烂C.储留囊肿D.息肉E.角化过度9.宫颈癌的发生与下列哪种病毒关系较密切 :( )A.CMVB.HBVC.HSVD.HIVE.HPV10.关于宫颈原位癌的叙述,下列哪项是错误的:( )A.预后良好B.阴道脱落细胞涂片可阳性C.局部淋巴结无转移D.累及腺体时变成为浸润癌E.常由不典型增生发展而来11.不符合子宫颈癌扩散途径的描述是 :( )A.以淋巴道转移为主B.可直接侵犯直肠C.晚期可发生血道转移D.可直接侵犯膀胱E.首先转移到髂总淋巴结12.子宫颈原位癌累及腺体是指 :( )A.子宫颈腺上皮癌变B.原位癌阻塞腺体开口C.子宫颈腺体被鳞状上皮取代D.子宫颈鳞癌细胞突破基底膜侵及腺体E.子宫颈原位癌取代腺体上皮细胞,腺体基底膜完整13.宫颈癌好发部位及组织起源是:( )A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈阴道部和外口交界处储备细胞C.宫颈外口柱状上皮D.宫颈管腺体E.子宫颈前唇近阴道部14.子宫颈癌常见的组织学类型是:( )A.鳞状细胞癌B.原位癌C.早期浸润癌D.高分化腺癌E.透明细胞癌15.不符合子宫颈癌的描述是 :( )A.与慢性细菌感染有关B.与HPV感染有关C.与多胎生产有关D.与早婚有关E.与性生活紊乱有关16.子宫内膜异位症最常发生于 :( )A.卵巢B.子宫肌层C.子宫直肠窝D.子宫阔韧带E.直肠17.不符合绒毛膜癌的描述是:( )A.与不全流产无关B.与葡萄胎关系密切C.无胎盘绒毛样结构D.可产生绒毛膜促性腺激素E.转移癌可比原发癌明显18.女性,40岁,半年前曾患葡萄胎,经刮宫治疗。

内分泌护理试题及答案

内分泌护理试题及答案

内分泌护理试题及答案第一题:什么是内分泌系统?它的主要功能是什么?请简述其重要性。

答案:内分泌系统是由一系列分泌内分泌激素的腺体和组织组成的调节系统。

它的主要功能是通过分泌激素进入血液,调节和控制机体的生理活动,维持体内各种代谢平衡和稳态。

内分泌系统对于人体正常的生长发育、代谢、生殖、免疫和适应性等方面都起到至关重要的作用。

第二题:列举并简述常见的内分泌系统疾病,包括病因、症状和治疗方法。

答案:常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体腺疾病和肾上腺疾病等。

1. 糖尿病:病因主要是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致血糖浓度升高。

症状包括多尿、多饮、多食、体重下降、疲倦、视力模糊等。

治疗方法主要包括胰岛素注射、口服降糖药物、饮食调控和运动等。

2. 甲状腺疾病:病因包括甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。

甲状腺功能亢进症状包括心悸、失眠、体重下降、多汗等;甲状腺功能减退症状包括疲倦、体重增加、便秘等。

治疗方法主要包括口服甲状腺激素药物、手术切除和碘放射治疗等。

3. 垂体腺疾病:病因包括垂体瘤、垂体功能减退或过度分泌等。

症状根据垂体激素分泌的异常类型而异,常见的症状包括头痛、视力减退、恶心、呕吐、性功能异常等。

治疗方法包括手术切除、放疗、药物治疗和替代治疗等。

4. 肾上腺疾病:病因包括肾上腺功能减退或过度分泌。

肾上腺功能减退症状包括疲倦、乏力、体重下降等;肾上腺过度分泌症状包括高血压、体重增加等。

治疗方法主要包括口服或注射激素药物、手术切除和化疗等。

第三题:请解释下列术语的含义:促甲状腺激素释放激素(TRH)、抗利尿激素(ADH)和胰高血糖素(glucagon)。

答案:促甲状腺激素释放激素(TRH)是一种由下丘脑分泌的激素,它可以刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素(TSH),从而促进甲状腺激素的合成和释放。

