2020年阑尾疾病练习题
阑尾炎护理试题及答案
阑尾炎护理试题及答案一、单选题1. 急性阑尾炎最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 发热答案：A2. 阑尾炎通常首先出现疼痛的部位是？A. 脐周B. 右下腹C. 左下腹D. 背部答案：A3. 阑尾炎的确诊主要依靠以下哪项检查？A. 血常规B. 腹部B超C. 腹部CTD. 腹部X光答案：C4. 阑尾炎手术最常用的麻醉方式是？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞答案：A5. 阑尾炎术后最常见的并发症是什么？A. 切口感染B. 肠梗阻C. 肠穿孔D. 出血答案：A二、判断题1. 阑尾炎患者术前需要禁食禁水。
（对）2. 阑尾炎手术可以采用腹腔镜进行。
（对）3. 阑尾炎术后患者不需要特别护理。
（错）4. 阑尾炎术后患者应尽早下床活动。
（对）5. 阑尾炎术后患者应避免吃油腻食物。
（对）三、简答题1. 阑尾炎术后护理措施有哪些？答：阑尾炎术后护理措施包括：- 观察患者生命体征，特别是体温、脉搏和血压。
- 观察切口愈合情况，预防感染。
- 鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成。
- 合理调整饮食，逐渐过渡到正常饮食。
- 指导患者进行切口护理，保持切口清洁干燥。
2. 阑尾炎术后患者如何进行饮食管理？答：阑尾炎术后患者饮食管理应注意：- 术后初期应给予流质或半流质饮食。
- 逐渐过渡到软食，避免硬、辣、油腻食物。
- 注意营养均衡，适量摄入蛋白质和维生素。
- 鼓励患者多饮水，促进肠道功能恢复。
四、案例分析题患者，男性，25岁，因右下腹痛入院，经检查诊断为急性阑尾炎，拟行手术治疗。
请根据此案例，回答以下问题：1. 术前应如何准备？答：术前准备包括：- 完善相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等。
- 评估患者全身状况，排除手术禁忌。
- 禁食禁水，通常术前8小时禁食，术前4小时禁水。
- 做好术前宣教，让患者了解手术过程及术后注意事项。
2. 术后应注意哪些护理要点？答：术后护理要点包括：- 密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
阑尾疾病习题及答案
阑尾疾病精选习题及答案A1型题1.下列对阑尾大体解剖特点的描述，不正确的是（）A.为一与盲肠相通的呈蚓状的盲管，长6～8cm，直径0.6～0.8cmB.体表投影在脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处，又称McBurney点C.血供为回结肠动脉分支，有数个侧支D.静脉与动脉伴行，经回结肠、肠系膜上静脉汇入门静脉E.根部相对固定，而尖端则较游离，可在360°的任何位置2.阑尾根部的位置取决于盲肠的位置，阑尾尖端的位置以其根部为中心指向各个方向，决定了患者腹痛、压痛和肌紧张的位置，其指向中，最常见的是（）A.回肠前位、回肠后位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠下位E.盲肠外侧位3.急性化脓性阑尾炎的病因中，最常见的是（）A.管腔梗阻B.细菌侵入C.胃肠功能紊乱D.先天性畸形E.饮食习惯4.下列选项中，哪项不是急性阑尾炎的病理学类型（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性坏性阑尾炎D.亚急性阑尾炎E.阑尾周围脓肿5.急性阑尾炎的腹痛特点中，最多见的是（）A.阵发性开始，后逐渐加重B.完全性梗阻为剧烈阵发性腹痛C.单纯性呈持续性钝痛或胀痛D.化脓呈阵发性剧痛或跳痛E.突发性和持续性开始6.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.白细胞和中性粒细胞计数增高D.右下腹麦氏点压痛E.全身疲乏，发热或头痛、头晕7.下列选项中，哪项不是急性阑尾炎的固定压痛点（）A.麦氏点（Mc Burney point）B.兰氏点（Lanz point）C.苏氏点（Sonmeberg point）D.中立点E.脐与耻骨中点8.麦氏点（McBurney point）是指（）A.在脐与右侧前上棘连线的下外1/3交界处B.在脐与右侧前上棘连线的中外1/3交界处C.在脐与右侧骼前上棘连线的上外1/3交界处D.在两侧骼前上棘连线的中、右1/3交界处E.在两侧前上棘连线的中、右2/3交界处9.兰氏点（Lanz point）是指（）A.在两侧骼前上棘连线的中外1/3交界处B.在脐与右侧骼前上棘连线的上外1/3交界处C.在两侧骼前上棘连线的中、右1/3交界处D.在脐与右侧骼前上棘连线的下外1/3交界处E. 在脐与耻骨中间连线的1/2交界处10.苏氏点（Sonmeberg point）是指（）A.在脐与耻骨联合连线的1/2交界处B.在麦氏点和兰氏点之间的区域处C.在两侧前上棘连线的中、右1/3交界处D.在脐和右骼前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处E.在两侧骼前上棘连线的中外1/3交界处11.中立点是指（）A.在麦氏点和兰氏点之间的区域内，距右骼前上棘约7cm腹直肌外侧缘处B.在脐与耻骨联合连线的中点处C.在两侧前上棘连线的中、右1/3交界处D.在脐和右骼前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处E.在两侧骼前上棘连线的中外1/3交界处12.急性阑尾炎的其他间接体征中，不包括（）A.结肠充气试验（Rovsing征）B.腰大肌试验（psoas征）C.闭孔内肌试验（obturator征)）D.影像学检查E.直肠指诊13.下列疾病中，不需与急性阑尾炎鉴别的是（）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.