儿童保健与预防接种
社区儿童保健及预防接种服务
一、服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童
二、服务内容
（一）基本项目 1、建立健康档案：给每个儿童及其监护人 建立个人及家庭健康档案，填写儿童迁入、 迁出、转诊、死亡报告，掌握辖区儿童变 动情况，分析各类儿童保健服务需求、明 确社区儿童的主要健康问题。
二、服务内容
（一）基本项目 2、儿童保健系统管理工作：负责儿童保健系统 管理首诊建卡（立案）与结案，收集各次服务 （包括其他机构提供的）情况，定期分析辖区儿 童保健系统管理率并形成报告。 3、实施新生儿家庭访视。 4、实施儿童健康检查和发育评价，发现儿童的 健康问题，重点关注包括小儿贫血、佝偻病、营 养不良、肥胖、肺炎、严重腹泻、肢体残疾等健 康问题，及时矫治或转诊。
二、服务内容
7、预防接种 （4）接种前应查验儿童预防接种证（卡）或电子档案， 核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本 次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况 以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接 种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项， 可采用书面或口头告知的形式，并如实记录告知和询问 的情况。 （5）接种时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接 种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照 《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部 位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
三、服务流程
（二）社区预防接种流程图 社区预防接种服务流程图
社 区 服 务 中 心
建档-服 务对象 管理 预约
登记
接种
观察
查漏
补种 处理及 转诊
医 院
CDC/
培训
指导监督支持三、服务流程 1、服务对象管理：动态掌握社区儿童基本 资料，建立儿童及家庭健康档案，预约接 种对象。 2、按照黑龙江省预防接种工作流程的要求， 对适龄儿童实施预防接种工作。 3、定期开展查漏补种工作。
社区开展预防接种与儿童保健健康教育的重要性分析
社区开展预防接种与儿童保健健康教育的重要性分析摘要：目的：探讨社区开展预防接种与儿童保健健康教育的重要性分析；方法：选取我院2020年4月～2021年4月期间收治的乙肝疫苗接种者100例作为研究对象，按照其接种顺序将其分为研究组和对照组，每组患者各50例，对照组患者接受常规护理干预，研究组患者接受健康教育干预，观察并对比两组患者不良反应发生情况，内容包括：发热、恶心呕吐、局部反应以及过敏反应，观察并对比两组患者不良反应强度，内容包括：弱反应、中反应和强反应；结果：研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者（P<0.05），研究组患者不良反应程度显著清于对照组患者（P<0.05）；结论：社区开展儿童保健及预防接种健康教育可显著提高儿童预防接种及保健覆盖率，并可提高儿童家属对相关知识的掌握情况，有较高的推广应用价值。
关键词：健康教育干预；预防接种；不良反应随着社会的进步及现代预防医学的发展，人们对医疗保健的需求也逐渐增加，尤其是对儿童保健与预防接种的关注度日益加深。
加强对社区儿童保健及预防接种的重视有利于提高儿童机体免疫力，对减少传染病的流行及传播有重要帮助。
然而，现阶段仍有多数家长缺乏对儿童保健及预防接种的重视，故而，加强对相关知识宣传教育的重视就显得尤为重要。
随着医疗的不断发展，人们对于疾病的预防越来越关注[1]。
乙肝是广泛存在的一种疾病，人们对乙肝疫苗接种的认识不断深入，乙肝疫苗接种人群越来越多[2]。
但在疫苗接种过程中，不良反应的发生率也较高。
基于此，本研究选取我院2020年4月～2021年4月期间收治的疫苗接种者100例作为研究对象，主要探讨健康教育干预减低疫苗接种过程不良反应发生的效果，具体报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2020年4月～2021年4月期间收治的乙肝疫苗接种者100例作为研究对象，按照其接种顺序将其分为研究组和对照组，每组患者各50例，对照组患者，男性27例，女性23例，年龄为19～57岁，平均为（41.27±11.76）岁，研究组患者，男性26例，女性24例，年龄为18～59岁，平均为（41.23±11.87）岁，所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意书，本研究获得我院伦理委员会批准后进行。
儿童保健和疫苗接种的重要性
