肝癌介入治疗前后的护理
肝癌介入病人术后的护理
03
患者的心理护理
心理评估
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式，了解患者的情绪变化、焦虑程度、抑郁状况等，以便制定个性化的心理护理 方案。
评估患者的认知情况
评估患者对肝癌及介入手术的了解程度，了解其是否存在不正确的认知或担忧，并给予相应的解释和 指导。
心理疏导
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予关 心和支持，让患者感受到被理解和接 纳。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的化疗药物 、栓塞剂等可能对肝功能造成损害， 导致转氨酶升高、黄疸等症状。肝功 能损害可能影响病人的生活质量及后 续治疗的效果。
胃肠道反应
总结词
肝癌介入治疗后可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的药物可能刺激胃肠道，引发恶心、呕吐等不适症状。胃肠道反应可能影响病人的营养 吸收和生活质量。
鼓励积极心态
引导患者保持乐观、积极的心态，帮 助其认识到手术的重要性和必要性， 增强战胜疾病的信心。
提供信息和支持
向患者介绍肝癌介入手术的相关知识 ，包括手术过程、术后恢复、注意事 项等，以减轻患者的焦虑和不安。
家庭支持
家庭成员参与
鼓励家庭成员积极参与患者的术 后护理，给予患者情感上的支持 和照顾，减轻患者的心理压力。
症状观察
留意病人是否有疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，及时向医生报告并采取相应 措施。
02
并发症的预防和护理
出血
总结词
出血是肝癌介入治疗后常见的并发症，可能导致生命危险。
详细描述
肝癌介入治疗过程中，导管、导丝等器械可能损伤血管，引 发出血。出血可能导致血压下降、心率加快等不良反应，严 重时甚至可能威胁生命。
肝癌术后介入治疗护理措施
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等优点，被广泛应用于临床。
然而，介入治疗术后护理至关重要，良好的护理措施能够帮助患者尽快恢复，提高生活质量。
本文将对肝癌术后介入治疗的护理措施进行详细阐述。
二、护理措施1. 生命体征监测（1）严密观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压、SPO2等生命体征变化，心电监护24小时，每小时测量一次，连续测量4小时无异常后改为每2小时一次。
（2）测量体温每天4次，连续测量3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 穿刺部位的护理（1）术后穿刺部位用沙袋加压4～6小时，防止出血。
（2）患者需绝对卧床休息12小时，避免因活动导致穿刺部位出血。
（3）若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
3. 腹痛的护理（1）栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
（2）术后4～14小时腹痛可达峰期，告知患者不要紧张，放松心情，必要时遵医嘱给予止痛药。
4. 饮食护理（1）术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
（3）饮食以低脂肪、易消化的食物为主，避免油腻、油炸、辛辣、刺激性食物。
5. 预防并发症（1）预防下肢静脉血栓形成：术后24小时让患者下床活动，注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动，防止血栓形成。
（2）预防感染：保持室内空气清新，加强个人卫生，及时更换敷料，预防穿刺部位感染。
（3）预防恶心、呕吐：由于高浓度的化疗药直接作用于肝脏，引起肝细胞坏死及机体反应，导致恶心、呕吐，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
6. 心理护理（1）给予患者心理支持，消除患者疑虑和消极心理，保持良好情绪。
（2）加强与患者沟通，了解患者需求，及时解决问题。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
7. 营养支持（1）鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜，适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。
