胶体果胶铋联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察
胶体果胶铋联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察
【摘要】目的探讨胶体果胶铋联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的(RE)的有效性。
方法75例经内镜证实的RE患者随机分为两组，治疗组37例，予以胶体果胶铋150 mg，3次/d，奥美拉唑20 mg，2次/ d；对照组38例，予以奥美拉唑20 mg，2次/ d，口服，治疗4周。
分别于治疗前后观察烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状变化，复查内镜观察镜下食管炎痊愈率。
结果治疗4周后，两组临床症状改善情况，治疗组显效27 例，有效8 例，有效率为946 %；对照组显效13例，有效15例，有效率为737 %,两组在症状缓解率方面差异有统计学意义(P ＜005)。
治疗组食管炎内镜下疗效，显效率为729 %，有效率为973 %，对照组显效率为474 %，有效率为586 %。
两组内镜下疗效差异有统计学意义(P＜001)。
结论胶体果胶铋联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效优于单用奥美拉唑。
【关键词】胶体果胶铋；奥美拉唑；反流性食管炎；药物治疗
1病例选择
所有病例均为门诊或住院患者，有烧心、反酸、胸骨后疼痛及恶心、呕吐等典型反流性食管炎症状，并经内镜检查食管黏膜充血发红、糜烂、融合等不同程度的炎性病变分级［1］，1级21例，2级39例，3级15例，共75例。
随机分为两组，治疗组37例，其中男22例，女15例，年龄14~65岁，平均393岁。
对照组38例，其中男21例，女17例，年龄16~69岁，平均416岁。
2组病例在年龄、性别、临床症状及内镜下食管炎严重程度方面均差异无统计学意义(P ＞005)。
所有病例治疗前均做血、尿、粪常规检查和肝肾功能检查，排除其他器质性病变，近期内无服用抑酸剂及黏膜保护剂。
2治疗方法
治疗组胶体果胶铋150 mg，3次/d，餐前1 h服用，奥美拉唑20 mg，2次/ d，早、晚餐前半小时服用；对照组仅给奥美拉唑20 mg，2次/ d，早、晚餐前半小时服用。
两组疗程均为4周。
3疗效观察
31临床症状缓解情况以烧心、胸痛为主，其次为反酸、恶心、呕吐，根据症状的不同分为4度：0度，无症状；Ⅰ度(轻度)，症状轻微可以忍受；Ⅱ度(中度)，稍重但不影响工作；Ⅲ度(重度)，不能忍受，需休息或药物治疗。
治疗后症状改善Ⅰ度为有效，改善Ⅱ度或完全消失为显效，各症状无减轻或加重为无效。
32内镜评价治疗后食管炎内镜改善1级为有效，改善2级或完全消失为显效，没有变化为无效。
33统计学处理对计数资料进行χ2检验。
4结果
41症状总体疗效的比较4周后治疗组显效27例，有效8例，无效2例，总有效率为946%；对照组显效13例，有效15例，无效10例，总有效率为737%(P ＜005)，治疗组症状总体疗效优于对照组。
42内镜疗效的比较4周后治疗组内镜总有效率为973%，对照组为586%(P ＜001)；治疗组内镜显效率为729%，对照组为474%(P＜001)。
内镜总体疗效及显效率，治疗组明显高于对照组(P＜001)。
两组疗程结束后，均未见明显毒副反应发生，个别有便秘。
5讨论
食管炎是消化系统常见病，任何年龄均可发病。
其中RE最常见，由多种因素引起，主要是因食管黏膜抗反流的防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击增强的结果。
食管炎明显的患者，用质子泵抑制剂治疗，疗效明显优于H2受体阻滞剂［2］，但对部分RE患者，单用质子泵抑制剂不能达到内镜下食管炎愈合，考虑可能与食管持续高水平胃酸接触有关，胶体果胶铋是新型胃黏膜保护剂，用生物大分子果胶酸代替了现有铋制剂中的小分子酸根，改变了胶体铋剂的胶体特性，它可在糜烂和溃疡的食管黏膜上形成双重保护膜，增加食管黏膜抗反流屏障的能力。
因此，对RE患者进行抑酸治疗的同时，增强食管黏膜抗酸屏障的能力是必要的。
我们采用奥美拉唑和胶体果胶铋联合治疗37例RE患者，与单用奥美拉唑治疗相比，4周症状总有效率、内镜总体疗效及显效率治疗组较对照组差异显著，可以看出果胶铋联合奥美拉唑治疗反流性食管炎不仅能显著提高疗效，而且减少治疗时间，未见明显毒副反应，是一种安全有效的治疗方法。
但观察例数尚少，长期疗效有待进一步积累病例，深入观察。
参考文献
［1］中华医学会消化内镜学分会.反流性食管炎诊断及治疗指南中华消化内镜学杂志，2004，21(8)：221222.