细菌性痢疾C.妇科疾病D.右输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎14.急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.阑尾周围脓肿C.内、外瘘形成D.化脓性门静脉炎E.脓毒血症、感染性休克15.下列选项中，哪项不是急性阑尾炎的手术适应证（）A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想，症状加重者B.急性化脓性或坏性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E.慢性阑尾炎急性发作者16.下列对施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法的描述中，不正确的是（）A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右骼窝B.找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠17.下列选项中，哪项不是阑尾手术放置腹腔引流的适应证（）A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者B.阑尾炎症较重，粘连广泛，切除后局部仍有少量渗血者C.阑尾附近有较多脓性渗出者D.阑尾位置较深，或盲肠后位，阑尾坏疽，切除不顺利者E.阑尾周围脓肿切开引流者18.阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.出血B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.盲肠瘘E.腹腔脓肿19.阑尾炎术后最严重的并发症是（）A.腹腔内出血B.腹腔脓肿C.化脓性门静脉炎D.粘连性肠梗阻E.盲肠瘘20.下列选项中，哪项不是阑尾炎术后发生粪瘘的原因（）A.阑尾残端脆弱，结扎线脱落B.术中损伤盲肠壁C.引流物质地硬，压破盲肠壁引起坏死D.盲肠原有结核、癌等病变E.阑尾残端未用苯酚、乙醇、生理盐水处理21.阑尾穿孔所致腹膜炎，常见的致病菌是（）A.类杆菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌22.下列对妊娠期急性阑尾炎特点的描述，错误的是（）A.随着妊娠发展子宫增大，阑尾位置开始时向上，以后向外改变B.妊娠最初3个月，临床表现与一般急性阑尾炎相同C.妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高D.妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部E.妊娠晚期阑尾穿孔较易局限23.下列选项中，哪项不符合妊娠期急性阑尾炎的临床表现及处理原则（）A.转移性右下腹痛是固有症状和诊断的重要依据B.炎症易扩散，可导致流产C.嘱患者右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D.以保守治疗为主E.腹膜刺激征不明显24.下列对老年急性阑尾炎特点的描述中，错误的是（）A.阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B.腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C.反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D.常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E.往往就诊晚，就诊时多数已坏穿孔或已形成脓肿25.下列选项中，哪项不符合异位急性阑尾炎的特点（）A.由于胚胎发育异常、导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位B.临床较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位C.转移性腹痛是诊断的主要依据D.临床诊断有一定困难，易误诊E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同26.异位阑尾的类型，不会出现的是（）A.不转位畸形，阑尾异位于左下腹B.旋转不完全，可异位于左上腹或肝下（高位阑尾）C.升结肠固定不全，阑尾位置多变D.反向转位，阑尾异位于中位E.全逆向转位，阑尾异位于腹膜后27.诊断慢性阑尾炎，最重要的依据是（）A.既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛B.灌肠造影阑尾不充盈C.右下腹有固定性压痛D.胃肠功能紊乱E.腹泻与便秘交替28.下列选项中，哪项不是慢性阑尾炎X线灌肠的影像学特征（）A.当阑尾充盈剂后，透视下压迫阑尾有压痛，压痛点随阑尾位置变化而异B.阑尾腔出现龛影C.阑尾部分显影或完全不显影，合并有肠石可见充盈缺损D.阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄，提示阑尾与周围器官粘连E.钡剂停留阑尾可达2～3日不易排空29.下列疾病中，不需与慢性阑尾炎鉴别的是（）A.慢性结肠炎B.盲肠结核C.肠癌D.输尿管结石E.慢性附件炎30.下列对阑尾类癌的描述中，错误的是（）A.胃肠道类癌中最常见的一种，70％～90%的阑尾类癌<1cmB.主要在阑尾黏膜层生长，不会发生转移C.临床无明显症状，常以急性阑尾炎在术中或术后发现，预后较其他部位类癌好D.起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞内颗粒，对银具很强亲和力，能分泌5-轻色胺E.