肝癌患者介入术后护理措施
肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等特点，已成为许多患者的首选治疗方法。
然而，介入术后患者的护理工作同样重要，合理的护理措施能够有效减轻患者痛苦，促进康复。
以下为肝癌患者介入术后护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切观察生命体征：术后4-6小时内，每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸，预防意外发生。
术后24小时内，每15分钟测血压和脉搏，连测4次，后改为每1小时、8小时测量，稳定后停测。
同时，每天测量体温4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 心电监护：术后24小时进行心电监护，每1小时测量一次至4小时无异常改为2小时一次。
二、穿刺部位护理1. 局部压迫：导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
2. 卧床休息：术后24小时内安定平卧，穿刺一侧的下肢制动，不得坐起，术侧下肢禁止屈髋。
3. 防止出血：若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
三、疼痛护理1. 评估疼痛程度：根据患者年龄给予疼痛尺，评估患者疼痛程度，从而有效进行疼痛管理。
2. 给予止痛药：必要时遵医嘱给予止痛药，减轻患者疼痛。
3. 心理护理：告知患者不要紧张，放松心情，避免加重疼痛。
四、并发症护理1. 发热：观察患者体温，若体温过高，可用冰敷或退烧药物降温。
2. 下肢静脉血栓：术后24小时让患者下床活动，以防下肢静脉血栓形成。
3. 恶心、呕吐：介入治疗后的恶心、呕吐可能与化疗药物直接作用于肝脏有关，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
4. 肝功能衰竭：密切观察患者肝功能，如出现肝功能衰竭症状，应及时处理。
5. 肾功能异常：注意观察患者肾功能，如出现肾功能异常，应及时处理。
五、饮食指导1. 术后4小时可进食：术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
2. 鼓励多饮水：鼓励患者多饮水，促进排尿，加速造影剂排泄。
3. 高蛋白、高营养饮食：患者介入治疗后可能出现食欲下降、周身乏力等症状，护理应给予高蛋白、高营养饮食。
肝癌介入病人术后的护理
03
术后特殊护理
穿刺部位的护理
穿刺部位清洁
术后保持穿刺部位的清洁和干 燥，避免感染。
穿刺部位观察
密切观察穿刺部位有无出血、肿 胀、ห้องสมุดไป่ตู้痛等症状，及时处理。
穿刺部位的压迫
采用正确的压迫方法，避免压迫时 间过长，以免造成局部组织损伤。
血肿的预防与护理
预防措施
术后使用弹力绷带加压包扎， 避免剧烈运动，以减少出血和
饮食的护理
术后患者胃肠道功能未完全恢复，需进食流质食物，并逐 渐过渡到半流质和正常饮食。
饮食以清淡易消化为主，避免进食辛辣、刺激性食物，多 吃新鲜蔬菜和水果。
心理的护理
术后患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪，需对患者进行 心理疏导，给予患者心理支持。
应多与患者沟通交流，让患者了解自己的病情和治疗情况， 增强患者的信心。
尿潴留的处理
如发生尿潴留，应及时就 医，采取导尿等相应治疗 措施。
04
术后并发症的预防与护理
发热的预防与护理
1
发热是介入治疗常见的并发症之一，主要是由 于导管插入后引起的应激反应。
2
预防：术后密切监测体温变化，注意保暖，避 免感冒，同时应用抗生素预防感染。
3
护理：如出现发热，应积极采取物理降温措施 ，如酒精擦浴、冰袋降温等，同时注意观察患 者的生命体征及病情变化。
强度
以轻度至中度强度为主，以不引起 不适感为度。逐步增加运动强度和 时间。
持续时间
康复锻炼需持续进行数周至数月， 根据病人实际情况适当延长。
06
术后护理教育与培训
患者自我护理技能的培养
指导患者合理休息与运动
根据病情，指导患者合理安排休息与运动，以维持良好的身体状 态。
介入治疗肝癌的术后护理
介入治疗肝癌的术后护理引言肝癌是一种严重的恶性肿瘤，对患者的生活和身体健康造成了很大的威胁。
介入治疗是一种常见的肝癌治疗方式，包括经股动脉插管栓塞化疗、经肝动脉化疗等。
术后护理对于患者的康复和生活质量具有重要的影响。
本文将从饮食、生活方式、药物管理等方面详细介绍介入治疗肝癌的术后护理。
