中医药大学 药理学 期末复习重点
(完整版)中医药大学中药药理学期末复习重点
13.雷公藤的不良反应
1）消化系统2）皮肤黏膜损害3）骨髓抑制4）生殖系统毒性5）心血管系统毒性6）泌尿系统损害7）神经系统毒性8）免疫抑制
14.茵陈退黄疸的药理作用依据
其作用机制在于改善肝功能，扩张胆管，收缩胆囊，增加胆酸、磷脂、胆固醇的分泌排泄，使胆汁分泌量增加，加速胆汁排泄。茵陈利胆的主要有效成分为茵陈色原酮，茵陈的利胆退黄作用与其诱导UDPGT活性密切相关，该酶促进了胆红素的葡萄糖醛酸化，使结合胆红素生成增加，从而促进胆红素代谢
1）作用的多效性2）量效关系的相对不规则性3）某些作用的双效调节性4）作用相对缓慢、温和
4．炮制对中药药效的影响
1）消除或降低药物的毒性或副作用2）增强药物的作用3）改变药物的性能与功效
5.麻黄碱平喘作用机制
含麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油皆有平喘作用。1）兴奋支气管平滑肌的β受体→舒张支气管
2）兴奋血管α受体，减轻支气管黏膜水肿3）促进神经末梢和肾上腺髓质释放NA、Adr
【现代应用】：疟疾；慢性支气管炎；皮肤真菌病和神经性皮炎；高热
苦参
【药理作用】l抗病原体2抗炎3抗过敏、平喘4抗肿瘤5升高白细胞6对心血管系统的影响：正性肌力
、负性频率作用；抗心律失常；扩张血管，抗心肌缺血
【现代应用】感染性疾病、妇科疾病、皮肤病、心律失常、白细胞减少症、支气管哮喘及喘息型支气管炎
第七章泻下药
凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。
分类：攻下药，润下药，峻下逐水药
主要药理作用如下：1泻下作用2利尿作用3抗病原体4、抗炎作用5、抗肿瘤作用
大黄
中药药理学期末总复习题
中药药理学期末复习总题名词解释1．中药药理学：是在中医药理论指导下，运用现代药理学方法研究中药与机体相互作用及规律的科学。
2．中药药动学:研究中药及其化学成分在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及特点。
3．不良反应:是指在正常用量用法下,机体产生的与治疗目的无关的反应.4．双向调节:指某些药物可使两种极端的病理现象向正常的方向转化。
5.中药五味：是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用6。
辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法.7。
解表药：凡能疏肌解表、促使发汗, 用以发散表邪、解除表症的药物8。
温热药:具有温性或热性，能够祛除寒邪的药物。
9。
中药配伍：有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合、同用总论1,中药四气的现代研究进展？答：现代对中药四气的研究,通常将中药分为寒凉及温热两大类进行。
针对中医临床寒热病证的表现与机体各系统功能活动变化的关系,发现它们对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等方面的影响具有一定规律性.2，中药五味与其化学成分的规律性？答：不同的化学成分是中药辛、甘、酸、苦、成五味的物质基础。
中药五味与其化学成分的分布，表现出一定平行性，也显示出一定规律性性。
中药通过五味－五类基本物质作用于疾病部位，产生药理作用，从而调节人体阴阳，扶正祛邪,消除疾病.即五味—功效-化学成分—药理作用四者之间存在一定规律性。
3，七情配伍是什么，它的概念是什么？答：把单味药的应用及药物之间的配伍关系概括为七种情况，称为”七情”,它高度概括了中药临床应用的七种基本规律，是中医遣药用方的基础。
其中包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种配伍关系。
4，中药药效学的基本特点？什么是双向性?双向性的形成与哪些因素有关？4。
1基本特点：（1）多样性(2）选择性（3)复杂性(4）非线性（5）双向性4。
2双向性：有的中药作用可随机体状态改变而产生两种截然相反的药理作用，即为中药药效作用的双向性。
中医药大学_药理学重点整理完整版