［2］柯美云胃食管反流病从病理生理到治疗的思考中华医学杂志，2006，86(34)：23772378.。
奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效分析
奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效分析胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃酸和胃内容物逆流至食管，引起食管黏膜损伤和炎症。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，被广泛应用于GERD的治疗。
本文将对奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效进行分析。
一、奥美拉唑的药理作用奥美拉唑是一种选择性、可逆性质子泵抑制剂，通过抑制胃酸泵酶（H+/K+-ATPase）的活性，减少胃酸的分泌。
奥美拉唑在酸性环境下转化为活性代谢物，与胃酸泵酶结合，形成稳定的共价连接，从而抑制胃酸的产生。
奥美拉唑的作用持续时间较长，一般可维持24小时以上。
二、奥美拉唑治疗GERD的疗效1. 缓解症状奥美拉唑能够迅速缓解GERD患者的症状，如胸骨后烧灼感、胸闷、反酸等。
研究表明，奥美拉唑治疗的第一周内，约有75%的患者症状明显减轻或消失。
长期用药可以有效预防症状的复发。
2. 修复食管黏膜损伤GERD患者常伴有食管黏膜损伤和炎症，奥美拉唑能够减少胃酸的刺激，促进食管黏膜的修复。
研究发现，奥美拉唑治疗后，食管黏膜炎症程度明显减轻，黏膜结构逐渐恢复正常。
3. 控制胃酸分泌奥美拉唑能够有效地抑制胃酸的分泌，使胃酸的pH值升高，减少对食管黏膜的损伤。
研究显示，奥美拉唑治疗后，胃酸的日间和夜间分泌量明显减少，胃酸pH值明显升高。
4. 预防并发症GERD长期存在时，可能导致食管狭窄、Barrett食管和食管溃疡等并发症的发生。
奥美拉唑能够有效预防并控制这些并发症的发展。
研究发现，奥美拉唑治疗后，食管狭窄和Barrett食管的发生率明显降低。
三、奥美拉唑的用药注意事项1. 用药时间和剂量奥美拉唑一般在饭前30分钟内口服，通常每天一次。
剂量根据患者的病情和反应来调整，一般建议起始剂量为20mg，如症状无缓解，可适量增加剂量。
2. 药物相互作用奥美拉唑与某些药物存在相互作用，如与氯硝西泮、华法林等药物合用时，可能影响其代谢和药效。
联合运用多潘立酮奥美拉唑加雷尼替丁治疗胃食管反流病患者疗效观察
【 要】 目 的 摘
４６０ ） ３ ０ ０
观 察 联 合 运 用 多潘 立 酮 、 美拉 唑 加 雷 尼 替 丁 治 疗 胃食 管反 流 病 患 者 的 疗 效 。 方 法 将 １５ 奥 ２
例 胃食 管反 流病 患者 分 为 治疗 组 和 对 照 组 ， 照 纽 餐 前 ３ ｉ 用 多 潘 立 酮 １ ， 日 ３次 ， 餐 和 晚 餐 前 ３ 对 ０ｒ ｎ服 ａ ０ｍｇ 每 早 Ｏ ａｎ ｒｉ 服 用 奥 美拉 唑 ２ ， 日 ２次 ； 疗 组 在 对 照 组 的基 础 上 临 睡 前 加 用 雷 尼 替 丁 ３ ０ｍｇ 共 ８周 ， 察 两 组 疗 Ｏｍｇ 每 治 ０ ， 观 效 。结 果 两组 的 临床 症 状 改 善 有 效 率 分 别 为 ９ ． 、７ ． ， ３７ ９ ０ 差异 有 统 计 学意 义 （ （ ０ ０ ） 胃镜 下 两 组食 管 炎 Ｐ ．５ ； 愈 合 率 分 别 为 ９． 、４ ２ ， 异 有 统 计 学 意 义 （ （ ０ ０ ） 结 论 联 合 运 用 多 潘 立 酮 、 美拉 唑 加 雷 尼 替 丁 治 Ｏ ５ ７． 差 Ｐ ．５。 奥