多数为良性，肿瘤仅限于阑尾黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径>2cm31.下列选项中，哪项不是阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证（）A.类癌直径＞2cmB.类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠C.类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁D.区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移E.急性阑尾炎术后病理诊断为类癌者32.下列对阑尾腺癌的描述中，不正确的是（）A.为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右B.无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期C.好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠D.阑尾腺癌的穿孔率较低E.右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现33.下列对阑尾黏液囊肿的描述中，错误的是（）A.阑尾根部管腔阻塞，远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿B.约有10%为恶性型，属于真性肿瘤，一般不发生淋巴及血行转移C.发病率低，起病缓慢，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断D.穿孔率高易形成阑尾周围脓肿E.囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤31.下列选项中，哪项不是阑尾黏液囊肿外科治疗的要点（）A.手术后容易复发，切除要彻底B.注意隔离保护腹腔，避免发生腹腔种植等恶性行为C.手术中应特别注意防护，切除时避免其破裂D.术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-FuE.术后全身化疗35.下列对阑尾假性黏液瘤临床特点的描述中，错误的是（）A.对放疗不敏感，而对化疗敏感B.是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点C.不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术D.局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别E.大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘A2型题1.患者男，38岁。
阑尾炎试题
一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男，70 岁，腹部疼痛 6 天，以右下腹为重，伴呕吐。
检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14.5 ×109/L ，腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为A．阑尾周围脓肿B．急性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎正确答案:A 解题思路：急性阑尾炎病程超过 3 天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包快，白细胞居高不下。
急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
2.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A．慢性右下腹隐痛史B．有过典型的急性发作病史C．右下腹有轻度压痛D．X 线钡餐检查阑尾未显影E．排除阑尾以外疾病的可能正确答案:D3.急性阑尾炎最常见的并发症是A.阑尾穿孔腹膜炎B．门静脉炎C．膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠间脓肿正确答案:A4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A．老年人B.儿童C.孕妇D．慢性阑尾炎急性发作E．全身抵抗力低下者正确答案:B5.阑尾残端安全处理的最好方法是A．结扎B．结扎和包埋C．单纯包埋D．挤压E．石炭酸烧灼正确答案:B6.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A．病情发展快且重B．右下腹体征明显C．穿孔率达 30%D．并发症及死亡率较高E．宜早期手术正确答案:B 解题思路：临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。
治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。
7.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A．内脏小神经B.第10 胸神经C.第12 胸神经D．内脏大神经E．第 1 腰神经正确答案:A 解题思路：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人，由于其传人的脊髓节段在第10、11 胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。
急性阑尾炎病人的护理测试题含答案