一、序言药物：可以改变或查明机体生理功能及病理状态，可以用来预防诊断和治疗疾病的物质药理学：研究药物与机体互相作用及作用机制的学科药动学：研究药物在机体的影响所发生的变化及其规律药效学：研究药物对机体的作用及作用机制新药研究过程：临床前研究、临床研究、上市后调研二、药物代谢动力学离子障：分子型的药物可自由穿透，而离子型药物被限制在生物膜的一侧，称为离子障意义：首过消除：药物通过胃肠壁和肝脏时可被代谢、失活，使进入体循环的药量减少，以口服途径给药最为常见药物和血浆蛋白结合后对药物的影响：药理活性暂时消失，不能跨膜转运药物与血浆结合特点：可逆性、非特异性、差异性、饱和性、竞争性体内过程：药物的吸收、分布、代谢和排泄的总称，又叫药物的处置消除：代谢和排泄的总称，是药物作用消失的主要原因肝肠循环：有些药物在肝细胞内与葡萄糖醛酸等结合后通过胆汁排入小肠，在小肠被水解，部分药物可被再吸收重新进入血液循环的过程，称为肝肠循环。
肝药酶：存在肝细胞内质网中，促进药物转化的主要酶系统，主要是C色素P450酶诱导剂(酶促剂)：能使肝药酶合成增加或活性增强的药物.如苯巴比妥、利福平酶抑制剂(酶抑剂)：能使肝药酶合成减少或活性减弱的药物.如西咪替丁、异烟肼酶促剂意义：使药物代谢加速，药效降低，常需增加剂量才能维持疗效。
一旦停用药酶诱导剂，可是同服的药物浓度过高，药效增强，甚至中毒，是停药敏化现象的原因之一；还可加速自身代谢，是药物产生耐受性的原因之一；利用药酶诱导剂的酶促作用，可诱导新生儿肝药酶活性，促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合，经胆汁排出，用于预防新生儿脑核性黄疸一级与零级消除动力学的差别：一级消除动力学零级消除动力学数学模式等比1000→500→250 等差1000→900→800发生条件给药量小于机体的消除能力给药量大于机体的消能力半衰期恒定，与血药浓度无关不恒定，与血药浓度有关时量曲线曲线直线对数时量曲线直线曲线量效关系增加药物的剂量增加药物的剂量药物作用时间呈低比例延长药物作用时间呈超比例延长曲线下面积AUC：药物时-量曲线下的面积，AUC大小与进入体循环的药量成正比，反应进入体循环药物的相对量半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需时间意义：确定给药时间；估计达到稳态血药浓度Css所需时间；估计停药后药物体内消除所需时间；按半衰期时间的长短对药物分类；反映药物消除快慢程度。
中药药理学期末复习
名词1.药理学:是研究药物和机体间的相互作用及其规律的一门学科吸收:药物由给药部位进入血液循环的过程3.首过消除:指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢来活而使进入全身循环的药物减少，又句首过效应4.代谢:药物作为外源性物质在体内发生化学结构的改变5.半衰期:指血浆中药物浓度下降一半所需时间生物利用度:血管外给药后能被吸收进入体循环的分数成分数7.量效关系:在一定范围内同一药物的剂量或浓度增加或减少时，药物的效应随之增强或减弱，药物的这种剂量与效应之间的关系称为量效关系8.最大效应（效能）:达到最大效应后增加剂量效应不再增强9.半数致死量（LD50或LC50）:质反应中引起50%实验对象<死之的剂量或浓度10.治疗指数:药物的LD50与ED50的比值，常从此表示药物的安全性11.受体:细胞在长期进化过程中形成的，对生物活性物质具有识别和结合能力，并具有介导细胞信号转导功能的蛋白质12.副作用:在治疗剂量小所出现的与治疗作用无关的作用，对机体危害性不大的不良反应13.简单扩散:脂溶性物质直接溶于膜的类脂相而通过细胞膜14.滤过:直径小于膜孔的水溶性的极性或非极性药物（分子量小于100）借助于膜两侧的流体静压或渗透压而进行的跨膜运动。
又叫水溶扩散。
15.主动转运:药物依赖于膜两侧浓度差的跨膜转运，可以由低浓度的一侧向高浓度的一侧转运16.二重感染:长期应用广谱抗生素时敏感细菌被灭杀而耐压欧套球菌或真菌大量繁殖，造成二重感染。