１２１ 治疗方案 ．．
对 照 组 餐 前 ３ ｉ 用 多潘 立 酮 １ ， ０ｒ ｎ服 ａ ０ｍｇ
每 日 ３次 ， 餐 和 晚餐 前 ３ ｎ服 用 奥 美 拉 唑 ２ ， 日 ２ 早 ０ｍｉ ０ｍｇ 每 次； 治疗 组 在 对 照 组 的基 础 上 临 睡 前 加 用 雷 尼 替 丁 ３ ０ｍｇ 共 ０ ，
多 潘 立 酮 、 美拉 唑加 雷 尼 替 丁 治 疗 胃食 管 反 流 病 患 者 ， 察 奥 观
其 改 善 症 状 的作 用 。 ｌ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 选 取 ２ ０ ～ ２ １ ． ０ ８ ０ ０年 本 院 门 诊 就 诊 的 患 者 １５例 ， ２ 临床 上 具 有 胸 痛 、 酸 、 胃 、 腹 部 不 适 等 典 型症 状 ， 反 反 上 经 内镜 检 查 确 诊 胃食 管 反 流 病 患 者 。入 选 前 部 分 患 者 服 用 中 药 或 单 独 服 用 促 胃肠 动 力 药 物 ， 状 无 改 善 。本 试 验 采 用 随 就 症 诊顺序交替应用 两方 案之 一 ， 疗 组 ６ 治 ３例 ， 中男 ３ 其 ３例 ， 女 ３ 例 ， 均 年 龄 （５ ３ ． ） ， 程 （． ±０ ７ 年 ； 照 组 ６ ｏ 平 ４ ． ±３ ５ 岁 病 ２７ ． ） 对 ２
胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林联用治疗消化性溃疡疗效观察
胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林联用治疗消化性溃疡疗效观
察
白艳萍;张好勤;钟万香
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2007(37)3
【摘要】消化性溃疡是一种发病率高,易复发的常见内科疾病,一般认为其发病机理与胃酸分泌,调控机制与多巴胺含量丝门螺杆菌（HP）感染密切有关,因此寻找：一种即能针对溃疡产生的多种原因发挥作用,又能有效降低复发率的方案,对治疗消化性溃疡具有实用价值。
针对这一情况,我们用胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林组方治疗消化性溃疡62例,
【总页数】2页(P140-141)
【作者】白艳萍;张好勤;钟万香
【作者单位】新疆库尔勒市人民医院,841000;新疆库尔勒市人民医院,841000;新疆阿勒泰地区人民医院,836500
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.奥美拉唑与胶体果胶铋联用治疗消化性溃疡40例 [J], 徐二琴;李大鹏
2.奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋治疗十二指肠溃疡疗效观察 [J], 刘万平
3.奥美拉唑与阿莫西林联用治疗消化性溃疡44例疗效观察 [J], 张宪瑞;姜丽华
4.胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑四联疗法治疗胃溃疡疗效观察 [J], 慕四宝
5.胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林联用治疗消化性溃疡疗效观察 [J], 白艳萍; 张好勤
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胃病处方分析
