麻醉医师执业能力评价与再授权制度
「麻醉医师执业能力评价与再授权制度」
「麻醉医师执业能力评价与再授权制度」麻醉医师执业能力评价与再授权制度是一项重要的制度，它旨在保障麻醉医师的执业能力，提高麻醉服务的质量和安全，保障患者的生命安全和健康。
下面将对这一制度进行详细阐述。
首先，麻醉医师是医疗团队中至关重要的一员，他们承担着术前评估、术中麻醉操作和术后麻醉监护等任务。
因此，麻醉医师的执业能力直接关系到患者的手术效果和安全。
麻醉医师执业能力评价与再授权制度就是在这一背景下应运而生的。
麻醉医师执业能力评价与再授权制度主要包括两个环节：执业能力评价和再授权。
执业能力评价是对麻醉医师在具体工作岗位上技术能力、思维能力、人际交往能力等方面进行全面评估的过程。
评价的内容包括理论知识的掌握程度、实际操作的熟练程度、问题解决能力、团队协作能力等等。
评价方法主要有考试、技能演示、实地考察等。
通过执业能力评价，可以客观地评估麻醉医师的专业水平和实际工作能力，为再授权提供依据。
再授权是对麻醉医师的执业能力评价合格者颁发的一种授权证明。
麻醉医师执业能力评价合格者在经过评价后，经医院或麻醉专科委员会决定后，可以获得再授权。
再授权的时间一般为一定的时间段，比如3年或5年。
在这段时间内，麻醉医师可以正常执业，但执业所涉及的范围和规模有一定的限制。
再授权的次数一般也会有限制，经过一定次数的再授权未能通过的麻醉医师可能会失去执业资格。
麻醉医师执业能力评价与再授权制度的实施，对医疗质量和安全有着积极的促进作用。
首先，通过评价可以筛选出专业能力较强的麻醉医师，为患者提供更加安全和高质量的麻醉服务。
其次，再授权制度可以激励麻醉医师不断学习和提高自己的专业能力，推动医疗领域的发展。
再授权制度的实施还可以促进麻醉医师之间的交流和合作，提高团队的整体协作能力。
需要指出的是，麻醉医师执业能力评价与再授权制度的实施需要确保公正、公平和透明。
评价过程要客观、科学，评价标准要合理、准确。
同时，应该为麻醉医师提供培训和进修的机会，以帮助他们不断提高自己的专业能力。
麻醉医师分级授权、能力评价、再授权制度
麻醉医师分级授权、能力评价、再授权制度为了确保麻醉质量和手术病人的安全，根据卫健委《手术（有创操作）分级管理制度》的要求，结合我院实际，特制定麻醉医师分级授权管理制度。
一、麻醉技术分级（一）参考美国麻醉医师协会(ASA)手术病人全身状况分级：I～V级I级：为健康病人，无系统性（心、肺、肝、肾、神经）疾病；II级：有轻度系统性疾病，重要器官功能仍在代偿范围；III级：有明显系统性疾病，部分功能失代偿，对麻醉耐受程度差；IV级：有严重系统性疾病，重要器官功能失代偿，常面临生命危险；V级：危重病人，不论是否手术，均可能在24小时死亡，即频死状态。
（二）参考手术分级标准，如创伤大小、时间长短、复杂程度、风险高低等，将手术分为四级（见手术分级标准）；（三）参考实施麻醉技术的难以程度、风险高低及特殊要求等。
具体麻醉分级如下：一级麻醉（ASA I~II级病人实施一、二级手术麻醉）1、腹部、盆腔及四肢手术的全身麻醉，包括气管插管或非气管插管的全麻；2、四肢骨折手法复位或体表短小手术的静脉复合麻醉；3、低平面蛛网膜下腔阻滞，腰部和下胸段硬膜外阻滞；4、常见五官科短小手术（无气道管理困难）静脉或静吸复合麻醉。
二级麻醉（ASA III级及以上的病人，实施一、二级手术均列为二级麻醉）1、常用神经（丛）阻滞，上胸段硬膜外麻醉，小儿骶管阻滞麻醉；2、普通颅脑外科、胸科手术的麻醉；3、小儿常见口腔颌面外科，如唇裂手术，扁桃体、腺样体手术的麻醉；4、心导管检查及心血管电复律患者的麻醉；5、经鼻气管内插管技术；6、常见普通外科、创伤外科及颅脑外科的急症麻醉。
三级麻醉（ASA III级及以上的病人，或实施三、四级手术的麻醉）1、体外循环心血管手术，心包剥脱术，复杂胸科手术的麻醉；2、内分泌疾病手术，肾移植手术，复杂颅脑手术的麻醉；3、合并严重系统疾病患者，如心功能不全、冠心病、高血压、严重肝肾功能障碍等病人的麻醉；4、控制性低血压、低温麻醉；5、严重呼吸道梗阻患者的麻醉，口腔颌面部手术、困难气道患者的麻醉；6、气管异物取出术的麻醉。
麻醉医师执业能力评价与再授权制度和程序
麻醉医师执业能力评价与再授权制度和程序麻醉科医师权限实施动态管理。
授权委员会每年对麻醉医师进行能力评价与再授权工作。
1.麻醉医师能力评价1.1对已获得麻醉医师资格分级授权的麻醉医师进行能力评价，时间为每年度复评一次。
被考评者填写医院麻醉医师执业能力评价与再授权申请批表，由科主任组织麻醉授权管理小组进行考评和再授权。
1.2上调麻醉权限应遵守逐级上调原则。
拟申请高一级别麻醉权限的麻醉医师，除考核年度内完成本级别麻醉种类或工作量80%以上，尚同时具备以下条件：12.1符合相应技术职称要求；1. 2.2承担本级别授权麻醉时间至少一年；1.3.3承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。
1.3.4曾经参与高一级别授权的麻醉，在更高年资麻醉医生指导下主麻完成该级别麻醉大于5例者；1.3下调麻醉权限应遵守逐级下调原则。
当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：1. 3.1达不到操作许可必需条件的；13.2对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者;1. 3.3在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