17.反跳（停药效应）:病长期应用某种药物突然停药后发生病情恶化的现象18.排泄:指药物及其代谢产物经机体的排泄器官或分泌器官排出体外的过程19.种属差异:人与动物和动物与动物之间的差异20.毒性反应:剂量过大或用药时间过长所引起的机体生理生化机能和结构的病理变化简答1:肝肠循环:有的药物在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合分泌到胆汁中，随后排泄到小肠中被水解，游离药物可经肠黏膜上皮吸收，经肛门静脉重新进入体循环，这种在小肠、肝胆间的循环为肝肠循环2.受体类型及相应的配体:①配体门控离子通道受体—N—Ach、兴奋性氨基酸②细胞内受体（转录因子）—类固醇激素、甲状腺素、维A酸、V A、V D③G-蛋白耦联受体—生物胺、激素、多肽激素及神经递质等受体④酶活性受体（具酪氨酸酶活性的受体）—胰岛素、胰岛素样生长因子、上皮生长因子、血小板生长因子、淋巴因子3.药分子的跨膜转运方式有哪些:非载体转运:滤过、简单扩散;载体转运:主动转运、易化扩散;膜动转运:胞饮和胞吐4.代谢步骤:分为二个时期、四个类型:Ⅰ相反应：氧化、还原、水解，引入或脱去基团;Ⅱ相反应:结合反应。
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中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用和作用机制的学科
。
中药药理学研究内容：
中药药效学研究中药对机体以及病原体的作用、作用机制和物质基础
中药药动学研究机体对中药的吸收、分布、代谢和排泄。
学科任务：阐明中医药理论，促进中药学发展，研制新药，实现中药现代化
第二章
4）阻止过敏介质释放5）抑制抗体的产生
6.葛根素对心血管系统的药理作用：
1）降血压2）改善脑循环3）抗心肌缺血4）抗心律失常
7.清热药的主要药理作用
1）抗病原体2）抗毒素3）解热4）抗炎5）调节免疫功能6）抗肿瘤
8.知母解热的有效成分及其作用机制
有效成分：芒果苷、菝葜皂苷元
作用机制：解热特点慢而持久。知母能抑制细胞膜上Na+，k+—ATP酶活性使产热减少
9.黄芩的现代应用
1）呼吸道感染性疾病2）流行性腮腺炎3）病毒性肝炎
10.大黄泻下的作用机制（包括作用部位及成分）
有效成分：番泻苷A和大黄酸苷、大黄素作用部位：大肠、结肠、小肠
作用机制：1）口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，被肠道细菌酶（主要为β葡萄糖苷酶）水解成大黄酸蒽酮而刺激肠黏膜及肠壁肌肉层内神经丛，促进肠蠕动而致泻2）大黄酸蒽酮、大黄素具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动3）大黄酸蒽酮可抑制细胞膜上Na+,k+—ATP酶，阻碍Na+转运吸收，使肠腔内渗透压增加，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快
1）作用的多效性2）量效关系的相对不规则性3）某些作用的双效调节性4）作用相对缓慢、温和
4．炮制对中药药效的影响
1）消除或降低药物的毒性或副作用2）增强药物的作用3）改变药物的性能与功效
浙江中医药大学 药理学复习提纲
1. 药代动力学研究的内容；S型量效曲线、强度、效能的含义。
药代动力学研究药物的吸收、分布、代谢、排泄过程，并运用数学原理和方法阐释药物在体内的动态规律。
2. 首关清除的含义首过消除（即首过代谢、首过效应）：从胃肠道吸收入门脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少的作用。
首过消除高，则生物利用度低，机体可利用的有效药量少。
要达到治疗浓度，必须加大药量。
但因剂量加大，代谢产物也会明显增多，可能出现代谢产物的毒性反应。
所以，在应用首过消除高的药物而决定大剂量口服时，要先了解代谢产物的毒性作用和消除过程。
舌下给药、直肠给药都可避免首过消除。
3. 理解多次给药后达稳态血药浓度的临床意义。
1、一次给药的药-时曲线下面积，其大小反映药物进入血循环的总量。
2、多次给药的稳态血浆浓度□1按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不在增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。
□2多次给药后药物达到稳态浓度的时间仅决定于药物的消除半衰期。
□3提高给药频率或增加给药剂量均不能使稳态浓度提前达到，而只能改变体内药物总量或峰谷浓度差。
□4在保持剂量不变的情况下，加快给药频率使体内的药物总量增加、峰谷浓度差减小；延长给药间隔时间使体内药物总量减少、峰谷浓度差加大。