儿童保健和疫苗接种的重要性导语：儿童是国家的未来，他们的健康成长对于社会的稳定与发展至关重要。
在儿童的健康管理中，保健和疫苗接种是不可或缺的环节。
本文将就儿童保健和疫苗接种的重要性进行探讨。
一、保护孩子免受疾病侵害儿童保健和疫苗接种可有效地保护孩子免受各类传染性疾病侵害。
针对各个年龄段不同类型的传染性疾病，科学合理地进行预防接种可以大幅减少感染率，降低患者数量和死亡风险。
例如，经过多年推行麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)联合疫苗，这几种临床表现相似的高传染性细菌感染已大大减少。
而对于一些严重传染性疾病如白喉、百日咳、肺结核等，及时接种相关的预防性疫苗能有效降低感染率，同时也为公众创造一个安全、健康的环境。
因此，儿童保健和疫苗接种不仅在个体层面上具有重要意义，也对于整个社会的公共卫生水平起到至关重要的作用。
二、提高免疫力预防未来疾病儿童期是免疫力发展的关键时期，合理开展儿童保健和疫苗接种，可以大大增强孩子的免疫能力，并有效预防未来可能发生的临床感染。
虽然自然感染后也会产生免疫效应，但这种方式常常伴随一定程度上的风险和并发症。
相比之下，通过预防性接种可激活人体自身的抗体产生机制，在保证安全的前提下建立更可靠和全面的免疫防线。
例如，在经过乙肝表面抗原（HBsAg）预防性注射后，导致乙肝患者数量明显减少。
这不仅极大地降低了儿童期患者后续发展成为乙肝携带者的风险，也保护了整个社会免受乙肝传播的威胁。
三、减轻家庭经济负担与社会医疗压力儿童保健和疫苗接种作为一项重要公共卫生措施，通过预防性接种可以有效降低个体日后发生疾病所需的医疗费用。
根据统计数据，虽然疫苗本身可能存在一定的费用，但相比于治疗常见传染性疾病所需的高额医药费用来说，投资在预防性接种上仍然是物有所值的。
此外，在提高了儿童群体免疫水平后，不仅能够保护他们自身免受感染侵害，也能避免将这些传染源带给其他未接种的人群。
由此可见，合理开展儿童保健和疫苗接种不仅能减轻家庭经济负担，还能缓解社会医疗系统面对临床感染爆发时的巨大压力。
儿童保健：新生儿预防接种
注意事项
卡介苗接种后并不是100%都能成功，必须在接种后3个月进行复查。
二、乙型肝炎疫苗
乙型肝炎在我国的发病率很高，孕妇若患有高传染性乙型肝 炎，那么婴儿出生后患病的可能性高达90%，所以让新生儿接种乙肝 疫苗是非常必要的。
接种时间
出生后24小时内接种第一针，满月后接种第二针， 满6个月接种第三针。
新生儿一出生就要接种的疫苗有两种 一是卡介苗；
二是乙型肝炎疫苗。
一、卡介苗
卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗，接种卡介苗可预防结 核病，当患有开放性肺结核的病人咳嗽或打喷嚏时，可以将结核杆菌散布 到空气中。新生儿抵抗力较弱，若受到了结核病的感染，容易发生急性结 核病，如结核性脑膜炎。
接种时间
分逐渐软化，形成小脓包后自行破溃，形成溃疡。如果接种部位发生严重感染， 请医生检查和处理。 最后经过2-3个月痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕，这是接种卡 介苗的正常现象。
接种禁忌
早产（体重不足5斤）、难产、低体重儿或伴有明显先天性畸 形新生儿
发热>37.5℃、腹泻。急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病， 严重皮肤病（如：湿疹），神经系统疾病及对预防接种有过敏 反应史者。上述情况好转后可补种。
接种部位
右上臂三角肌进行肌肉注射。
接种反应及注意事项
接种后局部有可能会发生红肿、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、 食欲减退。
这些状况大多在2-3天内自动消失。
谢 谢！
新生儿期保健
新生儿常规保健措施
07
新生儿预防接种
概述
我国卫生部在1986年颁发的儿童免疫程序，要求1岁以上的 儿童完成卡介苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、麻疹活疫苗、百白破 混合疫苗三联制剂等4种生物制品的基础免疫以预防相应6种病， 以后按时加强免疫，以确保7岁以下儿童获得可靠的免疫。
《及时预防接种保儿童健康》教案
《及时预防接种保儿童健康》教案《及时预防接种保儿童健康》教案春暖花开，万物复苏，随着气温逐渐回升，各种细菌、病毒在这个季节大量繁殖，导致儿童各类传染性疾病进入高发期，主要包括甲肝、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘等。
下面应届毕业生店铺为大家精心准备了《及时预防接种保儿童健康》教案，希望对大家有所帮助。
及时接种疫苗是预防这些疾病的最佳方法。
计划免疫五苗防七病我国目前的国家计划免疫是五苗防七病。
五苗是卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，七病主要是结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙型肝炎。