1.4麻醉权限的维持。
考核年度内完成本级别麻醉种类或工作量80%以上，并且不存在需要下调麻醉权限的问题。
2.实施流程2.1符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告,填写“医院麻醉医师执业能力评价与再授权申请批表。
交本科室主任；2.2科主任组织科内麻醉授权管理小组对其技术能力讨论评价后，提交医务部；2.3对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内麻醉授权管理小组讨论，形成书面意见后，报医务部；2.4对理论和实践能力超强的医师，根据情况由科主任组织麻醉授权管理小组成员讨论，填写越权理由，报医务部;2.5麻醉医师执业能力评价与再授权结果院内公示。
2.6医务部备案。
3.监督管理3.1麻醉医师执业能力评价与再授权接受麻醉科质量与安全管理小组以及各手术科室的日常监督，如发现有越级麻醉或未按规定履行麻醉审批程序而自行麻醉者，手术科室有权拒绝配合或向医务部举报并接受麻醉科质量与安全管理小组的惩罚。
麻醉医师定期执业能力评价与再授权的制度守则
麻醉医师定期执业能力评价与再授权的制度守则集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。
依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。
一、麻醉医师能力评价：（一）麻醉医师能力评价时间为每两年度复评一次。
（二）评价标准：1.对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；2.预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5例者；（3）承担本级别麻醉时间满两年度；（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。
3.当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权线：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
三、工作程序：（一）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新年度《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科；（二）医务科复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过；（三）符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“麻醉医师资格准入申请表”(见附件)，交本科室主任；（四）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；（五）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院学术管理委员会讨论通过；（六）对取消或降低其麻醉操作权线的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交医院学术管理委员会讨论通过；（七）学术管理委员会主任签批；（八）麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；（九）医务科备案。
麻醉医师能力评价与再授权制度及程序
麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。
依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。
1．麻醉医师能力评价：麻醉医师能力评价时间为每两年复评一次。
2．评价标准：2.1对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；2.2预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：2.2.1符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；2.2.2在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5例者；2.2.3承担本级别麻醉时间满两年度；2.2.4承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量与安全管理委员会讨论结果为准）。
2.3当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：2.3.1达不到操作许可必需条件的；2.3.2对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；2.3.3在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