一般来说，如果给药间隔长于2个半衰期，长期给药间隔时间长于2个半衰期，长期慢性给药较为安全，多不会出现有临床意义的毒性反应。
4. 理解内环境pH对药物吸收、分布、排泄的影响。
生理情况下细胞内液pH=7.0，细胞外液pH=7.4 。
由于弱酸性药物在较碱性的细胞外液中解离增多，因而细胞外液浓度高于细胞内液，升高血液pH可使弱酸性药物由细胞内想细胞外转运，降低血液pH则使弱酸性药物向细胞内转移，弱碱性药物则相反。
中医院校 药理学考试 重点
名词解释二重性：药物对机体能产生预防和治疗作用，也会产生不良反应。
治疗指数：用来表示药物安全性的指标，为LD50和ED50的比值，该值越大越安全。
后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应。
亲和力：指药物与受体结合的能力，亲和力是作用强度的决定因素。
内在活性：也称效应力，指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力，是药物最大效应或作用性质的决定因素。
肝肠循环：由肝细胞分泌至胆汁中的某些药物与葡萄糖醛酸结合转化为代谢产物，排泄入小肠后被酶水解又成为原形药物，并被肠粘膜上皮细胞重吸收由肝门静脉进入全身循环，这种现象称为生物利用度：或称生物有效度，指血管外给药时，药物制剂被机体吸收利用的程首过消除（首过效应）：指口服给药后，药物经胃肠道吸收后，部分在肠黏膜和肝脏中被代谢灭活，进入体循环的有效药量显著减少。
首剂现象：指首次给予哌唑嗪治疗某些高血压患者时，90分钟内可出现直立性低血压、心悸、昏厥等现象，若将首次剂量减至0.5mg，并在临睡前服用，便可避免发生。
肾上腺素升压作用的翻转：肾上腺素静脉给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。
如果事先给予α受体阻断剂阻断α受体，再给肾上腺素，由于肾上腺素兴奋α受体的缩血管作用被断，使β2受体作用占优势，使升压转为降压。
调节痉挛：睫状肌的M受体兴奋→睫状肌向瞳孔中心方向收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度增加→视近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。
调节麻痹：抗胆碱药如阿托品可阻断眼睫状肌M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体处于扁平状态，屈光度降低，不能将近距离的物体清晰地成像于视网膜上。
视近物模糊，视远物清楚。
这种作用称为调节麻痹。
医源性肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征）：长期大剂量使用糖皮质激素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、血钾降低、高血压、高血脂、高血糖等。
化学治疗：指对病原体所引起的感染性疾病以及对恶性肿瘤采用的药物治疗抗生素：对病原体具有抑制或杀灭作用的某些微生物代谢及其化学合成、半合成品或结构改造的衍生物。
中药药理学·期末复习重点
1.中药药理学：在中医药理论指导下，运用现代科学技术和方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的学科。
2.中药药效学：研究中药对机体的作用、作用环节与效应，以及产生作用和效应的物质基础及机制。
3.中药药动学：研究中药在体内吸收、分布、代谢、排泄的动态过程及特点，定量揭示中药在体内的量-时-效的关系。
4.中药毒理学：研究中药对生物体有害效应、机制、安全性评价与危险度评价。
5.中药药理学任务：1)研究中药对机体的药理作用、作用机制和物质基础，以及机体对中药的药动学过程；2)阐明中药药性、中药功效、中药配伍合单味药、方剂、中成药应用的科学内涵，提高中药的临床疗效，指导临床科学合理地应用中药；3)评价中药产生毒性的物质基础、作用机制和增效减毒原理，为临床安全用药提供科学依据；4)发现创新中药，科学评价中药新药的有效性和安全性，为中药新药开发奠定基础；5)揭示中药药理学的科学内涵，推动中药现代化、国际化、产业化，推进中西医结合。
6.陈克恢最早通过药理实验发现麻黄的有效成分为麻黄碱，具有肾上腺素样作用。