1. 饮食护理•术后患者应遵循清淡、易消化的原则，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激消化道，加重术后不适感。
•患者应多食用富含蛋白质的食物，如鱼、鸡蛋、乳制品等，以促进伤口愈合和维持身体免疫功能。
•合理补充维生素和矿物质，增强身体的抗氧化能力，促进组织修复。
•患者应保持足够的水分摄入，以预防脱水，并促进药物代谢和排泄过程。
2. 生活方式管理•术后患者应保持良好的卧床休息，避免剧烈运动，以免引起出血或伤口感染。
•注意保持伤口的清洁卫生，避免感染。
注意伤口的观察，及时发现异常情况并咨询医生。
•定期进行体检和复查，以便了解术后恢复情况并及时处理可能出现的并发症。
•避免接触有毒有害物质，如化学品、放射线等，以免对术后康复造成不良影响。
3. 药物管理•患者应严格按照医生的指导，按时按量使用药物，特别是止痛药、抗生素等。
•定期检查肝功能、肾功能等指标，以便了解药物代谢情况和调整治疗方案。
•注意避免药物相互作用，当有新的药物需要使用时，应及时告知医生，以免造成药物不良反应。
4. 心理护理•术后患者常常面临心理压力，包括对癌症的恐惧、对未来的担忧等，医生和家人应给予患者充分的关爱和支持，帮助其积极面对疾病。
•患者可寻求心理咨询师的帮助，通过心理干预和心理治疗缓解焦虑和抑郁等心理症状。
•保持心情愉快，进行适当的娱乐活动，如听音乐、看书等，以减轻压力和改善情绪。
5. 康复训练•术后患者应根据医生的指导进行康复训练，包括恢复性运动和体力锻炼，以增强身体的抗病能力和改善生活质量。
•康复训练可以采用一些适应性较强的运动方式，如散步、慢跑等，根据个体情况进行适量的运动。
肝癌介入治疗术后发热的护理
肝癌介入治疗术后发热的护理
摘要
肝癌介入治疗是一种常见的治疗手段，但在术后患者可能出现发热等不良反应。
本文旨在探讨肝癌介入治疗术后发热的护理措施，以提高护理质量，减少并发症发生。
一、肝癌介入治疗术后发热的原因
1.术中感染引起的发热
2.术后出血或血栓形成引起的发热
3.放射性栓塞剂引起的发热
4.肝功能不全或代谢紊乱引起的发热
二、护理措施
1.观察患者体温变化，定时测量体温
2.观察患者神志状态，注意意识水平
3.保持患者休息，避免剧烈活动
4.维持患者水电解质平衡
5.给予患者适量的饮食和营养支持
6.严格控制并监测液体入量和出量
7.暴露足够的皮肤表面，促进散热
8.给予患者适当的降温药物
9.密切观察并记录患者病情变化
三、护理效果评估
1.患者体温逐渐恢复正常
2.患者自觉症状缓解，如头痛、乏力等
3.患者营养状况有所改善
4.未出现明显的并发症
四、结语
肝癌介入治疗术后发热是一种常见的不良反应，正确的护理措施对患者康复至
关重要。
护士在实践中要密切关注患者体征变化，及时有效地采取护理措施，提高患者的生存率和生活质量。
以上就是肝癌介入治疗术后发热的护理文档，希望对您有所帮助。
肝癌介入治疗患者的护理
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）经肝动脉栓塞及治疗（TAE）肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗（TAI）经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物，以保证体内水、电解质的平衡，提高机体的营养状况，增强抵抗力。
3、了解患者病情，做好心理护理。
术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位，卧床休息24小时，穿刺肢体制动12小时，穿刺部位盐袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水，可进流食，逐渐过渡，饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药，并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化，注意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理：1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。
肝癌介入治疗及其护理 ppt课件
主诉疼痛消除或减轻
体温正常
呃逆间隔时间延长
护 理 措 施
