院感应知应会.
（二）消毒隔离管理细则1、医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，戴工作帽，不戴戒指、耳环、手镯、不留长指甲，工作场所不得进食和堆放食物。
2、无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。
3、抽血、注射做到一人一针一筒一带一洗手（或消毒）。
4、无菌物品按灭菌日期依次放入无菌物品保存专柜，科室人员定期检查无菌物品是否过期，无菌物品与非无菌物品应严格分开，并有明显标志。
布类包装高压灭菌后有效期7天，霉季5天。
纸塑包装低温灭菌后有效期6个月，无纺布包装低温灭菌后有效期3个月。
5、无菌容器、敷料钳、持物钳单包装使用一用一换一灭菌、干燥使用每4小时更换一次。
碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，需注明开启时间，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
6、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒需注明开启时间，超过24小时不得使用，最好采用小包装。
7、治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车、病历推车应配有快速手消毒剂。
8、体温表使用后用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟二道法，冷开水冲净后用无菌纱布擦干放入消毒容器内备用，每天更换消毒液，监测其有效浓度，消毒容器必须保持清洁。
下发病人个人腋下使用的，每次用后即时用75%酒精棉球擦拭消毒。
使用电子体温表的，按产品说明要求进行消毒处理。
特殊感染病人用后，先消毒，后清洗，再消毒。
9、发现有烈性传染病应立即隔离就诊、报卡，并按传染病管理相关制度执行，一切手续由家属或工作人员办理，用物必须严格消毒处理。
10、病房、诊室、治疗室等应定时通风换气（2-3次/日），重点科室可执行动态空气消毒；地面、床单位保持清洁，遇污染时随时消毒。
11、病房、诊室、治疗室抹布、拖把等洁具应分室专用，标记明确，悬挂晾干，定期消毒。
12、对出院、转科、死亡的传染病患者，必须及时做好终末消毒处理（病人的物品、空气、地面、物表、床单位等的消毒清洁）。
13、负压吸引器，使用前瓶内倒入消毒液，引流瓶、瓶盖、引流管均每天更换消毒，晾干安装好备用。
14、各科室按需（每月、每季、随时）进行医疗器械、使用中消毒液、空气、物表、医务人员手、污水等进行监测，各科室监控员自查，院感科抽查。
监测不合格，及时分析原因、整改至合格。
15、建立各种登记制度：（1）消毒液更换、浓度监测登记（2）紫外线消毒、强度监测登记（科室使用等离子体空气消毒的则进行消毒时间登记）（3）终末消毒登记（4）血压计、听诊器等清洁消毒登记。
16、一次性使用医疗用品严格按一次性医疗用品管理制度执行：入口：索取证件及验收管理；出口：一次性医疗用品使用后由指定单位回收无害化处理，各类登记资料归档保存3-5年。
17、医疗废物按医疗废物管理制度执行：严格分类收集（按分类图谱要求执行），无害化处理。
被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色污物袋，废弃的锐利器械放入耐刺容器中。
18、病人的排泄物、分泌物需经污水处理系统对症处理净化后排去，监测污水余氯量每天二次（专职人员执行），监测粪大肠菌群数每月至少一次，监测致病菌每半年一次（委托区疾控中心监测）。
19、保证医院通风设备畅通，新风机滤网要定期清洗消毒。
附件一：口罩的佩戴方法附件二：护目镜或防护面罩的戴摘方法附件三：无菌手套戴脱方法附件四：隔离衣与防护服穿脱方法附件五：环境物品常用清洁、消毒灭菌方法附件六：常用化学消毒剂使用方法附件一：口罩的佩戴方法 (规范性附录)A.1 外科口罩的佩戴方法A. 1. 1 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。
A. 1. 2 将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。
A. 1. 3 调整系带的松紧度。
A. 2 医用防护口罩的佩戴方法A. 2.1 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。
A.2.2 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。
A.2.3 用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，。
A.2.4 再将上方系带拉至头顶中部。
A.2.5 将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。
A.3 注意事项A.3.1 不应一只手提鼻夹。
A. 3. 2 医用外科口罩只能一次性使用。
A. 3. 3 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。
A. 3. 4 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。
检查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。
A.4 摘口罩方法A. 4.1 不要接触口罩前面(污染面〉。
A. 4. 2 先解开下面的系带，再解开上面的系带。
A. 4. 3 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。
附件二：护目镜或防护面罩的戴摘方法 (规范性附录)B. 1 戴护目镜或防护面罩的方法戴上护目镜或防护面罩，调节舒适度。
B. 2 摘护目镜或面罩的方法捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。
附件三：无菌手套戴脱方法 (规范性附录)C. 1 戴无菌手套方法C. 1. 1 打开手套包，一手掀起口袋的开口处。
C. 1.2 另一手捏住手套翻折部分手套。
C. 1. 3 掀起另一只袋口，以戴着翻边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面，C.2 脱手套的方法C.2.1 用带着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。
C.2.2 带着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。
C.2.3 用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。
C. 3 注意事项C. 3. 1 诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