7.中药四气：又称四性，是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性。
8.中药四气的现代研究（简答）：1)中枢神经系统功能，多数寒凉药（石膏、知母、黄芩）对中枢神经系统呈现抑制作用，多数温热药（麻黄、马钱子、桂枝）具有中枢兴奋作用。
2)自主神经系统功能，寒凉药对自主神经系统具有抑制作用，温热药具有兴奋性效应。
寒凉药抑制CA类合成，降低交感神经活性，抑制肾上腺皮质功能和代谢功能。
给寒证、阳虚证患者分别服用温热药和助养药后，可以提高细胞内cAMP含量，使失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。
给阳证、阴虚证患者分别服用寒凉药和滋阴药后，可以提高细胞内cAMP含量，使失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。
3)内分泌系统功能4)能量代谢9.五味：指酸、苦、甘、辛、咸五种由口常而直接感知的真实滋味。
1)辛味药主要含挥发油，其次为苷类、生物碱。
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药理学复习第一章绪论1、药理学：是研究药物与生物体之间相互作用规律的学科。
2、药效学：药物的作用、作用机制、临床应用、不良反应等，称为药物效应动力学，简称药效学。
3、药动学：药物在机体内的吸收、分布、代谢、及排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律等，称为药物代谢动力学，简称药动学。
第二章药物对机体的作用----药效学1、药物作用的两重性：凡符合用药目的或能达到防治效果的作用称为治疗作用；凡不符合用药目的或产生对患者不利的作用，称为不良反应。
药物对机体能产生预防和治疗作用，同时也会出现不良反应，称为药物作用的两重性。
2、药物的不良反应：副作用阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等反应。
毒性反应变态反应后遗反应服用巴比妥类引起的“宿醉现象”继发反应长期使用广谱抗生素后继发的葡萄球菌性肠炎特异质反应①先天性血浆胆碱酯酶缺乏的人对骨骼肌松驰药司可林特别敏感。
②先天性G6-PD缺乏者服用磺胺及伯氨喹啉后可发生溶血。
致畸反应药物依赖性①躯体性：指使用麻醉药品如吗啡后，产生欣快感，停药后出现严重戒断症状(生理功能紊乱)。
②精神性：由于停药引起的主观上不适的感觉，精神上渴望再次连续用药。
3、药物剂量：1）最小有效量：阈剂量，刚引起药理效应的剂量。
2）治疗量：常用量，介于阈剂量与极量之间，临床使用对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。
4、量效曲线特征性变量：（1）强度（效价）：药物产生一定效应所需要的剂量或浓度。
（2）效能：药物产生最大效应的能力。
强度高，用量小；效能大，疗效好。
5、质反应量效曲线：治疗指数：表示药物安全性的指标，TI LD ED ，数值越大，表示有效剂量与中毒剂量（或致死剂量）间距离越大，越安全。
6、药物与受体结合后引起生理效应的条件：（1）亲和力（亲合力）：药物与受体结合的能力。
是效价强度的决定因素。
﹡（2）内在活性（效应力）：药物与受体结合后能进一步引起生物效应的能力。
是药物最大效应或作用性质的决定因素。
第三章药物的体内变化——药动学1、影响脂溶扩散的因素是什么？①膜面积和膜两侧的浓度差：越大，越易扩散②脂溶性大，易扩散③解离度➢非解离型：脂溶性大、易扩散➢解离型：脂溶性小、难扩散④环境PH值➢弱酸性药物酸性环境：非解离型多、脂溶性大、易扩散碱性环境：反之➢弱碱性药物酸性环境：解离型多、脂溶性小、难扩散碱性环境：反之？归纳：酸性药物在偏酸环境中易扩散到偏碱侧2、吸收：药物从给药部位经跨膜转运进入全身血液循环的过程首关消除（首关效应）：指口服给药后，部分药物在胃肠道、肠黏膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。
3、分布：药物从血液进入全身组织器官的过程。
①药物与血浆蛋白结合的特点和意义：1）可逆性：处于动态平衡，当已游离的药物被代谢和排泄，可从结合型解离出游离药物补充。
2）结合率：结合率低的作用较强。
3）饱和性：血浆蛋白有限，饱和后，增加药量，作用↑，毒性↑。