2.抑酸剂+促动力药病例患者，男，29岁，因反酸、烧心、胸骨后隐痛1月余就诊。
胃镜检查提示，反流性食管炎。
用药：奥美拉唑，20 mg，bid+多潘立酮，10 mg，tid。
分析目前研究提示，多潘立酮和抑酸药物联合治疗GERD可增加疗效。
但是促动力药可加速胃肠蠕动，从而减少抑酸剂的吸收。
同时抑酸剂会降低促动力药的生物利用度。
如必须合用，两药应至少间隔1小时，或者抑酸药剂量增加1/4。
甲氧氯普胺、莫沙必利等促动力药也会有类似作用，不宜同时与抑酸剂服用。
3.抑酸剂+铁剂病例患者，男，35岁，腹痛1个月，因近3日排黑便就诊。
实验室检查示，血红蛋白（HGB）97 g/L，胃镜检查示，十二指肠溃疡。
用药：奥美拉唑，20 mg，bid+琥珀酸亚铁，0.2 g，tid。
分析消化性溃疡和（或）并发出血的患者常有缺铁性贫血，临床上除须应用强效抑酸剂（如PPI）外，常同时应用药物补铁以纠正贫血。
铁剂以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端被吸收，胃酸可增加铁剂溶解度，有助于铁吸收。
而抑酸剂能减少胃酸分泌，两者合用会降低治疗效果。
对于这类患者，在病情允许的情况下，可使用硫糖铝或铋剂代替PPI。
二.消化科常见不合理用药实例分析--抗生素+消化科其他药物=？1.抗生素+微生态制剂病例患者，男，61岁，因腹泻2日就诊。
诊断为腹泻待查。
用药：地衣芽孢杆菌活菌颗粒（0.5 g，tid）+双歧三联活菌胶囊（420 mg，tid）+左氧氟沙星片（0.5 g，qd）。
分析微生态制剂是临床主要治疗药物之一。
常用的活菌制剂有两类：一类制剂包括地衣芽孢杆菌活菌颗粒、酪酸菌、蜡样芽孢杆菌活菌制剂等，可以大量消耗肠道内氧，造成厌氧环境，促使厌氧菌生长，以利恢复菌群的平衡；另一类包括双歧杆菌活菌制剂、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂等，直接补充肠道正常菌。
当危重病患者接受广谱抗生素治疗导致肠道菌群失调时，可应用微生态制剂。
但是，同时使用抗生素和微生态制剂存在2个关键问题：是否会影响活菌制剂的功效？活菌制剂中是否会有耐药因子传递给机体中其他细菌，造成耐药因子扩散？目前，多数学者认为，原则上任何1种微生态制剂都不宜与抗生素同时服用，如必须同时应用，可错开给药时间，或首先应用抗生素控制感染后，再选用微生态制剂调节菌群失调。
奥美拉唑与克拉霉素、胶体果胶铋联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察
奥美拉唑与克拉霉素、胶体果胶铋联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察奥美拉唑有较强抑制胃酸分泌的作用，对胃蛋白酶分泌也有轻度或中度抑制作用，利于黏膜的修复，用于治疗消化性溃疡疗效显著。
2001年1月至2009年3月本院应用奥美拉唑胶囊和克拉霉素、胶体果胶铋胶囊联合治疗对比单用奥美拉唑胶囊治疗活动性消化性溃疡，现将患者治疗后溃疡的愈合、HP(幽门螺杆菌)的变化及胃黏膜炎症减轻情况总结报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 316例患者经胃镜检查证实患有消化性溃疡，Hp检测慢性者214例，年龄28～71岁，平均48岁。
随机分为A组(奥美拉唑胶囊+克拉霉素胶囊+胶体果胶铋胶囊)156例，B组(单用奥美拉唑胶囊)160例。
1.2 Hp检测方法治疗前后在胃的不同部位进行活检，取样约3～5块，所取标本行Hp尿素酶检测，或行Warthinstarry银染色检查，Hp阳性标准为两项检查中任1项阳性。