加强饮食指导：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、 易消化软质低油腻饮食，少量多餐，分散注意力，必要时遵 医嘱应用止吐药物。 减轻或有效缓解疼痛：观察记录疼痛的时间、程度、性质、 发作规律，伴随症状及诱发规律，调整舒适体位，给予精神 安慰和心理疏导，指导患者应用松弛疗法缓解疼痛，必要时 遵医嘱应用镇痛药，观察并记录用药后效果。
禁 忌 症
严重肝肾功能不全，体质虚弱者
肝癌体积占肝脏3∕4以上者
门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患
肝癌介入治疗
是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝 动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹 手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。
肝癌的血管性介入治疗包括肝动脉栓塞剂治疗 （ TAE ）、经肝动脉灌注化疗（ TAI ）、经肝动 脉栓塞化疗（TACE）。
病人准备：
准备床上使用的便器，术前训练床上大小便；
术前4h禁饮食水； 术前15min嘱患者排尿排便； 静脉留置针（左侧上肢）； 患者贴身穿病员服，去除手表首饰等物品； 佩戴好腕带。
术后护理：
穿刺部位及生命体征观察
术后24h心电监护，观察生命体征的变化，注意 尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异 常情况。 24h 内平卧休息，术侧肢体制动 12h ，穿 刺部位沙袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
潜在并发症--栓塞引起局部组 织、器官缺血产生疼痛 潜在并发症--栓塞后局部组织 坏死产生吸收热导致体温升高 潜在并发症--介入化疗药物刺 激膈神经引起呃逆
护理诊断
护理目标
恶心呕吐症状减轻
想进食 能运用有效方法 消除或减轻疼痛 患者主诉舒适感增加 能运用有效办法 减轻呃逆
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我科自2009年9月~2010年9月收治肝癌患者33例，采用介入治疗后，取得良好疗效。
现将护理体会总结如下。
1临床资料
本组病例33例，男28例，女5例，年龄38~72岁，平均60.5岁。
均为原发性肝癌。
除2例患者病情较重死亡外，大多数患者术后疼痛等临床症状缓解，肿瘤面积不同程度缩小，甲胎蛋白降低。
术后出现不良反应31例，主要症状包括乏力、发热、恶心、呕吐和肝功能损害、疼痛、肝区不适、伤口渗血，对症治疗后好转出院。
肝癌介入治疗前后的护理
周惠霞，曹丽萍
（宁夏医科大学附属医院感染性疾病科，宁夏银川750004）
文章编号：1009-5519（2011）07-1079-02
中图分类号：R47
文献标识码：
B
现代医药卫生2011年第27卷第7期
我科自2009年1月以来采用留置针连接真空负压管实施小儿静脉采血，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1
一般资料：2009年1~12月共100例新入院患儿采用留置针
连接真空负压管进行静脉采血。
其中男65例，女35例，0~1岁15例，1~3岁20例，3~7岁25例，7~14岁40例。
急性感染性腹泻病患儿30例，过敏性紫癜患儿40例，肾炎及肾病综合征患儿30例。
1．2监测指标：（1）一次性穿刺抽血成功率≥90%；（2）标本合
格率等于100%。
1.3方法：（1）备物：准备常规静脉输液用物、留置针（Ⅱ-B
型）、真空负压管、采血针和3M 敷贴。
（2）操作方法：①查对医嘱后将用物推车至患儿床旁，向家属解释采血的必要性和采血方法，以取得合作；②选择粗直的表浅头皮静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉、大隐静脉等，使用留置针穿刺成功后，将一次性采血针头一端连接于肝素帽，另一端插入真空负压试管塞，使血液自动流入试管，采血达到所需容量。
如需多管血样，将穿刺针拔出后刺入另一试管。
采血完毕，取出采血针头用生理盐水
真空负压管连接留置针在小儿静脉采血中的应用
郭丽荣，景志健
（宁夏医科大学附属医院儿科，宁夏银川750004）
文章编号：1009-5519（2011）07-1080-02
中图分类号：R47
文献标识码：B
2护理2.1术前护理
2.1.1
心理护理：术前了解患者的心理状态，关心、安慰、鼓励
患者。
大部分癌症患者精神压力大，对治疗失去信心，加上对肝动脉化疗栓塞治疗方法缺乏认识，往往产生焦虑和恐惧心理，他们既希望解除病痛，又害怕手术达不到预期效果。