4）竞争性：当高血浆蛋白结合率的药物共存时，易发生竞争血浆蛋白结合位点，结合力强者把结合力弱者从血浆蛋白结合位点排挤下来，使后者游离浓度↑，作用↑，毒性↑。
②血脑屏障：是指血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞外液间，以及由脉络膜丛形成的血浆与脑脊液间的屏障。
故使许多分子大、极性高的药物不能透过BBB进入脑组织的生理屏障。
4、转化：药物在体内发生的化学结构变化。
①药物转化的最终结果：第一相：氧化、还原、水解产物多数是灭活的代谢产物，但也有少数变成活化或毒性代谢产物。
第二相：结合可使代谢产物水溶性和极性增高，利于药物经肾排泄，防止和减少药物在体内长期贮留及引起蓄积中毒。
②药酶的诱导剂：能增强药酶活性的药物药酶抑制剂：能降低药酶活性的药物5、排泄：药物或其代谢产物经排泄器官或分泌器官排出体外的过程肝肠循环：某些经胆汁排泄的药物的代谢产物，在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，可被重吸收而再进入体循环。
意义：肝肠循环可使药物消除缓慢，作用维持时间持久。
6、影响吸收、分布和排泄的因素各是什么？吸收：1．药物：理化性质，剂型，制剂工艺2．机体：pH、胃肠功能、吸收环境3. 其他：首过效应、内容物，等。
分布：1．药物与血浆蛋白结合多数药物在血浆中与血浆蛋白结合。
血清蛋白是主要的结合蛋白。
2、细胞膜屏障1）血-脑屏障→脑细胞、脑脊液脂溶性高，易脂溶扩散2）胎盘屏障→多数药物易进入胎儿循环3、体液PH值临床上用碳酸氢钠碱化血液、尿液，能促进巴比妥类弱酸性药物由脑细胞向血浆转运，并促进从尿排出，因而可解救巴比妥类药物中毒。
4、器官血流量和再分布①血流量，以肝中最多，肾、脑、心次之。
②脂肪组织是脂溶性药物的储库（再分布）。
5、药物与组织的亲和力▪碘----甲状腺四环素----牙与骨骼排泄：1、肾排泄影响因素→肾脏功能①滤过：滤过率、分子大小②重吸收：脂溶性易吸收--受尿液pH影响（酸药酸境吸收多排泄少）③分泌：酸、碱性药物两类主动分泌系统。
同类药物之间有竞争性抑制现象。
分泌减少者，作用增强，作用维持久2、胆汁排泄3、其他排泄①乳汁排泄：偏酸排碱药（吗啡、阿托品、麦角生物碱）②唾液、毛发、皮肤、泪腺、汗腺7、生物利用度（F）：血管外给药时，进入血液循环的相对数量。
8、半衰期（t1/2）：是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。
9、稳态血药浓度（C ss；坪值）：连续给药5-7个t ½后血药浓度可达到一个稳态水平。
第六章拟胆碱药1、毛果芸香碱对眼的作用:1)缩瞳 M受体兴奋---环状肌收缩－－瞳孔缩小2）降低眼内压可通过缩瞳作用，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙变大，房水易于通过巩膜静脉窦进入循环，房水回流受阻，眼内压减低。
3）调节痉挛作用于睫状肌上的M受体，能调节于近视，使远距离的物体不能清晰地成像于视网膜上，故看近物清楚，看远物模糊。
2、新斯的明作用：兴奋骨骼肌抑制AChE、激动N2-R、促进ACh释放收缩平滑肌应用：1.重症肌无力2.手术后腹气胀、尿潴留3.阵发性室上性心动过速4.解救肌松药过量中毒如筒箭毒碱过量时的解救。
第七章抗胆碱药1、阿托品药理作用：（﹡﹡﹡﹡）1. 抑制腺体分泌(1)对唾液腺、汗腺抑制作用最强;(2)对泪腺、呼吸道次之；(3)对胃酸分泌影响较小。
2. 解除平滑肌痉挛松弛内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌松弛作用更明显。
作用强度比较：胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管＞子宫3. 对眼的作用(1)扩瞳阿托品阻断虹膜环状肌上的M受体，使环状肌松弛退向四周边缘所致(2)升高眼内压扩瞳可使前房角间隙变窄，房水回流受阻。
(3)调节麻痹阻断睫状肌上的M受体，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变固定扁平状，屈光度降低，视近物模糊不清，只能视远物。
4. 对心血管系统作用(1)解除迷走神经对心脏的抑制作用(1～2mg) ，表现为心率加快，传导加速。
