危急值报告登记制度
危急值报告程序和登记制度
危急值报告程序和登记制度危急值报告程序和登记制度 随着社会⼀步步向前发展，⼤家逐渐认识到报告的重要性，不同种类的报告具有不同的⽤途。
我们应当如何写报告呢？以下是⼩编帮⼤家整理的危急值报告程序和登记制度，希望能够帮助到⼤家。
为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病⼈的`医疗安全，杜绝病⼈意外发⽣，特制定本制度。
⼀、“危急值 ” 指检验、检查结果与正常参考范围偏离较⼤，表明患者可能正处于有⽣命危险的边缘状态，此时如果临床医⽣能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的⼲预措施或治疗，就可能挽救患者⽣命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。
具体项⽬和危急警戒值见附件。
⼆、具体操作流程 1、检验科流程：当检验出现“危急值”时，检验者⾸先要确认检验仪器和检验过程是否正常，然后⽴即电话告知有关科室医⽣或护⼠，了解病情及标本采集情况，在确认临床及检验过程各环节⽆异常的情况下，经过复查后，才可以将检验结果发出；临床医⽣和护⼠在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进⾏复查。
如果结果与上次⼀致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危急值”。
检验科“危急值”报告⼈须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录检验⽇期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项⽬、检验结果、复查结果、临床联系⼈、联系电话、联系时间（具体到时、分）、报告⼈、接受⼈、备注等项⽬。
病区、ICU、门诊部及体检中⼼“危急值”报告接收⼈须在《检验危急值结果登记本》上签字。
报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
⽆论平诊、急诊，都应⽴即报告给临床。
2、病区、ICU报告流程：主班护⼠⽴即向主管医⽣报告该“危急值”，主管医⽣需⽴即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医⽣，需及时报告值班医⽣、住院总医⽣、护⼠长或科主任，由他们负责采取相应措施。
医院危急值报告登记制度
医院危急值报告登记制度什么是医院危急值医院危急值是一种帮助医护人员快速采取行动的工具，可以使医生和护士尽快地处理危急情况。
危急值是指在患者的体征和化验结果中发现了明显异常或出现了急性变化，如果不及时处理，可能会对患者造成重大威胁或影响患者预后的情况。
在医院危急值中，有些情况需要紧急处理，例如心肺复苏、危重病人等；而有些情况则需要在24小时之内处理，例如急性肾衰竭、急性心梗等。
医学专业人员经过专业训练，可以判断出危急值，以便采取相应的措施。
危急值报告登记制度的作用医院危急值报告登记制度是指医院内部为危急值制定一套完整的报告登记流程，其主要目的是：1.提高患者生命的安全性。
在医院内部建立危急值报告登记制度，可使医务工作者更加重视危急值的处理，从而最大限度地保障患者的生命安全。
2.提高卫生管理质量。
医院危急值报告登记制度是医院的一个管理系统，建立好的系统可以提高医疗质量、减少医疗纠纷，同时也可以提高医院的卫生管理质量。
3.规范工作流程。
医院危急值报告登记制度完善了医疗工作中的流程，可以使整个机构的工作更加规范化、科学化，更有利于医院内部工作的协调和配合。
医院危急值报告登记制度的建立医院危急值报告登记制度的建立需要借鉴其他医院的成功经验，同时应该根据自身医院的实际情况进行改进。
具体实施步骤如下：第一步：编写制度医院危急值报告登记制度的编写是整个建立工作的第一步。
医院可以组织专家、医务工作者等人员参与制度的编写，对制度进行认真的探讨、讨论与修改，使其在实际应用中更加合理、规范。
制度编写完毕之后，需要在医院内部进行推行。
第二步：培训医务人员医院危急值报告登记制度的推行需要全院医务人员共同参与，因此，在实施之前需要开展培训工作，使医务人员明确危急值的定义、判断标准、处理流程等相关知识和技能。
医务工作者应该清楚地知道自己在危急值流程中的责任和义务，并且要在日常实践中不断运用和掌握。
第三步：设立专门机构为了更好地推行医院危急值报告登记制度，可以设立专门机构进行管理。
医院“危急值”报告制度
医院“危急值”报告制度一、各病区要建立《危急值报告记录本》，及时、准确记录“危急值”。
二、值班护士接到实验室工作人员“危急值”的电话报告后，要复述一遍，内容包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、标本、数值，与双方核对无误后详细记录在《危急值报告记录本》上，并记录来电人员的姓名和时间(精确到分钟)。
三、值班护士及时将患者的“危急值”当面报告给值班医生，医护双方再次按以上内容核对无误后，将值班医生的姓名及报告时间记录在《危急值报告记录本》上(精确到分钟)。
四、护理部和各科室要把“危急值”报告记录情况作为一项质量指标进行控制，不断改进工作。
临床危急值报告处理工作流程一、接到电话。
确认危急值报告的对象为本科室病人，询问危急值。
二、填写危急值报告登记本。
将病人的床号、姓名、危急值项目及报告时间填写于危急值报告登记本上。
三、登记身份。
危急值报告者和危急值信息接收者相互留下姓名。
并将报告者的姓名填写在危急值报告登记本上。
四、及时报告危急值。
