盘点颞下颌关节脱位七大原因
颞下颌关节脱位科普讲座
专业医生可以进行详细检查以确定病因。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
有过脱位历史的人应定期进行口腔检查，以监测 关节健康状况。
早期发现潜在问题可以避免更严重的后果。
如何预防颞下颌关节脱位？
如何预防颞下颌关节脱位？ 避免过度张嘴
在咀嚼硬物或打哈欠时，注意控制下颌的张 开幅度。
颞下颌关节脱位科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防颞下颌关节脱位？ 5. 如何治疗颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？ 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颞骨之间的关节位 置异常，通常表现为无法闭合嘴巴。
这种情况可能会导致疼痛和功能障碍。
什么是颞下颌关节脱位？ 常见症状
患者通常会感到下颌部位的疼痛、肿胀，伴随口 腔功能受限，如无法咀嚼或完全闭合嘴巴。
有时还会伴随耳朵附近的疼痛或杂音。
什么是颞下颌关节脱位？
发生原因
颞下颌关节脱位常见于外伤、过度张嘴、咀嚼硬 物等情况。
某些人在情绪激动时，也可能因张嘴过大而导致 脱位。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
常见人群
青少年和成年人ห้องสมุดไป่ตู้颞下颌关节脱位的常见人 群，尤其是活跃的运动员和有咬合问题的人 。
老年人由于骨质疏松，也可能更易发生此类 问题。
谁会受到影响？
高风险因素
频繁的口腔检查、牙齿矫正和口腔手术等都 可能增加脱位的风险。
此外，精神紧张状态也可能导致肌肉紧张， 增加脱位几率。
同时，医生也会根据恢复情况调整后续治疗方案 。
颞下颌关节脱位疾病研究报告
颞下颌关节脱位疾病研究报告疾病别名：颞下颌关节脱位所属部位：口就诊科室：骨科,口腔科病症体征：口齿不清，吞咽困难，颌骨错位疾病介绍：什么是颞下颌关节脱位？下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位，临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧那，颞下颌关节脱位是怎么回事？颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑，打呵欠，或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹，移位于关节结构之前而发生脱位症状体征：颞下颌关节脱位有什么症状？颞下颌关节脱位病员出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合。
语言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困难。
下颌前伸、额部下移，面形相应变长。
触诊时耳屏前可扪到凹陷区。
单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。
化验检查：颞下颌关节脱位要做什么检查？颞下颌关节脱位的检查要分情况来看，不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。
其他方向的颞下颌关节脱位多伴有骨折，须结合X线检查确诊。
鉴别诊断：颞下颌关节脱位的诊断方法1.脱位侧别可以是单侧也可以是双侧脱位。
2.脱位的时间特点病员就诊时处于颞颌关节脱位状态，发生脱位时间在两周以内者，称为急性脱位；超过两周以上者称为陈旧性脱位；反复发生脱位者称为习惯性脱位。
3.脱位方向因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制，前方脱位最常见。
另外方向的脱位只有在外力施加于下颌，同时伴有颞部骨折时才会发生。
下颌骨是一个整体，两个关节也是作为一个整体来行使的功能。
一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位，因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。
4.脱位的症状及体症前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方，在耳屏前方，髁突一颞关节凹外侧嵴之间，呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。
在单侧脱位时，下颌前伸并向对侧偏斜，除患侧后牙可能早接触外，余牙开颌，颏部中线偏向对侧。
当双侧脱位时，双侧后牙可能早接触，余牙开颌，下颌前伸，前牙反颌，面部加长。