除了接种国家计划免疫内疫苗外，家长们还应安排给孩子接种扩大免疫的常用疫苗。
目前我国儿童扩大免疫接种的常用疫苗有麻腮风三联疫苗，一针即可预防三种疾病:麻疹、风疹、腮腺炎。
与单价疫苗相比，联合疫苗的免疫反应是一样的，其预防效果较好，而且能够减少注射次数，减轻孩子痛苦，降低由不洁针头、注射器引发的传染病。
这些儿童扩大计划免疫的常用疫苗都可以在当地医院的预防接种点接种。
从1978年到2002年的20多年间，全国共减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风六种疾病的发病3亿多人次，减少死亡400多万人，减少住院费用400多亿元。
计划免疫的实施，对保障儿童健康起到了无法估量的.作用。
儿童预防接种五大知识1.为什么要给儿童打预防针?婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力,即抵抗疾病的能力就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。
2.孩子在什么时候需要接种疫苗?我国目前施行的免疫规划主要是对一周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次打八次防疫针，口服三次糖丸疫苗，1岁半至2岁、4岁、6岁时仍需加强免疫。
根据实际防病工作需要,也有将乙脑疫苗和流脑疫苗纳入免疫规划程序管理，定时、定点接种。
社区儿童保健及预防接种服务
社区儿童保健及预防接种服务社区儿童保健及预防接种服务是社会发展的重要组成部分，它关系到儿童的健康成长和全面发展。
本文将从儿童保健和预防接种两个方面进行探讨，以此呼吁社区加强对儿童的关爱和健康管理。
一、儿童保健儿童保健是指为儿童提供全面、系统、持续的健康服务，包括儿童的生理、心理和社会健康。
社区作为儿童成长的重要环境，应当承担起保障儿童健康的责任。
以下是一些有效的儿童保健措施：1. 健康教育：通过开展儿童健康教育活动，增强儿童和家长的健康意识，提高儿童生活中的健康素养。
2. 预防常见疾病：社区应当提供常见疾病的预防知识和方法，帮助儿童避免感冒、腹泻等疾病的发生。
3. 营养均衡：社区建立健康饮食宣传教育机制，加强对儿童膳食结构的指导，确保他们的营养摄入均衡。
4. 心理健康关怀：社区应提供心理健康咨询服务，关注儿童在成长过程中可能出现的心理问题，给予必要的关心和帮助。
二、预防接种服务预防接种是预防传染病的重要手段，通过接种疫苗提高儿童对疾病的免疫力，有效降低儿童感染疾病的风险。
社区应该积极推广和提供预防接种服务，并加强对家长的宣传和指导。
1. 推广疫苗知识：社区应提供及时准确的疫苗相关知识，包括疫苗的种类、接种时间和安全性等方面的信息，让家长了解疫苗的重要性和必要性。
2. 提供接种服务：社区应建立完善的接种点，方便家长带儿童接种疫苗。
接种点应当具备专业医护人员和合格的设备，保障儿童接种的安全和有效性。
3. 定期回访和跟踪：社区应建立健全的儿童预防接种档案，并定期回访和跟踪已接种儿童，确保接种计划的顺利进行。
三、保障社区儿童的健康成长社区儿童的健康成长是社会的共同责任，需要社会各方的共同努力。
以下是一些建议：1. 政府扶持：政府应提供必要的政策支持和资金投入，推动社区儿童保健和预防接种服务的发展。
2. 社会组织参与：鼓励社会组织和志愿者机构积极参与社区儿童保健和预防接种活动，为儿童提供全方位的支持与帮助。
学前儿童健康有关的国家政策和文件
学前儿童健康有关的国家政策和文件
学前儿童的健康问题一直备受关注，在我国也制定了一系列相关政策和文件。
接下来，我们将从以下几个方面来详细阐述。
第一步，儿童保健与预防接种。
我国政府一直重视儿童保健工作，制定了一系列具体政策和措施，尤其针对0-6岁儿童。
例如，制定了《儿童保健计划》、《中国儿童预防接种规划》等文件，保障了儿童的身体健康。
第二步，健康教育推广。
针对儿童身心发展的特殊需求，我国开展了广泛的健康教育推广工作，涉及营养、安全、心理、卫生等多个方面。
此外，我国还开展了“健康中国行动”等系列活动，致力于提高人民的健康素质。
第三步，食品安全保障。
食品安全关乎每个人的身体健康，针对儿童则更加重要。
为此，我国目前实施了食品安全法、食品药品安全管理法等多项法律法规，保障了儿童食品的安全性。
第四步，扶持家庭照护。
家庭是儿童成长的首要环境，在家庭中的照护也是很关键的。
为支持家庭照护，我国政府提供了相关扶持政策，如儿童福利金等，帮助家庭更好地照顾孩子。
第五步，社会参与和合作。
儿童健康离不开社会的参与和合作。
我国政府一直强调社会和家庭的共同责任，要求社会各界加强对儿童健康的关注和支持。
同时，政府也积极与非政府组织、社会团体等合作，加强力度、共同推动儿童健康事业的发展。
综上所述，学前儿童健康问题是重要的国家政策与工作，相关政策和文件的出台意味着政府高度重视儿童健康与安全问题。
希望未来能够继续强化儿童健康工作，提高政策落实的效果，确保每个学前儿童都能够在健康、安全的环境下健康成长。
儿保、预防接种科诊室的介绍