立即向管床医生或值班医生报告危急值，必要时报告上级医生。
五、通知责任护士，并与责任护士一起协助医生落实紧急医嘱处理及相关护理工作。
六、做好交接班。
向责任组长及下一班次的护士交接病人情况，请求予以关注。
七、给予相关处理后予以复查相关检查项目。
八、反馈。
管床医生与责任护士共同追踪病人该项检查化验结果，必要时上报于上级医师。
附：流程图接到电话↓确认信息↓填写危急值报告登记本↓登记身份↓及时报告危急值于医生↓通知责任护士↓做好紧急处理↓交接班↓复查↓反馈。
病区危急值报告登记制度
病区危急值报告登记制度
“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
1、病区必须建立《危急值报告记录登记本》（楣栏见附件）
2、当班护理人员对接获的口头或电话等非书面通知的“危急值”以及其他重要的检验、检查结果，接获者必须规范、完整、准确地复述并记录患者识别信息、检查结果和报告者的信息，进行确认后方可提供医师使用。
3、“危急值”接获登记后必须立即通知主管医师或当班医师，记录通知时间（具体到分钟）与医师姓名。
4、各护理单元妥善保管《危急值报告记录登记本》。
附件。
临床危急值报告制度和流程及登记本
规范医疗行为：登记本可以规范医疗行为，确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作，避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理：登记本可以方便医院对患者的管理，特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者，可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式：统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规：医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准，确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程：医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程，确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用：医院应规范临床危急值登记本的使用，确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
登记本的维护：确保登记本的完整性和准确性，及时补充和完善登记内容
危急值报告制度
四、“危急值”报告程序和登记制度
5. 医护人员接到“危急值”报告电话后，应当准确记录、复读、确认危急 值结果、规范登记，并及时将危急值向负责或值班的医师报告。负责或值班的 医生接报告后，应立即结合临床情况进行病情评估，迅速采取相应处置措施， 需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置 细节。
目的二：“危急值”报告制度的制 定与实施，对临床医务人员能有效 增强其主动性和责任心，增强医技 科室主动参与临床诊断的服务意识， 促进临床、医技科室之间的有效沟 通，有助于医疗隐患的消除。
二、“危急值”报告制度的目的
目的三：医技科室对危急值应当高度 重视，及时准确的检查或检测，出具 准确的检查报告，可为临床医生的诊 断和治疗提供可靠依据，可及时为患 者提供安全、有效的诊治服务。
****人民医院临床科室危急值登记本（血透室）
序 号
住 院 号
患者 性 年 姓名 别 龄
报告 科室
报告 内容
接报 时间
记录人
1
2
3
4
5
处理
结束语：
感谢倾听！
新生儿 其他患者
2.2mmol/L 2.5mmol/L
15.0mmol/L 30.0mmol/L
3.9-6.1mmol/L （空腹）
三、“危急值”项目及报告范围
检验 “危急值”报告项目及报告范围
WBC（白细胞 ）
Hb（血红蛋 白）
项目 新生儿
血液病或放化疗患者 其他患者 新生儿
血液病或放化疗患者 其他患者
项目
≤生命警戒线低值
≥生命警戒线高值
细菌培养
无菌部位标本G染色 无菌部位标本细菌培养
发现细菌 血液培养及其它无菌体液中有细菌检出时，培养出鲍曼不动杆菌 、志贺氏、沙门氏、霍乱弧菌、隐球菌及产酶菌株时，或检测出
医院危急值报告制度及流程
要求：报告时间不超过30分钟
目的：确保危急值报告的及时性和准确性
报告流程
临床医生发现危急值
立即通知护士，记录在危急值报告登记本上
护士确认后，立即通知检验科，记录在危急值报告登记本上
检验科确认后，立即通知临床医生，记录在危急值报告登记本上
第 三 章
危急值处理流程
接报登记
登记内容：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查项目及结果
定期组织培训与教育活动
培训方式：讲座、案例分析、模拟演练等
培训效果评估：通过考试、问卷调查等方式评估培训效果，确保培训质量
培训内容：危急值报告制度的意义、流程、注意事项等
培训对象：医护人员、医技人员、管理人员等
提高医务人员对危急值报告制度的认识和重视程度
培训目标：提高医务人员对危急值报告制度的认识和重视程度
定期对医疗质量进行评估考核
确定质量标准及操作规程
建立质量监督机制
明确责任部门及人员
制定监督标准及流程
定期进行质量检查及评估
及时整改落实，持续改进
定期进行质量检查与评估
定期对医护人员进行培训和考核
针对问题提出改进措施并持续改进