急性阑尾炎病人的护理测试题含答案一、选择题（每题2分，共30分）1. 急性阑尾炎最常见的病因是（）A. 阑尾腔阻塞B. 阑尾壁损伤C. 阑尾扭转D. 阑尾寄生虫病答案：A2. 急性阑尾炎最典型的临床表现是（）A. 发热B. 剧烈腹痛C. 右下腹压痛D. 腹泻答案：C3. 阑尾炎手术前护理措施不包括（）A. 观察病情B. 给予抗生素C. 补液D. 热敷右下腹部答案：D4. 急性阑尾炎手术后的护理措施不包括（）A. 观察病情B. 保持伤口清洁C. 预防感染D. 鼓励患者尽早下床活动答案：D5. 急性阑尾炎患者术后最常见的并发症是（）A. 肺炎B. 切口感染C. 腹腔感染D. 肠粘连答案：B6. 阑尾炎患者术后饮食护理错误的是（）A. 术后6小时开始进食B. 进食流质饮食C. 逐步过渡到普食D. 避免油腻食物答案：A7. 急性阑尾炎患者术后早期下床活动的目的是（）A. 预防肺炎B. 减少肠粘连C. 促进伤口愈合D. 预防尿潴留答案：B8. 急性阑尾炎患者术后拔尿管的时间是（）A. 术后6小时B. 术后12小时C. 术后24小时D. 术后48小时答案：C9. 阑尾炎手术后，患者出现恶心、呕吐，以下处理措施错误的是（）A. 给予止吐药B. 观察呕吐物性质和量C. 暂停进食D. 给予抗生素答案：D10. 急性阑尾炎患者术后最常见的心理反应是（）A. 焦虑B. 恐惧C. 抑郁D. 疑惑答案：B二、填空题（每题2分，共20分）11. 急性阑尾炎患者最常见的体征是________。
答案：右下腹压痛12. 阑尾炎手术前护理措施包括________、________、________。
答案：观察病情、给予抗生素、补液13. 急性阑尾炎患者术后饮食护理原则是________、________、________。
答案：术后6小时开始进食、进食流质饮食、逐步过渡到普食14. 阑尾炎手术后，患者应保持________，避免________。
阑尾炎培训题及答案
阑尾炎培训题及答案一、单选题1.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射(正确答案)C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉2.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）A.右下腹B.左下腹C脐周(正确答案)右上腹E.左上腹3.急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.出血B.切口感染(正确答案)C.粪痿D.肺部感染E.粘连性肠梗阻4.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉(正确答案)E.阑尾系膜短5.阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是（）A.肠粘连B.切口感染(正确答案)C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热6.护理阑尾切除术后病人,第一天应注意观察的并发症是（）A.内出血(正确答案)B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染7.护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止（）A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连(正确答案)D.切口感染E.肠瘘8、急性阑尾炎腹痛发生的特点是（）。
A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛(正确答案)E．没有明确的特点9、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（）。
A．炎症限于阑尾粘膜下层B．炎症限于阑尾粘膜层C．炎症限于浆膜层D．腹腔内有脓性液体E．阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集(正确答案)10、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥（）。
A．注意保护切口，防止切口感染B．阑尾残端妥善处理C．大量生理盐水冲洗腹腔(正确答案)D．腹腔放置引流E．缝合切口前用盐水洗手11、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是（）。
A．急性化脓性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．盲肠后位阑尾炎D．急性单纯性阑尾炎E．阑尾位置指向盆腔(正确答案)12、单纯性阑尾炎腹痛的性质是（）。
护士阑尾炎考试题及答案
护士阑尾炎考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 阑尾炎最常见的病因是：A. 阑尾畸形B. 阑尾肿瘤C. 阑尾结石D. 阑尾淋巴组织增生答案：C2. 阑尾炎的典型症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 以上都是答案：D3. 阑尾炎最常见的并发症是：A. 阑尾穿孔B. 阑尾周围脓肿C. 阑尾炎性粘连D. 阑尾炎性腹膜炎答案：A4. 阑尾炎的确诊依据是：A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 以上都是答案：D5. 阑尾炎的常见体征是：A. 右下腹压痛B. 右下腹反跳痛C. 右下腹肌紧张D. 以上都是答案：D6. 阑尾炎的常见辅助检查是：A. 血常规B. 尿常规C. 腹部超声D. 以上都是答案：D7. 阑尾炎的常见治疗措施是：A. 抗生素治疗B. 手术治疗C. 支持治疗D. 以上都是答案：D8. 