C.3.2操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消霉。
C. 3. 3 操作时发现手套破损时，应及时更换。
C. 3. 4 戴无菌手套时，应防止手套污染。
附件四：隔离衣与防护服穿脱方法 (规范性附录)D.1 隔离衣穿脱方法D. 1. 1 穿隔离衣方法D. 1. 1. 1 右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手。
D. 1. 1. 2 换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及西部。
D. 1. 1.3 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带。
D. 1. 1. 4再扎好袖口。
D. 1. 1. 5 将隔离衣一边(约在腰下 5cm)处渐向前拉，见到边缘捏住。
D. 1. 1. 6 同法捏住另一侧边缘。
，D. 1. 1. 7 双手在背后将衣边对齐。
D. 1. 1. 8 向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处。
D. 1. 1. 9 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好。
D. 1.2 脱隔离衣方法D. 1.2.1 解开腰带，在前面打一活结。
D. 1. 2. 2 解开袖带，塞人袖拌内，充分暴露双手，进行手消毒。
D. 1. 2. 3 解开颈后带子。
D. 1. 2. 4 右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手。
D. 1. 2. 5 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子。
D. 1. 2. 6 双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣。
D. 1. 2. 7 左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外，则污染面向里。
D. 1.2.8 不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中。
D. 2 防护服穿脱方法D. 2. 1 穿防护服联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。
D. 2.2 脱防护服D. 2. 2.1 脱分体防护服时应先将拉链拉开。
向上提拉帽子，使帽子脱离头部。
脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋。
脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋。
D. 2. 2. 2脱联体防护服时，先将拉链拉到底。
向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子;由上向下边脱边卷，污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内。
D. 3 注意事项D. 3. 1 隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
D. 3.2 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。
D. 3. 3 隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法D. 3. 3 . 1穿法同D. 1.1.D. 3.3.2 脱法按D. 1. 2. 1和 D. 1. 2. 2的操作后，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。
右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。
左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。
D. 3. 4 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。
附件五：环境物品常用清洁、消毒灭菌方法附件六：常用化学消毒剂使用方法附件：感染性物品处理要求与流程（一）一般感染性物品处理要求与流程1、一般感染性物品指被乙肝、丙肝、HIV、破伤风、狂犬病毒、结核、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、MRSA等细菌污染的物品。
2、病房和手术室若有一般感染性物品，包括复用器械、呼吸机管道、湿化瓶等，科室直接用黄色垃圾袋包装，包外注明警示标识和污染菌种由中心供应室回收处理。
直接送消毒供应中心区污区。
3、中心供应室在接收时，应检查回收的一般感染性物品是否用黄色垃圾袋包装，包外是否注明警示标识，如无标识即刻通知相关科室按规范处理后供应室方可接收处理。
4、供应室护士接收感染性物品时做好职业安全防护。
5、一般感染性物品处理方法：5.1 回收时不清点。
5.2 感染性布类直接放入黄色垃圾袋，包外注明警示标识和污染菌种后送洗衣房。
5.3 污染敷料直接丢入黄色垃圾袋内，止血带直接丢弃。
5.4 将污染的桌面、柜面等物体表面用消毒液（1000mg/L含氯消毒剂）擦拭后方可使用。
（二）特殊感染性物品处理要求与流程1、特殊感染性物品是指被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品。
2、病房和手术室遇到以上特殊感染性物品时，首先用消毒液1000-2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后用双层包布包好，再用双层黄色垃圾袋装好，袋外注明警示标志和特殊感染菌种后，由中心供应回收。
3、污染区回收者收集特殊感染性物品时，首先做好自身防护措施，戴面罩，双层手套、穿隔离衣。
4、回收者先检查病房或手术室回收物品是否用黄色垃圾袋包装，包外是否标识特殊污染菌种，如无标识，即刻通知相关科室按规范处理后供应室方可接收处理。
院感应知应会
第一部份 医院感染管理一、医院感染管理根据相关法律、法规的规定，应用科学、循证的措施，采取行政管理、专业督导的方式，进行有效的预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全的过程。
二、医院感染管理组织架构（三级管理组织）1、医院感染管理委员会：-——负责全院医院感染管理的规划与指导。
2、医院感染管理科： ——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实。
3、各科室感染管理小组：——负责本部门医院感染的防控。