1.3 治疗方法 A组用奥美拉唑胶囊20 mg、2次/d+克拉霉素1粒、2次/d+胶体果胶铋胶囊3粒，4次/d;B组奥美拉唑胶囊，疗程均为10日以上。
两组治疗前1周及治疗过程中鼓励病人以积极的心态配合治疗，尽量减少情绪激动和精神应激;饮食规律，避免进食辛辣食物及浓茶、咖啡等刺激性强的饮料，控制吸烟、饮酒，禁服止酸剂、H2受体拮抗剂、其他抗生素及非甾体抗炎药。
1.4 疗效判断标准停药4周后观察结果判断。
(1)显效：临床症状消失，溃疡面消失;(2)有效：临床症状好转或缓解，溃疡面积缩小50%以上;(3)无效：症状无变化，溃疡面积无变化或缩小不到50%。
HP根除标准：治疗前后均取胃黏膜活组织送病理做Warthinstarry银染色。
检查阴性者，确定Hp被根除。
1.5 统计学处理计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。
采用SPSS 10.0软件进行分析。
2 结果两组患者治疗后临床效果。
A组Hp根除(显效+有效)148例(94.87%),B组122例(76.25%),两组相比差异有显著统计学意义。
奥美拉唑_胶体果胶铋分别与多潘立酮合用治疗慢性浅表性胃炎疗效观察_郭百顺
实用医技杂志2008年10月第15卷第30期JPMT，October.2008,Vol.15,No.30道狭窄，其余50例病人拔管后排尿通畅，行定期尿道扩张，随诊6个月至4.5a，均排尿顺利。
4讨论骨盆骨折致后尿道损伤造成的后尿道狭窄，如处理不当，可使尿道狭窄加重或更复杂化，使以后的手术更加棘手，并导致手术失败。
我们认为手术失败主要有以下原因：(1)早期处理不当。
在骨盆骨折伴后尿道损伤早期处理中，出现尿失禁及阳痿等并发症少。
我们认为部分病例全身创伤并不十分严重，而在合并膀胱颈及前列腺上浮的病例中只单纯施行耻骨上膀胱造瘘术，使第二次手术难度增加或导致失败。
对于后尿道损伤的急诊早期处理，我们赞同病例病情允许时宜行尿道会师牵引术，单纯耻骨上膀胱造瘘只在病情严重且无法作尿道会师时采用。
(2)再次手术中瘢痕切除不彻底或吻合口有张力是手术失败的又一常见原因。
(3)围手术期感染控制不力。
感染是导致手术失败的主要原因之一[1]。
尿道狭窄病人合并尿道或膀胱感染，局部炎症严重，加之耻骨上膀胱造屡管长时间留置，术后容易引起局部感染而导致失败。
(4)后尿道狭窄合并假道、复杂性瘘道处理不当。
后尿道狭窄病人有时经不规范的强行尿道扩张是假道形成的主要原因。
假道与膀胱或尿道腔相通日久可上皮化，手术中有时较难与原尿道区别，并可错误地与假道吻合而导致失败。
外伤性后尿道狭窄多因严重挤压伤、骨盆骨折所致，手术中因其部位深、术野小，直接吻合常感困难和不便[2]。
尿道拖入术是通过牵引固定方法将尿道远端适度拖入近端，恢复尿道连续性，不需游离后尿道近端，操作比较简便，不失为后尿道狭窄的一种重要治疗方法。
我们认为下列情况应采取尿道拖入法：(1)狭窄范围较大、位置较深、狭窄段切除后尿道缺损较长或已行尿道手术、局部条件不允许行对端吻合者；(2)合并会阴或阴囊尿漏、膀胱结石者，可同时处理；(3)严重骨盆骨折、骨盆变形，虽狭窄段较短，但经内腔镜处理2次无效者。
奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床应用指南
奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床应用指南引言：胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状为胃酸和胃内容物逆流至食管，导致食管黏膜损伤和不适感。