抗利尿激素(ADH)是由下丘脑分泌的激素,它的主要作用是使肾小管对尿液中的水分保持更多的吸收,从而减少尿量,增加尿液的浓缩度。

妇科内分泌化验单的解读相关试题及答案

妇科内分泌化验单的解读相关试题及答案

妇科内分泌化验单的解读相关试题及答案1、关于FSH,描述有误的是()A、不是卵泡发育的必须激素B、促进颗粒细胞的芳香化酶合成雌激素C、促进卵巢内窦卵泡的募集D、促进颗粒细胞合成IGF、抑制素A、激活素E、调节卵泡的发育与闭锁2、主要由卵巢分泌,少量由肾上腺产生,主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育的性激素是()A、E2B、PC、TD、FSHE、LH3、检查孕酮的临床意义在于()A、判断排卵B、诊断黄体功能不全C、判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后D、鉴别异位妊娠E、以上均正确4、在正常的月经周期中雌激素水平呈现为()的曲线A、单峰状B、双峰状C、单谷状D、双谷状E、不规则5、关于基础性激素水平的意义,描述有误的是()A、基础FSH高于10提示卵巢储备不良B、FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等C、基础E2在50pg/ml以上正常D、E2和FSH是负反馈,即使基础FSH低于10,但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良E、LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足6、关于性激素检查在不同检查时间的检查意义,描述有误的是()A、检查内分泌最好在月经来潮的第七天B、对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果C、月经第2、3天(月经期)激素检查:关注卵巢储备和基础内分泌水平D、月经第12、13天(排卵期)激素检查:关注卵泡的生长成熟和排卵情况E、检查内分泌最好在月经来潮的第三天答案:AAEBCA。

内分泌疾病的常见问题解答

内分泌疾病的常见问题解答

家庭和社会关系
疾病可能导致患者家庭关 系紧张、社交活动受限, 影响患者与家人和朋友的 互动。
应对策略和建议
健康生活方式
保持规律作息、合理饮食、适量 运动,有助于调节内分泌,减轻
疾病症状。
心理调适
学习放松技巧、寻求心理咨询,有 助于缓解焦虑和抑郁情绪,提高生 活质量。
及时就医
定期进行体检,发现异常及时就医 ,遵循医生建议进行治疗和管理。
详细描述
根据不同的内分泌腺体和激素,症状分类也有所不同。例如,甲状腺疾病的症状可能包括甲状腺肿大、心悸、失 眠等;糖尿病的症状可能包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
症状的严重程度评估
总结词
准确评估症状的严重程度有助于制定合适的治疗计划。
详细描述
症状的严重程度可能因个体差异而异,需要根据患者的具体情况进行评估。对于一些紧急或严重的内 分泌疾病,如甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等,需要及时就医抢救,以免造成严重后果。
内内分泌系统的主要功能
总结词
内分泌系统的主要功能是分泌激素,调节身体的各种生理活动。
详细描述
内分泌腺体分泌的激素可以调节新陈代谢、生长发育、免疫反应等生理过程。这 些激素通过血液运输到全身各处,作用于特定的靶细胞或组织,发挥其生理作用 。内分泌系统的功能对于维持内环境稳态和人体健康至关重要。
02
内分泌疾病的常见问题解答
汇报人:可编辑 2024-01-09
目录
• 内分泌疾病的定义和类型 • 内分泌疾病的常见症状 • 内分泌疾病的诊断方法 • 内分泌疾病的治疗方法 • 内分泌疾病的预防和日常护理 • 内分泌疾病对生活的影响及应对策略
01
内分泌疾病的定义和类 型
什么是内分泌疾病?
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女性内分泌的常见问题答疑
▶什么是闭经?
年过16岁,第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。

▶闭经的原因是什么?
原发性闭经少见,多为遗传学原因或先天性发育缺陷引起,约30%患者伴有生殖道异常。

继发性闭经的原因常见的是下丘脑性闭经,垂体性闭经,卵巢性闭经,子宫性闭经。

病因复杂,治疗时应根据闭经的原因进行治疗。

▶什么是卵巢早衰?
卵巢早衰是指妇女在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。

40岁以前月经不来,一定要排除子宫因素、垂体因素等其他原因所致才能诊断。

此类患者常需要少量的雌激素,或雌、孕激素周期治疗,可消除更年期综合征,也可预防骨质疏松。

▶闭经的护理措施有哪些?
(1)一般护理,加强营养、注意锻炼、增强体质。

(2)加强心理护理,建立良好护患关系,帮助患者正确对待疾病。

(3)指导合理用药。

▶什么是功血?
功能失调性子宫出血,简称功血,是指由调节生殖的神经内分泌机制
失常引起的异常子宫出血。

可分为无排卵性功血和排卵性功血两类。

功血发生年龄:50%为绝经前期,育龄期占30%,青春期占20%。

青春期女孩出现月经不调称青春期功血,主要是因为调节月经的下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未成熟,与卵巢间未建立稳定的周期性调节,引起阴道流血。