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病因： 内源性：打哈欠、唱歌、大张口等 外源性：张口状态受外力、关节囊韧带松弛或
经口气管插管等。
临床表现
1）不能闭口，前牙开颌； 2）面下1/3变长； 3）语言不清，吞咽、咀嚼困难； 4）检查：髁突位于关节结节的下前方。
手法复位
颞下颌关节强直
Ankylosis of the TMJ 定义：因关节及关节周围组织器质性病
面部两侧不对称，患侧饱满，健侧扁平，（颏部偏患侧---鸟嘴畸形） 先天性------极少
先天性------极少 混合性关节强直
关节外强直 进行性张口受限直至完全不能张开
后天性------外伤和感染
临床表现
1）不能闭口，前牙开颌；
患侧---鸟嘴畸形）
定义：因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口 先天性------极少
咬合关系紊乱，磨牙舌倾，前牙扇形，开颌 1）不能闭口，前牙开颌；
面部两侧不对称，患侧饱满，健侧扁平，（颏部偏患侧---鸟嘴畸形） 关节外强直
髁突活动减弱或消失 咬合关系紊乱，磨牙舌倾，前牙扇形，开颌
颌间痉挛
关节外强直是指病变在关节外，纤 维性或骨性粘连位于上、下颌骨之 间的皮肤、粘膜或深层组织，又称 颌间痉挛。
变造成开口困难或完全不能开口
分类：关节内强直 关节外强直 混合性关节强直
关节内强直
概念：指关节内发生病变造成关节内的 外源性：张口状态受外力、关节囊韧带松弛或经口气管插管等。
纤维性或骨性强直。 先天性------极少
3）语言不清，吞咽、咀嚼困难； 先天性------极少 颌间痉挛
分类： 急性前脱位
颌间痉挛 内源性：打哈欠、唱歌、大张口等
进行性张口受限直至完全不能张开 外源性：张口状态受外力、关节囊韧带松弛或经口气管插管等。
颞下颌关节脱位讲课PPT课件
颞下颌关节脱位的治疗方法：目前，颞下颌关节脱位的治疗主要包括 保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括手法复位和颌垫治疗等，而 手术治疗则包括关节镜手术和开放手术等。医生会根据患者的具体情 况选择合适的治疗方法，以最大程度地恢复患者的颞下颌关节功能。
颞下颌关节脱位的预防：颞下颌关节脱位的预防主要从改善生活习惯和加强 口腔保健等方面入手。例如，保持正确的姿势、避免过度张口、定期进行口 腔检查等。通过预防措施的实施，可以有效地降低颞下颌关节脱位的发病率。
颞下颌关节脱位的治疗难点与挑 战
颞下颌关节脱位的研究趋势与展望
颞下颌关节脱位的研究进展：近年来，随着医学技术的不断进步，颞下颌关 节脱位的研究也取得了显著的进展。研究者们对颞下颌关节的解剖结构、生 物力学和病理机制等方面进行了深入探讨，为治疗颞下颌关节脱位提供了更 多有效的方法。
颞下颌关节脱位的诊断技术：随着影像学技术的发展，颞下颌关节脱位的诊 断更加准确和可靠。目前，常用的诊断技术包括X线平片、CT和MRI等，这 些技术可以帮助医生更好地了解患者的病情，为制定治疗方案提供依据。
理疗，以促进关节恢复。
颞下颌关节脱位治疗的 注意事项：患者在接受 颞下颌关节脱位治疗后， 需要定期回诊复查，以 便医生了解关节恢复情 况，并根据具体情况调 整治疗方案。同时，患 者也需要注意观察病情 变化，如有异常情况及
时就医。
颞下颌关节脱位治疗的预防： 预防颞下颌关节脱位的关键 是避免过度张口和吃过硬的 食物，同时保持良好的口腔 卫生。对于有颞下颌关节脱 位家族史的人群，更应加强 预防意识，定期进行口腔检
避免过度张口： 避免吃硬食物， 避免过度张口
保持正确姿势： 避免长时间低头， 保持正确姿势
定期检查：定期 到医院检查颞下 颌关节
颞下颌关节脱位护理查房
如何评估患者的状况？ 临床检查
进行详细的体格检查，观察下颌运动范围、 疼痛程度及关节位置。
使用触诊和视诊结合的方法进行全面评估。
如何评估患者的状况？ 影像学检查
必要时进行X光或CT扫描，以确认脱位的性质 和严重程度。
影像学资料对于制定治疗方案至关重要。
如何评估患者的状况？ 心理评估
评估患者的心理状态，关注焦虑和恐惧等情 绪反应。
心理支持可以帮助患者更好地应对病情。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 疼痛管理
根据医生的建议，给予适当的止痛药和抗炎药。
定期评估患者的疼痛程度，及时调整药物方案。
护理措施有哪些？ 功能训练
指பைடு நூலகம்患者进行适度的下颌运动训练，帮助恢复功 能。
应注意动作的轻柔，避免造成二次损伤。
护理措施有哪些？ 饮食指导
该情况可能导致疼痛、讲话困难和吞咽困难。
什么是颞下颌关节脱位？ 病因
通常由打喷嚏、咀嚼过猛、外伤等引起，也可能 由于关节结构异常导致。
了解病因有助于预防复发。
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