奥美拉唑（Omeprazole）作为一种质子泵抑制剂，已被广泛应用于GERD的治疗中。
本文将探讨奥美拉唑在GERD治疗中的临床应用指南。
1. 胃食管反流病的病因与发病机制胃食管反流病的病因复杂，包括食管下括约肌失弛缓、胃酸分泌过多、胃排空延迟等多种因素。
其中，胃酸分泌过多是主要原因之一。
奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞中质子泵的活性，减少胃酸的分泌，从而改善GERD的症状。
2. 奥美拉唑的药理特点奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过与胃壁细胞中的H+/K+ ATP酶结合，抑制质子泵的活性，从而降低胃酸分泌。
其作用机制稳定可靠，且具有较长的作用时间。
奥美拉唑的生物利用度高，口服后迅速吸收，达到峰值浓度后进入肝脏代谢。
3. 奥美拉唑的临床应用指南（1）适应症：奥美拉唑适用于GERD的治疗，包括症状性GERD和食管炎性病变。
症状性GERD的临床表现包括胸痛、胃灼热感、反酸等，而食管炎性病变则需通过内镜检查明确诊断。
（2）用药剂量：奥美拉唑的常规剂量为每天20mg，口服一次。
对于症状较重或反复发作的患者，剂量可适当增加至每天40mg。
治疗时间一般为4-8周，但对于复发性GERD，可能需要长期维持治疗。
（3）联合治疗：对于GERD患者，单独应用奥美拉唑可能无法完全缓解症状。
因此，联合其他药物治疗常被推荐。
常用的联合药物包括H2受体拮抗剂、胃动力药物等。
联合治疗可提高治疗效果，减轻症状。
（4）注意事项：奥美拉唑在临床应用中需要注意以下事项：- 孕妇和哺乳期妇女慎用，应在医生指导下使用。
- 长期大剂量使用可能导致胃酸分泌功能恢复，需要逐渐减药。
- 可能与其他药物发生相互作用，应避免与其他药物同时使用。
忠登朗杰老先生治疗反流性食管炎临床经验
霉烂的食物 、 冻结 的食物 ， 前面的饮 食未消化 ， 接着又进食 ，
｝ 昆 同进食导致不消化 ， 培根涎 液凝 聚增 多 ， 瘀积鸠 尾端下 。
胃内固有 “ 三胃火 ” ， 即培根年 西 、 赤 巴久西 、 隆麦年 三者 的 功能下降 ， 长期 胃寒脾虚等引起鸠尾端下有瘀积感 ， 胸 口疼 痛， 按之无凝 结块 ， 胃部有呃逆 ， 呕吐 胃涎（ 胃液 ） 酸水 和食 物残渣 ， 胃内食物反流至食 管引起胸 前有烧灼感 、 炎症 、 糜
要： 反 流性食 管炎是一种临床常见病和 多发病。观察用藏 医药调理脾 胃、 疏肝理 气对 胃食 管反流病 患者的症状及 食管
运动功能的影响 。选取具有典 型 胃食 管反流症状 的患者 ２ ６例 ， 评估其 胃食管反流 症状。给予温 胃散 寒 ， 健 脾理气 、 强调制 酸止痛等疗 法进行反流性食 管炎的临床 疗效观察 。 关键词 ： 忠登 朗杰 ； 藏医药疗法 ； 反流性食 管炎； 疗效观 察
４ ． ２ 治疗结果 ： 治疗组痊愈 ３ ０例 ， 好转 ３ ４例 ， 无效 ４例 ，
总有效率 ９ ４ ． １ ％； 对 照组 痊 愈 ２ １例 ， 好转 ２ ９例 ， 无效 １ ８ 例， 总有效率 ７ ３ ． ５ ％ 。两组 总有 效率 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 具有 显著性差异 ， 治疗组疗效 明显优于对照组 。
失调 ， 损伤脾 胃所致 ， 虽然其病位在 胃， 但是与脾 、 肝关系密
切。临床上患者大多是由于身体虚弱 ， 加上饮食不节 、 劳倦
内伤等均可 以导致脾 胃运 化失常 ， 三 因失 衡且 可引发气 滞