3．工作程序：3.1科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》（所谓“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新年度《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科；3.2医务科复核认定后，提交医院医疗质量与安全管理委员会讨论通过；3.3符合申请高一级别麻醉权限的医师，填写《麻醉医师执业能力评价与再授权申请表》，交本科室主任；3.4科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；3.5医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院医疗质量与安全管理委员会讨论通过；3.6对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交医院医疗质量与安全管理委员会讨论通过；3.7医疗质量与安全管理委员会主任签批；3.8麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；3.9医务科备案。
麻醉医师能力评价与再授权制度
麻醉医师能力评价与再授权制度1.目的：为了做好麻醉医师资格分级与权限管理，确保麻醉安全，提高医疗质量，保障患者安全。
2.适用范围：麻醉科3.定义：麻醉医师执业能力评价与再授权制度是按照医师岗位履职情况所做出的医师的能力评定，是麻醉医师能否胜任本岗位职责的重要依据，并以此为据进行麻醉权限准入。
4.内容：4.1 麻醉医师能力评价与再授权：麻醉医师能力评与再授权周期为每年度一次。
4.1.1 能力与再授权评价标准4.1.1.1 对能胜任麻醉权限内医疗工作，无严重并发症和医疗差错事故，年度业务培训合格并麻醉能力考评合格，符合授权要求的，可授予上一年度同级别麻醉权限。
4.1.1.2 预申请高一级别麻醉权限的医师，除麻醉医师级别和麻醉能力应达到申请要求，尚同时具备以下条件：4.1.1.2.1 符合受聘专业卫生技术资格，对资格准入麻醉，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；4.1.1.2.2 在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉≥5例；4.1.1.2.3 承担本级别麻醉权限时间满两年；4.1.1.2.4 承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量与安全管理委员会讨论结果或法院判决为准）。
4.1.1.2.54.1.1.3 当出现下列情况之一者，视其严重程度取消或降低其麻醉操作权限：4.1.1.3.1 医师年度能力评价不合格，不能胜任本级别麻醉工作；4.1.1.3.2 麻醉工作场所或者设备器材达不到操作许可必需条件的；4.1.1.3.3 对操作者的实际完成质量与安全评价后，经证明其操作并发症的发生率明显高于其他同级别操作者水平的；4.1.1.3.4 在操作过程中明显或屡次违反操作规程或者其他违规现象的。
4.1.1.3.5 年度内发生严重医疗过错导致患者人身损害或承担医疗事故主要责任的（以医院会议讨论结果或者司法机关审判结果为准）。
4.6.5.3.6 完全脱离临床麻醉1年者，需再次提出申请授权方可实施权限内的麻醉。
麻醉医师定期执业能力评价与再授权的制度
麻醉医师定期执业能力评价与再授权制度1. 概述麻醉是医学领域的重要分支，麻醉医师是负责对患者进行麻醉的专业人员。
由于麻醉涉及到人身安全和生命安全，因此麻醉医师的能力和水平要求极高。
为了确保患者的安全，各国纷纷建立了麻醉医师定期执业能力评价与再授权制度，以保障麻醉医师的专业水平和职业能力。
2. 定期执业能力评价制度麻醉医师的定期执业能力评价制度是指定期对麻醉医师进行能力评价和审查，在评价和审查中确定麻醉医师的职业素养、技术水平和职业操守是否符合职业要求。
评价周期和内容根据不同的国家和地区的法律法规、相关政策和麻醉医师的工作情况而有所不同。
一般包括以下三个方面：(1) 职业素养评价评价麻醉医师的职业素养，主要包括职业道德、职业操守、医德医风等。
在评价中，考评人员将根据麻醉医师的工作表现、医学伦理操守、患者评价等方面进行评估，以确定麻醉医师是否具备良好的职业素养和医学伦理操守。
(2) 技术水平评价评价麻醉医师的技术水平，主要包括麻醉操作技术和麻醉相关知识。
在评价中，考评人员将根据麻醉医师的临床操作、病例讨论、医学知识测试等方面进行鉴定，以评估麻醉医师的专业水平和技术能力。
(3) 客观评价评价麻醉医师的客观情况，主要包括患者满意度、医疗纠纷处理、医疗事故等。
在评价中，将根据麻醉医师的患者评价、医疗纠纷处理结果、员工意见调查等方面进行評估，以确定麻醉医师的综合表现。
3. 再授权制度再授权制度是指在定期执业能力评价的基础上，对符合要求的麻醉医师进行再授权的制度。
通过再授权制度，可以保障麻醉医师持续学习和发展，让符合要求和标准的麻醉医师得到更好的发展机会和职业提升。
再授权制度通常会设置一些要求和标准，如基本执业时间、培训、国家资格考试等。
只有符合这些要求的麻醉医师才能够参加再授权，以获得更高的职业发展和职称晋升等。
4.麻醉医师执业能力评价与再授权制度是确保麻醉医师专业水平和工作质量的重要措施，其能够保障患者生命安全和健康，为医疗卫生事业的发展和社会进步作出了重大贡献。
麻醉医师能力评价与再授权制度手术及有创操作标识制度非计划再次手术管理制度临床医务制度三甲评审
市立医院临床医务制度三甲评审复评审修订版资料目录：麻醉医师能力评价与再授权制度手术及有创操作标识制度非计划再次手术管理制度实现麻醉操作权限化管理，确保麻醉的安全有效。