儿保、预防接种科诊室的介绍
儿保、预防接种科诊室是专门为儿童提供保健和预防接种服务的医疗机构。
以下是该诊室的介绍：
1. 服务对象：该诊室的服务对象主要是0-6岁的儿童，包括新生儿、婴儿、幼儿和学龄前儿童。
2. 服务项目：该诊室提供的服务项目主要包括儿童健康体检、生长发育评估、疫苗接种、疾病筛查和治疗等。
其中，疫苗接种是该诊室的主要服务项目之一，包括常规疫苗和应急疫苗的接种。
3. 专业团队：该诊室通常由一支专业的医疗团队组成，包括儿科医生、护士、营养师等。
这些医护人员都接受过专业的培训和认证，能够为儿童提供高质量的医疗服务。
4. 设备设施：该诊室通常配备有先进的医疗设备和设施，如体温计、血压计、体重秤、身高测量仪、疫苗接种器材等。
此外，该诊室还设有舒适的候诊区和儿童游乐区，为家长和孩子提供便利和舒适的就诊环境。
儿保、预防接种科诊室是为儿童提供全方位保健和预防接种服务的医疗机构，旨在保障儿童的健康成长和免疫防护。
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新生儿期：特别是1周内发病率、死亡 率极高。
出生时的护理；新生儿居家保健； 疾病筛查；家庭访视；特殊生理状态；
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婴儿期保健: 定期体格检查，生长发育监测，便于
早期发现缺铁贫血、佝偻病、营养不良、 发育异常；
神经心理发育筛查； 均衡营养，合理喂养； 促进大脑发育，计划免疫；
胚卵期
头2周
胚胎期
2-8周 胚胎形成期（致畸期)
胎儿期
9-40周胎儿娩出 28周
后各器官功能基本成熟，出生后可以存
活。
胎
儿
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婴儿期（infant) 出生至1周岁之前（0-12月、0岁组）
新生儿期 (newborn) 自胎儿娩出脐带结扎至28天（0-28日） 围产期 (perinatal) 胎龄28周—新生儿1周
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小儿运动及智力发育
大运动:“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”
3个月抬头较稳 4个月头能自由转动 6个月能扶坐 8个月独坐 9个月扶站 12个月扶走 1岁半能爬小阶梯
2岁并足跳
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细运动发育
新生儿双手握拳 3-4个月用手握物 6-7个月换手捏、敲 9-12个月拇、食指取物 12-15个月会用勺，用笔乱画
生长发育最迅 速
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幼儿期 (toddler)
满1周岁-不满3周岁
智力发育迅速 体格生长减慢
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学龄前期（preschool children) 3岁 6-7岁
体格生长稳步增长 智力发育更加迅速
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学龄期 （school children)
6-7岁 12岁
体格生长速度相对减慢 智力发育更加成熟
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青春期（adolescence)
又称青春期发育期，是由儿童发育到成人的 过渡时期
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女孩： 11-18岁 男孩： 13-20岁
性别和个体差异较大
体格生长再次加速 生殖系统发育渐趋成熟
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各年龄期儿童保健重点
胎儿期：通过对母亲的系统保健，以 达到保护胎儿宫内健康成长以及最终 安全分娩。包括预防遗传性疾病与先 天畸形；保证充足的营养；预防感染； 良好的生活环境以及愉悦的心情。
游戏、体育增强体质，遵守规则和动手能 力以及与人交往；
体格检查，视力、听力、口腔保健、缺铁 性贫血等常见病筛查与矫治；
预防意外伤害。
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学龄期与青春期：第二个高峰期
培养良好的学习习惯，加强素质教育； 加强体育锻炼，增强体质、培养毅力和
意志力； 进行法制教育，学习交通规则和意外伤
害的防范； 青春期进行正确的性教育，使其在生
减毒活疫苗：用人工的方法，将病原微生物的
毒力降低到足以使机体产生模拟自然感染而发生 的隐性感染，诱发理想的免疫应答而不产生临床 症状的疫苗。 特点：野病毒或细菌的减毒型；必须复制 才有 效； 免疫反应与自然感染相似 ；通常接种1剂即 有效（口服除外）；可能产生严重反应；循环抗 体可以干扰；脆弱-必须小心储存和管理。