因此，护士与患者应建立良好的护患关系，耐心做好安慰解释工作，介绍介入治疗的疗效、在治疗过程中可能出现的不适感觉及对应措施，介绍一些成功病例。
让患者之间交流，从而消除其焦虑、恐惧心理，使其积极配合治疗。
2.1.2患者准备：术前做好各项检查，如肝肾功能、电解质、心
电图、血尿常规、腹部B 超、出凝血时间、甲胎蛋白等。
术前1d 备皮，行碘过敏试验，术前6h 禁食水。
2.1.3药品和物品准备：根据医嘱准备好药品，常用的介入治
疗药物有阿霉素、顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶、肝素、格拉司琼、地塞米松、吗啡等镇痛药。
准备好介入治疗所用的各项物品，压迫止血用的盐袋、毛巾等。
2.2术后护理
2.2.1
腹痛的护理：因为肝动脉栓塞后导致局部缺血，肝脏局
部肿胀，刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起肝区疼痛。
本组病例中16例患者术后肝区疼痛、不适。
术后密切观察疼痛的部位、性质、诱因、持续时间，及时处理。
我科要求在栓塞前给予患者肌内注射安定100mg ，并备杜冷丁100mg ，必要时肌内注射。
对轻度疼痛且能耐受者可不予处理，中、重度疼痛者给予强痛定、杜冷丁肌内注射，大多数患者术后1~2d 疼痛缓解，1~2周右上腹疼痛、不适症状逐渐消失。
2.2.2出血的观察和预防：由于术中使用肝素，穿刺部位不易
止血而容易形成血肿。
本组病例中1例患者出现伤口渗血，经按压止血后血止。
术后严密观察穿刺部位有无出血、渗血，以及下肢有无麻木、疼痛等不适。
并观察同侧足背动脉搏动、肢体温度有无异常，密切观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化。
术侧肢体制动6h ，用无菌纱布及盐袋加压包扎10~12h ，绝对卧床休息
24h 。
2.2.3
胃肠道反应的护理：化疗药物的反应或栓塞综合征可引
起患者较为明显的胃肠道反应。
本组病例中有20例患者出现恶心、呕吐，术后应常规使用胃黏膜保护药，给予格拉司琼8mg 或
阿扎司琼100mL 静脉滴注，加用抑酸药奥美拉唑，根据医嘱增加输液量。
鼓励患者多饮水，以加速造影剂和化疗药物的代谢，症状可得到缓解，出现严重恶心、呕吐症状者，可暂禁食，并向患者解释呕吐的原因，提高心理耐受能力。
加强饮食指导，术后无明显恶心呕吐者可鼓励患者及早进食，能减轻胃部的烧灼感，预防应激性溃疡。
出现胃肠道症状后应进食清淡易消化半流质饮食，可少量多餐，3~5d 后可过渡到正常饮食，给予患者高热量、高纤维素、低脂和低蛋白的易消化饮食，定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。
多吃含维生素A 、C 、E 的食品，多吃绿色蔬菜和水果。
常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等，要保证食物新鲜，保持大便通畅。
2.2.4发热的护理：肝动脉栓塞后，由于化疗药物对骨髓的抑
制造成粒细胞减少及免疫功能低下，容易造成继发感染；同时大量肿瘤组织坏死吸收，正常细胞受损，患者可出现高热，体温最高可达39℃。
本组病例中有15例患者术后发热，体温在37.5~
39℃。
可遵医嘱复查血常规，拍胸片，如明确有感染，可加抗生
素治疗，无感染迹象者可行物理降温或消炎痛栓入肛，鼓励患者多饮水，及时更换衣裤，严格无菌操作，室内定时通风、消毒，做好皮肤护理，5~7d 可逐渐缓解。
2.2.5肝功能损害的护理：经肝动脉化疗栓塞治疗后，本组患
者肝功能均有不同程度的一过性损伤，以转氨酶、黄疸指数升高为主，要求患者以卧床休息为主，保证充足睡眠，注意保暖，进行保肝降酶治疗后7~14d 恢复正常。
3讨论
肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌患者，由于化疗
药物直接注入肿瘤供血区域，阻断肿瘤的动脉血供，对癌细胞有很强的杀灭作用，起效快，疗效好。
患者肝区疼痛等症状减轻或消失，肿块缩小明显，可使部分患者重新获得手术切除的机会。
所以对中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗，可有效提高患者生活质量，延长生存期，通过对33例病例的临床观察，对介入患者进行以下有效护理也可以促进患者的恢复：（1）做好术前各项准备；（2）减轻患者术后不良反应；（3）加强术后病情观察，及时发现和处理并发症；（4）做好心理护理；（5）饮食指导；（6）定期复查肝肾功能、血常规，甲胎蛋白及B 超。
收稿日期：2010-11-05
1080。