患者会感到关节区疼痛、下颌运动受限、颈部不 适等。
观察相关症状可以帮助医生进行初步诊断。
如何评估患者的状况？
让患者了解预防的重要性，减少复发风险。
如何进行患者教育？
恢复期注意事项
指导患者在康复期间注意休息，定期复诊， 监测病情变化。
保持与医疗团队的沟通，及时反馈恢复状况 。
后续随访的关键点
后续随访的关键点 定期复查
安排定期复查，评估关节功能恢复情况，及时调 整护理措施。
复查频率可根据患者恢复情况适当调整。
后续随访的关键点 功能评估
定期进行关节功能和疼痛评分评估，以判断康复 进展。
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演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理与康复？ 5. 为什么要重视颞下颌关节脱位的护理？
什么是颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？ 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颞骨的关节脱离正 常位置。
此情况常见于口腔过度张开或外力撞击。
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
患者可能会感到下颌部疼痛、关节卡顿、无法正 常闭嘴等。
严重时可伴随耳鸣或头痛等症状。
什么是颞下颌关节脱位？ 分型
根据脱位的方向，分为前脱位和后脱位。
前脱位较为常见，多因张口过度引起。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
运动员、牙科患者以及有颞下颌关节功能障碍的 人群。
如果出现明显疼痛、无法闭嘴等症状，应立即就 医。
早期处理能有效减轻病痛，避免后续并发症。
何时寻求医疗帮助？
伴随症状
如出现耳鸣、头痛或面部肿胀，应及时联系医生 。
这些可能是其他相关疾病的表现，需进行进一步 检查。
何时寻求医疗帮助？ 急救处理
患者在等待医疗救助期间，应采取适当的急救措 施，如静止下颌不动。
避免随意尝试复位，以免加重损伤。
如何进行护理与康复？
如何进行护理与康复？ 疼痛管理
可使用冰敷和止痛药物来缓解疼痛与肿胀。
遵循医生的建议进行用药，不可自行调整剂量。
如何进行护理与康复？
功能训练
在医生指导下，逐步进行下颌关节的功能恢复训 练。
训练过程中注意不要过度用力，以免造成二次损 伤。
如何进行护理与康复？ 定期复查
患者应定期回访医生，评估关节恢复情况。
颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征--口腔执业医师《口腔颌面外科学》第九章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网 做成功医学人口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第九章讲义2颞下颌关节疾病本单元主要介绍颞下颌关节紊乱病、关节脱位及关节强直。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与关节强直关系密切，亦在此叙述。
第二节 颞下颌关节脱位颞下颌关节脱位指髁状突脱出关节之外而不能自行复位。
关节脱位按部位可分为单侧脱位和双侧脱位；按性质可分为急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位；按髁突脱出的方向、位置又可分为前方、后方、上方及侧方脱位。
临床上以急性前脱位最为常见。
外伤导致的髁状突向上、向后及侧方移位常合并下颌骨骨折及颅脑损伤。
一、急性前脱位急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位。
1.病因 引起关节脱位的因素很多，包括：①外伤，尤其是张口状态下受到外力打击；②突然大张口，如打哈欠、唱歌、咬大块食物等；③口腔及咽喉治疗时，长时间开口过度或滥用暴力，如开口器、气管镜、食管镜、直接喉镜等使用不当。
急性前脱位后治疗不当，如复位后未制动或制动时间不够，被撕裂的韧带、关节囊未得修复，导致关节韧带、关节囊松弛，可造成复发性脱位。
关节脱位可对患者产生长期影响，即使急性前脱位，关节盘及其周围组织也会受到牵拉及撕裂而导致关节盘移位从而可继发颞下颌关节紊乱病。
2.临床表现 发生关节前脱位时，髁状突脱位于关节结节前上方，患者呈开口状，不能闭合。
耳屏前空虚。
双侧关节脱位则前牙明显开，后牙通常无接触，下颌前伸，两颊变平，颏部前突。
单侧关节脱位，颏点及牙齿中线偏向健侧。
许勒位片显示病变侧关节窝空虚，髁状突位于关节结节前上方。
外力所致的关节脱位应进行X 线检查以排除颌骨骨折。
如果前牙开或单侧开而后牙有接触且后缩，则高度怀疑髁状突骨折。
临床检查还可发现耳前区肿胀而不是空虚，下颌运动时可有骨擦音。