阑尾炎的常见护理措施是：A. 休息B. 饮食调整C. 疼痛管理D. 以上都是答案：D9. 阑尾炎的常见健康教育内容是：A. 饮食指导B. 活动指导C. 伤口护理D. 以上都是答案：D10. 阑尾炎的常见出院指导内容是：A. 饮食指导B. 活动指导C. 伤口护理D. 以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 阑尾炎的常见临床表现包括：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 腹泻答案：ABC2. 阑尾炎的常见并发症包括：A. 阑尾穿孔B. 阑尾周围脓肿C. 阑尾炎性粘连D. 阑尾炎性腹膜炎答案：ABCD3. 阑尾炎的常见辅助检查包括：A. 血常规B. 尿常规C. 腹部超声D. 腹部CT答案：ABCD4. 阑尾炎的常见治疗措施包括：A. 抗生素治疗B. 手术治疗C. 支持治疗D. 物理治疗答案：ABC5. 阑尾炎的常见护理措施包括：A. 休息B. 饮食调整C. 疼痛管理D. 伤口护理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 阑尾炎最常见的病因是阑尾结石。
（对）2. 阑尾炎的典型症状是腹痛。
普通外科(副高职称)阑尾疾病考试练习题库
阑尾疾病（共用题干单选题）1.患者女，27岁，已婚，突发性脐周痛，1h后局限于右下腹，伴呕吐。
查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N0.88，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。
月经过期10d。
在诊断方面，首先应考虑A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别D.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别答案:E2.患者女，27岁，已婚，突发性脐周痛，1h后局限于右下腹，伴呕吐。
查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N0.88，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。
月经过期10d。
此时最合适的处理是A.腹腔穿刺B.查妊娠试验，请妇科会诊C.腹部Ｘ线平片检查D.静脉肾盂造影检查E.进行血沉检查及OT试验答案:B3.男性，22岁。
转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是A.右下腹有触痛的包块B.闭孔内肌试验阳性C.腰大肌试验阳性D.直肠指检右上方有触痛E.结肠充气试验阳性答案:C4.男性，22岁。
转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
急症手术前护理，正确的是A.禁食12小时，禁饮4小时B.半卧位，应用抗生素C.肌注哌替啶止痛D.肥皂水灌肠通便E.右下腹皮肤准备答案:B5.男性，33岁。
转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。
该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.急性肠梗阻答案:D6.男性，33岁。
医师练习题含答案：阑尾炎
医师练习题（含答案）：阑尾炎1.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1腰神经2.阑尾解剖位置的体表投影应当是A.通过脐横线与右锁骨中线的交点B.脐与右骼前上棘连线中内1/3处C.右腹股海中点与脐连线的中外1/3处D.脐与右骼前上棘连线的中外1/3处E.位置不定，经常变异3.导致阑尾穿孔最主要的因素是A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低4.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心、呕吐5.关于急性阑尾炎临床表现描述，正确的是A.都有转移性腹痛B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石6.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术7.患者，男，70岁。
腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。
检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5X109/1,腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为A.阅尾周围脓肿8.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎（8T0题共用题干）患者，女，43岁。
右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。
体温38.5℃。
体检发现右下腹5cmX5.5cm大小肿块，触痛明显。
9.最可能的诊断是A.粪块所致肠梗阻10盲肠肿瘤C.急性化脓性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.盲肠扭转11此时较合适的处理是A.急诊行阑尾切除术B.急诊手术脓肿引流C.肠道准备后行右半结肠切除术D.X线钢灌肠E.暂不手术，保守治疗10.如果急诊手术，最合适的手术方式是A.脓肿引流B.切除肿块C.常规切除阑尾D.右半结肠切除E.一期肠吻合（1113题共用题干）患者，男，29岁。
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2020年阑尾疾病练习题