(2) 扩张血管，改善微循环：这与阻断M受体作用无关。
较大剂量阿托品: 直接扩张皮肤血管；解除小血管痉挛，改善微循环。
5. 兴奋中枢临床应用：▲ 1.腺体分泌过多（1）全身麻醉前给药（2）严重盗汗和流涎症▲2.内脏绞痛：胃肠绞痛>膀胱刺激症>胆绞痛和肾绞痛(胆绞痛，肾绞痛与镇痛药合用)3.眼科：（1）虹膜睫状体炎（2）检查眼底（3）验光配镜，使调节麻痹，晶状体固定现少用，仅儿童验光时用.▲4．缓慢型心律失常治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。
5．抗休克用于治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。
6. 有机磷酸酯类中毒▪及早、足量、反复（阿托品化→维持量）▪阿托品化指征：瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤粘膜干燥、轻度躁动不安、心率加快、肺部罗音明显减少或消失。
不良反应：1．口干，皮肤干燥（高热病人! ）痰难以咳出（支气管炎症病人!）2．畏光，近物不清（青光眼! ）3．排尿困难，便秘（前列腺肥大病人! ）4．心慌 (心率加快的病人!)5．面部潮红6．中枢兴奋第八章拟肾上腺素药1、去甲肾上腺素NA /NE作用：1）血管激动血管的α1受体，是血管收缩，主要是使小动脉和小静脉的收缩。
2）心脏对心脏β1受体作用较弱，反射性兴奋迷走神经，反可使心率减慢；血管收缩，外周阻力增加，心输出量一般不变或稍降。
3）血压血管收缩，外周阻力增加，BP增加4）对代谢的影响（较大剂量才产生）血糖增加；游离脂肪酸增加应用：1）休克早期，小剂量，短时间；神经源性、过敏性休克等2）药物中毒性低血压#3）上消化道出血2、异丙肾上腺素ISO作用：1）心脏：兴奋β1-R，心力↑，心率↑，传导↑，心输出量↑，心肌耗氧量↑2）血管：兴奋β2 -R，扩张骨骼肌血管。
3）血压：（1）小剂量，收缩压↑∕舒张压稍↓；（2）较大剂量，收缩压↓∕舒张压↓，Bp↓。
4）松驰支气管平滑肌：强大而迅速，但不能消除黏膜水肿。
机制：①兴奋β 2 –R，扩张支气管平滑肌②抑制过敏性物质（组胺）释放5)促进代谢：促进糖原和脂肪分解。
应用：1.心跳骤停:心内注射。
2.II .III度房室传导阻滞。
3.支气管哮喘:舌下或气雾吸入能控制急性发作。
4.休克:适用于血容量已补足而心输出量较低.外周阻力较高的休克缺陷：未必增加肾血流量3、肾上腺素Adr作用：1）兴奋心脏兴奋心脏β1 受体，心肌收缩力增强，传导加速，心率加快2）缩舒血管α-R⊕（占优势）→皮肤粘膜、内脏血管（肾脏）→收缩β-R⊕（占优势）→肝脏、骨骼肌、冠脉→舒张3）血压强心→心输出量↑→收缩压↑对肾上腺素作用的翻转作用：若事先给有α受体阻断药，再给肾上腺素，此时由于受体作用占优势，使升压转为降压。
4)支气管平滑肌：松弛（兴奋β2-R）5)促进代谢血糖↑;脂肪分解↑应用：1）用于心脏骤停的抢救（心室内注射）。
2)局部止血3)与局麻药配伍目的：①减少吸收中毒②延长局麻时间③收缩血管，减少手术出血。
禁忌！：末梢部位手术时，以免局部组织缺血坏死4)支气管哮喘（急、重症的抢救）5)过敏性休克（首选）作用：肾上腺素可激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，降低通透性；同时激动受体，改善心功能；另外激动 2 受体可缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。
5、多巴胺激动α1-R→皮肤、粘膜血管收缩→血压↑激动β1-R→心肌收缩力↑→治疗休克内脏血管扩张→内脏供血↑激动DA-R 肾血管扩张→肾功↑（肾血流量和肾小球滤过↑），尿量↑→治疗急性肾衰作用于肾小管→Na+排出↑4、麻黄碱特点1、对心血管和支气管的作用与AD相似,但起效慢,作用弱而持久.2、中枢兴奋作用较强.3、化学性质稳定，口服有效4、易产生快速耐受性第十一章镇静催眠药1、地西泮药理作用：该类药物有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥癫痫、中枢性肌肉松弛等临床应用：1.治疗焦虑症，消除焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状。