三、医院感染管理质量控制核心指标：13个1、医院感染发病（例次）率：≤10% 每月2、医院感染漏报率：≤20% 每月3、医院感染现患率：≤10% 每月4、多耐菌感染发现率：同比下降 每季度5、多耐菌感染检出率：同比下降 每季度6、医务人员手卫生依从率：＞60%，不断提高 每季度7、呼吸机相关肺炎发生率：同比下降 每季度8、导尿管相关泌尿系感染发生率：同比下降 每季度9、血管内导管相关血流感染发生率：同比下降 每季度10、住院患者抗菌药物使用率：≤60% 每月11、治疗性应用抗菌药物前病原微生物送检率：≥30% 每月（1）限制使用抗菌药物标本送检率：≥50%（2）特殊使用抗菌药物标本送检率：≥50%（3）院内感染病例标本送检率：≥80%12、Ⅰ类手术切口部位感染率：≤1.5%13、Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率：≤30%第二部份 基础知识一、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
无明显潜伏期的，普通指入院48小时后发生的感染。
二、医院感染常见类型和部位分类？（1）下呼吸道感染（2）胸膜腔感染（3）表浅切口感染（4）深部切口感染（5）器官或者腔隙感染，包括人工瓣膜引起的心脏瓣膜炎（6）泌尿道感染（7）胃肠道感染，包括感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻（8）病毒性肝炎（9）腹（盆）腔内组织感染，包括腹水感染（10）血管相关性血流感染（11）输血相关性感染（12）血液感染包括败血症、菌血症（13）皮肤软组织感染，包括褥疮感染、乳腺脓肿、乳腺炎、新生儿脐炎、婴儿脓疱病等（14）烧伤部位感染（15）上呼吸道感染（16）细菌性脑膜炎，包括颅内脓肿、椎管内感染（17）其它，包括骨关节感染、骨髓炎、椎间盘感染、繁殖道感染、口腔感染、医院内发生的心肌炎、心包炎等。
院感知识应知应会
院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。
（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。
（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。
（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。
2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。
（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。
（3）接触患者周围环境及物品后。
（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。
（5）接触清洁物品、配餐前。
（6）下班前。
3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1)锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液。
禁止在伤口局部挤压。
②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。
③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，需要时进行包扎。
（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。
②用生理盐水反复冲刷黏膜。
（3）报告本科室主任或护士长。
4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。
（2）生活废物用玄色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色公用袋盛装。
（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。
（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。
5、病区清洁与消毒的准绳（你平常是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均接纳湿式清洁。
（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。
（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。
（4）隔离病房：清洁消毒安排在末了进行，抹布、拖把及等物品公用。
（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。
（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。
6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。
院感知识应知应会
院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。
（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。
（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。
（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。
2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。
（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。
（3）接触患者周围环境及物品后。
（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。
（5）接触清洁物品、配餐前。
（6）下班前。
3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1) 锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部挤压。
②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。
③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，必要时进行包扎。
（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。
②用生理盐水反复冲洗黏膜。
（3）报告本科室主任或护士长。
4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。
（2）生活废物用黑色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色专用袋盛装。