一、A1
1、阑尾腺癌的临床特点中，错误的是
A、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右
B、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期
C、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠
D、阑尾腺癌的穿孔率较低
E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现
2、阑尾类癌的临床特点中，错误的是
A、胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%-90%的阑尾类癌小于1cm
B、主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移
C、临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好
D、起源于Lieberkuhn隐窝的kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具有很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺
E、大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm
3、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是
A、婴幼儿盲肠位置高
B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状
C、婴幼儿大网膜短而薄
D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少
E、婴幼儿阑尾血管纤细
4、关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是
A、是一圆形管状器官，长5-8cm，直径0.5-0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C、黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E、阑尾解剖位置的体表投影是有髂前上棘至脐连线的中内1/3处
5、施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法，下列选项错误的是
A、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
B、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠
C、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清除右髂窝
D、找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
E、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
6、阑尾易发生坏死的解剖因素是
A、阑尾腔内细菌含量大
B、阑尾扭曲
C、阑尾腔狭细
D、阑尾为盲端器官
E、阑尾动脉为无侧支终末血管
7、慢性阑尾炎主要的体征是
A、右下腹无痛性肿块
B、右下腹压痛性肿块
C、右下腹局限性压痛
D、右下腹压痛、反跳痛
E、右下腹压痛、反跳痛及肌紧张
二、A2
1、男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。
首先考虑
A、膈下脓肿
B、肠间脓肿
C、盆腔脓肿
D、脾破裂
E、胃十二指肠穿孔
2、男，35岁。
因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。
查体：右下腹压痛，可触及一包块3×3cm，明显触痛，边界不清，白细胞15×109/L，最可能的诊断是
A、结肠癌
B、克罗恩病
C、阑尾周围脓肿
D、溃疡性结肠炎
E、肠梗阻
3、女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术。
术后6天出院。
但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。
下列说法中正确的是
A、必须安排患者返院，立即行回盲部切除手术
B、阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种
C、超过80％的阑尾类癌患者均合并类癌综合征
D、阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
E、阑尾类癌淋巴转移率极高
4、7岁儿童，右下腹疼痛2小时入院，诊断为急性阑尾炎。
下列关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是
A、病情发展快且重
B、右下腹体征明显
C、穿孔率达40％
D、并发疗及死亡率较高
E、宜早期手术
5、70岁老年女性，在饱餐后转移性右下腹疼痛4小时来诊，医生给予对症治疗。
下列关于老年急性阑尾炎的临床特征说法正确的是
A、显著腹肌紧张
B、常有寒战、高热
C、腹痛、恶心明显
D、右下腹压痛明显
E、阑尾容易缺血、坏死
6、女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该病人处理正确的是
A、阑尾切除术后行引产术
B、给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
C、首先广谱抗生素保守治疗