评估报告的准确性和及时性
定期对危急值报告制度及流程进行检查
持续改进与优化流程
定期评估报告流程
持续改进需要全员参与和协作
鼓励科室之间交流和分享经验
及时调整和优化流程
第 六 章
培训与教育
对新员制度及流程，掌握相关操作规范
培训方式：通过讲解、演示、案例分析等方式进行培训
培训效果评估：通过考试、实际操作等方式对新员工的培训效果进行评估
培训内容：介绍危急值报告制度及流程的基本概念、意义和作用
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值”是指患者检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危险的状态。
如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命。
因此，各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室。
不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确。
核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危急值报告登记制度
为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。
一、“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。
具体项目和危急警戒值见附件。
二、具体操作流程：
1、检验科流程：当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常，然后立即电话告知有关科室医生或护士，了解病情及标本采集情况，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，经过复查后，才可以将检验结果发出；临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如果结果与上次一致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危急值”。
检验科“危急值”报告人须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到时、分）、报
告人、接受人、备注等项目。
病区、ICU、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人须在《检验危急值结果登记本》上签字。
报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
无论平诊、急诊，都应立即报告给临床。
2、病区、ICU报告流程：主班护士立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医生，需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。
主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。
接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
3、门诊部报告流程：门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”，再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医师须将诊治措施记录在门诊病历中。
4、体检中心报告流程：体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医师，向医师简要说明病人的情况，医师应先行给予该病人必要的诊治。
体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
5、其他科室发现“危急值”时按检验科报告流程执行并做好登记。
三、质控与考核
（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。
督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
附件1：“危急值”报告项目和警戒
值
附件2：
其他医技科室“危急值”项目及报告范围
（一）心电检查“危急值”报告范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2秒的心室停搏
（二）医学影像检查“危急值”报告范围：
1、中枢神经系统：
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；
②液气胸，尤其是张力性气胸；
③肺栓塞、肺梗死
4、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：
①食道异物；
②消化道穿孔、急性肠梗阻；
③急性胆道梗阻；
④急性出血坏死性胰腺炎；
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6、颌面五官急症：
①眼眶内异物；
②眼眶及内容物破裂、骨折；
③颌面部、颅底骨折。
7、超声发现：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
⑥心脏普大并合并急性心衰；
⑦大面积心肌坏死；
⑧大量心包积液合并心包填塞。