（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。
（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。
5、病区清洁与消毒的原则（你平时是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均采用湿式清洁。
（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。
（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。
（4）隔离病房：清洁消毒安排在最后进行，抹布、拖把及容器等物品专用。
（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。
（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。
6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。
《院感应知应会》课件
总结词
院感监测与报告制度
01
监测对象
包括住院患者、医务人员、医疗器械和环境等。
02
监测指标
包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
03
监测方法
采用常规监测、主动监测和目标性监测等方法，结合临床实际需求进行。
报告责任人
01
医院感染管理部门负责报告制度的制定和实施，各科室负责人应积极配合。
院感定义
院感的分类
接触传播：医院内接触是院感最常见的传播方式，包括直接接触和间接接触。直接接触是指病原体通过医务人员的手或医疗器械直接传播给病人；间接接触是指病原体附着在尘埃、飞沫等微粒上，通过空气传播给病人。
院感防控措施
总结词
洗手是预防院内感染最简单、最有效的方法之一。
详细描述
医护人员在进行诊疗、护理操作前后，均应按照“七步洗手法”规范洗手，或使用手卫生消毒剂。接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时应戴手套，操作完毕脱下手套后应立即洗手。
详细描述
根据疾病传播途径的不同，采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离等措施，对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，同时对患者的家属、密切接触者进行医学观察和隔离措施。
总结词
对不同感染源患者采取相应的隔离措施，可以有效降低交叉感染的风险。
正确使用防护用品可以有效减少医护人员的职业暴露风险。
医护人员应根据工作需要选择合适的防护用品，如医用口罩、护目镜、手套等，并正确佩戴。同时，应定期更换和检查防护用品，确保其有效性。
院感案例分析
总结词
管理不严格导致感染爆发
详细描述
某医院新生儿病房因管理不严格，导致新生儿发生感染事件，造成多名婴儿受影响。调查发现，病房清洁消毒不彻底、医务人员手卫生不规范、医疗废物处理不当等是主要原因。
医院感染应知应会知识(简要版)
医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
二、医院感染病例报告时限包括四种情况：1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。
2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
一）5例以上医院感染暴发；二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：一）10例以上的医院感染暴发事件；二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
院感相关知识应知应会
院感相关知识应知应会1、什么是标准预防？答：标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取隔离防护措施（如戴手套、口罩、防护眼镜等）。
要点：首次接触病人，假设每个病人都有传染性，做治疗时戴手套、口罩、必要时防护眼罩。
2、什么是医院感染暴发?何谓医院感染流行？两者的区别？答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（一般是指一周内，最长不超过半个月）发生3例或3例以上同种同源感染病例的现象。
暴发往往反映一种短时波动。
疑似医院感染暴发是指3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；又或是3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。
医院感染流行则体现的是一段时间内感染病例发病率与常年发病率水平的一种比较，一般当医院感染病例发病率高于历年发病率3~10倍，我们就认为发生了医院感染流行。
在实际中，医院感染暴发后，如果没有及时被发现并得到控制，常常可以引起医院感染的大范围的流行。
但是，并不是暴发就一定导致流行，也不是流行就一定有暴发。
可以这样说，如果医院感染发生的危险因素增多，医院感染的散发病例明显增加，出现显著超过历年发病率水平的情况，就导致医院感染流行，但其中并不一定有医院感染暴发的情形发生。
一般来说，医院感染暴发往往在范围上较为局限，可能只涉及1~2个科室，而医院感染流行的范围相对较广，往往可涉及多个科室、全院乃至几个医院。
注意：当评审专家提出：如同一个病区在短时间内发现3例以上发热的病人时，你是怎样处理的？回答：首先要明确是什么原因引起的发热，是否都是医院感染的病例，再查病原学检测，分析是否是同种同源的院感病例，如果是院感病例，又是同种同源的细菌，则就要想到是否为医院感染暴发现象。
3、医院感染暴发处置流程如何？答：（1）科室发现有医院感染暴发的现象时，立即（最迟不少于24小时内）电话或填报表上报院感科。
院感应知应会
预防医学科应知应会1.传染病疫情报告执行什么基本制度？答：执行首诊负责制，依法依规及时报告法定传染病，负责传染病信息报告管理要求的落实。
2.法定传染病共多少种？包括哪几类，各有多少种？答：法定传染病共40 种，分为甲类2 种、乙类27种和丙类11 种。
3.甲类、乙类和丙类传染病分别包括哪些疾病？答：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。
乙类传染病包括：新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9 禽流感。
其中，新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施。
丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