D、应行引产术后阑尾切除术
E、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
7、女性，25岁，反复发作右下腹痛3年，无发热、腹泻便秘等不适。
1年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。
体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。
X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。
诊断考虑
A、慢性阑尾炎
B、慢性附件炎
C、回盲部结核
D、阑尾癌
E、克罗恩病
8、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。
突发上腹剧痛2
小时，入院查体：体温37.9℃，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。
实验室检查；WBC 11×109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。
该病人最可能的诊断是
A、高位急性阑尾炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、绞窄性肠梗阻
三、A3/A4
1、女性，59岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体；体温37.8℃，血压150/100mmHg，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
<1> 、应考虑为
A、克罗恩病
B、肠结核
C、阑尾炎
D、结肠癌
E、盆腔炎
<2> 、于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛，查体，体温38.5℃，换药见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗出，估计是并发
A、切口感染
B、腹膜炎
C、粪瘘
D、阑尾残株炎
E、粘连性肠梗阻
<3> 、上述情况应如何处置
A、剪去缝线，扩大切口，排出脓液
B、清除异物并充分引流
C、全身应用抗生素
D、加强营养
E、以上各项均宜
2、女，20岁。
右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。
<1> 、医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置
A、位于右上腹部
B、在右下腹麦氏点深面
C、靠近闭孔内肌
D、位于腰大肌前方
E、靠近脐部
<2> 、入院后病情加重，伴有寒战，T 40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是
A、急性阑尾穿孔
B、阑尾炎合并胃穿孔
C、腹膜炎引起溶血性黄疸
D、门静脉炎
E、阑尾与结肠形成内瘘
3、女性，25岁。
上腹部疼痛12小时。
起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。
2小时前腹痛扩散至全腹，发热。
查体：体温39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。
<1> 、该患者出现此病情变化的解剖学基础是
A、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
D、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
E、阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
<2> 、该患者最后诊断为急性阑尾炎伴穿孔，那么支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
A、内脏小神经
B、第10胸神经
C、第12胸神经
D、内脏大神经
E、第1腰神经
<3> 、阑尾解剖位置的体表投影应当是
A、通过脐横线与右锁骨中线的交点
B、脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C、右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D、脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E、位置不定，经常变异
4、男性，30岁。
右下腹间断性腹痛2年，无发热。
1年前有急性阑尾炎发作时，选择保守治疗后好转。
查体：麦氏点固定压痛，无肌紧张及反跳痛。
<1> 、该患者诊断考虑为
A、慢性阑尾炎
B、慢性附件炎
C、回盲部结核
D、阑尾癌
E、克罗恩病
<2> 、慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是
A、典型的急性阑尾炎发作史
B、右下腹反复疼痛
C、右下腹有固定位置的压痛点
D、钡餐造影阑尾不充盈
E、除外阑尾肿瘤等病变
<3> 、关于慢性阑尾炎最主要的体征，下列说法正确的是
A、结肠充气试验阳性
B、转移性右下腹痛
C、直肠指诊直肠右前方触痛
D、右下腹局限性压痛
E、腰大肌试验阳性
四、B
1、A.阑尾黏液囊肿
B.阑尾假黏液瘤
C.阑尾类癌
D.阑尾腺癌
E.阑尾脓肿
<1> 、多无固定症状，晚期患者可在右下腹触及包块，治疗原则是右半结肠切除术的是阑尾哪个肿瘤
A B C D E
<2> 、临床表现与急慢性阑尾炎相似，钡灌肠检查：末端回肠下缘与盲肠间形成鸟嘴样外观，是阑尾的哪个肿瘤
A B C D E
<3> 、具有恶性肿瘤特点，即使不破裂亦可广泛种植指腹膜形成腹膜假黏液瘤，是阑尾的哪个肿瘤
A B C D E。