3.治疗 下颌关节急性前脱位后应及时复位。
如因翼外肌痉挛伴有剧烈疼痛，复位前应先进行颞下颌关节及翼外肌封闭。
颞下颌关节紊乱名词解释
颞下颌关节紊乱名词解释颞下颌关节紊乱（TemporomandibularJointDisorder，TMJD）是指颞下颌关节及其周围组织的功能障碍，是一种常见的口腔颌面部疾病。
颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节，它的正常运作是由肌肉、韧带、软骨和关节盘等多个组织协同作用完成的。
当这些组织中任意一种出现问题时，就会导致颞下颌关节紊乱。
颞下颌关节紊乱的症状包括：1. 疼痛：主要表现为颞下颌关节周围和下颌周围的疼痛，疼痛程度不同，有时会伴随头痛。
2. 咀嚼困难：由于颞下颌关节的不正常运作，咀嚼时会感到不适和困难，甚至会出现“卡住”的感觉。
3. 咬合不正：颞下颌关节紊乱会影响下颌的运动，导致咬合不正，甚至出现牙齿磨损和松动。
4. 耳鸣和听力下降：由于颞下颌关节与内耳相邻，当颞下颌关节紊乱时，会影响内耳的正常功能，导致耳鸣和听力下降。
5. 面部肌肉疲劳和僵硬：颞下颌关节紊乱会导致面部肌肉过度疲劳和僵硬，影响面部表情和口腔卫生。
颞下颌关节紊乱的原因多种多样，主要包括以下几个方面：1. 生理因素：颞下颌关节紊乱与生理因素有关，例如牙齿不正常、下颌骨发育异常等。
2. 精神因素：压力和焦虑等精神因素会导致颞下颌关节紊乱。
3. 外伤因素：颞下颌关节紊乱也与口腔外伤有关，例如颞下颌关节的扭伤、碰撞等。
4. 疾病因素：某些疾病也可导致颞下颌关节紊乱，例如风湿性疾病、系统性红斑狼疮等。
5. 不良习惯：咬指甲、咬笔等不良习惯也会导致颞下颌关节紊乱。
颞下颌关节紊乱的治疗方法多种多样，根据病情的不同，可以采取以下几种方法：1. 物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵拉等，可以缓解颞下颌关节紊乱的症状。
2. 药物治疗：口服非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物可以缓解疼痛和肌肉疲劳。
3. 牙科治疗：对于颞下颌关节紊乱与牙齿不正常有关的患者，可以采取牙科治疗，例如矫正牙齿、修复牙齿等。
4. 手术治疗：对于严重的颞下颌关节紊乱，手术治疗是最后的选择，例如关节镜手术、关节置换手术等。
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盘点颞下颌关节脱位七大原因
*导读：颞下颌关节脱位（dislocationoftheTMJ）是指下颌髁状突由于外力作用或关节结构异常的情况下，下颌骨髁状突超越了正常的运动限度范围，脱离了关节凹而不能自行回复原来的位置。
……
颞下颌关节脱位（dislocation of the TMJ）是指下颌髁状突由于外力作用或关节结构异常的情况下，下颌骨髁状突超越了正常的运动限度范围，脱离了关节凹而不能自行回复原来的位置。
可以发生于单侧或双侧下颌关节，根据脱位的方向可分为前方脱位、后方脱位、内侧脱位与外侧脱位，临床上急性下颌关节前脱位、复发性下颌关节脱位和陈旧性下颌关节前脱位比较常见。
后方脱位时关节髁状突可突出到外耳道鼓室以及茎突外侧，上方脱位关节髁状突可进入颅脑中窝，内侧脱位关节髁突可达关节窝的内侧，外侧脱位关节髁突可移至关节窝的外侧。
后放脱位、上方脱位以及内侧脱位主要多为外伤、外力所致，一般同时伴有关节窝、关节结节、关节髁突或下颌骨骨折以及颅脑损伤，在临床上比较少见。
.hzh {display: none; } 颞下颌关节脱位的原因：
1、复发性下颌关节脱位有反复发作的病史，由于急性下颌关节
前脱位治疗不当，出现反复性或习惯性脱位。
在X片检查的时候可以发现关节囊、关节韧带以及关节盘附着明显松弛，因髁突反
复撞击关节结节，使髁突与关节结节变平、关节窝变浅、咀嚼肌功能失调。
2、老年人、重病体弱患者容易发生，X片关节造影时可见关节囊松弛、关节盘附着撕脱，髁突、关节结节变平。
3、突发性张口过大如大笑、放声歌唱、打呵欠、咀嚼硬食或恶心呕吐时容易导致颞下颌关节脱位。
4、张口过久如作口咽部手术或检查时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
5、外伤外力因素：开口状态下，下颌受到外力的打击；伴有下颌骨折时，须结合X线检查才能够确诊。
6、医源性因素：经口腔气管插管、气管镜、喉镜、食管内镜、胃镜、开口器、新生儿使用产钳等等因素使下颌开口过大，髁突越过关节结节不能自行回复；关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌运动过度、下颌快速运动可增加前脱位的概率。
7、陈旧性脱位：急性前脱位未能及时正确的治疗，患者长期处于颞下颌关节脱位状态，脱位的髁突、关节窝内及关节盘周围纤维结缔组织增生，使关节复位更加困难。