二适用范围所有开展麻醉及镇静、镇痛操作的各级麻醉医师。
三主要内容1根据麻醉医师级别变动及实际工作能力的变化，科主任组织科内专家小组对其麻醉权限进行再评估，在履行申请审批程序后，授予该麻醉医师相应的麻醉权限。
2麻醉医师能力评价：2.1麻醉医师能力评价时间为一年一次。
2.2评价标准：2.2.1能胜任本级别麻醉相关技术操作，且相关操作并发症发生率低于标准规定的范围，可授予相应级别麻醉权限。
2.2.2预申请高一级别麻醉权限的医师，除能胜任本级别麻醉相关技术操作外，尚同时具备以下条件：2.2.2.1符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专业麻醉的准入资格者；2.2.2.2在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5例者；2.2.2.3承担本级别麻醉时间满两年度；2.2.2.4承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任。
2.2.3当出现下列情况之一者，可取消或降低其麻醉操作权限：2.2.3.1医师年度考核成绩不合格者；2.2.3.2对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；2.2.3.3在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
3工作程序：3.1科主任组织科内专家小组，根据上述规定，制定科室麻醉医师权限范围，提交医务科；3.2医务科复核认定后，提交授权管理委员会讨论通过；3.3符合申请高一级别麻醉权限的医师，填写《麻醉医师资格准入申请表》，交本科室主任；3.4科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；3.5医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交授权管理委员会讨论通过；3.6对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科提交授权管理委员会讨论通过；3.7授权管理委员会签批；3.8麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；3.9医务科备案。
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麻醉医师执业能力评价与再授权制度
依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。
一、麻醉医师能力评价：
（一）麻醉医师能力评价时间为每两年度复评一次。
（二）评价标准：
1.对本级别麻醉种类完成 80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；
2.预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成 80%以外，尚同时具备以下条件：
（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；
（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉 5 例者；
（3）承担本级别麻醉时间满两年度；
（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。
3.当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权线：
（1）达不到操作许可必需条件的；
（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；
（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
二、工作程序：
（一）科主任根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》进行梳理、讨论，制定新年度《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科；
（二）医务科复核后，讨论是否通过；
（三）符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“寿光市侯镇中心卫生院麻醉医师资格准入申请表”，交本科室主任；
（四）科主任对其技术能力讨论评价后，提交医务科；
（五）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估。
（六）对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科讨论是否通过；
（七）麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；
（八）医务科备案。
三、监督管理
（一）医务科（质控办）履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；
（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定追究其责任。
麻醉科。