母亲孕期用药指导
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二级预防----早发现、早干预
定期体检、生长监测、疾病筛查 等及早发现偏离或异常，做到早期发 现、早期治疗。
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三级预防----防止并发症和后遗症
彻底治疗疾病
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发育行为儿科学：研究儿童发 育与行为规律和发育行为异常 的一门科学，以促进儿童身心 健康。
与营养接近或达到发达国家；营养性疾病 和传染性疾病逐渐控制。
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面临的问题 边远贫困地区、城市流动人口儿童的保健问
题 同时面临营养不良和肥胖双重疾病负担 新发和再发传染病的威胁 出生缺陷的预防等
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儿童年龄分期
development period
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胎儿期 (fetus) 受精卵—胎儿娩出（40周）
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幼儿期：社会心理育迅速
定期体格检查，预防龋齿； 均衡营养，合理膳食； 促进动作、语言、认知和社会能力发展； 培养独立生活能力、良好饮食习惯； 预防意外伤害。
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学龄前期：性格形成关键期
培养学习习惯、想象与思维能力；
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灭活疫苗：用物理和化学的方法，将具有感染
神经心理行为指标----发育水 平
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工作指标:反映儿童保健机构服 务能力
＜3岁儿童系统管理率 ＜7岁儿童系统管理率 ＜6月龄婴儿人乳喂养率 新生儿访视率 预防接种率
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我国儿童保健事业的发展与现状
发展的三个阶段 50～60年代----生存 80年代----生存、保护、发展 90年代以后----早期发展，提高身心素质 取得的成绩：儿童死亡率下降；体格生长
儿童保健学研究范围及内容
发育儿科学：研究儿童体格生长、神经心 理发育规律、影响因素和评价方法，及早 发现偏离并进行干预
预防儿科学：研究儿童常见病和多发病的 发病原因，推行三级预防措施。防患于未 然，提高儿童生命质量。
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一级预防----防病于未然 健康教育 营养 环境保护 预防接种
儿童保健
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儿童保健学概念
是一门兼有预防医学与临床医学特色的 学科，以保护和促进儿童身心健康和社会适 应能力为目标，研究儿童的生长发育、营养 与喂养、疾病防治、健康管理等的一门综合 性学科
fetus
infant toddler pr2e-school school
pubert编y辑版ppt
社会儿科学：家庭、教育、社 会、文化、经济、环境和政治 的力量对儿童健康有重要意义
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儿童保健的评价指标
生命指标 ： 亡率
围生期死亡率 早产儿死亡率 新生儿死亡率 婴儿死亡率 5岁以下儿童死
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疾病指标
发病率 患病率
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生长发育和营养状况指标
体格发育指标-----生长与营 养
理上和心理上有正确的认识。
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预防接种
遵义市第一人民医院儿童保健科 王旭芹
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免疫接种原理
主动免疫：将具有抗原性的主动免疫制剂 （疫苗）接种到机体产生的特异性主动免 疫力
被动免疫：将一个人或动物产生的抗体转移 到他人或动物体内以达到暂时预防疾病的 目的
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疫苗分类