4.发现疑似或确诊的传染病之后，应在多长时间内进行疫情报告？答：发现甲类及按甲类管理的传染病在2 小时内进行报告，发现乙类、丙类、重点监测传染病在24 小时内进行报告。
5.发现法定传染病时，应当及时采取什么措施？答：发现甲类传染病或按甲类管理的传染病时，采取措施包括：（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
6.为规范进行传染病疫情报告和管理，我院建立有哪些传染病相关规章制度？答：建立有《传染病管理制度》、《传染病首诊负责制度》、《传染病疫情报告制度》、《传染病管理奖惩制度》、《传染病疫情自查制度》、《传染病法规知识培训制度》、《预防与控制艾滋病、梅毒母婴传播项目管理制度》、《肺结核病防治管理制度》、《艾滋病防治管理制度》、《突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度》。
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（二）消毒隔离管理细则1、医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，戴工作帽，不戴戒指、耳环、手镯、不留长指甲，工作场所不得进食和堆放食物。
2、无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。
3、抽血、注射做到一人一针一筒一带一洗手（或消毒）。
4、无菌物品按灭菌日期依次放入无菌物品保存专柜，科室人员定期检查无菌物品是否过期，无菌物品与非无菌物品应严格分开，并有明显标志。
布类包装高压灭菌后有效期7天，霉季5天。
纸塑包装低温灭菌后有效期6个月，无纺布包装低温灭菌后有效期3个月。
5、无菌容器、敷料钳、持物钳单包装使用一用一换一灭菌、干燥使用每4小时更换一次。
碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，需注明开启时间，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
6、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒需注明开启时间，超过24小时不得使用，最好采用小包装。
7、治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车、病历推车应配有快速手消毒剂。
8、体温表使用后用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟二道法，冷开水冲净后用无菌纱布擦干放入消毒容器内备用，每天更换消毒液，监测其有效浓度，消毒容器必须保持清洁。
下发病人个人腋下使用的，每次用后即时用75%酒精棉球擦拭消毒。
使用电子体温表的，按产品说明要求进行消毒处理。
特殊感染病人用后，先消毒，后清洗，再消毒。
9、发现有烈性传染病应立即隔离就诊、报卡，并按传染病管理相关制度执行，一切手续由家属或工作人员办理，用物必须严格消毒处理。
10、病房、诊室、治疗室等应定时通风换气（2-3次/日），重点科室可执行动态空气消毒；地面、床单位保持清洁，遇污染时随时消毒。
11、病房、诊室、治疗室抹布、拖把等洁具应分室专用，标记明确，悬挂晾干，定期消毒。
医院感染应知应会知识要点
按照药敏选药。
6
终末染情况。
8
病人产生的医疗废物规定处理。
9
2、耐药菌医院感染预防控制措施
需要掌握的知识要点： 医院感染暴发的概念、报告的要求 医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（五）： 医院感染聚集、爆发流行的监测 。发生医院感染爆发未及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分 ！
01
患者应隔离治疗，限制活动
02
悬挂隔离标识
03
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套
04
摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒
05
进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
06
接触甲类传染病应按要求穿防护服
接触传播：主要感染控制方法
患者应隔离治疗
评审要点及评价标准（六）： 隔离和标准预防 。抽查医务人员3人隔离技术掌握不全面每人扣0．5分。（人人必会！）
需要掌握的知识要点： 1、标准预防的概念、特点： 标准预防又叫双向预防，是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。 2、标准预防的主要措施： A、手卫生；戴手套；正确用口罩、防护镜和面罩； B、适时穿隔离衣、防护服、鞋套； C、医疗废物按规定处理； D、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。
个人防护用品
手套
口罩
防护服与隔离衣
眼罩与面罩
帽子
长统胶靴/鞋套 重要有是以上用品要正确使用！
接触、空气、飞沫三种传播方式的预防措施---手册的58-61页。
院感应知应会
传感器应用：广泛应用 于智能家居、工业自动
化、医疗设备等领域
通信技术
通信方式：无线 通信、有线通信、
卫星通信等
通信协议： TC P / I P 、 H T T P 、
FTP等
通信设备：路由 器、交换机、服
务器等
通信安全：加密 技术、认证技术、
防火墙等
数据处理技术
数据采集：通过 传感器、摄像头 等设备收集数据
智能诊断：应用于医疗领域，提 高诊断准确性
智能预测：应用于气象、金融等 领域，提高预测准确性
智能控制：应用于智能家居、工 业自动化等领域，提高控制效率
产业生态建设
产业链协同发展：院 感应知应会产业链上 下游企业协同发展， 形成产业生态圈
产业融合：院感应 知应会与其他产业 融合，形成新的产 业生态
技术创新：院感应 知应会技术不断创 新，推动产业生态 建设
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引导，提高停车效率 智能交通监控：实时监控道路情况，及 04 时发现和处理交通问题，保障道路安全
智能医疗
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远程诊断：通过院感应知应会 技术，实现远程诊断和治疗
2
智能监控：对患者进行实时管理：实现药物的智 能管理和分发
4 智能手术机器人：辅助医生进行 手术，提高手术成功率和准确性
政策支持：政府出 台相关政策，支持 院感应知应会产业 生态建设
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谢谢
降低医疗成本：通过远程监测和诊断，减少 患者就诊次数，降低医疗费用。
提高患者满意度：通过便捷的医疗服务，提 高患者就医体验和满意度。
促进医疗资源共享：通过远程医疗和远程教 育，实现医疗资源共享，提高医疗服务水平。
院感应知应会的应用场景