血瘀 ， 从而导致本病 的发生 ， 出现反酸 、 腹痛 、 腹胀诸症 。藏 医治疗以健脾养 胃、 活血去瘀 、 调理三因为治疗原则。仁青
奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的临床观察
１． ． １治疗组采用 日本奥林 帕斯公 司生产 的 １０ 电 ２ ３型
子 胃镜 ，胃粘膜活检 因素 ，国内外许多
研究表 明 Ｈ 的根除可促进溃疡愈合 ，减少溃疡复 Ｐ
发 。传统的 Ｈ 受体拮 抗剂 ＋甲硝唑疗法 ，消化性溃 ２
溃疡 Ｈ Ｐ阳性 。所有病例确诊后给予奥美拉唑 ２ ｍｇ ０
维普资讯
中华 临床 医学 杂 志 ，２ ０ ０ ７年 ８月 ，第 ８ ，第 ８期 卷
明显优于对照组 的 ７％、５ ％。我们体会 ，三联疗法 １ ７
具有症状缓解迅速、疗程短、Ｈ Ｐ根除率高、副作 用
【 参考文献 】
［ １ 】许 国铭著． 洛赛克对 胃粘膜血 流量． 粘膜 电位 与幽
金 玲 闰宝祥 梁继文
【 摘要 】目的 观察奥 美拉唑 、阿莫西林 、果胶铋 治疗 消化性 溃疡及根治 幽门螺杆菌的疗效。方法 确
诊病人分为两组 ：治疗组 ６ ７例 ，对 照组 ２ 例。治疗组采用奥 美拉唑 ２ ｍ ｄ ｌ ０ ｇｑ ，阿莫西林 ７ ０ ｇ ｉ，果胶铋 ５ ｍ ｄ ｔ
化性溃疡和根 除 Ｈ 较 理想的方法，值得临床推 广应用 。 Ｐ
【 关键 词】奥 美拉唑
阿莫西林
果胶铋
消化性溃疡 幽门螺杆菌
中图分类号 ：Ｒ ５ ＋６ ９７ ．
文献标识码：Ｂ
文章编号：ｌ２ ．３ ６２ ｏ ）８０ ７．２ ７９５ ８ （ｏ ７ｏ ．０ ００
诊后给予雷尼 替丁 １０ ｇｂｄ ｍ ｉ 治疗 ２ ｄ ５ ０ ，甲硝唑 ０ ｇ ． ２
二指肠 内形成保护膜 ，具有隔离 胃酸对溃疡的侵蚀 ， 同时还具有杀灭 Ｈ Ｐ的作 用。本文病 例显示 ，三联疗 法 的溃疡愈合 率、ＨＰ根除率、分别为 ９ ％、７ ％， ４ ８
奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察
69. [2] 常 养民，武高革. 反流性食管炎480例临床分析[J]. 中华社区医师综合版，
2007，19(6)：45-46. （收稿日期：2012-08-31）
74
中国卫生产业
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奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察
江礼庭 吉林省东丰县医院，吉林辽源 136300
[摘要] 目的 探讨奥美拉唑治疗胃食管返流病的治疗效果。 方法 将该院2010年6月—2012年6月收治的胃食管反流病患者62例 随机分为奥美拉唑组31例和雷尼替丁组31例，对2组的疗效作比较。 结果 2组症状的缓解时间、消失时间及总有效率相比差异有 统计学意义（P < 0.05）。结论 奥美拉唑治疗胃食管反流病具有症状缓解快、治疗有效率高等优点。 [关键词] 胃食管返流病；奥美拉唑；雷尼替丁 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）10（b）-0074-01
通常 治疗的方 法 是改善患者的生活以及饮食习惯。患者在 就 餐之后避免立即卧床，在睡前的2 h之内不能进食，要求将床头抬高 15~20 cm，禁忌烟酒以及咖啡浓茶等，不能减肥，避免食用高脂肪的 食物。而对于采用奥美拉唑治疗的患者需要早晚各给予20 mg的剂 量，治疗周期持 续 8 ~12周。对于 采用雷尼替丁治疗的患者应该 在早 晚各给予150 mg的剂量，治疗周期同样持续8~12周。 1.3 评定标准