▶绝经过渡期女性为何易出现月经不调?
女性进入绝经过渡期后卵巢功能衰退,卵泡已耗尽,剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发育受阻,导致无排卵,雌激素分泌量波动或持续分泌雌激素,因子宫内膜受雌激素持续刺激而无孕激素拮抗出现无限制生长,从而导致阴道不规则流血或阴道大出血。

▶功血如何预防及治疗?
要根据不同年龄分别对待,青春期及育龄妇女行止血、调经、促排卵为主;绝经过渡期以止血、调经、减少月经量、防止子宫内膜病变为原则,必要时行手术治疗,以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。

▶40多岁女性月经不好为何一定要行诊刮?
40岁以后进入绝经过渡期,此时月经异常多为无排卵性功血,子宫内膜长期受到雌激素刺激,而没有孕激素拮抗,可出现不同程度的增生改变,如单纯型增生、复杂型增生,甚至不典型增生,这些增生得不到规范治疗可发展成子宫内膜癌,而只有靠诊刮才能明确子宫内膜病变情况。

▶青春期女孩月经不调为何用避孕药治疗?
避孕药的主要成分是少量雌激素及孕激素的复合制剂,而青春期女孩月经不好即青春期功血,主要是由于性腺轴不成熟导致激素水平不稳定所致,避孕药可同时补充外源性的雌激素及孕激素从而达到治疗效果。

故避孕药常用来治疗月经不调。

▶如何预防绝经过渡期的月经量增多?
绝经过渡期的出血表现为不规则流血,量少,淋漓不净,或月经过多可导致贫血。

进入绝经过渡期后,应关注自己的月经情况,一旦月经过期没来,不能排除妊娠后就万事大吉,应该服用孕激素拮抗雌激素治疗预防大出血,如果已经出现大出血这时你必须到医院就诊检查,行分段诊刮迅速止血。

再根据诊刮病检结果来决定进一步治疗方案。

功血患者如何护理?
(1)一般护理。

加强营养,保证休息,纠正贫血,预防感染。

(2)合理使用性激素。

指导按时按量服用性激素,治疗期间出现阴道流血要及时就诊。

(3)加强心理护理。

▶何为多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。

以雄激素过多和持续无排卵及胰岛素抵抗为临床主要特征。

是生育妇女月经紊乱最常见的原因。

其病因暂不明确。

▶多毛一定是多囊卵巢综合征吗?
多囊卵巢综合征引起的多毛主要以性毛为主,阴毛浓密延及肛周、腹股沟或腹中线。

也有上唇或乳晕周围有长毛出现等。

常合并痤疮及月
经改变等。

出现多毛需进行彩超卵巢及性激素测定等检查才能确诊。

▶如何治疗多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。

一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。

恢复正常月经周期的治疗方法主要是服用避孕药,促排卵治疗首选氯米芬。

目前腹腔镜下卵巢穿刺打孔术疗效明显,多数患者在手术后很快排卵受孕。

但多囊卵巢综合征治疗需要个体化及分阶段化,不能一概而论,治疗相对复杂,故患了多囊卵巢综合征最好在医生指导下用药。

▶肥胖者是否不容易怀孕?
肥胖特别是腹部肥胖者多与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加及瘦素抵抗有关。

这些都是多囊卵巢综合征的表现,可引起排卵异常从而导致不孕。

故肥胖且月经异常者一定要仔细检查。

▶没怀孕,无月经,乳房流出乳汁,是怎么回事?
可能是患上了高催乳素血症,是由于内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。

出现这种情况一定要到医院仔细检查及时治疗。

▶高催乳素血症如何治疗?
治疗的手段主要是药物治疗、手术治疗及放射治疗。

药物治疗首选溴隐亭。

肿瘤性高催乳素血症经药物治疗无效时应考虑手术切除肿瘤。

放射治疗常见于不能坚持或耐受药物治疗者及不能耐受手术者。

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